Détermination des valeurs de référence pour 26 éléments traces dans les urines de la population générale en Belgique
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- Marc Favreau
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1 Détermination des valeurs de référence pour 26 éléments traces dans les urines de la population générale en Belgique
2 Promoteur et partenaires Professeur Perrine Hoet (UCL) Professeur Vincent Haufroid (UCL) Docteur Chantal Jacquerye (MACS médecin du travail - CeSI) Cesi Fonds scientifique Louvain Centre for Toxicology and Applied Pharmacology (LTAP) 2
3 Projet Cadre général Base Objectifs Matériel et méthode Résultats Conclusions 3
4 Projet Actualisation ou établissement des valeurs de référence de 26 éléments traces métalliques Quantification dans les urines d un échantillon de la population générale en Belgique 4
5 Cadre général Éléments traces essentiels et non-essentiels à toxicité potentielle Surveillance biologique : évaluation de la dose absorbée Intérêt des valeurs de référence pour l interprétation des résultats d analyse et pour l établissement de valeurs guides 5
6 Base Études européennes, nord américaines, pour l établissement de valeurs de référence propres à des populations d intérêt En Belgique : utilisation de valeurs établies ailleurs, dont la validité peut être remise en question 6
7 Base Si les valeurs de référence ne sont pas adaptée : possibilité d erreurs d appréciation => Intérêt d établir des valeurs de référence dans la population en Belgique. 7
8 Base IFCC, Aytekin & Emerk 8
9 Objectifs Déterminer les distributions et valeurs de référence des concentrations urinaires de 26 éléments traces : aluminium, antimoine, arsenic, baryum, béryllium, bismuth, cadmium, chrome, cobalt, cuivre, étain, indium, lithium, manganèse, mercure, molybdène, nickel, palladium, platine, plomb, sélénium, tellure, thallium, uranium, vanadium et zinc 9
10 Matériel et méthode Échantillon de la population : non exposé aux métaux bonne santé 18 ans 1 an en Belgique 10
11 Matériel et méthode récolte des échantillons et questionnaires anonymes : information consentement questionnaire 10mL urine analyse des échantillons (LTAP par ICP-MS) analyse des résultats 11
12 Résultats 1022 échantillons ( ) -> 1001 inclus (0,015% pop.) 12
13 Résultats TOTAL Hommes Femmes Belgique BXL- capitale Anvers Brabant-Flamand Brabant-Wallon Flandre Occidentale Flandre Orientale Hainaut Liège Limbourg Luxembourg Namur
14 Résultats Analyse statistique : intervalle de référence P2,5 - P97,5 limite supérieure (IC 90%) 14
15 Résultats Exemple : Valeurs de référence* du chrome dans les urines de la population adulte de Belgique: 0,55 µg/l 0,35 µg/g créatinine * Borne supérieure IC90% du P97,5 15
16 Résultats Distribution du chrome urinaire (µg/l) Cr Percentile µg/l 2, ,5 p Total <LD <LD <LD 0,134 0,240 0,353 0,450 0,524 homme <LD <LD <LD 0,142 0,242 0,377 0,457 0,533 femme <LD <LD <LD 0,126 0,237 0,336 0,439 0,507 ns âge <LD <LD <LD 0,179 0,285 0,391 0,475 0, <LD <LD <LD 0,105 0,234 0,310 0,449 0, <LD <LD <LD 0,117 0,210 0,322 0,391 0,518 >50 <LD <LD <LD 0,128 0,230 0,357 0,446 0,519 0,004 tabac NF <LD <LD <LD 0,105 0,220 0,325 0,414 0,518 ex-f <LD <LD <LD 0,166 0,238 0,332 0,477 0,577 F <LD <LD 0,078 0,170 0,284 0,416 0,483 0,566 <0,0001 <LD = 32,5% 16
17 Résultats Distribution du chrome urinaire (µg/g créatinine) Cr Percentile µg/g cr 2, ,5 p Total <LD <LD <LD 0,109 0,162 0,226 0,270 0,341 homme <LD <LD <LD 0,097 0,146 0,210 0,256 0,311 femme <LD <LD <LD 0,126 0,173 0,236 0,294 0,362 0,0022 âge <LD <LD <LD 0,113 0,171 0,241 0,288 0, <LD <LD <LD 0,108 0,148 0,200 0,244 0, <LD <LD <LD 0,104 0,161 0,229 0,267 0,316 >50 <LD <LD <LD 0,118 0,172 0,237 0,301 0,396 0,0497 tabac NF <LD <LD <LD 0,103 0,159 0,212 0,255 0,324 ex-f <LD <LD <LD 0,117 0,162 0,230 0,308 0,388 F <LD <LD 0,078 0,170 0,284 0,416 0,483 0,566 <0,0001 valeurs aberrantes exclues = 9 17
18 RefVal currently µg/l µg/g cr µg/g cr Al Sb 0,35 0,25 3 As As Ba Be <0,007-0,1 Bi 0,055 0,055 1 Cd 1,5 1 2 NS 0,9 0,7 Cr 0,55 0,35 1 Co 1,8 1,3 2 Cu Sn 4 2,5 5 In <0,05 - RefVal currently µg/l µg/g cr µg/g cr Li Mn 0, Hg Mo Ni Pd 0,25 0,15 Pb Pt <0,18 - Se Te 0,4 0,5 Tl 0,6 0,5 1 U 0,05 0,04 V 1,5 2 1 Zn
19 Conclusion Points forts : Taille de la cohorte : USA (NAHNES, CDC, ) : ~ 1800 sujets (>20 ans) Canada (ECMS, ) : ~ 3500 sujets (>20 ans) Allemagne (GerEsIII, 1998) : sujets (18-69 ans) France (ENNS, , INVS) : 1991 sujets (18-74 ans) Belgique (RefVal, ) : 1001 sujets (>18 ans) 19
20 Conclusion Points forts : Recrutement par médecins du travail et toxicologues Procédures pour éviter contamination Analyses dans un seul laboratoire avec contrôles de qualité 20
21 Conclusion Valeurs de référence* pour 26 éléments traces 15 à diminuer 4 à augmenter 7 établies 21
22 Conclusion Valeurs de référence* * aide pour détermination «sur» exposition * pas limites nettes * pas indication de développement d effets néfastes * variation dans le temps possible * variation selon méthode d analyse employée 22
23 Conclusion Merci au fonds scientifique du CeSI et aux équipes médicales du CeSI pour leur implication! Merci au LTAP! Merci à Delhaize Group pour son implication! Merci à tous les travailleurs et collègues qui ont donné un peu d eux-mêmes! 23
24 Merci pour votre attention! Dank u voor uw aandacht! 24
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