ÉQUILIBRE ET PRÉVENTION DES CHUTES

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1 ÉQUILIBRE ET PRÉVENTION DES CHUTES

2 Équilibre et prévention des chutes Les effets des chutes : un cercle vicieux pour les seniors La peur de la chute entraîne : Un refus de sortir, qui altère les «relations sociales et culturelles» (réunion, cinéma, théâtre, etc.) ; La création d un cercle vicieux : peur de la chute ; peur de marcher ; peur de faire du sport ; affaiblissement de l appareil locomoteur ; accroissement du risque de chute, etc. ; Un sentiment d humiliation, de faiblesse, de quasi-régression tant la chute est un acte très chargé sur le plan symbolique ; Une augmentation du sentiment d isolement lorsque le senior, après avoir chuté, ne peut se relever seul ; Conseils et recommandations Il est certain que le vieillissement naturel des fonctions peut être la cause de ces chutes, mais, fort heureusement, beaucoup d autres causes peuvent être, si ce n est supprimées, tout au moins fortement diminuées. Y remédier le plus tôt possible est bien sûr l idéal, mais il faut savoir qu il n est jamais trop tard pour se prendre en main : Choisir des chaussures à la fois confortables et qui maintiennent et qui maintiennent correctement la cheville. Penser aussi aux semelles, si possible antidérapantes ; Développer le sens du toucher, en particulier au niveau plantaire ; Ne jamais tarder à se faire soigner ou à entreprendre un programme de rééducation aussitôt qu un problème rhumatologique se profile ; Savoir que certains médicaments peuvent avoir un lien direct avec les problèmes d équilibre (hypotenseurs, neuroleptiques ) ; donc, respecter les indications portées sur la notice des médicaments (effets indésirables ou secondaires, posologie), pour éviter un surdosage, et, bien sûr, suivre attentivement les prescriptions du médecin ; Savoir également que le problème des chutes peut avoir une origine cardio-vasculaires (hypotension, rétrécissement de l aorte) ou neuroleptiques (le vertige, par exemple) ; Equiper les lieux de vie en plaçant des «mains courantes» dans les escaliers, les toilettes, la salle de bains : éviter les sols glissants ou rendus tels (tapis), avoir un excellent éclairage dans chaque pièce, mais aussi à l extérieur du lieu de vie. Rendre l accès aux choses facile, et donc ne pas hésiter à changer la disposition du mobilier. Etre attentif à son équilibre alimentaire : une simple carence en protéines (viandes, poissons, œufs) peut conduire à affaiblir la fonction musculaire, favorisant ainsi les chutes. Il ne faut pas oublier non plus l apport du calcium (contenu dans les produits laitiers et certaines eaux minérales), et de la vitamine D afin de prévenir liés à l ostéoporose, facteur supplémentaire dans les risques de fracture du col du fémur occasionnés par les chutes. Enfin (et surtout), stimuler tous les capteurs et les systèmes qui participent au maintien de l équilibre, en pratiquant régulièrement des exercices (renforcement musculaire, assouplissement, équilibre, cardio-training).

3 Intérêt du maintien de la capacité de l équilibre Se mouvoir et maintenir une bonne posture : Embarquer et débarquer d un bateau, S asseoir et se lever d un ergomètre, Maitrise des déséquilibres: base de la marche, Monter et descendre des escaliers, Apprendre : Pouvoir continuer à apprendre : aller, sans crainte des chutes, à des conférences Communiquer : Pouvoir aller vers les autres : ne pas avoir peur de sortir, Champ d action non rétréci tant au niveau familial que social, S occuper en vue de se réaliser : Accès sans crainte à ses préoccupations habituelles, Après une première chute : anxiété, méfiance, Bon équilibre : image de soi positive, Être propre et soigné : Utiliser sans problème la salle de bains, les toilettes, etc. Se divertir : Diminution de la peur de la chute permet de continuer à sortir pour toujours avoir des stimulations, Pouvoir faire du sport, de l aviron sans crainte, Éviter les dangers : Dans la maison ou au club, ne pas craindre de glisser sur un tapis, un sol mouillé, À l extérieur, ne pas craindre de devoir enjamber (travaux sur le trottoir ), Se vêtir et se dévêtir : Enfiler un pantalon, chaussettes, Lacer ses chaussures (ne pouvant plus se baisser, possibilité de poser le pied sur une chaise).

4 S entrainer aux déséquilibres maîtrisés 1. Osciller Position de départ : pieds parallèles écartés de la largeur des hanches. Le regard est parallèle au sol, le dos est redressé (pousser le sommet du crâne vers le plafond). Tout en conservant le corps rectiligne : - osciller une dizaine de fois d avant en arrière ; - osciller une dizaine de fois d un côté puis de l autre ; - réaliser un mouvement circulaire de tout le corps, une dizaine de tours dans un sens puis dans l autre sens. Changer les dessins par les illustrations 2. Sur un pied Position de départ : se tenir debout sur une surface plane et ferme. Se tenir en équilibre sur une jambe. L autre jambe peut être pliée, genou vers la poitrine, tendue en arrière, devant ou sur le côté. Essayer les yeux fermés. 3. Passer la jambe par dessus la chaise Position de départ : debout face à la chaise. Plier la jambe avant de passer le pied par-dessus la chaise. Une dizaine de passages d un pied puis de l autre. Utiliser un bac si la chaise est trop haute.

5 4. Enjamber des objets Poser au sol des bouteilles d eau minérales en plastiques vides. Passer par-dessus le plus lentement possible, tant pour la jambe avant que la pour la jambe arrière. Si la bouteille est un obstacle trop haut, la coucher ou poser un livre par terre. Essayer à reculons. 5. Réaliser des cercles Position de départ : pied posé sur un ballon. Réaliser très lentement des cercles avec le ballon dans un sens puis dans l autre. En cas de besoin, s aider d un appui (canne, chaise ou partenaires) Essayer les yeux fermés. 6. Passage de ballon sous la jambe En positon debout, passer un ballon sous la cuisse de la jambe pliée. Une dizaine de passages, sur place ou en marchant. 7. Enfiler des chaussettes Par mesure de sécurité, se placer près d un mur qui pourra alors permettre à la personne de se retenir en cas de difficultés. 8. Marcher sur des objets plats Se déplacer sur des livres plus ou moins épais sur le sol. Le déplacement peut se faire en marche avant et en marche arrière. La distance entre chaque livre doit respecter l amplitude enjambée ordinaire (pour éviter tout risque de glissement du livre sur le sol).

6 9. Se déplacer sur une ligne 10. Déplacement sur la pointe des pieds 11. En appui sur un pied Se déplacer lentement sur une latte de bois posée au sol ou sur une ligne tracée au sol. Il faut poser un pied devant l autre, le regard fixé devant soi. Déplacement possible en marche avant et en marche arrière. On peut accentuer le travail d équilibre en levant à chaque pas le genou vers la poitrine. Position de départ : debout pieds plus ou moins écartés. Décoller les tallons de façon à se déplacer en équilibre sur les orteils. Maintenir si possible la positon quelques secondes. Lorsque cela est possible, s accroupir plus ou moins, toujours en équilibre sur les orteils. Position de départ : en appui sur un pied. S installer dans différentes positions afin de varier et de complexifier les positions d équilibre en fonction des possibilités de chacun.

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