L anatomie de l oreillel. Cours logopédie année Module 1 ME Debaty

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1 L anatomie de l oreillel Cours logopédie 1 ère année Module 1 ME Debaty

2 PLAN Oreille Externe Oreille Moyenne Oreille Moyenne Chaîne ossiculaire Mastoïde Trompe d Eustached Oreille Interne Nerf facial Voies vestibulo-cochl cochléaires

3 OREILLE EXTERNE PAVILLON CONDUIT AUDITIF EXTERNE

4 OREILLE EXTERNE PAVILLON Gouttière hélixh Fossette naviculaire Racine de l hélixl lix Anthélix Tragus Conque Orifice du CAE lobule

5 Oreille Externe PAVILLON - Lame fibro-cartilagineuse sauf lobule - Joue le rôle de cornet acoustique dirigeant les ondes vers le CAE - Revêtement cutané

6 Oreille Externe PAVILLON - Ligaments - Extrinsèques: rattachent pavillon à l os temporal - Intrinsèques: maintiennent plissement du cartilage - Muscles - Extrinsèques: auriculaire ant., sup. et post. (peauciers) - Intrinsèques:

7 Oreille Externe PAVILLON - Innervation - Motrice: venant du nerf VII (FACIAL) - Sensitive: - Nerf auriculo-temporal (V3) P. Antérieure de l hélix l lix et tragus - Nerf facial (interm( de Wrisberg) Zône de Ramsay-Hunt (Conque et CAE) - Br. Auriculaire du plexus cervical Le reste du pavillon

8 Oreille Externe Conduit Auditif Externe - Fermé au fond par le tympan - Formé - d un segment externe cartilagineux Recouvert de peau - d un segment interne osseux Recouvert d une d fine couche cutanée e dépourvue d de formations annexes

9 Oreille Externe Conduit Auditif Externe - Dimensions - Hauteur: 65 mm - Largeur: 40 mm - Longueur: 25 mm - Direction - Coudure à l union de la portion fibro- cartilagineuse et de la portion osseuse

10 Oreille Externe Conduit Auditif Externe - Innervation (sensitive) - Nerf facial: intermédiaire de Wrisberg - Nerf pneumogastrique Portion interne et tympan Toux réflexer

11 OREILLE MOYENNE Membrane Tympanique Tympan Pars Flaccida: : membrane de Schrapnell Pars Tensa Dimensions Hauteur: 10 mm Largeur: 9 mm Surface: 75 mm² Structure: Cutanée: externe Fibreuse: moyenne (pas au niveau de la Schrapnell) Muqueuse caisse (interne)

12 OREILLE MOYENNE CHAINE DES OSSELETS

13 OREILLE MOYENNE Chaîne des osselets MARTEAU 8 mm Tête: dans l attiquel Col: membrane flaccide de Schrapnell Manche dans l él épaisseur du tympan Apophyse externe ou courte ligaments tympano-mall malléolaires Apophyse antérieure ou longue de Raw ligament antérieur du marteau

14 OREILLE MOYENNE Chaîne des osselets ENCLUME 7 mm Corps dans l attiquel branche horizontale sommet s appuie s sur l él échancrure de l angle inférieur de l orifice l antérieur de l aditus ad antrum branche verticale apophyse lenticulaire-étrier trier

15 OREILLE MOYENNE Chaîne des osselets ETRIER Fenêtre ovale Tête Platine 4 mm Branches antérieure et postérieure

16 OREILLE MOYENNE Muscles Muscle du marteau (innervation: V) Contenu dans canal osseux P. int.. caisse Attire en dedans le manche du marteau Tend le tympan Bascule en-dehors la tête du marteau Bascule enclume Ainsi la branche verticale refoule l él étrier dans la fosse ovale TENSEUR MEMBRANE DU TYMPAN AUGMENTE PRESSION VESTIBULE

17 OREILLE MOYENNE Muscles Muscle de l él étrier (innervation: VII) Contenu dans canal osseux P. post. caisse Attire l él étrier en arrière re et en-dehors Ainsi repousse enclume en-dedans Ainsi entraîne ne manche du marteau en-dehors DIMINUE LA PRESSION LIQUIDE LABYRINTHIQUE DIMINUE TENSION TYMPAN

18 OREILLE MOYENNE Etude topographique de la caisse 2 Etages: superieur: ATTIQUE EPITYMPANUM inférieur: ATRIUM

19 OREILLE MOYENNE Etude topographique de la caisse ATRIUM: étage inférieur Caisse proprement dite 2 cm Contient: branche descendante de l enclume l et l él étrier méso-incudostapédiendien ligaments ant et post du marteau

20 OREILLE MOYENNE Etude topographique de la caisse ATRIUM Divisé en deux par bord inférieur du tympan HYPOTYMPANUM: : en-dessous MESOTYMPANUM: au-dessus

