INSTITUT DE FORMATION AIDE-SOIGNANT. EVALUATION THEORIQUE NORMATIVE Questions Réponses Ouvertes Courtes Questions à choix multiples

Transcription

1 INSTITUT DE FORMATION AIDE-SOIGNANT PROMOTION : 2006/2007 EVALUATION THEORIQUE NORMATIVE Questions Réponses Ouvertes Courtes Questions à choix multiples DATE : Jeudi 21 DECEMBRE 2006 DE : 11heures 15 à 12 heures 15 soit 1 heure MODULE 6 : Hygiène des locaux hospitaliers 19,50/20 points RESPECT DES CONSIGNES 00,50/20 points Consignes à respecter : ( point si respect de ces critères) Numéro d anonymat à reporter sur chaque copie. Anonymat des copies : pas de signe distinctif Indiquer la date de l épreuve sur la copie Orthographe et syntaxe correctes Présentation claire Ecriture lisible Absence d abréviation Utilisation encre bleue ou noire uniquement Traiter les questions dans l ordre Paginer les copies (ex : 1/2 ; 2/2) ordi MR/ AS/ module 6 : hygiène des locaux/ Evaluation NORMATIVE/29/08/2007 1

2 Généralités 1) Compléter la phrase suivante : Lorsque l infection se déclare, les macrophages ingèrent les micro-organismes lors de la.. Réponse : la phagocytose. 2) Définir l immunité. L immunité est la situation dans lequel se trouve un organisme s il y a une quantité suffisante d anticorps pour lutter contre une maladie déterminée. 3) Citer les 2 types d immunité que vous connaissez. Elle peut être naturelle (congénitale) acquise (vaccination, sérothérapie) ou conférée par une maladie. On apporte à l organisme des anticorps, tous fabriqués contre une maladie. 4) Définir l infection Conséquence de la pénétration dans l organisme d un agent étranger (bactérie, virus, champignon, parasite) capable de se multiplier. Les risques professionnels : 5) Vous effectuez la toilette de monsieur X. vous recevez une projection de sang sur vos mains (suite à une plaie qui saigne au niveau du bras droit de monsieur X). a) Définissez l accident avec exposition au sang Un AES est défini comme tout accident survenant par contact avec du sang, et/ou liquide biologique contaminé par du sang et comportant une effraction cutanée (piqûre, coupure) ou projection sur muqueuses ou une peau lésée (œil, nez, bouche) b) Expliquez la conduite à tenir, en cas d accident avec exposition au sang. Nettoyer la plaie, appliquer un antiseptique (soluté de dakin, eau de Javel ou bétadine ), prévenir la cadre de santé ou surveillante, consulter un médecin aux urgences ou sur le lieu de travail, transmettre la déclaration d accident dans les 48 h au bureau du personnel. L HYGIENE HOSPITALIERE 6) Citer 3 principaux objectifs de l hygiène hospitalière. Bien être, amélioration de la santé du malade, protection du personnel. 7) Avant de prendre votre service à 6h30, quelles précautions prenez-vous pour avoir une tenue vestimentaire et corporelle conforme aux règles d hygiène hospitalière? Sont attendu 6 items évoquant : La tenue : une tenue spécifique pour travailler (blouse ou ensemble tunique /pantalon) ; adaptée au secteur d activité (bloc, cuisine) et/ou une activité ponctuelle (isolement, distribution des repas ) ; changée tous jours, et en cas de souillures ; ordi MR/ AS/ module 6 : hygiène des locaux/ Evaluation NORMATIVE/29/08/2007 2

3 Les chaussures : réservées à l hôpital, non bruyantes pour le confort de tous, antidérapantes pour la sécurité, propres. L hygiène corporelle : stricte, avoir les cheveux propres, attachés s ils sont longs, proscrire le port de bijoux volumineux (cou), sur les mains et poignets pas de bijoux (réservoirs de germes pour le lavage de mains), ongles courts sans vernis, tenue civile sous la tenue non tolérée ; un gilet spécifique au travail pour le ménage dans les grandes circulations ) 8) Définir le terme suivant : Désinfecter : Opération au résultat momentané, permettant de tuer ou d éliminer les microorganismes et /ou inactiver les virus indésirables portés sur des milieux inertes contaminés. 9) On ne désinfecte que ce qui est propre: VRAI FAUX Reportez la réponse sur votre copie. Réponse : VRAI. 10) Il n est pas nécessaire de procéder à un nettoyage avant une désinfection VRAI FAUX Reportez la réponse sur votre copie. Réponse : FAUX 11) Le procédé qui détruit tous les germes est appelé : la désinfection la stérilisation la prophylaxie Reportez la réponse sur votre copie. Réponse : la stérilisation. 12) Un matériel qui est septique est un matériel : stérile propre qui contient des microbes. Réponse : qui contient des microbes. 13) Citer 3 éléments matériels indispensables dans l équipement d un poste de lavage de main. Poste de lavage des mains équipé : Robinet à commande de préférence non manuel Savon liquide (vérifier la péremption) Essuie mains à usage unique Savon en pain prohibé Poubelle à commande non manuelle (à pédale, par exemple) ordi MR/ AS/ module 6 : hygiène des locaux/ Evaluation NORMATIVE/29/08/2007 3

