LA COMMUNICATION QUELQUES CLÉS POUR COMMUNIQUER AVEC UNE PERSONNE ATTEINTE DE LA MALADIE D ALZHEIMER OU D UNE DÉMENCE APPARENTÉE
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- Benoît Benoît
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1 LA COMMUNICATION K QUELQUES CLÉS POUR COMMUNIQUER AVEC UNE PERSONNE ATTEINTE DE LA MALADIE D ALZHEIMER OU D UNE DÉMENCE APPARENTÉE Charlotte Sarlet Pour La Ligue Alzheimer
2 PLAN 1. Vous avez dit démence? 1.1. Quelques considérations concernant les maladies démentielles 2. Et la maladie d Alzheimer, parlons-en! 2.1. Quelques considérations concernant la maladie d Alzheimer 2.2. Maladie d Alzheimer et caractéristiques des fonctions cognitives liées à la communication 1. La mémoire 2. Le langage 3. Les gnosies 4. Le rythme 5. Le raisonnement 3. Quelques clés pour communiquer avec une personne atteinte d une démence 4. Conclusion Bibliographie
3 1. VOUS AVEZ DIT DÉMENCE? 1.1. Quelques considérations concernant les maladies démentielles
4 1.1. QUELQUES CONSIDÉRATIONS CONCERNANT LES MALADIES DÉMENTIELLES = Maladies neurodégénératives qui se caractérisent par la mort inéluctable des cellules du cerveau. Dégénérescence neuronale Troubles cognitifs Impact sur de nombreuses sphères de la vie quotidienne
5 1.1. QUELQUES CONSIDÉRATIONS CONCERNANT LES MALADIES DÉMENTIELLES Prévalence des démences par groupes d âge en Europe en 2000:
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7 2. ET LA MALADIE D ALZHEIMER, PARLONS-EN! 2.1. Quelques considérations concernant la maladie d Alzheimer
8 2.1. QUELQUES CONSIDÉRATIONS CONCERNANT LA MALADIE D ALZHEIMER = La pathologie démentielle la plus fréquente! 50% des démences ( personnes touchées en Belgique sur atteintes d une démence)
9 2.1. QUELQUES CONSIDÉRATIONS CONCERNANT LA MALADIE D ALZHEIMER Physiopathologie de la maladie 1. Atrophie cérébrale et modifications structurelles du cerveau
10 2.1. QUELQUES CONSIDÉRATIONS CONCERNANT LA MALADIE D ALZHEIMER 2. Formation de plaques amyloïdes 3. Dégénérescence neurofibrillaire
11 2.1. QUELQUES CONSIDÉRATIONS CONCERNANT LA MALADIE D ALZHEIMER Dégénérescence neuronale Troubles cognitifs Impact sur de nombreuses sphères de la vie quotidienne
12 2. ET LA MALADIE D ALZHEIMER, PARLONS-EN! 2.2. Maladie d Alzheimer et caractéristiques des fonctions cognitives en lien avec la communication
13 2.2. MALADIE D ALZHEIMER ET TROUBLES COGNITIFS Préambule! Important de prendre en compte l individualité de la personne Ses forces, ses ressources, ses difficultés, son histoire, son expérience. «Il y a autant de maladies d Alzheimer que de personnes qui en souffrent»
14 2.2. MALADIE D ALZHEIMER ET TROUBLES COGNITIFS: LA MÉMOIRE = Faculté d enregistrer, de conserver et de rappeler des expériences passées.
