INDICATEURS DU PROGRAMME PROVINCIAL DE SURVEILLANCE DES INFECTIONS NOSOCOMIALES

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1 Période 8 (3-4) du octobre 3 au novembre 3

2 Période 8 (du octobre 3 au novembre 3) INDICATEURS DU PROGRAMME PROVINCIAL DE SURVEILLANCE DES INFECTIONS NOSOCOMIALES TABLEAU : SURVEILLANCE PROVINCIALE DES BACTÉRIÉMIES D ORIGINE NOSOCOMIALE - HÔPITAL PIERRE-BOUCHER TYPES D INFECTIONS - nombre de cas Pér. 8 Bactériémies à Staphylococcus aureus d origine nosocomiale S. aureus sensible (SASM) S. aureus résistant (SARM) Bactériémies sur cathéters centraux aux soins intensifs Bactériémies nosocomiales pan-hospitalières (BACTOT) Secondaire à une infection du système urinaire Secondaire à une infection du système gastro-intestinal Secondaire à une infection de site chirurgical Primaire non relié au cathéter Primaire associée à un cathéter vasculaire TOTAL : N.B. Depuis la période 7, la surveillance des bactériémies pan-hospitalières est maintenant obligatoire. Les différentes catégories de surveillance sont les suivantes : Infection Primaire - Primaire - Primaire associée à un cathéter vasculaire - Primaire associée à un accès veineux en hémodialyse chronique - Primaire non relié au cathéter Infection Secondaire Infection de la peau et des tissus mous Infection de site chirurgical Pneumonie Infection des voies respiratoires inférieures autre que pneumonie Infection des yeux, oreilles, nez, gorge ou bouche Infection du système cardio-vasculaire Infection du système gastro-intestinal Infection du système nerveux central Infection du système reproducteur Infection du système urinaire Infection ostéo-articulaire Pér.7 Pér.8 5 Dans les rapports périodiques subséquents, nous n indiquerons que les catégories où nous avons des cas de bactériémies afin d alléger le texte.

3 Période 8 (du octobre 3 au novembre 3) 3 TABLEAU : SURVEILLANCE PROVINCIALE DU CLOSTRIDIUM DIFFICILE D ORIGINE NOSOCOMIALE - HÔPITAL PIERRE-BOUCHER Diarrhée associée au Clostridium difficile d origine nosocomiale (DACD) Nombre de cas Taux d incidence (par jours-présence) Pér Taux par jrs-prés 8 4 Taux d'incidence comparatif de la DACD d'origine nosocomiale Hôpital Pierre-Boucher Province de Québec,, 8,9 8,7 7,9 7, 7, 7,7 7,7,3 5, 5,7 5,9 3, 3,8,3 4,9 5 3,5 3,5,3,,5, Périodes -3 Périodes 3-4

4 Période 8 (du octobre 3 au novembre 3) 4 TABLEAU 3 : SURVEILLANCE PROVINCIALE DE L ENTÉROCOQUE RÉSISTANT À LA VANCOMYCINE D ORIGINE NOSOCOMIALE HÔPITAL PIERRE-BOUCHER Entérocoque résistant à la vancomycine d origine nosocomiale * (ERV) Pér.8 Nombre total de dépistages faits durant la période Nombre total de dépistages positifs Nombre de colonisations Nombre d infections Taux d incidence (par jours-présence) 883 7,5 * Cas de catégorie A : Nouveau cas d ERV d origine nosocomiale relié à l hospitalisation actuelle dans l installation déclarante. Taux d'incidence comparatif de l'erv d'origine nosocomiale Hôpital Pierre-Boucher Province de Québec Taux par jrs-prés. 8 4,4 8,4 8,5 7, 7, 5,8,9 5,3 7, Périodes 3-4

5 Période 8 (du octobre 3 au novembre 3) 5 TABLEAU 4 : PROGRAMME DE SURVEILLANCE RÉGIONALE DU STAPHYLOCOCCUS AUREUS RÉSISTANT À LA MÉTHICILLINE D ORIGINE NOSOCOMIALE HÔPITAL PIERRE-BOUCHER Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline d origine nosocomiale (SARM) Pér. 8 Nombre total de tests de dépistages faits durant la période Nombre de cas (dépistages et spécimens cliniques) Nombre de colonisation Nombre d infections Taux d incidence (par jours-présence) ,8 Taux d'incidence comparatif du SARM d'origine nosocomiale (3 dernières périodes) Hôpital Pierre-Boucher Montérégie Taux par jrs-prés ,4 9,3,5,8,3,,4 8,,,4,5,,, 8,7 9, 7,7 8, 7, 7,3 7,,,7 8,8 4, Périodes 3-4

6 Période 8 (du octobre 3 au novembre 3) TABLEAU 5 : SURVEILLANCE LOCALE DE L INFLUENZA HÔPITAL PIERRE- BOUCHER INFLUENZA PÉR.8 Nombre de cas d origine communautaire Nombre de cas d origine nosocomiale

