Sommaire. efs.sante.fr

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2 Sommaire efs.sante.fr

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4 Texte actuel figurant sur la FD

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7 Difficulté de lecture des codes à barres Concaténés Programmation du logiciel, des douchettes, Qualité d impression Une région ou plusieurs? efs.sante.fr

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9 ORDONNANCE DE PRODUITS SANGUINS LABILES Logo ES N d ordonnance Joindre les documents de groupage sanguin et pour les CGR, le résultat de la RAI valide (ou les prélèvements pour leur réalisation) PRESCRIPTEUR Nom (lisible et en majuscule):... Téléphone du prescripteur:... Signature (obligatoire) Date de la prescription: PATIENT (coller l étiquette du patient) Nom de famille(ou de naissance): Nom d usage (marital ou autre):... Prénom: Né(e) le: Sexe : F M Pour nouveau-né: préciser le terme (SA): Poids: g et l identité complète de la mère:.... ETABLISSEMENT DE SANTE: Service (UF):... Tél. direct:... Pour une transfusion non urgente ou programmée: Date et heure souhaitées de la délivrance: le.. /....../ à Ou H... Si transfusion urgente cocher la mention adéquate Urgence Vitale Immédiate (délivrance sans délai) et à l EFS Urgence Vitale (délai obtention < 30 minutes) et à l EFS Urgence relative (délai obtention 2 à 3 heures) Renseignements cliniques et biologiques :.. Nombre :... CGR ou Volume :. ml Je prescris la prolongation de la validité de la RAI négative à 21 jours en absence de transfusion, grossesse ou greffe depuis 6 mois Nombre de poches: Non phénotypé RH KEL Qualification/transformation (voir verso) Phénotypé RH KEL Irradié (préciser indication):.... Compatibilisé (joindre un tube EDTA) Autres (préciser): Posologie souhaitée :. en plaquettes (posologie au verso) Irradié (préciser indication):... Autre (préciser):... Le produit le plus adapté (MCP ou CPA) sera sélectionné en fonction des produits disponibles Quantité CGR : Poids : Greffe organe Greffe CSH Aplasie médullaire Myélodysplasie Drépanocytose Autre:.. Hb :..g/dl Plaquettes: G/L. Date de la numération:. / /. le taux de plaquettes, et le poids du patient sont à renseigner obligatoirement Traceur Demande température de mise en réserve (entreposage/relais) à l EFS PSL: Indication:.... Nb: jusqu au./.../. Délivrance souhaitée des PSL en réserve PSL:.. Nb: Date:.... Heure:.. Nombre :...PFC ou Volume :.ml VHE négatif (indications au verso) Service: (1 PFC = 200 ml minimum) Hémorragies aiguës avec déficit global des facteurs de coagulation... Echange plasmatique (préciser la pathologie):... (si différent) Indication obligatoire à cocher : Déficits complexes rares en facteurs de coagulation CIVD Autres (préciser):.... Prescripteur:. Quantité... PFC : Cadre pour les mentions particulières à compléter pour les régions qui le souhaitent Réservé site de délivrance : Modifications de la prescription:... Date:././ Nom de la personne jointe: Visa: EFS xxxxxxxxx- Site de xxx- Adresse : Fax :