15 2.2. MALADIE D ALZHEIMER ET TROUBLES COGNITIFS: LA MÉMOIRE Mémoire à court terme Informations sous toutes formes Mémoire à long terme
16 2.2. MALADIE D ALZHEIMER ET TROUBLES COGNITIFS: LA MÉMOIRE Mémoire à long terme Mémoire explicite ou déclarative Mémoire implicite ou non déclarative Mémoire sémantique Mémoire épisodique Mémoire procédurale Système de représentations perceptives
17 2.2. MALADIE D ALZHEIMER ET TROUBLES COGNITIFS: LA MÉMOIRE Capacités plus longtemps préservées Les souvenirs lointains Les souvenirs précieux, qui ont du sens, qui sont marqués émotionnellement Les connaissances culturelles qui font partie de l expertise de la personne La mémoire implicite dont les procédures longtemps exercées, automatisées, qui se font sans réfléchir Capacités plus vite mises en difficulté Les faits récents Les nouveaux souvenirs, moins codés émotionnellement, moins forts La mémoire à court terme Accentuation des difficultés en situation d anxiété, de stress, de fatigue, de distraction ou en double tâche
18 2.2. MALADIE D ALZHEIMER ET TROUBLES COGNITIFS: LE LANGAGE = Capacité d exprimer une pensée et de communiquer au moyen d un système de signes (vocaux, gestuels, graphiques, tactiles, ) doté d un sens et d une syntaxe. Le langage comprend deux volets: 1. La production 2. La compréhension
19 2.2. MALADIE D ALZHEIMER ET TROUBLES COGNITIFS: LE LANGAGE Capacités plus longtemps préservées La compréhension est plus longtemps préservée que la production: la personne comprend beaucoup plus longtemps qu elle ne peut s exprimer! La capacité de ressentir les émotions reste jusqu au bout même si la personne a des difficultés de mettre du sens ou à exprimer ce qu elle ressent Capacités plus vite mises en difficulté Difficultés progressives, manque du mot (d abord pour les mots rares, peu utilisés puis pour les mots courants) Difficulté de construction de phrase Perte du fil, passage du coq à l âne Petit à petit, la compréhension s altère, la personne répond de moins en moins ou à côté Difficultés accentuées en situation de stress, de nouveauté, de distraction ou de fatigue
20 2.2. MALADIE D ALZHEIMER ET TROUBLES COGNITIFS: LES GNOSIES = Faculté de reconnaître un objet ou une personne par l intermédiaire de l un des sens Agnosie visuelle: ne pas reconnaître ce que l on voit Agnosie auditive: ne pas reconnaître ce que l on entend Prosopagnosie: ne pas reconnaître les visages Anosognosie: ne pas reconnaître ses symptômes
21 2.2. MALADIE D ALZHEIMER ET TROUBLES COGNITIFS: LES GNOSIES Capacités plus longtemps préservées La reconnaissance d objets ou de visages familiers Capacités plus vite mises en difficulté Petit à petit, difficulté de reconnaître les objets et les visages Non reconnaissance des symptômes (anosognosie) Petit à petit, difficulté à reconnaître les signaux envoyés par le corps (faim, soif, douleur, )
22 2.2. MALADIE D ALZHEIMER ET TROUBLES COGNITIFS: LE RYTHME Capacités plus longtemps préservées Capacités plus vite mises en difficulté Comme dans le vieillissement normal, ralentissement de la vitesse de réaction
23 2.2. MALADIE D ALZHEIMER ET TROUBLES COGNITIFS: LE RAISONNEMENT Capacités plus longtemps préservées Capacités plus vite mises en difficulté Difficulté à raisonner, à donner du sens Difficulté au niveau de la logique et de la déduction Difficulté de cerner l ironie ou les doubles sens
24 3. QUELQUES CLÉS POUR COMMUNIQUER AVEC UNE PERSONNE ATTEINTE DE DÉMENCE
25 3. QUELQUES CLÉS POUR COMMUNIQUER AVEC UNE PERSONNE ATTEINTE DE DÉMENCE En petit groupe: «En vous basant sur les éléments théoriques que nous avons vus ensemble, réfléchissez à des pistes vous permettant, en tant que soignant, de communiquer avec une personne atteinte de le maladie d Alzheimer ou d une maladie apparentée» Pensez également à l éthique, aux valeurs de l accompagnement, au soutien de l estime de soi, à la communication non-verbale
26 On ne peut pas ne pas communiquer! Paul Watzlawick
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28 GARDONS EN TÊTE LES 10 COMMANDEMENTS DE LA COMMUNICATION PROPOSÉS PAR LA LIGUE ALZHEIMER
29 BIBLIOGRAPHIE Charlot, V. (2013). Vivre avec Alzheimer : Comprendre la maladie au quotidien. Mardaga. Hanoteau, C. (2015). Comprendre, prévenir et gérer les comportements vécus comme difficiles, Formation référent démence, «Le Bien Vieillir» Asbl. Helmick Beavin, J., Watzlawick, P., Jackson, D. (1979). Une logique de la communication. Éd de Poche, Point. Meulemans, T. (2015). Sémiologie des démences. Cours de Neuropsychologie de la Personne Agée, Université de Liège. Pacolet, J., Deliège, D., Artoisenet, C., Cattaert, G., Coudron, V., Leroy, X., Peetermans, A., & Swine, C. (2005) Vieillissement, aide et soins de santé en Belgique. Publication de la Direction Générale Politique Sociale. Peeters, A. (2015). Introduction aux démences. Formation référent démence, «Le Bien Vieillir» Asbl. Schiaratura, L. (2008). La communication non verbale dans la maladie d Alzheimer. Psychologie et NeuroPsychiatrie du Vieillissement, 6(3), Thomas, P., Lathière, P., & Peix, R. (2008). Bien communiquer avec un malade dément. La Revue Francophone de Gériatrie et de Gérontologie, 15(148), consulté le 23/02/16 ; site de La Ligue Alzheimer Asbl. consulté le 24/02/16 ; Site de la Fondation Recherche Alzheimer.
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