LE SANG C.FAVRO. Anatomie/Physiologie IFSI 1 ère année

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1 LE SANG C.FAVRO Anatomie/Physiologie IFSI 1 ère année

2 Le sang : plan du cours 1- Présentation 1.1- Propriétés physiques 1.2- Eléments figurés, plasma, sérum 1.3- Fonctions du sang 2- Composition 2.1- Composition du plasma 2.2- Les éléments figurés Les GR ou hématies ou érythrocytes Les GB ou leucocytes Les plaquettes ou thrombocytes 3- Formation du sang ou hématopoièse 3.1- Erythropoïèse 3.2- Leucopoïèse 3.3- Thrombopoïèse 3.4- Catabolisme de l hémoglobine

3 1- Présentation du sang

4 Présentation du sang (3) Plasma et sérum quelle différence?? Sang recueilli sur anticoagulant Sang recueilli sans anticoagulant

5 Présentation du sang (4)

6 Présentation du sang (5) Plasma Leucocytes + thrombocytes Hématies Centrifugation du sang recueilli sur anticoagulant Comme leucocytes + thrombocytes < 1% V du sang total, on considère généralement que: Volume cellules sanguines =Volumes GR

7 Présentation du sang (7) Plaquette Globule blanc ou leucocyte Globule rouge ou érythrocyte

8 Présentation du sang (9) Frottis sanguin: vue générale 2 Frottis sanguin, coloration May-Gründwald-Giemsa Observation au microscope optique (x 550)

9 Présentation du sang (10) L hématocrite L hématocrite est la fraction du volume sanguin occupé par les hématies. Il se mesure par h/h (%). Hématocrites normaux : F et enfants : 35 à 47% H : 40 à 54% Cet hématocrite peut varier en fonction du sexe, de l altitude, des maladies

10 2- Composition du sang

11 Composition du sang (2) a) Les substances minérales du plasma Les principaux ions plasmatiques

12 Composition du sang (8) 2.2- Les éléments figurés a) Les GR ou hématies ou érythrocytes

13 Composition du sang (9) Hématies circulant dans un vaisseau sanguin (vue en coupe transversale) Rappel: une hématie = 7 à 8 µm env.

14 Composition du sang (10) Cellule Illustration description Nombre/L de sang Durée : - De Développement (D) - De vie (V) Fonction Erythrocyte Disque biconcave D: 5 à 7 jours 4 à 6x10 12 V: 100 à 120 jours Transport des gaz respiratoires (O 2 et CO 2 )

15 Composition du sang (11) Remarque: Les groupes sanguins Les marqueurs des groupes sanguins sont des glycolipides spécifiques présents à la surface des hématies

16 Composition du sang (12) b) Les GB ou leucocytes 5 grands types : - Granulocytes: 1. Neutrophiles 2. Éosinophiles 3. Basophiles - Agranulocytes: 4. Lymphocytes 5. Monocytes

17 Composition du sang (13) 1) Les Granulocytes Cellule Description Nombre/ L de sang Durée : - De Développement (D) - De vie (V) Fonction Neutrophiles Noyau plurilobé; Granulations cytoplasmiques; 10 à 14 µm de diamètre D: 6 à 9 jours 3 à 7x10 9 V: 6 h à qlq jours Phagocytose des bactéries Eosinophiles Basophiles Noyau bilobé; Granulations cytoplasmiques; Destruction des vers parasites et des complexes antigène/anticorps; Inactivation de certaines 0,1 à D: 6 à 9 jours 0,4x10 9 V: 8 à 12 jours 10 à 12 µm de diamètre substances chimiques allergènes associées à la réaction inflammatoire Noyau lobé: grosses granulations cytoplasmiques bleuviolets; de 5 à 17 µm de diamètre 0,02 à 0,05x10 9 D: 3 à 7 jours V: (?) qlq heures à qlq jours Libération de l histamine et d autres médiateurs chimiques associés à la réaction inflammatoire

18 Composition du sang (14) 2) Les Agranulocytes Les monocytes Cellule description Nombre/L de sang Durée : - De Développement (D) - De vie (V) Fonction Monocytes Noyau en forme de U ou de haricot; cytoplasme grisbleu; 14 à 24 µm de diamètre 0,1 à 0,7x10 9 D: 2à 3 jours V: Plusieurs mois Phagocytose: transformation en macrophage dans les tissus Ultrastructure d un monocyte

19 Composition du sang (15) Remarque 1 : la réaction inflammatoire (1) Lésion du tissu; libération de médiateurs chimiques (histamine et prostaglandines) (2) Vasodilatation (augmentation du débit sanguin); augmentation de la perméabilité des vaisseaux; migration des phagocytes (3) Ingestion des agents pathogènes et des débris cellulaires par les phagocytes (macrophages et granulocytes neutrophiles); cicatrisation du tissu Se manifeste par 4 signes: Douleur, rougeur, chaleur, gonflement

20 Composition du sang (16) Remarque 2 : la Phagocytose

21 Composition du sang (17) Les lymphocytes Cellule description Nombre/L de sang Durée : - De Développement (D) - De vie (V) Fonction Lymphocytes Noyau sphérique; cytoplasme bleu pâle; 5 à 17 µm de diamètre 1,5 à 3,0x10 9 D: qlq jours à qlq semaines V: qlq heures à qlq années Défense de l organisme par l attaque directe de cellules ou par l intermédiaire d anticorps Ultrastructure d un lymphocyte

22 Composition du sang (19) 3) Observations au microscope optique

23 Composition du sang (20)

24 Composition du sang (21) c) Les plaquettes ou thrombocytes Cellule Description Nombre/L de sang Durée : - De Développement (D) - De vie (V) Fonction Thrombocytes (plaquettes) Fragments cytoplasmiques discoïdes à granulations violettes; 1 à 3 µm de diamètre 250 à 500x10 9 D: 4 à 5 jours V: 5 à 10 jours Réparation des petites déchirures des vaisseaux sanguins Coagulation.

25 Composition du sang (22)

26 3- L HEMATOPOÏESE

27 L hématopoïèse (2)

28 L hématopoïèse (3) Vue d ensemble (1)

29 L hématopoïèse (3) Vue d ensemble (2)

30 L hématopoïèse (6) Les étapes de l érythropoïèse

31 L hématopoïèse (11) La leucopoïèse:

32 L hématopoïèse (13) Genèse des plaquettes = thrombopoïèse

33 L hématopoïèse (14) 3.4- Catabolisme de l hémoglobine

34 L hématopoïèse (16) Cycle de vie des globules rouges: