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- Claudette David
- il y a 7 ans
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1 L éventail des caractéristiques offertes au titre de l assurance invalidité individuelle de la Financière Manuvie a été élargi (entrée en vigueur le 1 er juin 2010). La présente note fournit d importants renseignements sur les points suivants : Création d une assurance indemnités d hospitalisation à établissement garanti Améliorations à l assurance invalidité Protection Accidents, offertes sans frais Nouvel avenant Hospitalisation-maladie à établissement garanti Améliorations s appliquant rétroactivement à la couverture des titulaires de contrat existants Modifications apportées à la proposition d assurance Documents de marketing et de formation Projets informatisés Système Diamant Aperçu du produit Marchés cibles Structure des primes Nouvelle assurance Indemnités d hospitalisation Assurance à établissement garanti qui prévoit une prestation journalière en cas d hospitalisation à la suite d un accident ou d une maladie. Les personnes seules, les couples et les familles. Aucune question d admissibilité, pas de tarification médicale ou financière. Excellente solution pour les personnes qui, pour des raisons médicales, ne sont pas assurables au titre d une assurance invalidité, d une assurance maladie ou d une assurance voyage. La couverture peut être souscrite en plus de toute autre couverture, y compris les régimes publics d assurance maladie et toute autre couverture d assurance maladie et d assurance voyage. Primes uniformes et renouvellement garanti jusqu à 90 ans; les primes ne peuvent être modifiées que par catégorie (mais non individuellement). Pas de frais de contrat. Pas de facteurs de périodicité. Les primes peuvent être payées par carte de crédit ou par prélèvements automatiques. Assurance invalidité Protection Accidents Nouvelles caractéristiques intégrées sans modification des taux Offre une couverture souple qui procure des prestations mensuelles : pour remplacer le revenu; pour payer les frais médicaux; pour remplacer le revenu d entreprise et payer les dépenses d entreprise, dans le cas des travailleurs autonomes, en cas d invalidité totale ou partielle à la suite d un accident ou d une maladie. Procure une couverture en cas d accident à établissement garanti si le proposant répond de façon satisfaisante à deux (2) questions d admissibilité. Assurance offerte aux personnes qui ne travaillent pas (étudiants, personnes au foyer, chômeurs, retraités) et aux personnes qui travaillent (temps plein, temps partiel ou travailleurs autonomes). La couverture en cas de maladie est facultative et fera l objet d une évaluation du risque. Aucune profession n est totalement inassurable. Deux questions permettent de déterminer l admissibilité à l assurance. Aucune preuve de revenu n est exigée lors de la soumission de la proposition d assurance. Primes uniformes et renouvellement garanti jusqu à 90 ans; les primes ne peuvent être modifiées que par catégorie (mais non individuellement). Pas de frais de contrat. Pas de facteurs de périodicité. Les primes peuvent être payées par carte de crédit ou par prélèvements automatiques. Taux inchangés pour les couvertures de base et avenants dont les caractéristiques ont été améliorées. Suite à la page suivante»
2 Âge à la souscription Ce qui entraîne le versement des prestations Début du versement des prestations Modalités de versement des prestations Prestation maximale Nouvelle assurance Indemnités d hospitalisation De 18 à 80 ans pour l assuré principal ou le conjoint le plus âgé dans le cas de la couverture du conjoint/couverture familiale; les enfants sont couverts de l âge de 31 jours jusqu à 21 ans, ou 25 ans s ils étudient à temps plein. Prestation journalière payable pendant un maximum d une année complète si l hospitalisation a lieu dans les 90 jours suivant l accident ou l apparition de la maladie. La prestation double si l assuré est hospitalisé à l extérieur du Canada ou dans une unité de soins intensifs, ou encore en raison d un cancer ou d une crise cardiaque. Prestation de convalescence payable pendant un maximum de 30 jours si l assuré demeure invalide après sa sortie de l hôpital. Dès le premier jour d hospitalisation Protection mondiale. Aucune période d attente. Aucune limite quant au nombre de séjours à l hôpital. Période maximale d indemnisation durant l hospitalisation : Prestation journalière d hospitalisation : maximum de 365 jours Prestation supplémentaire d hospitalisation : maximum de 30 jours