LE MEDECIN DU TRAVAIL ET LES PROFESSIONNELS DE LA COIFFURE. Action de prévention sur les lieux de travail Surveillance médicale au cabinet

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1 LE MEDECIN DU TRAVAIL ET LES PROFESSIONNELS DE LA COIFFURE Action de prévention sur les lieux de travail Surveillance médicale au cabinet

2 LES RISQUES DU METIER (1) Le CIRC a classé la profession de coiffeur et de barbier dans le groupe 2A (probablement cancérogène pour l homme) Les pathologies allergiques +++ (eczéma et asthme ou rhinite) Les troubles musculosquelettiques

3 LES RISQUES DU METIER (2) La durée moyenne d exercice est de 8 ans Des pathologies liées au travail ont été la cause de la cessation d activité de 73% des coiffeurs ( étude finlandaise de 1999, LEINO et coll.) Le risque de survenue d asthme ou d eczéma est 3.5 fois sup. aux témoins D atteinte du poignet ou du coude est 2.7 fois sup. aux témoins De pathologie du cou ou des épaules a un risque relatif de 1.7

4 LES CHIFFRES DES MALADIES PROFESSIONNELLES Pour la France entière, en 2000, 242 cas de MP ont été reconnues 42 % TRG 57 : TMS 28 % TRG 65 : lésions eczématiformes de mécanisme allergique 16 % TRG 66 : rhinite et asthme professionnel 10 % TRG 15 : affections dues aux amines aromatiques et à leurs sels et leurs dérivés ( dermites irritatives notamment)

5 ACTION EN MILIEU DE TRAVAIL En direction de : du risque de TMS du risque de pathologie respiratoire, cutanée et oculaire : irritation et/ou sensibilisation du risque de troubles de la reproduction du risque de cancers (application du principe de précaution) Matérialisée par la fiche d entreprise, obligatoire pour toutes les entreprises au 1 janvier 2006

6 PREVENTION DES PATHOLOGIES CUTANEES Inventaire des produits : l absence de FDS est dommageable, seules les données présentes sur l emballage pourront être utilisées Repérer les substances allergisantes cutanées (cf. art des DMT n 99,3 tri.2004, en ligne) Mettre en place un plan de protection cutanée : crème protectrice, port de gants jetables en nitrile ou en vinyle, gants de lavage, séchage des mains et application d un produit de soins.

7 LES DERMATOSES DES COIFFEURS La dermite d irritation favorise la dermite allergique (allergie de type retardée le plus souvent)+++ Eviter la pratique intensive des shampooings par une seule personne Sélectionner les instruments ne dégageant pas de nickel( réaction colorimétrique au diméthylglioxime) Adopter un plan de protection cutanée : crème barrière, gants jetables en vinyl ou en nitrile, savon doux et serviettes sèches, crème de soins et eau thermostatée.

8 PROTECTION CUTANEE Les ordonnances de prévention en dermatologie professionnelle : DMT n 70, 2 tri. 1997, en ligne sur le site de l INRS Avant le travail, crème TAKTOSAN( Stockhausen) Après le travail : KEELIS( Laphi) ou STOKO GLYCERINE ou

9 LES MANIFESTATIONS RESPIRATOIRES Les rhinites ( éternuements et/ou rhinirrhée séreuse) sont surtout dues aux persulfates utilisés pour les décolorations Les dyspnées asthmatiformes se déclenchent quelques minutes après manipulation des produits de coloration ou de décoloration La prévention consiste à privilégier les produits les moins volatils( persulfates alcalins en poudre compacte) et à réserver un espace technique différent de l espace coupe, shampoing, accueil. Cet espace sera parfaitement ventilé avec captage à la source des polluants

10 LE RISQUE REPROTOXIQUE Application du principe de précaution pour les produits classés en catégorie 3, les études actuellement publiées ne permettent pas d apporter des conclusions dans un sens ou dans un autre. Kersemaekers et coll.(1995) ont mis l accent sur les risques présentés par L éthanol et le dichlorométhane (can.3) utilisé dans les laques Les éthers de glycol. Le butoxyéthanol(egbe CAS ) est classé comme irritant et nocif avec mention d une forte pénétration cutanée..une nouvelle évaluation est en cours Les colorants : la métaphénylènediamine est mutagène cat.3, l hydroquinone est carc. Cat3 et mutagène cat.3, l ortho et le paraaminophénol sont mut.cat.3 Le formaldéhyde est cancérogène de cat 3 ( devrait être réévalué, d autant qu il est classé 1 par le CIRC).

11 LE RISQUE DE TROUBLES MUSCULOSQUELETTIQUES La station debout prolongée, les postures défavorables et le travail sous contrainte de temps sont les facteurs majeurs de TMS. Les pistes : Siège ergonomique assis debout +++permettant de tourner autour du client Tenue de travail adéquate : chaussures confortables et pantalon permettant l usage du siège Ergonomie du poste de lavage des cheveux Outils adaptés (ciseaux avec repose doigt ) et légers Chariots roulants Pauses, rotation des tâches et organisation de la réponse aux sollicitations extérieures

12 LE RISQUE BIOLOGIQUE Le risque principal est celui d AES Les rasoirs jetables sont à privilégier avec élimination dans un récipient de sécurité La désinfection de tout AES doit être prévue : savon, rinçage et eau de javel à 12 fraîchement diluée ou alcool éthylique ou bétadine pendant 5 minutes. Clients présentant une teigne ou une pédiculose.

13 LORS DES VISITES MEDICALES Informations sur les différents risques Prôner l utilisation du tabouret et rechercher les signes de TMS Prôner l usage des gants et des crèmes Rechercher des signes d irritation respiratoire (rhinites et ou dyspnée). Si +, adresser en consultation spécialisée pour des tests Faire une déclaration de MP, si nécessaire SMR pour risque chimique ( décret du 23 décembre 2003)avec la nouvelle rédaction de R , au moins un examen médical annuel