21 OREILLE MOYENNE Etude topographique de la caisse ATTIQUE: étage supérieur Logette des osselets Epitympanum

22 OREILLE MOYENNE Etude topographique de la caisse ATTIQUE Paroi externe Paroi interne Paroi postérieur Paroi antérieur Parois supérieur Paroi inférieur

23 Oreille Moyenne MASTOIDE Pyramide Sommet: antéro ro-inf et ext. 3 faces: externe, interne, antérieure 1 base: endocrânienne 1 sommet: inférieur

24 MASTOIDE FACE EXTERNE: EXOCRANIENNE Divisée e en 2 segments par scissure pétrop tro- squameuse postérieure Ecaille: segment sus-jacent Contient épine de Henlé zône criblée e rétror tro-méatique de Chipault (pertuis vasculaires)

25 MASTOIDE FACE EXTERNE Divisée e en 2 segments par scissure pétrop tro-squameuse postérieure Rocher: segment sous-jacent contient zônes insertion musculaire m. occipital m. auriculaire postérieur sterno-cl cléido-mastoïdien m. splenius m. petit complexus

26 MASTOIDE FACE INTERNE ENDOCRANIENNE Entre pointe mastoïde et base du crâne Rapports = plafond de l espace l sous-parotidien post.

27 MASTOIDE FACE ANTERIEURE Segment supérieur: squameux Segment moyen: pétrop tro-squameux Segment inférieur: pétrop tro-squameux

28 MASTOIDE BASE ENDOCRANIENNE: Divisé en 2 par crête pétreusep Segment sus-jacent: appartient à fosse temporale Segment sous-jacent appartient à fosse cérébelleusec

29 MASTOIDE Composition Os compact: corticale mastoïdienne Os spongieux: cavités s pneumatiques Antre mastoïdien Polyèdre à 6 faces Faces: int., inf., sup., post., ext., ant.

30 TROMPE D EUSTACHED Relie la caisse du tympan à la paroi latérale du rhinopharynx - Portion osseuse: : rôle passif - Portion cartilagino-fibreuse: ouverture lors de la déglutitiond Ventilation et équilibration barométrique de la caisse

31 TROMPE D EUSTACHED Relie la caisse du tympan à la paroi latérale du rhinopharynx

32 TROMPE D EUSTACHED L: 36 mm - Portion osseuse: rôle passif PROTYMPANUM - Portion cartilagino-fibreuse: TROMPE ouverture lors de la déglutitiond Ventilation et équilibration barométrique de la caisse

33 TROMPE D EUSTACHED L: 36 mm - Portion osseuse: rôle passif PROTYMPANUM

34 TROMPE D EUSTACHED L: 36 mm - Portion cartilagino-fibreuse: TROMPE Cartilage tubaire Fibreuse tubaire ferme la gouttière cartilagineuse en canal

35 TROMPE D EUSTACHED Rapports avec la musculature du pharynx - Muscle élévateur et tenseur du voile Ouvre orifice pharyngien - Muscle constricteur sup. du pharynx - M. palato-pharyngien pharyngien Facilite action de l él élévateur du voile

36 TROMPE D EUSTACHED L espace tubaire est un espace délimitd limité par muscle tenseur, par muscle élévateur du voile et par la base du crâne S étend du voile au trou déchird chiré antérieur

37 LABYRINTHE OSSEUX CONTIENT 3 PARTIES PARTIE MOYENNE PARTIE POST-SUP SUP VESTIBULE CSC LIMACON PARTIE ANTERIEURE LIMACON

38 LABYRINTHE OSSEUX VESTIBULE Paroi externe Répond à caisse du tympan 3 orifices fenêtre ovale 2 orifices du CSC externe 1 antérieur: ampullaire 1 postérieur: circulaire

39 LABYRINTHE OSSEUX VESTIBULE Paroi antérieure Limite avec la première spire du limaçon

40 LABYRINTHE OSSEUX VESTIBULE Paroi supérieure TOIT 2 orifices: Antérieur: Orifice Ampullaire CSC antérieur Postérieur Orifice circulaire du canal commun des csc verticaux

41 LABYRINTHE OSSEUX VESTIBULE Paroi postérieure Verticale de l orifice du canal commun des csc verticaux

42 LABYRINTHE OSSEUX VESTIBULE Paroi inférieure 2 orifices Postérieur Orifice ampullaire CSC postérieur Antérieur Abouchement rampe vestibulaire du limaçon

43 LABYRINTHE OSSEUX VESTIBULE Acqueduc du vestibule Canal étroit reliant le vestibule à l endocrâne Contient - Sac endolymphatique - 1 veine satellite

44 LABYRINTHE OSSEUX CANAUX SEMI-CIRCULAIRES 3 CSC CSC EXTERNE HORIZONTAL CSC ANTERIEUR VERTICAL CSC POSTERIEUR VERTICAL Canal commun au CSC postérieur et antérieur

