Prix du Citoyen de mérite

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1 Prix du Citoyen de mérite OBJECTIF Ce prix annuel sera remis à un individu, un groupe ou une organisation ayant apporté une contribution provinciale ou fédérale majeure au mouvement de lutte à la conduite avec facultés affaiblies au Canada et dont les résultats subsisteront dans le futur. ÉLIGIBILITÉ Pour être éligible à ce prix, l individu, le groupe ou l organisation doit appartenir à une ou plusieurs des catégories de la liste qui suit. CATÉGORIES Recherche Cet individu, groupe ou organisation a fait de la recherche dans le domaine de la conduite avec facultés affaiblies. Cette recherche est solide et a eu un impact fondamental sur la problématique de la conduite avec facultés affaiblies. Prévention/Éducation Cet individu, groupe ou organisation s est impliqué au niveau de la prévention et/ou de la sensibilisation du grand public en matière de conduite avec facultés affaiblies. Ces initiatives ont eu un impact fondamental sur la problématique de la conduite avec facultés affaiblies. Affaires légales - Cet individu, groupe ou organisation s est impliqué dans les aspects légaux de la conduite avec facultés affaiblies. Ces initiatives ont eu un impact majeur sur la problématique de la conduite avec facultés affaiblies. Aide aux victimes Cet individu, groupe ou organisation est venu en aide à des victimes ayant perdu un être cher ou ayant été blessées dans une collision causée par la conduite avec facultés affaiblies. Cet appui a eu un impact majeur sur la problématique de la conduite avec facultés affaiblies. INFORMATIONS REQUISES Le formulaire doit être complété. Au moins une lettre de soutien, provenant d une personne autre que la personne qui soumet la candidature, doit être fournie. Cette lettre doit inclure les détails des efforts de la personne ou du groupe en nomination en précisant comment ces efforts ont laissé leurs marques dans la lutte contre la conduite avec facultés affaiblies, que ce soit au niveau provincial ou fédéral. RESPONSABILITÉS DU BUREAU NATIONAL 1. Le formulaire de mise en candidature sera affiché sur le site web de MADD Canada et sera transmis aux sections locales ainsi qu aux autres organisations dédiées à la prévention de la conduite avec facultés affaiblies, aux sociétés de droit, aux organisations qui offrent des services aux victimes, etc. 2. La date limite pour les mises en candidature sera le 30 juin de chaque année. 3. Un maximum de cinq (5) prix sera remis par année de calendrier.

2 PROCÉDURES DE SÉLECTION Le comité de sélection est constitué de quatre (4) membres du conseil d administration national, dont le président du conseil d administration, le responsable du comité des programmes et le président national. Ce comité évaluera chaque candidature et sélectionnera un gagnant sur la base des formulaires de mise en candidature et autres documents inclus dans les dossiers soumis. NATURE DU PRIX Les individus, groupes ou organisations se méritant un prix seront annoncés à la conférence nationale d automne (Leadership Conference) qui se tient au moins de septembre. Si les gagnants ne peuvent être présents pour la cérémonie de remise de prix, une cérémonie locale sera prévue en présence du président national, d un représentant de la région et de représentants de la section locale (si la candidature a été soumise par une section). Une plaque gravée au nom du gagnant sera exposée au bureau national. Une plaque souvenir sera remise à l individu, au groupe ou à l organisation; le nom du gagnant sera également affiché sur le site web de MADD Canada. Date limite pour les mises en candidature : 30 juin

3 Prix du Citoyen de mérite Nom: Adresse : Section (si applicable): Candidature soumise par : Téléphone: Courriel : Veuillez indiquer dans quelle catégorie se classe votre mise en candidature: Recherche Prévention / Éducation Affaires légales Services aux victimes J ai inclus une lettre de référence d une autre personne supportant la nomination. Cette lettre décrit de quelle façon les efforts de l individu ou l organisation en nomination ont laissé des marques dans la lutte contre la conduite avec facultés affaiblies, au niveau provincial et/ou au niveau fédéral. NOTE : Cette lettre est obligatoire pour compléter la candidature. 1. Depuis combien de temps le candidat est-il impliqué dans la lutte contre la conduite avec facultés affaiblies? 2. Décrivez brièvement les activités/initiatives entreprises par cette personne, groupe ou organisation qui motivent la mise en candidature :

4 3. Décrivez le besoin comblé par le candidat. Est-ce que ce besoin était important pour le(s) individu(s) ou la communauté qui ont bénéficié de ce service? 4. Quelles actions ont été entreprises par le candidat pour combler ce besoin? 5. Quels ont été les résultats des efforts du candidat? 6. De quelle façon est-ce que ces efforts ont laissé des marques dans la lutte à la conduite avec facultés affaiblies? 7. De quelle façon le candidat a-t-il démontré du leadership? 8. Quels défis a-t-il dû relever le candidat ou à quels obstacles a-t-il été confronté? 9. En quoi la contribution de ce candidat est-elle exceptionnelle? Comment inspiret-il les autres? Pourquoi cet individu, groupe ou organisation devraient-ils recevoir ce prix? Informations complémentaires (facultatif) :

5 Si disponibles, joindre lettres, articles de journal, témoignages, etc. reliés aux activités de cet individu, groupe ou organisation pertinentes dans le cadre de cette mise en candidature. (Note : les vidéos et cassettes audio ne sont pas acceptés.) Faire parvenir la mise en candidature au plus tard le 30 juin à : Ardene Vicioso, chargée de programmes MADD Canada, 2010 Winston Park Drive, bureau 500, Oakville, ON L6H 5R ou (905) poste 227; Fax: (905) Courriel: avicioso@madd.ca N hésitez pas à communiquer avec nous pour toute information complémentaire au , poste 227. NOTE : toutes les mises en candidatures seront suivies d un accusé réception dans les 5 jours ouvrables. Si vous n avez pas reçu de confirmation après ce délai, veuillez communiquer avec avicioso@madd.ca. Si votre candidat est sélectionné comme gagnant national, vous en serez avisé. Merci d avoir pris le temps de reconnaître la contribution exceptionnelle d un bénévole dévoué à MADD Canada et à sa mission.