Les accidents. Niveau 2
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- Mathilde Laviolette
- il y a 7 ans
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1 Les accidents Niveau 2
2 Acquis Pré-requis Variation de la pression avec la profondeur Loi de Boyle-Mariotte Composition de l air Conséquences de la compression de l air
3 Pression hydrostatique m ,3 bar ,8 bar Patm Phydro Pabs bar = 1 bar bar = 2 bar bar = 3 bar 30m + 3 bar = 4 bar 1bar / 10 m
4 Loi de Boyle et Mariotte A température constante, le volume d'un gaz est inversement proportionnel à la pression qu'il subit. PV= constante
5 Composition de l air Gaz rares 0,07% N2 79,00% O2 20,90% CO2 0,03% N2 = gaz inerte; va se dissoudre dans le sang au niveau des poumons et se répartir dans les tissus avec une rapidité qui dépend: - du débit sanguin - de la nature des tissus (+ vite dans la graisse, nerfs, moelle)
6 Accidents liés aux gaz sous pression Barotraumatismes ADD Narcose
7 Plan de cours La narcose L essoufflement Froid L apnée
8 Narcose : Mécanisme Personne n y échappe! Lié à l augmentation de la pression partielle d azote Mécanisme mal connu: affinité de l azote pour les lipides du système nerveux Ralentissement des signaux dans le SNC
9 Narcose : signes Apparition progressive Augmentation avec la profondeur Réversibles avec la remontée 1. Euphorie, bien-être, confiance en soi excessive, rarement anxiété Ivresse des profondeurs 2. Troubles du raisonnement, de la mémoire immédiate, relâchement de l attention Perte de vigilance, détachement 3. Comportement anormal, perte des repères spatio-temporaux, incoordination motrice Perte de la conscience
10 Narcose : facteurs favorisants Froid Essoufflement (hypercapnie) Manque de visibilité ou de repères Vitesse de la descente Manque d habitude de la profondeur Stress Alcool, drogue, médicaments
11 Narcose : Prévention Connaître ses limites, bonne forme physique et psychique (stress) S habituer à la profondeur par étapes Adapter sa vitesse de descente à son expérience, si besoin veiller à avoir un repère visuel Ne pas plonger fatigué ou «imbibé» Au fond, soyez attentifs aux réactions des autres plongeurs: une réponse inadaptée, une attitude incohérente, le non respect des consignes => remontée COMMUNIQUEZ!
12 L essoufflement Intoxication par le CO2 Réaction de l organisme face à une augmentation du CO2 sanguin Due à une élimination insuffisante du CO2 par la ventilation
13 L essoufflement Système de régulation «normal» à l effort i: Inspiration e: Expiration = Utilisation des volumes de réserve
14 = Dérapage en fréquence L essoufflement =>Diminution de l amplitude de l espace ventilé
15 L essoufflement Augmentation production CO2 => Augmentation du CO2 sanguin Bonne plongée! Augmentation de la ventilation Expiration suffisante Régulation efficace CO2 maintenu constant Expiration insuffisante Augmentation du CO2 sanguin: Stimulation forte de l inspiration Ventilation espace-mort DETRESSE VENTILATOIRE
16 L essoufflement Causes favorisantes Stress notamment en surface, panique Froid Fatigue Effort physique intense (courant ) Détendeur mal réglé, dur
17 L essoufflement Conduite à tenir Cesser immédiatement tout effort, chercher un point d appui; si plongée > 20m, remontée au gilet Calmer le plongeur, lui demander de se forcer à expirer Mettre fin à la plongée: attention à la consommation d air et à la vitesse de remontée dans la zone des 10m Augmenter le temps de palier
18 Le froid La neutralité thermique C dans l air 33 C dans l eau on se refroidit 25 fois + vite dans l eau que dans l air Les échanges de chaleur La conduction: le corps transmet sa chaleur à l eau emprisonnée dans la combinaison et, par la ventilation, à l air expiré, par contact (ex: manche de casserole) La convection: en circulant, l eau emporte un peu de chaleur (l air aussi)(ex radiateur en fonte) La radiation: du plus chaud vers le plus froid, par rayonnement L évaporation: la transpiration
19 Réduire les pertes caloriques Le froid mécanismes d adaptation Produire de la chaleur Vasoconstriction Chair de poule Frissons -Doigts gourds -Redistribution sang -Augmentation diurèse Diminution rythme ventilatoire pco2
20 Le froid Ressentis du plongeur 37 C 36 C 35 C 33 C 32 C 28 C Température normale Chair de poule frissons envie d uriner désintéressement à la plongée, retard ou absence de réponse aux signes contractions musculaires, crampes, tremblements musculaires sensation de fatigue intense, troubles de la conscience, essoufflement perte de connaissance risque de fibrillation ventriculaire
21 Le froid Facteurs favorisants : profondeur fatigue, manque de sommeil augmentation des mouvements (qui augmentent la circulation d eau dans la combinaison) mauvaise protection thermique alcool, hypoglycémie
22 L apnée Reprise réflexe de la respiration o Lorsque le CO2 dans le sang atteint un certain seuil ( 60 mm Hg) => reprise automatique de l inspiration. o En revanche si O2 dans le sang baisse en-dessous d un certain seuil ( 32 mmhg) => syncope sans avertissement. Le manque d oxygène n alerte pas les centres respiratoires
23 Les risques de l apnée = syncope hypoxique L hyperventilation = inspirations/expirations amples et rapides Baisse du CO2 sanguin Les réserves d oxygène atteignent le seuil de syncope Avant que le taux de CO2 atteignent le seuil de rupture de l apnée
24 Rendez-vous syncopal des 7 mètres : Syncope hypoxique
25 Prévention et CAT Ne pas plonger seul, mais avec entre binômes de même niveau La pratique de l apnée exige une très bonne forme physique Ne pas se surlester Ne pas chercher à battre des records Apnées dynamiques plutôt que statiques Pas d hyperventilation Ménager des temps de récupération en surface
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