45 LABYRINTHE OSSEUX LIMACON Contient 3 éléments - Columelle - Lame des contours: 2 compartiments - Rampe vestibulaire - Rampe tympanique - Lame spirale

46 ESPACE PONTO-CEREBELLEUX NERFS DE L ESPACEL Pédicule ant.-sup. V TRIJUMEAU Pédicule moyen VII, VII bis, VIII Pédicule acoustico-facial Pédicule post.-inf. Nerfs mixtes: IX, X, XI

47 ESPACE PONTO-CEREBELLEUX NERFS DE L ESPACEL Pédicule acoustico-facial N.auditif VIII Faisceaux cochléaires Faisceaux vestibulaires N. intermédiaire de Wrisberg VII bis et facial VII A. auditive interne 1 artériole riole venant du tronc basilaire pour le VII Veines auditives internes

48 ESPACE PONTO-CEREBELLEUX VAISSEAUX DE L ESPACEL A. cérébrale c moyenne (TB) A. cérébrale c post-inf. (vertébrale) A. protubérantielle rantielle (TB) Veines de l espacel

49 CANAL FACIAL NERF FACIAL ET INTERM. WRISBERG Nerf facial (VII) Contient 2 racines - Motrice - Sensitive

50 CANAL FACIAL NERF FACIAL ET INTERM. WRISBERG CANAL FACIAL PORTION 1: INTRA-LABYRINTHIQUE L: mm Contient VII et VII bis distinctement Pauvre vascularisation (A. auditive interne)

51 CANAL FACIAL NERF FACIAL ET INTERM. WRISBERG CANAL FACIAL LOGE DU GANGLION GENICULE ANGLE de 75 CONTIENT VII ET GGL GENICULE GGL GENICULE reçoit VII bis donne N. grand pétreux p sup et petit pétreuxp livre passage aux fibres salivaires

52 CANAL FACIAL NERF FACIAL ET INTERM. WRISBERG CANAL FACIAL 2EME PORTION: SEGMENT TYMPANIQUE L: mm

53 CANAL FACIAL NERF FACIAL ET INTERM. WRISBERG CANAL FACIAL COUDE DU CANAL FACIAL ANGLE L: mm

54 CANAL FACIAL NERF FACIAL ET INTERM. WRISBERG CANAL FACIAL 3EME PORTION OU SEGMENT MASTOIDIEN L: 13 mm CONTEINT VII

55 NERF FACIAL DISTRIBUTION Branches collatérales intra-pétreuses treuses N. grand pétreux p superficiel N. petit pétreux p superficiel N. du muscle de l él étrier Corde du tympan: s unit s au N. lingual Rameau sensitif du CAE Rameau anast.. De fosse jugulaire

56 NERF FACIAL DISTRIBUTION Branches collatérales extra-pétreuses treuses Rameau auriculaire postérieur Rameau du stylo-hyo hyoïdien et du ventre post. Du digastrique Rameau lingual Branches terminales Temporo-faciale Cervico-faciale

57 NERF FACIAL ROLE Nerf de la mimique Transmission sons (m. étrier) Nerf sensitif (pavillon, CAE, tympan) Sensibilité gustative (corde) Sécrétions lacrymales, nasales, salivaires par V

58 VOIES COCHLEO-VESTIBULAIRES NERF VIII Réunion anatomique de 2 nerfs physiologiquement différents - Nerf cochléaire Voie sensorielle qui transmet au cortex les infos auditives et réflexes r acoustiques - Nerf vestibulaire Voie de l él équilibration

59 VOIES COCHLEO-VESTIBULAIRES NERF VIII Cochléaire Large, aplati 2/3 ant-inf. Vestibulaire + grêle, arrondi 1/3 post-ext ext. L: environ 24 mm Diamètre: environ 4 mm intracânien

60 VOIES COCHLEO-VESTIBULAIRES NERF VIII Origine bulbo-protub protubérantielle rantielle externe Ff cochl.. En-dessous et en-dedans des ff vestibulaires Fusionnées dès d leur émergence

61 VOIES COCHLEO-VESTIBULAIRES NERF VIII Trajet Traverse espace ponto-cérébelleux Pénètre dans Conduit Auditif Interne Terminaisons N. cochléaire N. vestibulaire

62 VOIES COCHLEO-VESTIBULAIRES NERF VIII Cochléaire - ant-inf. - Environ fibres - Aboutissent en se distribuant au ganglion de Corti - Innervation des cellules ciliées externes - Innervation des cellules ciliées internes

63 VOIES COCHLEO-VESTIBULAIRES NERF VIII Vetsibulaire Post-ext ext. Division en 3 troncs - Vestibulaire supérieur N. utriculaire N. ampullaire sup. N. ampullaire ext - Ampullaire postérieur - Vestibulaire inférieur ou sacculaire