Apprivoiser les produits et faire ses injections de stimulations seules.

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1 Apprivoiser les produits et faire ses injections de stimulations seules. 1. Faire connaissance : La toute première étape lorsqu on n a jamais fait d injection ni à soi-même ni à quelqu un d autre, c est de se familiariser avec le matériel. C-a-d de le manipuler. Donc Etape 1 : ouvrir la boite! Et Regarder son contenu. Vous verrez dans la boite : * le «stylo», des aiguilles et un mode d emploi. Ou * des ampoules et des flacons : ampoules = solvant ; flacons = poudre de produit à reconstituer. Et vous devez avoir «acheté» des seringues, des aiguilles dites «trocart» (rose, grosse, pour la préparation) et des aiguilles Sous cutanées (petites, orangées) (pour le ménopur, seringues et aiguilles fournies) Votre pharmacie doit également vous avoir remis 1 collecteur à aiguille. Si votre pharmacie ne vous l a pas fourni, il est probable que c est parce qu elle pensait qu une infirmière vous ferait les injections. Vous devrez alors aller demander un collecteur à la pharmacie qui vous a délivré les produits en expliquant que vous faites vos injections vous-mêmes. La pharmacie a obligation de le fournir gratuitement et devra aussi le reprendre à la fin et ce gratuitement. En attendant, utilisez une petite bouteille d eau vide ou une boite type Tupperware quelconque (vous transvaserez ensuite son contenu dans le collecteur) A ce stade, il peut être intéressant de lire le mode d emploi mais avant, je vous conseille de regarder la vidéo qui est plus explicite. N hésitez pas à regarder et toucher le matériel et même à lui parler! (comme certaines parlent à leur endomètres ou à leurs ovaires! )

2 2. Commencer à manipuler «à blanc» Pourquoi Manipuler avant? Parce qu il y a fort à parier que le jour J vous soyez un peu stressée et le fait d avoir déjà fait quelques manip avec le stylo vous détendra à ce niveaulà!»commençons par les stylos (gonal par ex) Faites les manipulations décrite dans la vidéo, vérifier le stylo, mettre l aiguille et sélectionner un dosage (le plus petit) puis pour aller au bout de la manip du stylo, vous allez piquez «dans un bricolage maison! => prenez une tasse, un verre mettez 3 ou 4 couches de film étirable transparent dessus. Piquez au travers de cette membrane et appuyez sur le piston! Sachez qu il y a plus d aiguilles que nécessaire donc vous pouvez vous permettre d en «perdre».» Pour le ménopur à diluer à la seringue Etant donné le tarif, et pour limiter le gâchis : vous ne pourrez presque pas vous entrainer, mais vous pourrez vous préparer! (si vous avez un autre produit en poudre à diluer en parallèle ex : décapeptyl, entrainez-vous avec, la manip de base est la même) Donc, vous devez faire les manips avec précautions pour éviter la perte. Après avoir regardé la vidéo, préparez le matériel. Observer le matériel. La dernière étape, la préparation et l entrainement ne pourra se faire que disons 7j avant la première injection car une fois reconstitué, vous avez 28 j pour l utiliser. Dans le blister transparent, vous avez une seringue contenant le solvant, une aiguille et la poudre. Sur une table propre, et après vous être lavé les mains. Ouvrez le blister. Prenez le flacon de poudre et enlevez le capuchon. Posez-le sur la table. Prenez la seringue, enlevez le capuchon et adaptez l aiguille au bout. Enlevez le capuchon de l aiguille et piquer au centre du flacon, essayez de viser le plus possible au milieu du caoutchouc. Injectez le liquide. Retirez la seringue et jetez là (aiguille dans collecteur). Assurez le mélange du produit en touillant légèrement le flacon ou en le tenant dans votre point et en faisant tourner de haut en bas le point (pouce en haut puis pouce en bas). Assurez-vous que le liquide est clair. Pour vous entrainer à prélever et à «injecter» : Il va déjà falloir savoir quelle quantité de produit peut être «gâchée» : donc on va faire des math ;) Si votre dosage est de 100 ui par jour, avec un flacon en théorie vous pourrez faire 6 inj, en pratique, c est difficile, donc on va dire 5 injections et 50 ui de perte qui vont donc nous servir pour l essai.si Si votre dosage est de 125 ui, vous pourrez faire 4 doses et reste 100 ui (50 pour les test et 50 ui pour la «marge»)