10 Indications particulières selon les recommandations HAS pour la transfusion des concentrés de globules rouges (CGR) - n 2014, des concentrés plaquettaires d aphérèse (CPA) et des mélanges de concentrés plaquettaires (MCP)- oct 2015 Choix PSL CGR de moins de 5 jours Transfusion in utero Transfusion massive en période néonatale Exsanguinotransfusion du nouveau-né Indications CPA Respect du phénotype dans les systèmes HLA ou HPA Adaptation de la dose à transfuser en particulier en pédiatrie et néonatalogie (Division de plaquettes) Qualification CGR Phénotypé RH KEL Indications Patient immunisé contre un antigène du système Rhésus Kell (RH-KEL1) Femme de la naissance à fin période procréatrice (moins de 50 ans) Hémoglobinopathies Affections chroniques nécessitant transfusions répétées (ex myélodysplasies) Groupe sanguin rare CPA phénotypé Etat réfractaire lié à la présence d anticorps anti-hla ou d anticorps anti-hpa chez le receveur CGR Phénotype étendu Patient immunisé contre au moins un antigène dans un système autre que RH-KEL1 CGR Compatibilisé (joindre un tube EDTA et la demande d analyse) Patients présentant ou ayant présenté ou suspecté de présenter un ou plusieurs allo-anticorps érythrocytaires Nouveau né ayant un test direct à l antiglobuline positif ou né de mère allo-immunisée Patient drépanocytaire PROJET VERSO Transformation PSL Irradié PSL Déplasmatisé CGR réduit de volume Transfusion in utero Indications Déficit immunitaire congénital cellulaire 7 jours avant et pendant un prélèvement de Cellules Souches Hématopoïétiques (auto ou allo) Autogreffe : début du conditionnement et jusqu à 3 mois après autogreffe (1an si irradiation corporelle totale) Allogreffe : début du conditionnement et jusqu à 1 an après allogreffe (définitif si réaction du greffon contre l hôte ou traitement immunosuppresseur) Traitement par analogues des purines et pyrimidiques (fludarabine, pentostatine, cladribine, clofarabine, etc) : jusqu à 1 an après fin du traitement Traitement par SAL ou anti-cd52 ou anticorps monoclonaux anti-lymphocytes T Immunosuppression T profonde hors VIH Transfusion fœtale et jusqu aux 6 mois corrigés Exsanguino-transfusion et transfusion massive du nouveau-né (vol>20ml/kg ou >80ml/kg/24h ou débit >5ml/kg/h) Dons dirigés intra-familiaux Transfusion de CPA HLA compatible si donneur HLA identique ou approchant Déficit en IgA sérique avec anticorps anti-iga Antécédents de réactions transfusionnelles anaphylactiques majeures mettant en jeu le pronostic vital Antécédents d effets indésirables receveurs allergiques de grade de sévérité inférieur, si obstacle à la transfusion PSL cryoconservé Phénotype rare ou exceptionnel Mélange complexe d allo-anticorps L EFS recommande l utilisation de plasmas frais congelé VHE négatif dans les situations suivantes VHE négatif Transplantations organes Greffe allogénique de cellules souches hématopoïétiques Autres déficits immunitaires sévères Hépatite chronique active, fibrose ou cirrhose hépatique Rappel de la posologie des CP et PFC selon les recommandations de l HAS CP : Adulte 0,5 à 0, /10 kg; Enfant : 0, /10 kg; Nouveau-né : 0,1 à 0, /kg PFC : en cas d hémorragie environ 15 ml /kg Synthèse sur l acte transfusionnel : Contrôle ultime pré-transfusionnel réalisé en présence du patient 1. Contrôle ultime de concordance des documents Vérification de l identité du receveur. Concordance de l identité du receveur avec celle mentionnée sur les documents : Prescription de PSL, Fiche de Délivrance (FD), Document IH, Concordance du groupe sanguin entre PSL et dossier IH. Concordance des données d identification du PSL portées sur l étiquette et sur la FD. 2. Contrôle ultime de compatibilité lors de la transfusion de CGR (homologue ou autologue) à l aide d une carte de contrôle. Surveillance de l acte transfusionnel 1. Vérifier la date de péremption du PSL et le délai des 6 heures à compter de la réception des produits 2. Mesure de la tension artérielle, de la température, de la fréquence cardiaque et si possible de la saturation avant transfusion. 3. Surveillance attentive et continue au moins dans les quinze premières minutes puis régulière. 4. Description précise de tout évènement ou effet indésirable (procédures). 5. Réalisation et transcription sur le document approprié de la traçabilité (fiche de délivrance). Conduite à tenir si incident au cours de la transfusion 1. Arrêter la transfusion. 2. Conserver la voie d abord. 3. Appeler le médecin en charge du patient. 4. Vérifier la tension artérielle, la température, la fréquence cardiaque et si possible la saturation. 5. Débrancher le PSL et faire un nœud à sa tubulure. 6. Prévenir l EFS (téléphone + fax) 7. Informer le service «hémovigilance» de l ES dans les 8 heures. 8. Selon l orientation diagnostique, faire les prélèvements complémentaires nécessaires tels que définis dans les procédures de l ES efs.sante.fr Pour toute interrogation merci de vous adresser à la personne en charge du conseil transfusionnel de votre ETS référent

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15 Extrait du document cadre EFS applicable à toutes les régions efs.sante.fr

