Le contact peau à peau : l expérience du CHUQ

Dimension: px

Commencer à balayer dès la page:

Download "Le contact peau à peau : l expérience du CHUQ"

Auguste Boisvert
il y a 7 ans
Total affichages :

1 AQSMN, 3 juin 2011 Le contact peau à peau : l expérience du CHUQ France Poliquin ICS en périnatalité Diane Tousignant Conseillère en soins, IBCLC

2 1. Le CHUQ 2. Le contact PAP : pourquoi? 3. Portrait : avant et maintenant 4. Des résultats 2

3 1. Le CHUQ 3

4 Le CHUQ est : Le 2 e Chu en importance au Québec Le 2 e plus important employeur à Québec 4

5 Objectif santé Le CHUQ Nos clientèles Le CHUQ dessert une clientèle régionale et suprarégionale (Est du Québec) Un bassin de 1,7 M de personnes 5

6 Nos ressources humaines employés 1051 médecins, pharmaciens et dentistes 300 chercheurs 761 étudiants gradués 539 bénévoles 6

7 Le Centre hospitalier universitaire de Québec est issu de la fusion en 1995 de 3 hôpitaux : L Hôtel-Dieu de Québec CHUL Hôpital Saint-François d Assise 7

8 Le CHUQ a : La plus grande maternité au Canada 8389 accouchements en

9 L hôpital SitF Saint-François i d Assise Niveau accouchements 758 césariennes (21,1%) 9

10 Le CHUL Niveau accouchements 1334 césariennes (27,8%) 10

11 ,9 27,8 21,1 % % % CHUQ CHUL HSFA Total Vaginal Césarienne 11

12 2. Le contact PAP : pourquoi? 12

13 Contexte Taux d allaitement exclusif Total HSFA : 77,9 % CHUL : 84.9 % Exclusif HSFA : 39,9 % CHUL : 50,4 % = Supplémentation

14 Contexte Fondation Lucie et André Chagnon (FLAC) 1 ière étape : peau à peau à la naissance 14

15 Pourquoi ile PAP ininterrompu i X 2 h Revue de la littérature Conférences et congrès Expérience de la Malbaie 15

16 Faites que ça marche. 16

17 3. Portrait : avant et maintenant 17

18 Soins en post-partum immédiat (0-2 h) Signes vitaux Fond utérin pertes sanguines Anesthésie Périnée Surveillance + étroite Douleur lors de césarienne : Plaie (si césarienne) chirurgie majeure 18

19 Le post-partum immédiat : une étape cruciale Durée : jusqu à 2 h après la naissance Surveillance et soins spécifiques : mère et bébé Bébé : période adaptation à la vie extra-utérine pour le bébé (maintenant autonome) Mère : période d ajustement physiologique gq (n est plus enceinte et commence à allaiter) Bébé et mère : Période découverte et ajustement psychologique (attachement) 19

20 Soins et routine : tout type de naissance Stabilité thermique cardiorespiratoire Identification Vitamine K Onguent ophtalmique Poids 20

21 Au cours de des 2 premières heures : Attachement Allaitement t 21

22 Portrait avant PAP 2 h : accouchement vaginal PAP : 15 à 90 min Souvent interrompu Maillot et bonnet Signes vitaux Poids Vitamine K Examen médical État bébé - mère 22

23 Portrait maintenant : accouchement vaginal PAP : 2 h Sans interruption Bonnet seulement Soins au n-né né : en PAP Poids et ex.médical : après 2 h 23

24 Photo :Théo : 20 min. 24

25 Portrait avant PAP 2 h : césarienne Le père s installe près de la mère et lui présente le bébé. La mère ne prend pas son bébé dans ses bras. Photo : père présente le nouveau-né à la mère 25

