Lutter contre le tabagisme chez les jeunes : quelle prévention? Jérôme Gilliard / Psychologue. Journée 3C Jeudi 12 mai 2016 Hôpital X.

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Samuel Vincent
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1 Lutter contre le tabagisme chez les jeunes : quelle prévention? Jérôme Gilliard / Psychologue Journée 3C Jeudi 12 mai 2016 Hôpital X. Arnozan / IMS

2 De quoi parle-t-on? Lutte contre le tabagisme chez les jeunes : quelle prévention? Lutte Tabagisme Jeune Notre définition Ensemble des actions menées pour obtenir qqchose, pour défendre une cause, pour vaincre un mal Intoxication chronique par le tabac / addiction créée par le tabac Qui est peu avancé en âge, qui n a pas terminé sa croissance Perception du jeune/des jeunes Dépense d énergie considérable pour n obtenir que peu de changement! Acte rebelle et plaisant permettant de s affirmer face à une «règle». Piège créé par la société! Menace pour les vieux! Bolos, cassos Prévention Ensemble des dispositions prises pour prévenir un danger, un risque, un mal Ensemble des moyens médicaux/sociaux mis en œuvre pour éviter l apparition, l aggravation ou l extension des maladies Moment sympa où l on rate 2h de cours! Temps durant lequel on peut discuter ouvertement avec une personne extérieure à notre vie sans jugement.

3 Le tabac, une préoccupation de santé publique chez les jeunes Précocité de l usage = sévérité de la dépendance au tabac (Lando et coll.,1999) Le tabagisme à l adolescence est associé au développement ultérieur d autres dépendances (Golub et Johnson, 2001 ; Brook et coll., 2002) Le collège = période de forte initiation et un temps où les premières consommations régulières s installent (HBSC 2010) Niveau d expérimentation élevé : 68,4% des jeunes de 17 ans ont déjà fumé une cigarette (ESCAPAD 2014) Progression des usages quotidiens et mensuels chez les jeunes de 17 ans Respectivement 32,4% et 43,8% des jeunes de 17 ans en 2014 (ESCAPAD 2014) 37% d usagers quotidiens chez les ans (42% H/ 31% F) (Baro santé Inpes) Les spécificités du produit tabac : état de conscience non altéré, accessible et banalisé, une réponse à portée de main face à l angoisse et au manque, hautement addictif

4 Des constats* Âges charnières, périodes et événements propices (OFDT): intervenir dans la trajectoire au moment ou les risques sont pris, Les adolescents ne demandent pas spontanément d aide, même les plus en difficulté, les familles ne savent généralement pas où s adresser (OFDT), Les professionnels en contact avec les jeunes sont tous concernés par les usages et comportements, et en accusent diversement réception, Tout ceci sur fond de société addictogène qui n aide ni les jeunes, ni les familles, ni les professionnels (repères éducatifs incertains, messages brouillés, marketing incisif), Selon l expertise INSERM.2014 sur les consommations des jeunes, les interventions sont d autant plus efficaces qu elles s inscrivent dans un cadre nouveau: multi-interventionnel (différents moyens et acteurs) et multi-systémique (qui considère l appartenance du jeune à des systèmes sociaux et institutionnels divers). *Véronique Garguil : Psychologue Pôle d addictologie - CH Perrens lors d une audition publique sur la RDR à la Fédération d Addictologie Paris (Avril 2016)

5 Constats des professionnels Bilan (non exhaustif) des entretiens collectifs CJC (FA- C.Benkhoucha)

6 Intervenir (1) Dans quel but? Réduction Des Risques et des Dommages (RDRD) Quand? Le plus précocement Avec quel outil? L intervention précoce : permet de prendre en compte les facteurs de risques principaux: la précocité de l'usage, la vulnérabilité, les conduites d'excès et la perte des liens sociaux.

L intervention précoce un continuum 4. Intervenir sur les facteurs de risque et de protection, améliorer l autonomie en prenant en compte les ressources, déficits et environnement du jeune 2.

7 L intervention précoce un continuum 4. Intervenir sur les facteurs de risque et de protection, améliorer l autonomie en prenant en compte les ressources, déficits et environnement du jeune 2. Reconnaître les signes d une situation de vulnérabilitéchez un jeune 3. Invalider/confirmer une situation de vulnérabilité Déterminer avec le jeune la forme d intervention 1. Augmenter le pouvoir d agir des jeunes, de la communautéadulte, des parents Construire un contexte citoyen et professionnel bienveillant àl égard de ceux qui rencontrent des difficultés

8 Intervenir (2)* Comment? Aller vers les jeunes et les institutions, Impliquer les familles, S organiser à l échelle d un territoire pour ne pas seulement envoyer des messages d'alerte sur les dangers des drogues et vouloir les éradiquer, mais aller au plus près des jeunes en situation de vulnérabilité pour les aider à la gérer et à réduire les risques qu'ils prennent, S entendre sur les intentions de prévenir et de réduire les risques avec les usagers, les associations, les professionnels de l éducation, de la prévention, du soin, du social, de la répression. Se former : Création d un «Guide jeune et tabac» afin d améliorer la prise en compte du tabac dans les CJC: la Fédération d Addictologie (Cynthia Benkhoucha chargée de projet) en partenariat avec le RESPADD et le soutien de l INCA *Véronique Garguil : Psychologue Pôle d addictologie - CH Perrens lors d une audition publique sur la RDR à la Fédération d Addictologie Paris (Avril 2016)

Un exemple : le camion santé Un constat (Pays de la Haute Gironde) : pas/peu d accès aux

informations Santé Une volonté territoriale : Réseau Santé Social de la Haute Gironde,

CISPD), associations Des financeurs : ARS, Réseau SSHG, Fondation de France.

9 Un exemple : le camion santé Un constat (Pays de la Haute Gironde) : pas/peu d accès aux soins aller vers afin de palier aux inégalités 3 thèmes : addictions, nutrition, informations Santé Une volonté territoriale : Réseau Santé Social de la Haute Gironde, Education Nationale (CESC2I), Le Département (MDSI, MDS, PMI ), CDC (sociale jeunesse, CISPD), associations Des financeurs : ARS, Réseau SSHG, Fondation de France. Des partenaires mobilisés et motivés Un calendrier déjà bien rempli! Interventions en binômes Des projets de formation autonomie

10 Merci Jérôme GILLIARD Psychologue-Tabacologue Dr en psychologie de la santé Consultation d addictologie et PASS Référent Culture & Santé Secrétaire du Réseau Santé Social de la Haute Gironde CH de la Haute Gironde j.gilliard@chblaye.fr

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