Prestation de convalescence : maximum de 30 jours De 20 $ à 100 $ par jour (par tranche de 10 $) Remarque : La prestation des personnes à charge correspond à 50 % de la prestation journalière choisie. Assurance invalidité Protection Accidents Nouvelles caractéristiques intégrées sans modification des taux De 5 à 80 ans, âge au dernier anniversaire de naissance Dans le cas des personnes qui travaillent, l assurance Protection Accidents prévoit une définition d invalidité basée sur l emploi habituel s appliquant pendant 5 ans. Par la suite, la définition est basée sur tout emploi. Il y a également une définition particulière de l invalidité pour les personnes qui ne travaillent pas. Invalidité totale Personne qui travaillait avant le début de l invalidité : l assuré est incapable d exercer son emploi habituel et n exerce aucun autre emploi rémunéré. Personne qui ne travaillait pas au début de l invalidité : l assuré est incapable de se livrer à la plupart de ses occupations journalières. Invalidité partielle Personne qui travaillait avant l accident : l assuré est incapable de s acquitter d une ou de plusieurs des fonctions principales de son emploi. Personne qui ne travaillait pas : l assuré est incapable d accomplir un nombre important de ses occupations journalières. En cas d accident, dès le premier jour ou après la période de 30 ou 120 jours suivant le début de l invalidité. En cas de maladie, période d attente de 15 jours rétroactifs, de 30 jours ou de 120 jours. Les prestations mensuelles sont payables durant la période d indemnisation choisie, tant que se poursuit l invalidité : 2 ans (formule de base Protection 24 heures) La période d indemnisation peut être prolongée à 5 ans ou jusqu à l âge de 65 ans NOUVELLE CARACTÉRISTIQUE : La définition d invalidité basée sur l emploi habituel s applique désormais pendant 5 ans. Personne qui travaillait avant le début de l invalidité : la prestation mensuelle se limite à 75 % du revenu avant l invalidité ou à 1 % du revenu d entreprise, jusqu à concurrence de $ par mois pour les personnes de 64 ans et moins, jusqu à concurrence de $ par mois pour les personnes de 65 à 68 ans et jusqu à concurrence de $ par mois pour les personnes de 69 à 80 ans. Personne qui ne travaillait pas avant le début de l invalidité : la prestation mensuelle ne peut pas dépasser $ (ou $ pour les plus de 70 ans). Suite à la page suivante»
3 Garanties standard Avenants (des restrictions quant à l âge peuvent s appliquer) Nouvelle assurance Indemnités d hospitalisation Prestation journalière d hospitalisation Prestation supplémentaire Prestation de convalescence Assurance provisoire d office pendant 30 jours à compter de la date de la proposition Décès accidentel Remboursement des primes Remboursement des primes au décès Assurance invalidité Protection Accidents Nouvelles caractéristiques intégrées sans modification des taux Invalidité partielle (maximum de 6 mois) Pas de coordination des prestations avec les régimes publics ou toute autre assurance invalidité au moment de l évaluation du risque ou du règlement lorsque la prestation mensuelle n excède pas $. Récidive d invalidité (considérée comme une prolongation dans les 6 mois) Réadaptation professionnelle ou physique (maximum de 3 mois) Invalidité non professionnelle, réduction du coût de couverture par la coordination avec la couverture offerte par la commission des accidents de travail. Prestation Hospitalisation-accident de 100 $ par jour (maximum d un an) Prestation Ambulance de 100 $ (remboursement des frais, une seule fois par accident) Prestation Décès accidentel de $ majorée de $ par année de couverture, jusqu à concurrence de $ Exonération des primes après 30 jours NOUVEAUTÉ : Garantie Invalidité présumée NOUVEAUTÉ : Prestation de décès correspondant au triple de la prestation mensuelle si l assuré décède en cours d indemnisation Assurance provisoire d office pendant 30 jours à compter de la date de la proposition Décès et mutilation par accident NOUVEAUTÉ : Décès accidentel Améliorations apportées à la couverture Frais médicaux excédentaires Perte de revenu hors du travail NOUVEAUTÉ : Hospitalisation-maladie Invalidité-maladie Remboursement des primes (après 20 ans) Remboursement des primes au décès Soins médicaux d urgence hors province : (maintenant offerte aux compagnies de camionnage seulement, minimum de 5 assurés) Restrictions Deux périodes de 12 mois relatives aux affections préexistantes s appliquent au titre de ces couvertures. Pour connaître le libellé complet des exclusions, consultez le contrat type sur Inforep.
