Dématérialisation dans le domaine du service aux personnes âgées. 24 septembre 2008 INOP 2008 page 1

Transcription

1 Dématérialisation dans le domaine du service aux personnes âgées 24 septembre 2008 INOP 2008 page 1

2 Le contexte L action sociale auprès des personnes âgées dans les Yvelines : personnes de plus de 60 ans, bénéficiaires de l APA, 11 coordinations gérontologiques (CLIC), 39% du budget du département ( 468 Keuros). => Volonté d intensifier la politique du département en direction des personnes vulnérables tout en diminuant la gestion administrative des prestations servies. => Capitaliser sur l expérience en matière d action sociale en s'appuyant sur le partenariat et le recours aux nouvelles technologies. 24 septembre 2008 INOP 2008 page 2

3 Les objectifs Améliorer la qualité des soins et des prestations sociales pour les personnes âgées : Faciliter le partage d information entre les acteurs médico-sociaux, Améliorer la coordination des soins. Prolonger le maintien à domicile des personnes âgées Maintenir et développer les liens sociaux des personnes âgées Tout en assurant : Le respect de la vie privé des patients : rendre au patient la possibilité d établir un contrôle strict, compréhensible et observable sur la façon dont ses données personnelles sont échangées, utilisation de technologies non intrusives, pas de système embarqué. Un accès facile aux données : accès connecté comme déconnecté via un simple navigateur. La continuité de la sécurité : garantir le même niveau de sécurité quel que soit le mode d accès (serveur ou terminal, accès connecté ou non). L interfaçage avec les logiciels d action sociale du Département, Une mise en relation avec le Dossier Médical Personnel (DMP) national. 24 septembre 2008 INOP 2008 page 3

4 Le dossier médico-social partagé (DMSP) Expérimentation en 2009 dans deux coordinations gérontologiques des Yvelines (ALDS et COGITEY) Mise en œuvre d un dossier médico-social dématérialisé, accessible au chevet du patient et fortement sécurisé. Permet à l INRIA et ses partenaires de valoriser leurs travaux de R&D dans le cadre des activités du Département. 24 septembre 2008 INOP 2008 page 4

5 DMSP - Orientations du projet Partage d informations médico-sociales au domicile des personnes âgées dépendantes. Les utilisateurs privilégiés sont le patient, son médecin traitant, son référent social et les infirmiers. Les réseaux médico-sociaux seront intégrés à l expérimentation : SSIAD, CLIC, réseaux de médecins, CCAS à l étude. Intégration avec les outils «métiers» : Le DMSP permet une dématérialisation des données médico-sociales à la source. Il doit s intégrer au mieux avec les systèmes informatiques existants : Interface avec le logiciel de gestion de l Allocation Personnalisée d Autonomie (APA) du département (chaîne sociale). Interaction avec le DMP (chaîne médicale). Intégration avec les logiciels de gestion des coordinations gérontologiques à l étude (chaîne médico-sociale). Ergonomie : étude en cours avec les coordinations gérontologiques sur la base des pratiques «terrain». 24 septembre 2008 INOP 2008 page 5

6 DMSP - Elément de la solution : SGBD embarqué dans un «Secure Portable Token» Secure Portable Token (SPT) = combinaison de la capacité sécuritaire d une carte à puce la capacité de stockage d une clé USB Le SPT permet d embarquer des données (de façon temporaire ou permanente) d agir comme un co-processeur sécurisé du terminal auquel il est connecté SGBD + serveur Web embarqués accès sélectif et sécurisé aux données à partir de n importe quel navigateur Web Evolutivité / généricité de l architecture Autonomie USB 2.0 Full Speed RAM CPU FLASH NOR Crypto BUS FLASH NAND Browser web Serveur web + SGBD 24 septembre 2008 INOP 2008 page 6

7 DMSP - Complémentarité à une approche serveur Avantages serveur central Durabilité des dossiers Accès Internet Interfaces externes Avantages serveur local (SPT) Accès déconnecté au dossier Contrôle «physique» sur le dossier (comme un dossier papier) Sécurise les données hors du serveur central (terminal médecin) Lucie (Inf.) Serveur BD Internet Accès connecté Accès déconnecté Jean Lucie Jean synchronisation Jean Jean médecin Jean (Pat.) 24 septembre 2008 INOP 2008 page 7

8 DMSP - Contenu du dossier Fiche patient / Renseignements généraux Alertes / Remarques importantes Volet social : Plan d accompagnement Plan d aide Repérage de la fragilité chez la personne âgée Vie et habitat (Condition de vie et d'habitat, Modification d habitat) grille AGGIR Fiche de synthèse sociale Intervenants Entourage Volet médical : Examen clinique standard Observations Consultation mémoire Compte-rendu / Résumé Bilans Organisation de retour à domicile Résultats d examens Antécédents traitements vaccins 24 septembre 2008 INOP 2008 page 8

9 DMSP - Résultats escomptés Valider les nouveaux usages: Une dématérialisation de bout en bout et de nouveaux services aux patients et aux professionnels (coordination, suivi, alertes, ) Des avancées technologiques significatives : Combiner l intérêt du serveur et des accès déconnectés pour les soins à domicile (cohérence à terme, fraîcheur des données) Une réponse nouvelle à l expression du consentement des patients et à la protection de la confidentialité Structurer les systèmes d information des acteurs medicosociaux : CG, CLIC, SIAD, grands programmes d informatisation du domaine de la santé (DMP, CPS, Vitale2). 24 septembre 2008 INOP 2008 page 9

10 ADHOC : Maintien des personnes à domicile Contribuer à pérenniser le maintien à domicile des personnes vulnérables en: Leur offrant un environnement sûr, Leur permettant de rompre leur isolement Aidant les aidants (famille et professionnels) Répondre aux besoins de la personne en respectant sa vie privé Partenariat avec la société système Madesis et son 24 septembre 2008 INOP 2008 page 10

11 ADHOC Orientations du projet Répondre aux principaux problèmes des personnes âgées vivant à domicile : Faciliter et fiabiliser le travail des aidants. 24 septembre 2008 INOP 2008 page 11

12 ADHOC : Les capteurs 24 septembre 2008 INOP 2008 page 12

13 ADHOC Résultats escomptés Prolonger le maintien des personnes âgées à leur domicile et réduire le nombre de passage en établissement Valider les nouveaux usages: Un système proactif pour les patients (cadre multimédia) et les professionnels (prévention, alertes, informations, ) Interface avec le DMSP Des avancées technologiques significatives : Capteurs innovants aux multiples usages Architecture ouverte et évolutive Un système non intrusif 24 septembre 2008 INOP 2008 page 13