113 Douleur EVA

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Fernande Guérard
il y a 7 ans
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1 AIRWAY 100 Arrêt cardio-respiratoire Absence de pouls carotidien BREATH DIFFICULTES RESPIRATOIRES 101 Détresse respiratoire aiguë 200 Difficulté respiratoire nette 201 Hémoptysie 300 Dyspnée modérée ou légère FR > 30 ou cyanose ou SpO2 < 90% ou efforts respiratoires importants ou difficulté d élocution Crise d asthme FR entre 25 et 30/mn Sat entre 90 et 95% Constaté ou mentionnée dans la lettre Fréquence respiratoire inférieure à 25, pas d effort respiratoire, pas de cyanose CIRCULATION DIFFICULTES CIRCULATOIRES 102 Insuffisance circulatoire 103 Hémorragie massive 202 Douleur thoracique 203 Anomalie du rythme cardiaque(constaté ou notée dans la lettre du médecin) 204 Crise hypertensive constatée 210 Douleur et modification d aspect d un membre 301 Douleur thoracique TA < 8 et/ou marbrures et/ou pouls filant Constatée et/ou avec signe de choc et/ou pâleur extrême Si antécédent cardiaque ou facteur de risque vasculaire ou âge > 35 ans ou d allure angineuse Pouls < 50 ou > 120 Rythme irrégulier PAS 210mmHg et/ou PAD 110 mmhg Ex :phlébite, ischémie aiguë d un membre Pas d antécédent cardiaque pas de facteur de risque vasculaire âge < 35 ans DISABILITY PROBLEME NEUROLOGIQUE Troubles de la conscience Glasgow < 8 Convulsion constatée à l accueil

2 205 Altération de la vigilance 206 Confusion aiguë 207 Paralysie et/ou troubles de la sensibilité et/ou troubles aigus de la vue et/ou de la parole 208 Céphalées aiguës Douleurs rachidiennes intenses ou compliquée Céphalée > 15 jours Confusion > 3 jours Glasgow>8 < 3 jours Récente et/ou inhabituelle (5 < EVA < 8) ou associées à des signes neurologiques DOULEUR

3 TRAUMATO 106 Traumatisme avec risque vital ou fonctionnel majeur 107 Perte d un membre 108 Blessures par balle ou par arme blanche 109 Brûlure du visage ou étendues (18 % surface corporelle) 110 Brûlure chimique de l œil 211 Traumatisme crânien avec symptôme 212 Traumatisme du rachis Traumatisme abdominal ou thoracique Plaie importante Fracture ouverte Traumatisme de membre avec douleur importante Traumatisme violent Sans signe clinique de priorité 1 Traumatisme avec risque hémorragique élevé Douleur sous plâtre Trauma d une articulation ou d un membre sans douleur majeure TC mineur isolé Plaies mineures Polytraumatisme ou traumatisme avec déficit neurologique Ou d un segment de membre Abdominale, thoracique ou crânienne Règle des 9 : 9% pour la tête 9%chaque membre 9%chaque face membre inférieur 9% chaque face du thorax 9% chaque face de abdomen PC, céphalée, vomissement Cervical, dorsal ou lombaire Profondeur, localisation, corps étranger Profondeur,localisation,corps étranger 5< EVA <8 Vitesse élevée, chute > 4 m, Décès dans les voitures accidentées, déformation de l habitacle, éjection de l habitacle Patient sous anticoagulant, trouble de la coagulation (hémophile ) EVA< 5 sur échelle numérique de douleur Sans aucun signe (sans PC, ni vomissements, ni céphalées) sans traitement anticoagulant Peu profonde, peu étendue, localisation sans gravité 404 Erosion(s) superficielle(s) Contusion(s) mineures(s) 405 Brûlure(s) légère(s) 412 Problème d ongle Ongle incarné, hématome sous-unguéal 414 Traitement spécial court Plâtre cassé, demande d injection programmée ou demande de pansement (vacancier)