4 Améliorations apportées à l avenant Frais médicaux excédentaires Taux inchangés Âge à la souscription : De 18 à 80 ans Renouvellement garanti jusqu à l âge de 90 ans. Couverture dans l ensemble de l Amérique du Nord Trois options pour payer les frais médicaux engagés dans l année qui suit un accident. Selon la formule choisie par le client, cet avenant prévoit le remboursement des frais suivants engagés par le client à la suite d un accident : Services paramédicaux d un physiothérapeute, ostéopathe, massothérapeute, chiropraticien, orthophoniste et/ou podiatre agréés, jusqu à concurrence du montant indiqué ci-dessous. Soins dentaires donnés par un dentiste ou un chirurgien dentiste, jusqu à concurrence du montant indiqué ci-dessous, pour la réparation de dents naturelles ou le traitement d une mâchoire fracturée ou disloquée. Équipement médical (lit d hôpital, appareils à oxygène, fauteuil roulant y compris les modifications devant être apportées au domicile ou au véhicule pour l utilisation du fauteuil roulant béquilles, cannes, déambulateurs, etc.), jusqu à concurrence du montant indiqué ci-dessous. Prothèses et fournitures médicales (membres et yeux artificiels, bas de soutien, appareils orthopédiques à l exclusion des dents attelles, colliers, gouttières, plâtres, bandages herniaires, vêtements de compression, vêtements pour brûlure, pansements, etc.), jusqu à concurrence du montant indiqué ci-dessous. Médicaments sur ordonnance jusqu à concurrence de 800 $, pour une provision maximale de 30 jours par prescription (cette garantie n est pas offerte aux résidents du Québec). Coût total d une paire de lunettes de prescription ou d une provision de lentilles cornéennes pour une année, pourvu que le client n en eût pas besoin ni n en eût porté dans les 90 jours de l accident (maximum de $ pour les trois plans). Jusqu à 300 $ pour la réparation ou le remplacement d une paire de lunettes de prescription ou de lentilles cornéennes, incluant l examen de la vue, dans les 90 jours de l accident. Soins donnés par un infirmier ou un préposé aux services de soutien à la personne, jusqu à concurrence de 100 $ par jour pendant une période maximale de 25 jours. Chambre d hôpital à un ou deux lits, pendant une année complète au maximum, jusqu à concurrence de 100 $ par jour. Jusqu à 100 $ par formulaire initial de demande de règlement, à raison d un maximum de 3 formulaires par période de 365 jours. Location de téléviseur, de radio et/ou de téléphone pendant une hospitalisation, jusqu à concurrence de 15 $ par jour. Prestation payable en plus de toute autre prestation que l assuré pourrait recevoir au titre de toute autre couverture Cet avenant ne peut être ajouté qu à la formule Protection 24 heures. Options pour l avenant Frais médicaux excédentaires Garanties Remarque : Maximum par accident Plan A Jusqu à Plan B Jusqu à Plan C Jusqu à Services paramédicaux accident 400 $ 600 $ 800 $ Soins dentaires accident $ $ $ Équipement médical durable accident $ $ $ Prothèses et fournitures médicales accident $ $ $ Médicaments sur ordonnance accident même maximum pour tous les plans (garantie non offerte au Québec) 800 $ 800 $ 800 $ Soins de la vue accident remplacement ou réparation même maximum pour tous les plans 300 $ 300 $ 300 $ Soins infirmiers accident même maximum pour tous les plans 100 $ 100 $ 100 $ Séjour à l hôpital accident même maximum pour tous les plans 100 $ 100 $ 100 $ Formulaires de demande de règlement même maximum pour tous les plans 100 $ 100 $ 100 $ Services de chambre à l hôpital accident même maximum pour tous les plans 15 $ 15 $ 15 $
5 Nous offrons désormais des avenants Hospitalisation-maladie et Décès accidentel à établissement garanti. Vous pouvez les offrir à quiconque sans poser de questions. Nouvel avenant Hospitalisation-maladie Âge à la souscription : De 18 à 80 ans Couverture individuelle seulement Renouvellement garanti jusqu à l âge de 90 ans Établissement garanti Aucune tarification médicale ou financière Couverture offerte aux personnes non assurables du point de vue médical Période d indemnisation pouvant aller jusqu à 12 mois si le client est hospitalisé en raison d une maladie Prestation Hospitalisation-maladie : couvre les frais d hospitalisation jusqu à concurrence de 100 $ par jour, pendant une période maximale d une année complète Prestation supplémentaire Hospitalisation-maladie : En cas d hospitalisation attribuable à un cancer ou à une crise cardiaque ou en cas d hospitalisation dans une unité de soins intensifs, le client reçoit une prestation majorée de 50 % pendant une période maximale d une année, ou de 60 jours s il a plus de 65 ans. Prestation Hospitalisation-maladie à l étranger : Prestation doublée en cas d hospitalisation attribuable à une maladie en Australie, en Nouvelle-Zélande, dans un pays d Europe de l Ouest ou aux États-Unis. Prestation Convalescence-maladie : Prestation de convalescence de 3 jours pour chaque journée d hospitalisation, pendant une période maximale d une année complète, si votre client demeure invalide après la sortie de l hôpital. Cet avenant ne peut être ajouté qu à la formule Protection 24 heures. Outre les exclusions prévues au titre de la formule Protection 24 heures du client, aucune