quel est l impact de l usage des antibiotiques sur l antibiorésistance? Anne Hémonic

Transcription

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2 Introduction : quel est l impact de l usage des antibiotiques sur l antibiorésistance? Anne Hémonic

3 Introduction Qu est ce que l antibiorésistance? Quel est l impact de l usage des antibiotiques? 3

4 L Antibiorésistance Capacité d une bactérie à se multiplier ou à persister en présence d un dun antibiotique Population bactérienne avant traitement 4

5 L Antibiorésistance Population bactérienne juste après traitement Disparition des bactéries sensibles 5

6 L Antibiorésistance Population bactérienne après traitement OU Retour des bactéries sensibles Coût biologique de la résistance perte de compétitivité en l absence d antibiotiques Multiplication des bactéries résistantes Coût biologique faible ou nul bact résistantes compétitives persistance après arrêt antibio 6

7 L Antibiorésistance Mécanismes de résistance Résistance naturelle (innée) Mycoplasme Fait partie du patrimoine génétique Transmise à la descendance N évolue pas dans le temps Connue Pas de surprise! 7

8 L Antibiorésistance Mécanismes de résistance Résistance acquise = Bactérie, initialement sensible à un antibiotique donné, devient résistante dans un 2 nd temps 1 er mécanisme - Mutation chromosomique - Spontanée, rare, - Souvent monorésistance (concerne un seul antibiotique) - Transmission seulement à descendance (verticale) 10 % 8

9 L Antibiorésistance 2 ème mécanisme 90 % - Acquisition iti de gènes - Résistance multiple - Transmission verticale + horizontale 9

10 L Antibiorésistance Résistance Croisée (SARM) Co-résistance (S. Typhi DT 104) 10

11 L Antibiorésistance Bactéries pathogènes + commensales ATB 11

12 L Antibiorésistance Dispositifs de suivi de la résistance aux antibiotiques Résapath (Anses) Plans de surveillance annuels à l abattoir (DGAl) Réseau Salmonella (Anses) 12

13 L Antibiorésistance : QUIZZ L Homme ou l animal peuvent devenir résistants? FAUX : Ce sont les bactéries qui devient résistantes Des bactéries résistantes ont été trouvées dans des sarcophages de pharaon? VRAI : la résistance est aussi ancienne que le monde vivant car c est une adaptation naturelle des bactéries à un milieu contenant t des antibiotiques. Mais l usage des antibiotiques accélèrent fortement ce problème 13

14 L Antibiorésistance : QUIZZ Les antibiotiques créent des résistances? FAUX : L émergence de bactéries résistantes est un événement spontané, qui tient au hasard, indépendant de la présence d un antibiotique ou multi-résistante Par contre les ATB sélectionnent les bactéries résistantes. 14

15 L Antibiorésistance : QUIZZ Les ATB sélectionnent les bactéries résistantes Anses,

16 L Antibiorésistance : QUIZZ Lien «usage des antibiotiques résistance» 16

17 L Antibiorésistance : QUIZZ Le rythme de développement de nouveaux antibiotiques mis sur le marché reste élevé? FAUX 17

18 L Antibiorésistance : QUIZZ Lien avec la présence de résidus d antibiotiques dans la viande? 01%deNC(DGAl 0,1 (DGAl, 2013) Respect des délais d attente avant abattoir 18

19 L Antibiorésistance : QUIZZ - 25 % d ici 2017 : est ce possible? Exposition des porcs aux antibiotiques (ALEA) Sur les 5 dernières années ( ) = - 26 % Entre 2010 et 2012 : exposition aux C3C4G = - 62 % 19

20 Conclusion La surveillance et le suivi de l antibiorésistance sont essentiels pour : suivre l évolution de l antibiorésistance chez les bactéries ; détecter de nouveaux mécanismes d antibiorésistance ; fournir les données nécessaires à l analyse des risques pour la santé publique et la santé animale ; étayer les recommandations politiques en matière de santé publique et de santé animale ; aider à la décision dans l acte de prescription vétérinaire. Très complémentaires des outils de suivi des usages des antibiotiques 20

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22 Merci de votre attention fr