4 14) Citer 2 éléments entrant dans la composition d une solution hydro alcoolique. Des agents antiseptiques, des protecteurs de la peau, eau. 15) Citer 2 indications à l utilisation d une solution hydro alcoolique. Alternative au lavage des mains Désinfection des mains après un lavage simple des mains. 16) La solution hydro- alcoolique s applique : A par effleurage aux points d appui B par friction sur les mains C sur des lésions cutanées. Reporter votre réponse sur votre copie. Réponse : B 17) Citer 4 situations où vous procédez à un lavage des mains dans la vie de tous les jours. Avant de prendre le travail, avant de déjeuner, après être aller aux toilettes, après avoir pris les transports en commun, après s être mouché, après s être occupé d un patient, après son travail et si pertinence. 18) Citer 2 règles primordiales concernant la bonne utilisation du port de gants à usage unique non stériles. 1 soin = 1 paire de gants Le port de gants ne dispense pas du lavage des mains 19) Complétez la phrase suivante : je porte des gants à usage unique lorsque je. Reporter votre réponse sur votre copie. Je risque d être en contact avec du sang (ou tout autre produit d origine humaine). Je risque d être en contact avec une muqueuse (toilette génito -anale). Si je manipule du linge souillé Lors de tout soin si ma peau est lésée. Et si pertinence LE NETTOYAGE DES LOCAUX 20) Donner deux principes de nettoyage des locaux Nettoyer en allant du plus propre vers le plus sale, pour éviter de salir ce qui ne le saurait pas ; principe de la marche en avant ; Travailler sans salir et en s organisant au mieux Commencer par le haut et finir par le bas, du fond du local en reculant vers la sortie Bien vérifier le matériel, avant de commencer Eviter de laisser les produits à portée de mains des personnes soignées ; Entretenir le matériel après usage (propreté, maintenance, rempotage selon consignes) ordi MR/ AS/ module 6 : hygiène des locaux/ Evaluation NORMATIVE/29/08/2007 4

5 Insister sur les zones ou objets touchés fréquemment (poignées de portes, de fenêtres, interrupteurs, sonnette, téléphone, main courante ) Utiliser les produits correspondants et de façon correcte (dilution, temps de contact, gare aux mélanges) Utiliser des gants de ménage Signaler au responsable toute anomalie et dysfonctionnement du matériel. 21) Le ménage de la chambre se fait : Avant après la toilette de la personne soignée et la réfection de lit. Reporter votre réponse sur votre copie. Réponse : après la toilette de la personne soignée et la réfection de lit. 22) Citer 4 consignes à respecter pour l utilisation optimale des produits d entretien des locaux. Respecter le mode d emploi Respecter les précautions d emploi Respecter les conditions de stockage Connaître la prévention du risque chimique pour l utilisateur Connaître la péremption des produits et des solutions. 24) Lors de l entretien des chambres, une chiffonnette peut s utiliser entre chaque chambre VRAI FAUX Reportez la réponse sur votre copie. Réponse : FAUX. L ISOLEMENT 25) Définir l isolement septique ou infectieux. Mise en œuvre d un ensemble de mesures pour éviter la transmission d un agent potentiellement infectieux à un patient infecté ou colonisé par son environnement. 26) Définir l isolement protecteur. Mises en œuvre d un ensemble de mesures pour éviter la transmission d un agent potentiellement infectieux à un patient pour le protéger (ces agents sont présents dans l environnement et portés par les autres patients, le personnel et les visiteurs). Par exemple, le patient qui présente une diminution de son immunité, en raison d une pathologie (dialysés, leucémie, sida) ou à la suite d un traitement (chimiothérapie, radiothérapie. 27) Citer 5 mesures que vous prenez, lors de l admission de Monsieur Gaëtan, présentant une B.M.R. de causes inconnue, dans la mise en place d'un isolement infectieux. Isolement géographique (chambre seule) Eviter les entrées et sorties inutiles (organisation du matériel à prévoir) exemple : linge, tri des déchets, utilisation de l usage unique autant que possible. Organisation des soins à adapter (en finissant par la personne infectée) ordi MR/ AS/ module 6 : hygiène des locaux/ Evaluation NORMATIVE/29/08/2007 5