prestation ne sera versée pour ce qui suit au titre de la couverture Hospitalisation-maladie : grossesse, accouchement ou interruption volontaire de grossesse (sauf en cas de complications durant la grossesse qui constituent un danger de mort), virus de l immunodéficience humaine (VIH), syndrome d immunodéficience acquise (SIDA) ou parasida, si l affection s est manifestée pour la première fois avant la date d effet de la couverture, troubles nerveux, mentaux ou émotionnels, et accidents. Options au titre de l avenant Hospitalisation-maladie Prestation 25 $ par jour 50 $ par jour 75 $ par jour 100 $ par jour Prestation Hospitalisation-maladie Prestation supplémentaire Hospitalisation-maladie 37, , Prestation Hospitalisation-maladie à l étranger Prestation Convalescence-maladie Nouvel avenant Décès accidentel Établissement garanti si le client occupe un emploi qui ne figure pas sur la liste des emplois non assurables. Veuillez vous reporter au Guide de tarification financière et médicale pour voir la liste. Âge à la souscription : De 18 à 60 ans Renouvellement garanti jusqu à l âge de 65 ans La couverture Décès accidentel prévoit le versement d une prestation forfaitaire aux bénéficiaires du client si celui-ci décède à la suite d une blessure attribuable à un accident. Prestations pouvant aller de $ à $ (en multiples de $) Il est possible de combiner cette couverture avec la couverture facultative Décès et mutilation par accident, jusqu à concurrence d un montant total de $. Cette prestation est payable en plus de la prestation de décès accidentel prévue au titre de la couverture Protection 24 heures. Possibilité d ajouter cet avenant uniquement aux formules Protection 24 heures et Indemnités d hospitalisation.
6 Améliorations s appliquant rétroactivement Toutes les améliorations seront apportées rétroactivement à tous les contrats en vigueur, sans frais, le 1 er juin 2010 : La Protection 24 heures et l avenant Perte de revenu hors du travail comportent désormais une garantie Invalidité présumée. La Protection 24 heures, la couverture Perte de revenu hors du travail et la couverture Invalidité-maladie prévoient désormais le versement d une prestation de décès si le décès survient au cours d une période d indemnisation. L Extension invalidité 24 heures, l Extension invalidité hors du travail et l Extension invalidité-maladie prévoient que la définition d invalidité basée sur l emploi habituel s appliquera pendant 36 mois de plus, pour un total de 5 années complètes. Voici les améliorations apportées à la couverture Frais médicaux excédentaires : Services paramédicaux Soins dentaires à la suite d un accident Équipement médical à la suite d un accident Fournitures médicales à la suite d un accident Médicaments sur ordonnance à la suite d un accident Soins de la vue à la suite d un accident Soins d un infirmier et d un préposé aux services de soutien à la personne à la suite d un accident Nouveauté! Hospitalisation en cas d accident Formulaire de demande de règlement Soins médicaux à la suite d un accident Nouveauté! Sont inclus les services d un orthophoniste et d un podiatre; 365 jours plutôt que 180 Sont désormais inclus les soins pour la dislocation de la mâchoire Sont désormais incluses les modifications apportées au domicile et au véhicule; 365 jours plutôt que 180 Sont maintenant incluses les prothèses auditives; période de 365 jours Maximum de 800 $ plutôt que 500 $; 365 jours Réparation jusqu à 300 $ plutôt que 250 $ Le coût de l examen de la vue est inclus. Jusqu à 100 $ par jour pendant un maximum de 25 jours Jusqu à 100 $ par jour plutôt que 20 $; 365 jours Jusqu à 100 $ par formulaire initial Maximum de 3 formulaires par période de 365 jours Les titulaires de contrat recevront une confirmation de ces améliorations par la poste en Nouvelle proposition Inclut les formules de base Indemnités d hospitalisation et Protection 24 heures. Simplification des questions relatives à la couverture Invalidité-accident et la couverture maladie facultative : 2.2 Invalidité-accident et couverture maladie facultative pour y être admissible, le client doit répondre non à toutes les questions. a. Êtes-vous totalement ou partiellement invalide ou recevez-vous des prestations ou une rente d invalidité? Non Oui Avez-vous une déficience physique qui limite votre capacité d accomplir votre travail habituel et/ou de vous livrer à toutes vos occupations journalières? Non Oui Le client doit répondre oui à la question ci-dessous pour être admissible à des prestations de plus de $ par mois ou à tout avenant Extension. b. Travaillez-vous 30 heures ou plus par semaine? Non Oui Amélioration de la section se rapportant aux renseignements financiers (exigés seulement lorsque la couverture Protection Accidents est d au moins $). Option de paiement au moyen de la carte American Express NOUVEAUTÉ! Si le client choisit de régler les primes mensuellement par prélèvements automatiques ou par carte de crédit, la prime initiale à payer lors de la soumission de la proposition d assurance correspond à une prime mensuelle. Possibilité de choisir le mode de transmission de la proposition dûment remplie. Pour accélérer le traitement de la demande, envoyez la proposition dûment remplie par TÉLÉCOPIE.