7 Période 8 (du octobre 3 au novembre 3) 7 FAITS SAILLANTS DES ACTIVITÉS DE L ÉQUIPE EN PRÉVENTION ET CONTRÔLE DES INFECTIONS POUR LA PÉRIODE 8 (3-4): HÔPITAL Éclosion de DACD au 7 e sud À la période 8, l éclosion de Clostridium difficile s est poursuivie avec l ajout d un nouveau cas d origine nosocomiale attribuable à l unité du 7 e sud. Donc, c est un quatrième cas à survenir en lien avec cette éclosion qui a été déclarée le 5 septembre dernier. Les mesures de prévention et contrôle des infections instaurées depuis le début de l éclosion ainsi que les mesures d hygiène et salubrité se poursuivent. 3 Incidence des DACDpar périodes administratives au 7e sud Nombre de Périodes

8 Période 8 (du octobre 3 au novembre 3) 8 Éclosion d ERV au 7 e sud L éclosion d ERV, qui sévit à l unité du 7 e sud depuis le octobre dernier, s est poursuivie à la période 8. Suite aux dépistages hebdomadaires, nouveaux cas d origine nosocomiale ont été décelés. Tous sont colonisés, aucun cas n est infecté. La cohorte de patients ERV positifs/contacts étroits se poursuit. Une chambre «tampon» demeure disponible en tout temps afin d isoler tout nouveau cas d ERV. Les mesures de prévention et de contrôle des infections ainsi que les mesures d hygiène et salubrité se poursuivent à la période 8. Incidence de l'erv par périodes administratives au 7e sud Nombre de Périodes

9 Période 8 (du octobre 3 au novembre 3) 9 Éclosion d ERV au 8 e Nord Suite à la recherche de cas contacts étroits et élargis des cas ERV positifs nosocomiaux au 7 e sud, un nouveau cas a été détecté à l unité du 8 e nord. En fait, il s agit d une patiente qui a séjourné à l unité du 8 e nord en même temps qu un patient porteur d ERV mais non connu à ce moment et non isolé. Donc, par ce fait même, une éclosion d ERV au 8 e nord a été déclarée à la période 8. Un avis d éclosion ainsi qu une note de service avaient été diffusés aux gestionnaires ainsi qu aux membres du personnel afin de les informer de la situation et aussi pour les sensibiliser aux mesures de prévention et contrôle des infections. Parmi ces mesures, des dépistages sont entre autres effectués à tous les usagers de l unité une fois par semaine afin de détecter tout nouveau cas. Une cohorte de cas contacts a été également établie. Parmi les mesures d hygiène et salubrité, une grande désinfection de l unité a été faite le 4 novembre dernier. Le personnel de l unité a également été rencontré par un membre de l équipe de prévention et contrôle des infections, ce sur les trois quarts de travail. Incidence de l'erv par périodes administratives au 8e nord Nombre de Périodes

10 Période 8 (du octobre 3 au novembre 3) Éclosion de MRSA à l unité du 8 e Nord Vers la fin de la période 8, le novembre, nous avons procédé à un dépistage de MRSA chez tous les patients du 8 e nord suite à l observation d une augmentation du nombre de nouveaux cas d origine nosocomiale depuis la dernière période. Un nouveau cas s est ajouté suite à ce dépistage, portant à 5 le nombre de personnes affectées. Une éclosion de MRSA a ainsi été déclarée le 5 novembre dernier. Parmi ces cinq cas, trois cas sont colonisés et deux cas sont infectés. Un avis d éclosion ainsi qu une note de service avaient été diffusés aux gestionnaires ainsi qu aux membres du personnel afin de les informer de la situation et aussi pour les sensibiliser aux mesures de prévention et contrôle des infections. Parmi ces mesures, des dépistages hebdomadaires ont été effectués et se poursuivront à la période 9. Les mesures d hygiène et salubrité ont également été rehaussées. 3 Incidence des MRSA par périodes administratives au 8e nord Nombre de ca Périodes

11 Période 8 (du octobre 3 au novembre 3) CENTRES D HÉBERGEMENT SURVEILLANCE LOCALE DES INFECTIONS NOSOCOMIALES EN CENTRE D HÉBERGEMENT INFECTIONS Pér. 8 Influenza (A et B) Nombre de cas Nombre d éclosion Diarrhée associée au Clostridium difficile d origine nosocomiale Nombre de cas Gastroentérite Nombre d éclosion SUIVI DES CAS D ERV POSITIFS ET ERV POTENTIELS EN CENTRE D HÉBERGEMENT, SUITE À LEUR CONGÉ D UNE UNITÉ EN ÉCLOSION D ERV Lors de transfert de patients ERV connus positifs et de patients ERV potentiels (qui ont été en contact étroit ou contact élargi avec un cas connu positif) des mesures de prévention et de contrôle des infections sont instaurées. Des dépistages sont effectués et un suivi est également fait par la conseillère en PCI couvrant les centres d hébergement. FORMATION Les formations sur les pratiques de base et les précautions additionnelles destinées aux infirmières, infirmières auxiliaires, aux préposés aux bénéficiaires et les formations lors de la journée d accueil se poursuivent pour tous les nouveaux employés. Au total, près d une quinzaine de nouveaux employés ont été formés au cours de la période 8. VOTRE ÉQUIPE DE PRÉVENTION ET CONTRÔLE DES INFECTIONS

12 Période 8 (du octobre 3 au novembre 3)