Médecin Urgentiste, MBA, 12 ans au SAMU, 22 ans dans la pharma Pdt Think-Thank Isidore Santé

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1 L hôpital, territoire de santé numérique Comment la digitalisation concoure à la deshospitalisation! Médecin Urgentiste, MBA, 12 ans au SAMU, 22 ans dans la pharma Pdt Think-Thank Isidore Santé Ayant introduit la technologie depuis 20 ans dans la com santé

2 Choix de charge de travail «Pourquoi est-ce si long et si pénible en France?» Budgets Allocation, investissement ISO/ Standard Incertitude, méconnaissance Pénurie médicale Peur informatique, juridique CNAM, DGS etc. CNIL délais Art47; Loi santé PMSI-SNIIRAM DIM :CME / Directions Dépistage, Prévention, suivi Motivation et coaching Communauté Médico-économie Santé Publique Exemplarité Code de la santé publique Loi sur l Informatique et les Libertés ASIP Santé pérénité À la recherche de Bénéfices

3 Un terreau ville-hôpital en maturité Un constat : L accès au grand public accessible en usage et tarifs La relation médecin(s)-patient connectée (une petite partie de la télémédecine) Une affaire partagée et partageable Des acteurs multidisciplinaires (matériels logiciels, hosting, compétence, diagnostic, traitement ) Des partenariats à développer entre industriels (compétences), y compris avec les Autorités de santé, la régulation Adapté à l évolution démographique (vieillissement) et pathologique (chronicité)

4 Les patients connectés aussi de + en + Le territoire (pharmacien, paramédicaux, HAD ) Sources DMDsanté

5 Et si on demandait l avis du patient Où en sommes-nous? Trop de décideurs à la place du principal intéressé Et pourtant. Que de blocages!!! Il faut rassurer le Consommateur et l Institution Les français favorables ---- (85 % + 11 pts/3 ans) 92 % veulent l alimenter eux-mêmes 62 % veulent «tout» mettre _ 78 % des séniors pour la télémédecine 75 % veulent échanger par ou SMS (surtout si pas besoin de consultation) (83 % si maladie chronique) Baromètre BVA/Synthec

6 Les objects connectés (nouveaux ou adaptés) Du matériel de +en+sophistiqué, cher (pour l instant), nécessitant la formation des équipes, une transformation des habitudes, des contrôles, une règlementation (dispositif médical?) Avec ses contraintes

7 Des possibilités exponentielles et des volontés commerciales de nombreuses compagnies Ouverture des API ou capture des données ou des flux? Être prisonnier du device ou des collecteurs de données?

8 «Je préfère l intelligence artificielle à la bêtise naturelle» Un exemple concret d application

9 La technologie évolue plus vite que les outils ou mentalités de l évaluation au détriment du patient et de la santé publique Un cas pratique, 290 millions de diabétiques dans le monde, combien sont dépistés, surveillés et traités correctement? Au-delà de l accès au soin, la fréquence de mesures et de la correction est la clé de la qualité de vie et du ralentissement des complications (COUTEUSES pour la Société aussi) La taille, le coût, l autonomie, la fiabilité, la reproductibilité, la compréhension des indications, les mesures correctrices sont des enjeux connus Elles doivent communiquer les informations au patient, au médecin, sur un cloud santé partageable Mais surtout à un dispositif de traitement! Pour une prise en charge continue et automatisée : La mesure en continue et le traitement en continue par une pompe L info à donner au couple médecin-patient

10 La technologie doit aider le patient / médecin qui doivent être maître(s) de l information ET de la décision

11 Et plus personne ne peut plus travailler seul

12 Tant de datas santé!!! Est-ce juste une mode? Quel est l intérêt?

13 Coque iphone ECG 200$ Des exemples en médecine : TA et ECG Auto-tensiomètre + itouch + automatique hebdo : nécessite une «éducation» Moins cher, plus efficace (temps, diagnostic, suivi) Mais le français n est pas mûr pour «payer» Le «décideur» pour autoriser et reprendre en charge (télémédecine)

14 Personne ne perd d argent, un gain d énergie de ressources Device Software editors Nouveau client / style un marché Des efforts et un investissement Des bénéfices de santé All public - Patients & Caregivers Pharma companies and health services Diminution de la consommation de soins (inutiles), bonnes pratiques, observance Gov / Insurrances Payors Nouveau rôle Bénéfices médico-économiques à moyen-long terme Nouveau rôle Meilleure gestion du temps, des ressources et de l éducation HCP / paramedics Nous devons investir et communiquer maintenant Médias / Com

15 UN MODÈLE CENTRIQUE A REVOIR PATIENTS Institutionnels Politique Payeurs Assur./mut. Hôpital Médecin Traitant Fournisseurs DIM ÉQUIPES MÉDICALES Maison médicalisée Labo Paramédicaux Association Outils? HAD OFFICINE Aidant

16 Des enjeux à partager : un nouveau mode de partenariat Maison médicalisée Tout Prof. santé Médecin Traitant OFFICINE Association Aidant Paramédicaux Patient HAD Hôpitaux Industriels Matériels DIM Fournisseurs Outils Labo Institutionnels Politique Payeurs Assur./mut. Opérateur domotique Médias/Com

17 «l âge, la qualité de vie et la chronocité : vers un arbitrage économique» : un transfert des budget H>>V

18 Les opportunités de la santé connectée dans les pathologies qu il reste à prendre en charge, le suivi n est pas à l hôpital qui reste un plateau d expertise et de technicité Les besoins augmentent, pas les ressources S il fallait mieux prévenir que guérir?

19 Compenser la perte d autonomie : la silver économie et la productivité Rakubesuto : l exosquelette Kubota donne aux agriculteurs japonais (moyenne d âge 66 ans) la possibilité de travailler

20 En 1 er avec : L OBSEVANCE DES TRAITEMENTS 1 patient sur 2 Oublie de prendre ses médicaments 1 patient sur 3 Ne suit pas le traitement prescrit 1 patient sur 4 Ne respecte pas la dose prescrite 3 patients sur 10 Ne vont pas jusqu au bout de leur traitement LEEM.org % Accompagnements? DIGITAL STANDARD T

21 L'observance selon les pathologies Type de pathologie Taux d'observance médicamenteuse (%) Le médecin trouve que le traitement fonctionne moyennement LEEEM.org - Source : "Penser autrement le comportement d'adhésion du patient au traitement médicamenteux", M. Baudrant-Boga, - Université Joseph-Fourier-Grenoble I, 2009

22 Un investissement médico-économique Coût 1000 Chronique + crises Décès! Qualité de vie! Surcoût moyen terme 100 Chronique avec complication Surcoût long terme Surcoût initial J S M A D Chronique Monitorée T (vie) Rentable mais sur une échelle de temps au-delà des «mandats»

23 Retrouvez nos

24 linkedin / drvincentvarlet