4 DIGESTIF/URO/GENITAL Douleurs abdominales intenses et/ou aiguës Hématémèse, méléna, rectorragie Nausées, vomissements Corps étranger digestif Douleur testiculaire brutale Rétention d urine (5 < EVA< 8) Répétés ou fécaloïdes Agression sexuelle Voir avec senior pour transfert (accompagné) vers structure spécialisée Douleur abdominale légère ou ancienne Légère (échelle EVA< 5) Ancienne ( > 15 jours) Symptômes gastro-intestinaux isolés Diarrhée, constipation, hoquet, nausées, vomissements légers Abcès Ex : panaris, abcès marge anale Dysurie sans fièvre ou hématurie Hématome, tuméfaction, kyste PSYCHO/TOXICO 114 Comportement violent Troubles du comportement Etat anxieux Nécessitant la présence de plusieurs personnes dès l arrivée Ex : tétanie, spasmophilie 313 Tendance suicidaire Y compris tentative de suicide peu grave (ex : phlébotomie ) 314 Traumatisme psychologique Ex : témoins d accident, d agression 413 Demande isolée de cure de sevrage (éthylisme ou toxicomanie)en dehors du Problème psychiatrique chronique Ex : syndrome dépressif sans idée suicidaire

5 MEDECINE Réaction allergique grave Intoxication médicamenteuse grave Malaise ou syncope Douleur et modification d aspect d un membre Troubles du comportement Hypothermie < 35 Hyperthermie 41 Fièvre + symptômes Patient adressé pour trouble métabolique majeur documenté Douleur légère d un membre ou d une articulation Morsure, piqûre sans autre signe Fièvre isolée Altération de l état général ou déséquilibre d une maladie chronique Signe laryngé ou manifestations respiratoires ou chute tensionnelle Etat clinique grave Ou Produit dangereux Ou Association de plus de deux produits Ou quantité absorbée importante Y compris convulsion non constatée Ex :phlébite, ischémie aiguë d un membre (troubles digestifs, céphalées etc ) Hyperkaliémie > 6 mmol/l Hypercalcémie > 3.25 mmol/l EVA< 5 ; (ex : arthrite) Animaux, insectes Aucun autre symptôme Exemples : diabète, SEP, amaigrissement important Modification récente de l aspect cutanéomuqueux Adressé pour trouble biologique Douleurs rachidiennes Chute sans traumatisme identifié ni malaise Maladie de la peau ancienne Ex :éruption aiguë, ictère.oédème,paleur,sans autre signe Ex : anémie mentionné dans la lettre du médecin à l exclusion du 231 EVA< 5 et sans signe neurologique (ex : lumbago, torticolis) Exemple :adressé pour «bilan de chutes» chroniqueex :escarre, ulcère variqueux en dehors du 316

6 ORL/OPHTALMO Douleur EVA 8 Traumatisme oculaire corps étranger de l œil Surdité brutale Epistaxis importante Corps étranger ORL Rougeur de l œil ou gène oculaire Mal de gorge Mal d oreille Mal de dents Epistaxis légères Si douleur importante ou diminution de l acuité visuelle ou ouverture impossible de l œil Constatée ou sous anticoagulant ou trouble de la coagulation Traumatisme, corps étranger sans douleur ni diminution de l acuité visuelle Sans anticoagulant, ni trouble de la coagulation, ni ATCD hémorragique Priorité I sans motif adéquat Priorité II sans motif adéquat 399 Priorité III sans motif adéquat 499 Priorité IV sans motif adéquat 500 Convocation par le SAU pour intervention ou consultation 501 Rapatriement ou transfert pour raisons personnelles 502 Urgences sociales 503 Consultation pour risque professionnel ou médico-légal 504 CNH 599 Priorité V sans motif adéquat Ex : rapatriement sanitaire de patient hospitalisé depuis plusieurs jours dans un autre établissement (touristes, pélerins ) Problème social isolé : patient dont le conjoint est hospitalisé, protection des personnes (maltraitance) Ex : accident avec exposition à du sang, demande de conseil, etc

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