7 Matériel de vente et de marketing Nous avons également mis à jour les documents de vente et de marketing et en avons créé d autres afin de vous aider à vendre l assurance invalidité et indemnités d hospitalisation Protection Accidents. Ces outils vous permettront, à vous et à votre client, de mieux comprendre le produit et ses caractéristiques. Voici un aperçu des outils qui sont mis à votre disposition. Vous pouvez obtenir une liste complète, y compris des fichiers PDF, sur Inforep et le site extranet des courtiers. Renseignements sur le produit Guide du produit et des taux à l intention du conseiller Assurance invalidité et indemnités d hospitalisation Protection Accidents Votre guide de vente d assurance invalidité Guide du conseiller : Exigences en matière de tarification financière et médicale applicables à l assurance invalidité et indemnités d hospitalisation Protection Accidents Comparaison de l assurance invalidité Protection Accidents avec d autres assurances invalidité de la Financière Manuvie Étapes à suivre pour calculer facilement le revenu assurable et la prestation mensuelle admissible Offrir une solution de rechange à l assurance invalidité ou à l assurance voyage Assurance voyage à l intention des camionneurs Personne n est à l abri d un accident Contrat type Comprendre le contrat d assurance invalidité et indemnités d hospitalisation Protection Accidents : contrat type annoté Documents de marketing Avis aux titulaires de contrat des améliorations apportées Brochure destinée aux clients Brochure destinée aux travailleurs autonomes et aux propriétaires de PME Brochure Indemnités d hospitalisation Annonces Lettres d approche préliminaire Administration Guide du conseiller : Comment aider les clients à remplir la proposition d assurance invalidité et indemnités d hospitalisation Protection Accidents Proposition annotée Guide administratif Assurance invalidité et indemnités d hospitalisation Protection Accidents Guide du conseiller : Comment aider les clients qui présentent une demande de règlement Projets informatisés Système Diamant Le Système Diamant a été mis à jour en tenant compte des améliorations apportées à l assurance invalidité et indemnités d hospitalisation Protection Accidents. Vous pouvez ainsi continuer à fournir à vos clients un projet informatisé pour ce produit. Pour nous joindre Si vous avez besoin d un complément d information sur l assurance invalidité et indemnités d hospitalisation Protection Accidents, que ce soit sur le produit même ou sur le marketing, veuillez communiquer avec notre équipe des ventes aux numéros suivants : (Ontario et Ouest du Canada) (Est du Canada) Nos préposés se feront un plaisir de vous renseigner. L assurance invalidité et indemnités d hospitalisation Protection Accidents est offerte par la Financière Manuvie (La Compagnie d Assurance-Vie Manufacturers). Établi par La Compagnie d Assurance-Vie Manufacturers. Le nom Financière Manuvie et le logo qui l accompagne sont des marques de service et de commerce déposées, réservées à l usage de La Compagnie d Assurance-Vie Manufacturers et de ses sociétés affiliées, y compris la Société Financière Manuvie. MD /MC Marques de commerce de La Compagnie d Assurance-Vie Manufacturers La Compagnie d Assurance-Vie Manufacturers. Tous droits réservés. (06/2010)
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