26 Photo : salle de césarienne 26

27 Photo : Installation de la femme pour le PAP en salle de césarienne 27

28 Photo : salle de césarienne 28

29 Portrait maintenant : césarienne BB amené sous dôme chauffant Si resp., coloration et tonus OK : PAP avec sa mère Si mère pas en état : PAP avec père Il n y ny a presque plus de n.né emmaillotés en salle de césarienne 29

30 Photo : Émilie à quelques min de vie 30

31 4. Des résultats 31

32 Analyse des données Peau à peau Dossier de n.n. Portrait postimplantation Personnel Parents Allaitement Dossier de n.n. Statistiques d allaitement Personnel Parents 32

33 Résultats : propos des intervenants L intensité de l intimité : la bulle familiale Découverte simultanée du bébé Pleurs moins fréquents : au début, on s inquiète Mise au sein + facile Meilleure stabilité thermique Plus facile de prendre les SV : bébé + calme Amélioration de la conditions des bébés avec BAN et tirage Nausées chez la mère 33

34 Résultats : propos des parents Avril - mai 2011 Mères Mères ont aimé l expérience Bienfaits Relation avec l enfant Autres commentaires Pères Pères qui l ont fait ont aimé l expérience Père comprend importance du PAP X 2h Relation avec l enfant Autres commentaires 34

35 Les parents ont aimé l expérience Intéressant Mère On est bien Je ne me suis pas questionnée. Pour moi, c était normal de le faire Vraiment le fun, très contente Correct, plus le fun qu avec le pyjama A adoré, a bien aimé, a beaucoup aimé Beau Super contente C est l fun Le jour et la nuit! Tout naturel, confortable Merveilleuse Père A aimé l expérience «Trippant» Très content de l expérience 20 minutes : belle expérience Bienfaits : je ne sais pas mais c est l fun Super A adoré Un trip d enfer C est merveilleux 35

36 La mère parle des bienfaits Mère Sécurisant Idéal pour le bébé Incontournable Facilite l allaitement Bébé plus calme Bébé éveillé A permis d oublier l accouchement naturel prévu Plus de sécurité, de chaleur Plus calme Le père comprend l importance du PAP X 2h sur la mère Père Ne s est pas senti privé ou brimé de ne pas prendre l enfant immédiatement Je suis là pour aider Bébé a besoin de sa mère OK qu elle l ait lait eu compte tenu de ce qu elle a vécu OK pour le père Bien correct 36

37 Les parents parlent de l aspect relationnel du PAP Mère Père Contact direct avec l enfant On peut le coller, l examiner, le regarder, c est vraiment mieux Fondamental pour le contact avec le bébé Plus attachant, plus au niveau de l amour On se sent : chaleur, toucher Super contact Découvre odeur, voix Important t d être proche de mes enfants Bon pour la mère et pour l enfant, pour leur contact Bon contact avec le père Connexion, lien Resserre les liens Contact privilégié 1ière façon de tisser des liens Attachement Rassure le bébé Meilleur lieu de départ 37

38 Autres commentaires des parents Mère Hâte davoir d avoir l intimité à trois Le fun, va le faire à la maison Pas aussi à l aise Ne s y attendait pas Accouchement pas comme elle voulait, n a pas pensé à ça car douleur Bébé emmailloté après soins Dans nos valeurs, naturel Prolonge la grossesse Père Aurait aimé faire PAP pendant le séjour, le fera à la maison Tenait à le faire Avait bébé dans ses bras en salle d opération On n a pas le temps d en faire assez 38

39 Résultats : propos des parents Si c était à refaire Oui, je le recommande Définitivement Sans hésitations Plus longtemps 39

40 i diane.tousignant@chuq.qc.ca qc ca Merci 40

Documents pareils

COLLABORATEURS CLINIQUES

CENTRE HOSPITALIER UNIVERSITAIRE DE QUÉBEC CONCEPTION Véronique Roberge, Infirmière clinicienne COLLABORATEURS CLINIQUES Céline Bergeron, Infirmière clinicienne spécialisée Sylvie Côté, Assistante infirmière