6 Limitation des visites à éduquer Pancarte signalétique : signalisation spécifique Installation du poste de lavage de mains avec savon antiseptique; Préparation du matériel concernant la protection du personnel : blouses, gants à usage unique, masques si nécessaire Préparation du matériel concernant le tri du linge : double emballage avec sachet hydrosoluble. Préparation du matériel concernant le tri des déchets : emballage septique, container. Transmissions aux différents intervenants. L HYGIENE DES MAINS 28) Citer 2 objectifs du lavage simple de mains. Il a pour buts : D éliminer les salissures et de réduire la flore transitoire par action mécanique (eau + savon doux) Mesure permettant de lutter contre les infections nosocomiales. 29) Citer 6 circonstances lors de votre activité professionnelle où le lavage simple des mains est recommandé. A la prise du service En quittant le service Entre chaque patient Avant, chaque soin auprès d un même patient et si besoin, pendant le soin Après chaque soin auprès d un même patient et si besoin, pendant le soin Après s être mouché Après être aller aux toilettes Avant, l usage de gants à usage unique Après, l usage de gants à usage unique Après avoir manipulé du matériel sale et contaminé si pertinence de la réponse. 30) Enoncer les 3 techniques de lavage de mains. Le lavage simple des mains La friction avec la solution hydro-alcoolique (S.H.A.) Le lavage antiseptique Le lavage chirurgical 31) Citer la durée du lavage simple des mains. Une minute. 32) Citer la durée de la friction à l aide de la solution hydro alcoolique. Réponse :30 secondes. 33) Le lavage des mains fait partie de la prophylaxie de la contamination manu- portée. VRAI FAUX Reportez la réponse sur votre copie. Réponse : VRAI ordi MR/ AS/ module 6 : hygiène des locaux/ Evaluation NORMATIVE/29/08/2007 6

7 34) A la question suivante, Indiquez vos réponses sur votre copie (plusieurs réponses sont possibles) La friction hydro- alcoolique est recommandée car elle : A est plus efficace B coûte moins chère à l établissement de santé C plus rapide que le lavage simple des mains. D elle est simple d utilisation. Réponses : A, C, D. L INFECTION NOSOCOMIALE 35) Définir l infection nosocomiale. Infection contractée (acquise) à l hôpital par un malade hospitalisé, qui se déclare 48 à 72 heures après l hospitalisation, 1 mois après une intervention chirurgicale et 1 an après la pose de matériel. Elle affecte soit le malade du fait de son admission à l hôpital ou de soins qu il a reçu en tant que patient ou en traitement ambulatoire, soit le personnel en activité (les symptômes apparaissent ou non à l hôpital). 36) Citer 5 voies de pénétration des germes. Voie respiratoire, voie cutanéo- muqueuse, voie entérique, voie génitale, voie parentérale. 37) Définissez la transmission manu portée. Une transmission manu- portée est une transmission amenée par les mains contaminées, notamment les soignants. 38) Citer 3 moyens de prévention à adopter à l hôpital pour lutter contre les infections nosocomiales. Le lavage des mains La tenue adaptée Le respect des circuits (linge, déchets, matériels ) L organisation des soins : du plus propre au plus sale. L isolement des patients à risque. 39) Quelle est la principale source de contamination des infections nosocomiales? Le manque de respect des procédures Le personnel non respectueux Matériel mal décontaminé. 40) Citer 2 conséquences de l infection nosocomiale, chez la personne soignée. Augmentation la durée de son séjour. Fait souffrir la personne. Peut aller jusqu à son décès. ordi MR/ AS/ module 6 : hygiène des locaux/ Evaluation NORMATIVE/29/08/2007 7

8 LE LINGE 41) Reportez la réponse sur votre copie. Le pré tri du linge à l aide du chariot trieur se fait toujours : Dans la chambre en dehors de la chambre. Réponse : en dehors de la chambre. (Le chariot ne rentre jamais dans la chambre). 42) Citer 3 règles à respecter pour la manipulation correcte du linge sale. Ne jamais faire pénétrer dans les chambres, le chariot à linge sale. Ne jamais déposer de linge sale par terre. Le transporter loin de soi (de sa tenue) Le déposer trié dans les sacs appropriés et refermés les sacs ; Ne pas le stocker, en assurer l évacuation rapide et régulière dans un chariot à linge sale ; Ne jamais faire côtoyer un chariot à linge sale avec un chariot de soins ou de linge propre. 43) Un drap entré dans la chambre de malade peut être rangé dans la lingerie, à condition qu il n ait pas touché celui-ci : VRAI FAUX Reportez la réponse sur votre copie. Réponse : FAUX. L HYGIENE LORS DES REPAS 44) Citez 2 actions de l aide soignant(e) en matière d hygiène, lors de la distribution des repas. Se laver les mains avant et après le service des repas. Porter un tablier lors de la distribution des plateaux Porter un tablier, de manipulation du chariot repas. ordi MR/ AS/ module 6 : hygiène des locaux/ Evaluation NORMATIVE/29/08/2007 8