Critères de qualité et de prestation pour la réadaptation gériatrique stationnaire (sans service de gériatrie distinct) Critère.

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Stéphanie Gravel
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1. Exigences de base Les critères généraux de qualité et au moins un domaine de réadaptation spécifique sont satisfaits. Domaine de réadaptation spécifique: a. Réadaptation neurologique b.

1 1. Exigences de base Les critères généraux de qualité et au moins un domaine de réadaptation spécifique sont satisfaits. Domaine de réadaptation spécifique: a. Réadaptation neurologique b. Réadaptation cardiovasculaire c. Réadaptation pulmonaire d. Réadaptation musculo-squelettique Nombre de cas de réadaptation gériatrique par année: au moins 150. Les doublons avec des patients d'autres domaines de réadaptation spécifiques ne sont pas possibles. SG1 SG2 swiss reha critères de qualité et de prestation pour la réadaptation gériatrique stationnaire (s. s. de g. d.) - 1 -

2 2. Qualité de l indication Troubles de l activité / troubles de la participation selon CIF à la suite de maladies au sens de CIM 10, qui conduisent à une multi morbidité gériatrique typique, la faiblesse et l instabilité. Définitions : Multi morbidité due à l âge: coexistence de plusieurs affections actives et problématiques Faiblesse due à l âge (fragility): Ses caractéristiques sont un affaiblissement des capacités cognitives, une faiblesse musculaire, une activité physique réduite, une vitesse de déplacement réduite, des signes d épuisement et une perte involontaire de poids jusqu à des carences nutritives importantes Instabilité due à l âge: Des reculs ne sont pas exclus L admission est subordonnée à une indication claire de mesures de réadaptation stationnaire prévoyant un objectif de réadaptation spécifique au cas, et un plan de réadaptation sur une période prévisible SG3 swiss reha critères de qualité et de prestation pour la réadaptation gériatrique stationnaire (s. s. de g. d.) - 2 -

3 3. Qualité des structures 3.1. Structure architecturale et infrastructures spécifiques Salles de cours et de réunion SG4 Salles pour les proches et les patients SG5 Locaux pour thérapies de groupe et individuelles, actives et passives SG6 Centre de soins SG7 Installations d appel d urgence dans toutes les chambres, ainsi que dans les couloirs, les pièces de séjour, les toilettes et les locaux de thérapie Tous les locaux sont accessibles en fauteuil roulant et adaptés aux personnes handicapées. SG9 Entraînement thérapeutique médical (ETM) SG10 Installations pour l entraînement aux activités quotidiennes (AVQ) SG11 Terrain pour l entraînement à la marche et à la course SG12 Piscine / bassin thérapeutique avec palan SG13 Locaux disponibles pour la thérapie de l activation comportementale SG14 SG15 Système de sécurité pour les patients atteints de troubles de la marche SG8 swiss reha critères de qualité et de prestation pour la réadaptation gériatrique stationnaire (s. s. de g. d.) - 3 -

4 3.2. Équipement médico-technique Installations et équipement nécessaires pour les formes actives et passives de thérapie garantissant un traitement approprié des indications principales Radiodiagnostic et ultrasons sur place SG17 Accès à l IRM ou au CT garanti SG18 SG19 Laboratoire clinique sur place, résultats garantis dans les 30 minutes en cas d urgence Accès réglé 24h/24 à un ECG et à la mesure de la tension SG20 Accès réglé aux prestations techniques orthopédiques SG21 Équipement de base pour l évaluation et les traitements neuropsycho- SG22 logiques Équipement de base pour l évaluation et les traitements logopédiques et ergothérapeutiques Équipement de base en moyens auxiliaires dans le domaine des AVQ (fauteuils roulants, assis-debout, etc.) SG24 Équipement complet pour la réanimation, y compris défibrillateur SG25 Appareil ECG à plusieurs canaux sur place; petit spiromètre, sur place SG26 SG16 SG23 swiss reha critères de qualité et de prestation pour la réadaptation gériatrique stationnaire (s. s. de g. d.) - 4 -

5 4. Personnel 4.1. Personnel dans le domaine médical et psychologique Si l'établissement ne dispose d'aucun service de gériatrie distinct, la présence d'une équipe gériatrique est nécessaire (avec accès réglementé à un médecin consultant spécialisé en gériatrie, physiothérapie, ergothérapie, logopédie, soins et service social) qui puisse prendre en charge les patients d'autres domaines de réadaptation spécifique et qui dispose de plusieurs années d'expérience en médecine gériatrique, notamment en évaluation gériatrique. Service de piquet garanti avec un médecin responsable auprès du patient dans les 30 minutes Service de garde médicale 24h/24 avec intervention auprès du patient dans les 15 minutes L équipe comprend des neuropsychologues et des psychologues ou psychiatres. Accès réglé à un médecin conseil spécialisé, en particulier ORL, ophtalmologiste, dentiste, dermatologue, urologue 4.2. Personnel dans le domaine thérapeutique Service de nuit permanent sur place pour les soins infirmiers SG32 Personnel fixe pour la physiothérapie et l ergothérapie, possédant un diplôme professionnel et pouvant attester de son expérience en réadaptation. SG33 Accès réglé à un personnel spécialisé en: logopédie, soins des blessures, podologie et conseil nutritionnel SG34 Service social intégré à l équipe Au moins un membre du personnel diplômé ND II ou d une école d infirmière, disponible 24 heures sur 24 SG36 Le personnel de soin est formé à la réadaptation SG37 Accès à une assistance spirituelle SG38 SG27 SG28 SG29 SG30 SG31 SG35 swiss reha critères de qualité et de prestation pour la réadaptation gériatrique stationnaire (s. s. de g. d.) - 5 -

6 5. Qualité du processus Une évaluation gériatrique structurée est effectuée à l entrée et à la sortie Processus de traitement structurés et documentés, établis selon les normes de la CIM et de la CIF Objectifs et planification, à brève et longue échéance, de la réadaptation individuelle, documentés et accessibles par voie électronique aux intervenants de tous les domaines (médecins, soins et thérapie), avec implication du patient et de ses proches Rapports interdisciplinaires d équipe, documentés et attestant une coordination définie et des contrôles de l évolution auxquels ont participé SG42 médecin et responsables de la thérapie et des soins infirmiers Soutien psychothérapeutique pour assumer la maladie (faire face / coping) SG43 Implication de l environnement social et des proches dans la réadaptation (par ex. en les conseillant, guidant et assistant) SG44 Présentation et structuration de la poursuite de l assistance, incluant la remise de la documentation et de recommandations thérapeutiques SG45 Planification et préparation systématiques de la sortie de clinique afin de soutenir le retour du patient dans l environnement social qui était le sien (selon une liste de contrôle ou un sous-processus défini, en vérifiant à temps la situation prévisible au domicile, en faisant commencer SG46 les transformations nécessaires et en posant les jalons pour les mesures de suivi requises) Bref rapport, comprenant diagnostic, médication et recommandation en matière thérapeutique à la sortie du patient; rapport de sortie détaillé SG47 dans un délai de 10 jours ouvrables aux instances de suivi Programme structuré de prévention des chutes SG48 SG39 SG40 SG41 swiss reha critères de qualité et de prestation pour la réadaptation gériatrique stationnaire (s. s. de g. d.) - 6 -

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