3 Si votre dosage est de 300, on n a pas de marge, car vous avez juste de quoi faire 2 injections, et au prix du produit, on ne va pas faire de perte. A ce dosage là, vous êtes surement en FIV et avez durement du décapeptyl aussi et ce produit est lui aussi en poudre, donc les entrainements se feront avec lui et pas avec le ménopur. Donc, on va simuler avec disons 50 ui. Prenez une seringue graduée en ui dans la boite, ouvrez l emballage et enlevez le capuchon. «prélevez» 50u i(dans notre exemple, pour la manip en vrai, vous prenez «votre nombre d ui à injecter») d air dans la seringue (cette manip, permet de faciliter la suite). Piquez au centre du flacon comme vous l avez fait pour la dilution. Poussez l air dans le flacon. Mettez ensuite le flacon en l air, seringue «en bas» et aspirez vos unités (50 ui pour l essai) : le joint de la seringue marque la dose. Vous pouvez prendre plus, et repoussez doucement ensuite le piston pour rejeter le produit dans le flacon jusqu à la bonne dose. Sortir «délicatement» l aiguille du flacon. Simuler l injection dans un verre comme dans les exemples précédant.»pour le décapeptyl ou autre poudre à diluer à la seringue (sauf menopur, voir ci-dessus) Pour limiter le gâchis: Pour limiter le gâchis : Choisir un flacon et une ampoule pour l entrainement (tant pis, on en gâche un quand même! il est moins cher que le menopur!) Faites une grosses croix au marqueur sur ce flacon. Pendant et après la préparation : ne jetez rien : ni les aiguilles ni le flacon! Recapuchonnez au fur et à mesure les aiguilles et mettez-les de côté. Simuler l injection dans un verre comme précédemment Garder la seringue. Le lendemain pour l entrainement suivant, vous allez utiliser le matériel utilisé la veille QUE POUR ENTRAINEMENT! QUAND VOUS PASSEZ AUX VRAIES INJECTIONS : UTILISEZ AIGUILLES, SERINGUES, PRODUITS NEUFS. Donc pour le 2* entrainement : 1-Remplissez l ampoule de solvant avec le d eau du robinet et entrainez-vous à la prélever dans l aiguille. 2- comme dans la manip initiale, injecter le «solvant/eau du robinet pour l entrainement» le liquide dans le flacon (celui pour l entrainement a une grosse croix vous vous souvenez?) et purger comme dans les vidéos et comme pour tout entrainement, injectez dans une «tasse»

4 3. Les zones pour se piquer Il existe 2 zones pour les auto-injections : le ventre et le dessus des cuisses. Le ventre : c est classiquement la zone la plus utilisée. Et dixit mes patients, celle où on sent le moins l aiguille. Vous devez être à au moins 1 largeur de main de votre nombril. Niveau hauteur, à peu pres celle du nombril ou légèrement en dessous. Si vous avez un peu de surpoids = attrapez votre «gras»! Les Cuisses : pratique en sortie si vous portez une robe, c est tout simplement le dessus de la cuisse! Pour être plus précise : divisez votre cuisse en 3 zones égales entre le genou et le pli inguinal. La zone à piquer et celle du milieu! L alternance des zones : c est mieux. La base étant 1 jour à gauche le lendemain à droite. Si vous ne savez plus quel côté vous avez piqué hier? Et bien jouez à «pic et pic et colegram» pour choisir, ça vous détendra c est le plus important!

5 4. L horaire de l injection Dans certains cas, il est précisé : matin ou soir. Mais l horaire définitif reste votre choix (sauf pour le déclenchement bien sûr...) Je tiens à préciser que ce n'est pas la peine de psychoter, on n'est pas à une heure près! Fixez-vous plutôt un créneau horaire d'une heure, une heure et demie pour faire l'injection tous les jours exemple entre 20h30 et 22h. Même pour l'ovitrelle, on n'est pas à une heure près... si vous devez la faire à 22h et que vous regardez la montre il est 22h30, rassurez-vous, préparez et faites l'injection et tout ira bien. Bon bien sûr s il est 3h du matin faites l'injection mais prévenez la clinique!

