Brevet d Aptitude Professionnelle d Assistant Animateur Technicien de la Jeunesse et des Sports. Session de formation

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1 Brevet d Aptitude Professionnelle d Assistant Animateur Technicien de la Jeunesse et des Sports Session de formation Dossier d inscription BAPAAT

2 FORMATION BREVET D APTITUDE PROFESSIONNELLE D ASSISTANT ANIMATEUR TECHNICIEN DE LA JEUNESSE ET DES SPORTS Période d inscription du 1 er mars au 20 octobre 2015 Nous vous recevons sur rendez-vous uniquement. Montpellier : Mme COUVE Stéphanie Responsable pédagogique BAPAAT Pour connaitre l alternance merci de nous consulter. Tests de sélection : Novembre 2015 Début de la formation : 16 novembre 2015 Fin de la formation : 11novembre 2016 LA FORMATION EST PRISE EN CHARGE DANS LE CADRE DE : - Emploi d avenir - Contrat de professionnalisation - Période de professionnalisation pour les salariés en CUI-CAE - CIF APTITUDES ET CONDITIONS D ENTREE : - Vous justifiez d une réelle motivation - Vous devez réussir les sélections comprenant : - Des épreuves écrites - Des épreuves sportives - Un entretien de motivation Informations en ligne :

3 DOSSIER D INSCRIPTION BAPAAT LJE PHOTO OBLIGA TOIRE NOM Nom de jeune fille Prénom Sexe : M F Date de naissance Lieu de naissance Département de naissance / / / Nationalité : N Sécurité Sociale : / / / / / / / / / / / / / / clé/ / / N INE (figurant sur vos convocations aux examens) : _ Adresse Commune Code Postal Téléphone Portable Inscrit au pôle emploi : Oui / Non Date d inscription : --/--/---- Durée de chômage : Organisme chargé de votre rémunération : Prescripteur : Travailleur handicapé : Oui / Non Bénéficiaire du RSA : Oui / Non DESIRE M INSCRIRE A LA FORMATION conduite par le MUC Formation pour l accès au diplôme: Comment avez-vous connu cette session de formation? Je certifie sur l honneur l exactitude des renseignements fournis : Fait à le Signature

4 VOTRE SITUATION AU REGARD DE L EMPLOI Salarié(e) Vous bénéficiez d un congé individuel de formation (CIF) Vous bénéficiez d une prise en charge par l OPCA de votre employeur Non salarié(e) Demandeur d emploi : OUI NON Inscrit à Pôle Emploi (26 ans et plus) OUI NON depuis le : /../.. Inscrit à la Mission Locale (moins de 26 ans) OUI NON depuis le : /../.. Si OUI, coordonnées de votre référent : Autre situation (scolaire, étudiant, sans activité, bénévole ) : LE FINANCEMENT DE VOTRE FORMATION Vous êtes salarié : Contactez votre employeur Financement possible directement par l organisme qui collecte les cotisations à la formation professionnelle de votre employeur. (OPCA) Vous avez moins de 26 ans : Emploi d avenir (vous devez trouver un employeur) Vous avez plus de 26 ans : Contrat de professionnalisation (vous devez trouver un employeur). Nous vous invitons à rechercher un employeur dès aujourd'hui pour assurer le financement de votre formation et votre rémunération. EMPLOYEUR OU LIEU DE STAGE ENVISAGE : Dénomination : Adresse complète : Tel MAITRE DE STAGE ENVISAGE Nom : Prénom : Diplôme et qualification : Tel : ASSURANCE ET PROTECTION SOCIALE Les stagiaires au MUC Formation sont automatiquement couverts les jours de formation par l assurance de l établissement au titre de la responsabilité civile. Ceci ne vous dispense pas de votre assurance personnelle. La couverture assurance maladie est indispensable. Si vous n êtes pas couvert, contactez votre caisse primaire d assurance maladie (CPAM).

5 Les pièces à joindre (tout dossier incomplet sera refusé) : 1- A l inscription : Le dossier d inscription complet et dûment renseigné Un CV et une lettre de motivation Une photocopie recto/verso de la carte nationale d identité ou du passeport en cours de validité Date de validité de votre pièce d identité : ----/----/---- Une photocopie de l attestation de Sécurité Sociale mentionnant les droits actuels (valables à l entrée en formation). Deux photos d identité. 3 enveloppes timbrées à l adresse du candidat (pour recevoir votre convocation) Frais administratif (gestion des dossiers d inscription) : 30 euros En cas de paiement par chèque, ce dernier doit être libellé à l ordre du MUC Omnisports Une photocopie de vos diplômes (équivalents ou supérieurs au BAC + tout diplôme dans le champ du sport et de l animation, diplôme fédéraux) Un certificat médical de non contre-indication à la pratique et à l enseignement du sport concerné daté de moins de 3 mois à l entrée en formation (cf. document joint) Date du certificat médical : --/--/---- Attestation d assurance en responsabilité civile individuelle. (Assurance habitation, véhicule ) Facultatif : Une photocopie de votre PSC1 ou SST, si vous en êtes titulaire (date de validité du SST recyclage tous les deux ans). Attention : L attestation remise lors de la journée d appel n est pas valable. 2- Lors des épreuves de sélection: Vous munir le jour des épreuves : Votre convocation nominative, Pièce d identité en cours de validité, Dossier à renvoyer avant le 20 octobre 2015 MUC Omnisports Département Formation FORMATION BAPAAT 150, Rue François Joseph Gossec Montpellier

6 FORMATION BREVET D APTITUDE PROFESSIONNELLE D ASSISTANT ANIMATEUR TECHNICIEN DE LA JEUNESSE ET DES SPORTS Spécialité : Loisirs du jeune et de l enfant CERTIFICAT MEDICAL Pour être valable, ce certificat doit être délivré moins de 3 mois avant la date (de clôture des inscriptions) d entrée en formation. Je soussigné(e).., Docteur en médecine : - Certifie avoir examiné en date du. Madame, Monsieur.. Né(e) le. - Et avoir constaté que. ne présente aucune contreindication à la pratique et à l enseignement des activités sportives. Observations : Signature et Cachet du Médecin

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