Apprentissages cliniques Soins infirmiers 1 re année Intervenir selon un processus

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1 Apprentissages cliniques Soins infirmiers 1 re année Intervenir selon un processus Nom de l élève : N de cours : Bloc : Milieu clinique : Module formatif : Module sommatif : L élève est à l étape de : CARACTÉRISTIQUES DE LA PERFORMANCE DE L ÉLÈVE Non maîtrise Maîtrise satisfaisante Maîtrise supérieure Maîtrise exceptionnelle L élève n est pas capable de vision globale. L élève requiert l imitation d un modèle, des consignes, des explications sur des tâches déjà apprises. L élève requiert des essais supplémentaires et la consolidation de ses habiletés pour accomplir les tâches courantes. L élève ne peut agir en situations simples. Certains éléments importants (majeurs ou essentiels) sont oubliés. L élève commence à avoir une vision globale avec quelques indices. L élève suit les règles, respecte les séquences et le mode d action pour les tâches déjà apprises. L élève ne requiert que quelques indices pour accomplir les tâches courantes en situations simples (incluant les nouvelles tâches). L élève requiert de nouveaux essais pour agir dans des situations plus Quelques éléments mineurs peuvent être oubliés en situation simple. Une vision globale commence à se développer. L élève accomplit les tâches courantes avec assurance et de manière adéquate en situations simples (incluant les nouvelles tâches). L élève requiert des directives ou explications pour agir dans des situations Aucun élément n est oublié en situation simple. Certains éléments importants sont oubliés dans des situations L élève a une vision globale de la ou les situations. L élève accomplit les tâches courantes en situation simple sans difficulté, avec souplesse d adaptation, précision et efficacité. L élève ne requiert que quelques indices pour agir dans des situations Aucun élément n'est oublié en situation simple. Quelques éléments mineurs peuvent être oubliés dans les situations important < 60 % mineur 60 à 74 % mineur occasionnel 75 à 89 % Aucun encadrement > 90 % SE REPRÉSENTER LA SITUATION CLINIQUE 40 % 1. S informe en vue d assurer la continuité des soins Collecte à diverses sources d informations (rapport, dossier, équipe, plan thérapeutique infirmier, livre, etc.). S assure de la compréhension de l information. Met en relation les éléments de l information. Complète sa feuille de route (inscriptions ordonnées).

2 2. Effectue l évaluation initiale de la personne ou la mise à jour des données. Collecte ses données en ciblant les paramètres biophysiques-psychophysiques et psychosociaux. Rend ses données objectives en utilisant de façon appropriée des outils et des méthodes d évaluation (examen physique, collecte et autres). Recherche les manifestations en lien avec le problème de santé principal. Met à jour ses données (reprendre processus) Assure la surveillance clinique Vérifie les paramètres physiques et psychologiques. Avise rapidement de tout signe de déséquilibre dans l état du client. Ajuste la surveillance clinique selon la situation clinique. Exécute la surveillance clinique des paramètres physiques et psychologiques en lien avec le principal problème de santé. Se questionne face aux analyses de laboratoire, aux examens, aux consultations et au dossier. Commence à faire des liens entre les résultats des épreuves diagnostiques et l évolution de la situation clinique. 4. Analyse et interprète les données recueillies Interprète les données recueillies. Valide ses informations à diverses sources. Identifie la préoccupation du client. Cerne le problème infirmier principal. Identifie la ou les cause(s). Identifie les besoins de soins et/ou d enseignement du client. Reconnaît des problèmes relevant de la collaboration interprofessionnelle. Évaluation 1 à 4 : /40 2

