L INSUFFISANCE VEINEUSE CHRONIQUE DES JAMBES LOURDES A L ULCERE VEINEUX Formation inscrite au DPC. 7 heures - 1 journée - de 9h à 17h

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1 L INSUFFISANCE VEINEUSE CHRONIQUE DES JAMBES LOURDES A L ULCERE VEINEUX Formation inscrite au DPC Date : Durée et rythme : Lieu : Public : vendredi 19 juin heures - 1 journée - de 9h à 17h CFPP - 59 rue Planchat PARIS Préparateurs (trices) en Pharmacie et Pharmaciens Adjoints La formation tout au long de la vie... Intervenant : Objectifs : Programme : Certificat : Nombre de places : Financement : Formalités : Patricia Willemin - Docteur en Pharmacie Mise à niveau des connaissances Etre capable de donner des conseils de prévention Améliorer la dispensation et le conseil officinal Favoriser l éducation, le suivi et l accompagnement des patients Définition / Epidémiologie Physiopathologie : rappels anatomiques et mécanisme physiopathologique Principales causes d insuffisance veineuse chronique Manifestations cliniques : signes fonctionnels, signes cliniques Complications aigües et chroniques Traitement de l insuffisance veineuse chronique : règles hygiéno-diététiques Contention / compression, traitements spécifiques Synthèse Certificat de formation 15 Formation totalement prise en charge et sans aucune avance de frais pour l employeur et le salarié. (nous contacter pour plus de renseignements) Coût de la formation : 200 HT par jour. Complétez la demande d inscription de ce catalogue avec votre employeur et suivez scrupuleusement les démarches d inscription. Le formulaire de demande de prise en charge ACTALIANS PLAN est téléchargeable sur Les dossiers complets seront traités par ordre d arrivée. Le CFPP validera ou non votre inscription en fonction des places disponibles. Dans le cas d une réponse positive, c est le CFPP qui effectuera les démarches auprès de ACTALIANS pour la prise en charge financière de votre formation. Développez vos compétences et votre savoir-faire

2 DOSSIER D INSCRIPTION A POSTER COMPLET au CFPP Service formation Continue 59 rue Planchat PARIS Complétez votre dossier d inscription avec votre employeur. Votre dossier d inscription doit contenir : Cette demande d inscription complétée et signée 2 copies de votre dernier bulletin de salaire, (si nouvelle embauche : 2 copies du contrat de travail) 2 copies de votre diplôme de Préparateur en Pharmacie ou de Docteur en Pharmacie Pour les CQP : demande de prise en charge période professionnalisation (l original + 1 copie) téléchargeable sur 2 copies de votre C.V Pour toutes les autres formations : demande de prise en charge Actalians Plan (l original + 1 copie) téléchargeable sur ATTENTION : La demande de prise en charge Actalians doit être dûment complétée avec votre employeur faute de quoi nous ne pourrons accepter votre dossier. PARTIE SALARIÉ NOM suivi du Nom d épouse Prénom : Date de Naissance : / / Ville : Nationalité : N Dpt : Pays : Adresse : CP : Ville : Tél : Portable : Je suis salarié (e) : en CDI en CDD : précisez le nombre de mois Je suis à la recherche d un emploi Êtes-vous un ancien élève du CFPP? Oui - Année Scolaire : Non Êtes vous diplômé(e) : Préparateur en Pharmacie Pharmacien Adjoint PARTIE EMPLOYEUR NOM - Prénom : Raison sociale : Adresse : CP : Ville : Tél : Fax : J autorise Mme/Mlle/M. A suivre la formation suivante : cochez la formation choisie CQP de Conseiller (ère) en dermo-cosmétique pharmaceutique CQP Vente Conseil de produits cosmétiques & d hygiène en officine L arrivée de bébé et les conseils pour la maman La démarche éducative du patient atteint de pathologies chroniques Phytothérapie & aromathérapie Nutrition Maintien à domicile La cancérologie L insuffisance veineuse chronique Homéopathie Orthopédie La Contraception Le Diabète Fait à le : / / 20 SIGNATURE DE L EMPLOYEUR CACHET DE L ENTREPRISE

3 CFPP Nom et adresse de l organisme de formation RUE PLANCHAT PARIS Demande simplifiée de prise en charge PLAN A compléter et retourner, avant le début de la formation, à l organisme de formation Libellé de la formation : L'INSUFFISANCE VEINEUSE CHRONIQUE Dates : du 19/06/2015au 19/06/2015 Lieu de la formation : PARIS L ENTREPRISE / L ÉTABLISSEMENT Nom / Raison sociale : Nom de l interlocuteur chargé du dossier : Adresse : Ville : CP : Tél. Fax : Mail : Profession : Effectif (au jour de la demande) : Siret : DEMANDE DE PRISE EN CHARGE Je soussigné(e), agissant en qualité de représentant(e) de l entreprise ou de l établissement, demande la prise en charge des frais pédagogiques de l action de formation selon les barèmes en vigueur d Actalians. demande la participation aux frais de salaire. demande la prise en charge des frais de transport et d hébergement liés à la réalisation de cette action de formation, selon les plafonds autorisés par Actalians et sur la base d un trajet entreprise/lieu de formation. La distance sera calculée par Google Maps. Conseil! Vérifier sur que les frais de salaire, de transport et d hébergement sont bien pris en charge dans le cadre de cette formation. DES QUESTIONS? Contactez notre centre d appels au N DE DOSSIER (zone réservée Actalians)

4 SALARIÉS Salarié n 1 Nom / prénom 5 premiers N SS Intitulé de poste Statut du salarié Date d entrée entreprise Cadre non-cadre / / Nbre d heures/mois Salaire mensuel brut Salarié n 2 Nom / prénom 5 premiers N SS Intitulé de poste Statut du salarié Date d entrée entreprise Cadre non-cadre / / Nbre d heures/mois Salaire mensuel brut Je certifie que les bénéficiaires de l action de formation, mentionnés dans la présente demande de prise en charge, sont bien salariés de l entreprise ou de l établissement pendant toute la durée de l action et qu ils ont bien été informés de leurs droits et obligations avant leur départ en formation. Fait à : Signature : Important! Le : Les formations à destination des apprentis, des stagiaires et des intérimaires ne peuvent pas bénéficier d une prise en charge d Actalians. Cachet de l entreprise ou de l établissement La loi n du 6 janvier 1978 relative à l informatique, aux fichiers et aux libertés s applique aux réponses faites à ce formulaire par les entreprises ou les établissements. Elle leur garantit un droit d accès et de rectification pour les données les concernant auprès d Actalians. Actalians /DS Plan/DIF - Janvier Com. Réf L OPCA PL, POUR LA FORMATION DES SALARIÉS DES PROFESSIONS LIBÉRALES, DES ÉTABLISSEMENTS DE L HOSPITALISATION PRIVÉE ET DE L ENSEIGNEMENT PRIVÉ 4 rue du Colonel Driant PARIS cedex 01 tél fax Agréé OPCA par arrêté ministériel du 9 novembre SIRET NAF 9411 Z

5 Organisme de DPC habilité à dispenser des programmes de DPC pour les Préparateurs en Pharmacie ACPPP / CFPP Centre Henri Delorme 59 rue Planchat PARIS Métro ligne 2 - Alexandre Dumas Bus 76 - Charonne Bagnolet Tous nos dossiers de formations sont téléchargeables sur Pour tous renseignements : Sandrine GUYON : Pascale ROUET : Retrouvez nous sur

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