6 5. Le jour J D abord VOUS DETENTRE! Et prendre le temps! La plus difficile sera la première! Etape 1 - préparation générale Commencez par sortir tout le matériel et vous laver les mains. Préparez un plateau (propre le plateau hein. plateau. ) Prenez 1 compresse, mettez de l antiseptique dessus. Et posez là sur le Etape 2 - Préparation produit *Pour le ménopur, Relisez vos consignes de dosages, faites la dilution (lire dans entrainement) ensuite, soit vous prélevez maintenant la dose, vous recapuchonnez l aiguille et posez la seringue prête sur le plateau pour la suite soit vous partez avec sur le plateau la seringue vide et le flacon et préparez la dose sur le plateau à l étape 3 *Pour le décapetyl, Relisez vos consignes de dosages et sortez le bon nombre de flacon et laissez les autres dans la boite. Préparez votre injection comme vous vous êtes entrainée avec du matériel (aiguilles, flacons) neuf. Une fois votre dilution prête et prélevée dans la seringue, changez l aiguille pour mettre celle pour l injection et Posez la seringue sur le plateau *Pour le stylo, Relisez vos consignes de dosages et réglez le stylo. Adaptez une aiguille neuve. Posez le stylo prêt sur le plateau Souvenez-vous de vos maladresses et rigolez-en! Etape 3 on y va Direction au choix votre chambre ou votre canapé (c est surement le mieux) avec votre plateau. Découvrez votre ventre et choisissez un côté. Pour vous détendre, je conseille «pic et pic et colegram». Non, je n ai pas perdu la tête, je suis sérieuse! Le but étant qu en faisant ça, vous vous payez un petit fou rire bienvenue! Bon si vraiment vous n êtes pas joueuse choisissez la droite pour les droitière Désinfectez avec la compresse la zone. Faites très large comme ça vous serez tranquille! Apres, il n y a plus qu a Prendre le stylo/seringue dans la main droite (pour les droitières hein!), retirez le capuchon avec la main gauche. Faites un pli de peau avec la main gauche, et allez-y!

7 Lors de la piqure, ne mettez pas votre doigt sur le piston (ou «bouton» pour le stylo) Tenez-la comme une fléchette : JE SUIS TRES SERIEUSE!!! Allez-y «franco»! Plus c est rapide, moins on sent! C est dedans? Alors poussez doucement, relâchez, comptez jusqu à 5 et BRAVO! C est fait! Il ne vous reste qu à jeter l aiguille dans le collecteur à aiguilles. La seringue, la compresse et les emballages dans la poubelle. Et à recommencer demain

8 7. Commentaires Vidéos vidéo «stylo gonal» a) 1 compresses et un antiseptique sont suffisant (je conseille biseptine plutôt que l alcool) Vous devez effectivement avoir un container (collecteur à aiguille) pour jeter l aiguille ensuite. Si votre pharmacie ne vous l a pas fourni, utiliser une petite bouteille d eau vide ou une boite type Tupperware quelconque en attendant d aller demander un collecteur à la pharmacie qui vous a délivré les produits. La pharmacie a obligation de le fournir et devra aussi le reprendre à la fin et ce gratuitement b) Désinfecter l embout du stylo n est pas indispensable donc si vous oubliez cette étape, continuez qd même c) Pour recapuchonner, vous pouvez utiliser votre autre main! si vous vous piquez, il n y a pas de risque car vous vous piquez avec une aiguille qui n a servi que pour vous donc à part un petit bobo, pas de soucis! c est les infirmières qui ne doivent pas recapuchonner car le risque est de se piquer avec une aiguille usagée! d) Pff, changez d aiguille après la purge de bulle d air oui, après tout on a des réservés d aiguille! mais à part ça accessoirement la purge n a en général lieu que pour la première injection du stylo, après, il n y a pas de raison d avoir de l air dedans. e) Pour voir la dose, se mettre près d une fenêtre ensoleillée n est pas obligatoire! f) Les zones pour se piquer : il est effectivement important d alterner les zones. La base étant 1 jour à gauche le lendemain à droite. Vous ne savez plus quel côté vous avez piqué hier? et bien jouez à «pic et pic et colegram» pour choisir, ça vous détendra c est le plus important! Il existe 2 zones pour les auto-injections : voir le tuto à ce sujet classiquement : le ventre. Attention, sur la vidéo, elle pique trop près du nombril, c est déconseillé! g) Je conseille de garder le stylo entamé à température ambiante, comme indiqué dans la vidéo, il se conserve ainsi jusqu à 4 semaines et lors des injections, le liquide n est pas froid. Lors des grosses chaleurs d été, choisir une pièce fraiche. (Les stylos d avance peuvent être gardé soit au frigo, soit à T ambiante 3 mois, ne pas remettre au frigo après plusieurs heures à température) video Eugin Menopur a) Ne sortez pas les aiguilles de leurs capuchons comme dans la vidéo! b) Le reste de la préparation est très bien c) L explication sur l injection est bien aussi! d) Après plusieurs vérifications, la conservation se fait : non entamé/préparé => au frigo. Une fois préparé, le flacon avec le reste à température ambiante pour le lendemain.

9 Ne pas injecter froid. Sortez le produit du frigo à l avance! video Menopur a) Là encore, une compresse stérile et un antiseptique suffisent b) Le nettoyage des dessus des flacons n est pas nécessaire. c) L utilisation des aiguilles est mieux dans cette vidéo que sur celle de «eugin» d) La technique de l air injecter dans le flacon ne peut être utilisée que si le diluant est en flacon pas en ampoule! mais c est très pratique e) L aspiration du contenu du flacon selon cette méthode est plus complexe. Préférez celle dans la vidéo «eugin»