3 PRODIGUER LES SOINS 50 % 5. Planifie les activités de soins et les activités de travail Respecte le plan thérapeutique infirmier. Se réfère à un processus de travail établi. Prend en considération les besoins et les attentes de la personne. Définit de façon autonome ses priorités de soins en situation simple. Établit des résultats escomptés réalistes en lien avec l interprétation des données et en accord avec le client et/ou sa famille. Choisit des interventions infirmières autonomes adaptées à l âge et à la situation du client. Organise ses interventions infirmières. Planifie la continuité de soins liée au congé. 6. Effectue les interventions infirmières. A) Utilise une approche adaptée : à l âge - à la situation du client - à la problématique - à l état de la personne - aux caractéristiques socioculturelles de la personne Utilise les attitudes et habilités de la communication fonctionnelle. Manifeste des attitudes et habiletés aidantes de la communication fonctionnelle. Explore le vécu émotif du client. Apporte un soutien approprié à la personne et/ou à la famille. B) Applique des mesures de surveillance et de sécurité : Respecte les principes de base des méthodes de soins (sécurité, précision, asepsie, confort, économie de temps et d énergie). Applique des mesures de surveillance et de sécurité. C) Prodigue au client tous les soins requis : Exécute les soins selon le plan thérapeutique infirmier. Prépare le client aux tests ou aux examens diagnostiques. Applique les protocoles et les ordonnances permanentes. Respecte un horaire acceptable dans l exécution des soins. D) Assiste la personne dans les AVQ : Donne l assistance appropriée à l état de la personne. Respecte et renforce l autonomie de la personne. 3

4 E) Donne de l information, des conseils ou de l enseignement : Donne des informations claires et précises au client et/ou à la famille. Effectue de l enseignement approprié au client et/ou à la famille. Respecte les principes d enseignement. 7. Administre les médicaments Rédige sa fiche de recherches sur les médicaments. Relie la pharmacothérapie au problème de santé principal et aux manifestations cliniques. Respecte les règles de préparation, d administration et d inscription. (5 bons) Transmet les informations importantes en lien avec la médication. Assure une surveillance en lien avec les effets attendus et secondaires. Juge d administrer ou non la médication. Juge des conditions d application de l ordonnance (PRN). Évaluation 5 à 7 : /50 COORDONNER LES SOINS 10 % 8. Évalue les résultats des soins Constate les résultats obtenus. Se pose des questions sur la qualité et l efficacité de son plan de soins. Modifie le plan d intervention au besoin (évolution du client et/ou évaluation du plan de soins). Évalue l enseignement prodigué. Évalue l efficacité de ses interventions. Évalue l efficacité de sa relation d aide 9. Assure la continuité des soins Identifie les soins confiés à d autres intervenants. Rédige les notes claires et pertinentes au dossier. Démontre une communication fonctionnelle adéquate avec ses pairs et l équipe de soins. Démontre un esprit de collaboration avec ses pairs et l équipe de soins. Demande et transmet un rapport de soins au moment opportun. Évaluation 8 et 9 : /10 4

5 Au point 10 : UN OU DES MANQUEMENTS À CE POINT ENTRAÎNE UNE PÉNALITÉ POUVANT ALLER JUSQU À 10 % DE LA NOTE FINALE. LA NON MAÎTRISE ENTRAÎNE AUTOMATIQUEMENT UN ÉCHEC DE CE STAGE. LA NOTE FINALE DE 50 % APPARAÎTRA AU BULLETIN 10. Démontre son adhésion aux valeurs de la profession Avertit le professeur si elle/il ne peut se présenter en stage ou si un retard est prévu. Conserve une tenue professionnelle conformément à la politique départementale. Manifeste un comportement approprié face à la clientèle, au personnel de soins, au professeur et aux collègues (politesse, vouvoiement, discrétion, secret professionnel, honnêteté, ouverture à la critique, revendications constructives etc.). S applique dans les apprentissages cliniques à réaliser (travaux, soins prodigués ). Respecte les consignes établies par le professeur. Reconnaît ses forces et ses lacunes en stage. Identifie un moyen concret pour améliorer ses lacunes. Évalue sa progression à travers ses apprentissages (journal d apprentissage, autoévaluation). Juge la qualité de ses relations interpersonnelles au niveau de ses relations aidantes. Analyse la qualité de ses relations interpersonnelles. S assure, dès la prise en charge du client, de posséder les connaissances afin de prodiguer les soins requis. Évaluation 10 : non maîtrise ou pénalité / 10 % /100 % Note - stage /10 % Pénalité au point 10 /5 % Pénalité du français /2 % Pénalité par jour de retard pour les travaux de stage Note Finale Remarque globale du stage : Date Signature de l élève Signature du professeur 048 Grilles stage - H08 (JD) 5