1 - Créer les conditions d'une collaboration accrue entre les établissements de santé, et pour cela :

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1 DU RESEAU Garantir l'égalité des chances constitue la préoccupation majeure : tout patient pris en charge pour une pathologie cancéreuse dans la région picarde (au niveau des établissements autorisés ou associés) doit pouvoir bénéficier des mêmes chances de guérison ou de soulagement de sa maladie, quels que soient le lieu où il sera traité, ou la spécialité des médecins qui vont le prendre en charge. Il doit pouvoir également bénéficier des mêmes moyens de diagnostic et de traitement ainsi que du même recours aux soins de support. Cette ambition peut être satisfaite grâce à la mise en place de plusieurs programmes de développement. Le réseau a quatre axes de développement : 1 - Créer les conditions d'une collaboration accrue entre les établissements de santé, et pour cela : Favoriser les rencontres entre les cliniciens : c'est l'objet de la déclinaison régionale des référentiels diffusés par l' INCa et la création d'un comité scientifique de coordination au sein du réseau ; Favoriser l'éclosion de réseaux thématiques regroupant à la fois des établissements et des professionnels de santé : les axes principaux de développement se situent en hématologie, dermatologie, oncogériatrie, oncopédiatrie, neurologie et pathologie digestive ; Développer la télémédecine, en collaboration avec le GCS e Santé : mettre à la disposition de la région un dossier commun communiquant de cancérologie (DCC), développer un site Internet avec un espace réservé aux professionnels, publier une Lettre du réseau, développer la visioconférence ; Contribuer au développement de nouveaux axes régionaux améliorant la prise en charge du cancer : consultations d'oncogénétique, tumorothèque. 1

2 DU RESEAU 2 - Garantir la qualité de la prise en charge des patients notamment : la réunion de concertation pluridisciplinaire qui est maintenant une nécessité légale pour organiser la prise en charge du patient le dispositif d'annonce permettant l'information et la participation active du patient à son traitement Ces éléments de prise en charge bénéficient d'une part d'une autoévaluation par les centres de coordination en cancérologie (3C) qui ont été créés au niveau des établissements ou de groupes d'établissements, d'autre part de missions d'audits effectués par le réseau Le réseau est depuis 2009 agréé organisme de formation et dans ce cadre assure la formation des paramédicaux en matière de dispositif d annonce ainsi que de gestion des dispositifs implantables. Les médecins doivent prochainement bénéficier d une formation spécifique dans le cadre du dispositif d annonce. Des formations complémentaires auront lieu dans le cadre des principales fonctions mobilisées par les soins de support. Le réseau organise des rencontres dans le cadre des soins de support destinées à favoriser une prise de conscience des besoins et apprendre aux différents acteurs à se connaître et se reconnaître. Le réseau dresse l annuaire et la cartographie des ressources en soins de support, ainsi que l annuaire des consultations de la douleur Le réseau informe les cliniciens des procédures de bonnes pratiques établies par consensus national (référentiels diffusés par l'inca). Le Site Internet destiné aux professionnels détaille les mesures de prévention et la prise en charge des complications d'une cinquantaine de protocoles de chimiothérapie. À terme, ce thesaurus représentera une centaine de protocoles de chimiothérapie Le Thésaurus des médicaments et des protocoles utilisés dans la région est en cours. 2

3 DU RESEAU Enfin le réseau contribue à la recherche clinique régionale. Le réseau anime une équipe mobile de recherche clinique destinée à faciliter la tache et stimuler les initiatives de recherches sur des programmes nationaux définis par l INCa 3 - Gérer les données d'activité fournies par les établissements de santé Les données liées à l activité de tous les établissements de santé participant au réseau sont centralisées et communiquées Le réseau utilise par son infocentre des informations anonymisées figurant dans le DCC à des fins de recherche épidémiologiques propres à la région. Il a en collaboration avec le registre départemental du cancer organisé l évaluation de la qualité de l information reçue par les cliniciens en RCP sur la Somme pour les cancers du sein et de la prostate non métastatiques ; Il procède en lien avec les 3C volontaires à l autoévaluation de la mise en place du dispositif d annonce à Compiègne, Saint Quentin et Senlis. Le réseau, en collaboration avec les tutelles effectue des enquêtes permettant de connaître l'état d'équipement des quatre territoires de santé et formule des recommandations concernant les besoins constatés : en particulier, à la demande de l ARH Picardie, il a effectué des enquêtes portant sur les équipements, la dotation en psychologues, la dotation de poste en matière de soins palliatifs et l'équipement des pharmacies tant en personnel qu'en matériel. Le réseau a participé à la rédaction du SROS en Picardie pour ce qui concerne la prise en charge du cancer 3

4 DU RESEAU 4 - aider les patients (et leurs familles) dans leur parcours de soins, dans leur réadaptation, contribuer à la prévention du cancer et à son dépistage Soins palliatifs : le réseau est en étroite liaison avec les différents réseaux de soins palliatifs existant en Picardie. Il a participé, à la demande de l ARH Picardie, à une enquête de besoin et au tour de table permettant la répartition de postes supplémentaires. Soins de support : le réseau est très impliqué dans le développement des soins de support en Picardie. Il s'est engagé dans une démarche de formation destinée aux personnels médicaux et non médicaux, et a initié une vaste campagne de sensibilisation au niveau de chaque territoire de santé, destinée à révéler les compétences locales et faire en sorte que tous les acteurs puissent «se connaître et se reconnaître». Un annuaire des soins de support : constitue le résultat de ces réunions au sein des territoires de santé. Un annuaire des consultations de la douleur est en cours de réactualisation La chimiothérapie à domicile constitue un des axes du futur développement des activités du réseau. est copilote avec l ARH d'un groupe établissant le cahier des charges de cette future activité, qui réclame de nombreux pré requis d'organisation Site Internet destiné au grand public : la partie professionnelle du site Internet va être doublée, dans la plupart de ses rubriques, d'une partie destinée au grand public, notamment pour ce qui concerne les complications de la chimiothérapie et leur prise en charge. Prestation dérogatoire des psychologues : la couverture des besoins en soutien psychologique nécessite la participation des psychologues de ville. Malheureusement, les prestations de ces psychologues ne sont normalement pas couvertes par l'assurance-maladie. C'est la raison pour laquelle le réseau a constitué un dossier destiné à ouvrir au remboursement les consultations psychologiques effectuées dans le cadre du traitement d'un cancer sous la forme d'une prestation dérogatoire servie par l'assurance-maladie. 4

5 DU RESEAU Dotation des établissements de santé en psychologues : le réseau a participé, à la demande de la ARH Picardie, au tour de table permettant la répartition de poste de psychologues dans les établissements les plus concernés par les traitements du cancer dans la région Prévention tabac, alcool, nutrition : le réseau a délégué la prise en charge des facteurs de risques au réseau Prévention et éducation thérapeutique du Patient Dépistage : Le réseau participe au comité de pilotage des organisations de gestion du dépistage. Réhabilitation : création d une RCP régionale, qui traitera des problèmes particuliers liés à la réinsertion professionnelle. 5