ASSOCIATION GUADELOUPEENNE POUR LA SAUVEGARDE DE L ENFANCE A L ADULTE

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1 EXEMPLES DE REMBOURSEMENT REGIME DE BASE Avenant 328 CCNT 15 mars 1966 A partir PMSS 2015 = = Régime Obligatoire HOSPITALISATION Honoraires chirurgie établissement % réel ,80 80% 367,84 551,76 480,40 conventionné Chambre particulière 90, ,40 26,60 Forfait hospitalier (10j à 18 ) 160, ,00 0 Lit accompagnant de 12 ans 60, ,55 12,45 FRAIS MEDICAUX Consultation généraliste secteur1 dans le cadre du parcours de soins Consultation généraliste secteur 2 23,00 23,00 70% 15,10 6,90 1,00 50,00 23,00 70% 15,10 6,90 28,00 Dans le cadre du parcours de soins Consultation spécialiste secteur 1 25,00 25,00 70% 16,50 7,50 1,00 Consultation spécialiste secteur 2 70,00 25,00 70% 16,50 27,50 26,00 Consultation ostéopathe 55, ,00 Petit appareillage orthopédique : 150,00 27,00 60% 16,20 37,80 96,00 paire de semelles Appareil auditif remboursé par le 1 250,00 199,71 60% 119,83 634,00 496,17

2 % réel DENTAIRE Soins dentaires détartrage 35,00 28,92 70% 20,24 8,68 6,08 Soins dentaires : 45,00 40, ,68 13,50 2,82 traitement d une carie 3 faces le : couronne métallique sur molaire le : Couronne métallique sur incisive Implantologie (1 implant sans couronne) Orthodontie acceptée par le par semestre OPTIQUE 2 verres simples foyers sphériques pour un bénéficiaire de + de 18 ans (verre <à -10 ou > à +10) 2 verres multifocaux pour un bénéficiaire de + de 18 ans (verre tout cylindrique <à -8 ou >à +8) 300,00 107,50 70% 75,25 161,25 63,50 500,00 107,50 70% 75,25 193,50 231, , ,00 566,00 650,00 193,50 100% 193,50 387,00 69,50 210,00 4,58 60% 2,75 207, ,00 21,63 60% 12,98 400,00 87,02 Monture 155,00 2,84 60% 1,70 130,00 23,30 Lentilles acceptées par le 200,00 39,48 60% 23,69 95,10 81,21

3 EXEMPLES DE REMBOURSEMENT REGIME DE BASE+ OPTION N 1 Avenant 328 CCNT 15 mars 1966 A partir PMSS 2015 = = Régime Obligatoire HOSPITALISATION Honoraires chirurgie établissement % réel ,80 80% 367,84 551,76 480,40 conventionné Chambre particulière 90, ,40 26,60 Forfait hospitalier (10j à 18 ) 160, ,00 0 Lit accompagnant de 12 ans 60, ,55 12,45 FRAIS MEDICAUX Consultation généraliste secteur1 dans le cadre du parcours de soins Consultation généraliste secteur 2 23,00 23,00 70% 15,10 6,90 1,00 50,00 23,00 70% 15,10 6,90 28,00 Dans le cadre du parcours de soins Consultation spécialiste secteur 1 25,00 25,00 70% 16,50 7,50 1,00 Consultation spécialiste secteur 2 70,00 25,00 70% 16,50 27,50 26,00 Consultation ostéopathe 55, ,00 30,00 Petit appareillage orthopédique : 150,00 27,00 60% 16,20 37,80 96,00 paire de semelles Appareil auditif remboursé par le 1 250,00 199,71 60% 119,83 634,00 496,17

4 % réel DENTAIRE Soins dentaires détartrage 35,00 28,92 70% 20,24 8,68 6,08 Soins dentaires : 45,00 40, ,68 13,50 2,82 traitement d une carie 3 faces le : couronne métallique sur molaire le : Couronne métallique sur incisive Implantologie (1 implant sans couronne) Orthodontie acceptée par le par semestre OPTIQUE 2 verres simples foyers sphériques pour un bénéficiaire de + de 18 ans (verre <à -10 ou > à +10) 2 verres multifocaux pour un bénéficiaire de + de 18 ans (verre tout cylindrique <à -8 ou >à +8) 300,00 107,50 70% 75,25 193,50 31,25 500,00 107,50 70% 75,25 274,13 150, , ,40 502,60 650,00 193,50 100% 193,50 387,00 69,50 210,00 4,58 60% 2,75 207, ,00 21,63 60% 12,98 400,00 87,02 Monture 155,00 2,84 60% 1,70 130,00 23,30 Lentilles acceptées par le 200,00 39,48 60% 23,69 95,10 81,21

5 EXEMPLES DE REMBOURSEMENT REGIME DE BASE+ OPTION N 2 Avenant 328 CCNT 15 mars 1966 A partir PMSS 2015 = = Régime Obligatoire HOSPITALISATION Honoraires chirurgie établissement % réel ,80 80% 367, ,56 20,60 conventionné Chambre particulière 90, ,00 0 Forfait hospitalier (10j à 18 ) 160, ,00 0 Lit accompagnant de 12 ans 60, ,00 0 FRAIS MEDICAUX Consultation généraliste secteur1 dans le cadre du parcours de soins Consultation généraliste secteur 2 23,00 23,00 70% 15,10 6,90 1,00 50,00 23,00 70% 15,10 6,90 28,00 Dans le cadre du parcours de soins Consultation spécialiste secteur 1 25,00 25,00 70% 16,50 7,50 1,00 Consultation spécialiste secteur 2 70,00 25,00 70% 16,50 32,50 21,00 Consultation ostéopathe 55, ,00 30,00 Petit appareillage orthopédique : 150,00 27,00 60% 16,20 37,80 96,00 paire de semelles Appareil auditif remboursé par le 1 250,00 199,71 60% 119, ,17 0

6 % réel DENTAIRE Soins dentaires détartrage 35,00 28,92 70% 20,24 8,68 6,08 Soins dentaires : 45,00 40, ,68 13,50 2,82 traitement d une carie 3 faces le : couronne métallique sur molaire le : Couronne métallique sur incisive Implantologie (1 implant sans couronne) Orthodontie acceptée par le par semestre OPTIQUE 2 verres simples foyers sphériques pour un bénéficiaire de + de 18 ans (verre <à -10 ou > à +10) 2 verres multifocaux pour un bénéficiaire de + de 18 ans (verre tout cylindrique <à -8 ou >à +8) 300,00 107,50 70% 75,25 224, ,00 107,50 70% 75,25 408,50 16, , ,50 407,50 650,00 193,50 100% 193,50 456, ,00 4,58 60% 2,75 207, ,00 21,63 60% 12,98 460,00 27,02 Monture 155,00 2,84 60% 1,70 150,00 3,30 Lentilles acceptées par le 200,00 39,48 60% 23,69 176,31 0

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