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17 Choix des CGR Choix des Concentrés plaquettaires (cf. $) Choix des plasmas CONSIGNES TRANSFUSIONNELLES POST-ALLOGREFFE DE CSH Consignes susceptibles de modification en fonction de l évolution des examens IH Nom de naissance DUPONT N dossier EFS Prénom (sexe) Dominique (F) --- Zone Codabar ---- Nom marital MARTIN Né(e) le Transfusion de Concentrés de Globules Rouges Concentrés de Plaquettes Plasma O D- C- E- RH : -1,-2,-3 Compatibilisés A, O sans Ac immuns anti-a, B ( ) sans Ac immuns, AB ( ) A ou AB ( ) :Pour ces PSL, il est préférable de vérifier, au préalable, l absence ou le faible taux d'anticorps immuns ABO chez le receveur Caractéristiques de la greffe réalisée le 11/02/05 Service d hématologie Hôpital du Bon Espoir 12 cour des Miracles CITY : Moelle CSP Cordon Séquentielle Receveur (pré-greffe) A D- C- E- c+ e+ K+ RH : -1,-2,-3,4,5 KEL :1 Ac connus : anti-e Donneur O D+ C+ E- c+ e+ K+ RH : 1,2,-3,4,5 KEL : 1 Anti-E PSL Irradiés Ne pas injecter d immunoglobulines anti-rh1 (D) Document réalisé le 11/02/05 EFS X - site de Y, 1, rue de la chimère CITY : Visa Protocoles et consignes transfusionn Coordonnées du service greffeur Données IH du receveur (avant Données IH du donneur Visa du signataire efs.sante.fr

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21 C. G. R %Poches délivrées/distribuées avec qualification CMV- 2015/ / / / / / / / / / / /10 Total A-ETS ALPES - MEDITERRANEE 1,09% 1,04% 1,16% 1,08% 0,93% 0,82% 0,94% 0,59% 0,39% 0,34% 0,36% 0,27% 0,75% B-ETS ALCA 6,23% 2,92% 0,72% 0,48% 0,30% 0,18% 0,11% 0,09% 0,01% 0,91% C-ETS-AQUITAINE LIMOUSIN 0,27% 0,11% 0,08% 0,04% 0,11% 0,05% 0,06% 0,02% 0,02% 0,02% 0,06% D-ETS RHÔNE- ALPES-AUVERGNE 2,20% 1,97% 2,00% 1,33% 1,18% 1,08% 1,21% 0,73% 0,33% 0,03% 0,04% 0,99% E-ETS-BOURGOGNE-FRANCHE-COMTE 0,75% 0,78% 0,31% 0,18% 0,15% 0,31% 0,19% 0,15% 0,08% 0,05% 0,25% F-ETS BRETAGNE 1,72% 1,40% 0,91% 0,83% 1,11% 0,95% 0,59% 0,39% 0,30% 0,29% 0,32% 0,22% 0,75% G-ETS CENTRE ATLANTIQUE 1,84% 1,25% 0,85% 0,81% 0,50% 0,49% 0,18% 0,09% 0,03% 0,03% 0,01% 0,02% 0,51% H-ETS GUADELOUPE-GUYANE 1,01% 0,68% 1,23% 0,84% 0,70% 0,85% 0,56% 0,12% 0,49% I-ETS ILE DE FRANCE 0,47% 0,33% 0,30% 0,24% 0,23% 0,17% 0,28% 0,21% 0,21% 0,15% 0,12% 0,14% 0,24% J-ETS ALCA 0,65% 0,53% 0,39% 0,33% 0,06% 0,15% 0,07% 0,05% 0,02% 0,02% 0,19% K-ETS MARTINIQUE 0,27% 0,25% 0,09% 0,05% L-ETS NORD DE FRANCE 3,27% 3,09% 2,08% 2,36% 2,11% 1,82% 1,62% 1,22% 0,25% 0,11% 1,49% M-ETS NORMANDIE 3,18% 2,12% 1,49% 1,45% 1,12% 1,57% 1,12% 0,76% 0,89% 1,18% 0,58% 0,57% 1,34% O-ETS PAYS DE LA LOIRE 0,84% 0,37% 0,88% 2,42% 1,13% 0,52% 0,77% 1,68% 0,70% 0,59% 0,24% 0,46% 0,88% P-ETS PYRENEES-MEDITERRANEE 3,13% 3,04% 2,82% 1,99% 1,89% 2,06% 2,24% 1,80% 0,95% 0,80% 0,67% 0,47% 1,83% S-ETS-REUNION T-ETS RHÔNE- ALPES-AUVERGNE 0,28% 0,16% 0,07% 0,01% 0,01% 0,01% 0,01% 0,05% Total 1,63% 1,29% 0,99% 0,94% 0,78% 0,74% 0,71% 0,57% 0,30% 0,26% 0,18% 0,16% 0,71% efs.sante.fr

22 Concentres plaquettaires %Poches délivrées/distribuées avec qualification CMV- 2015/ / / / / / / / / / / /10 Total A-ETS ALPES - MEDITERRANEE 4,95% 4,94% 3,64% 5,11% 5,51% 4,16% 5,39% 3,48% 1,87% 1,87% 1,43% 0,54% 3,54% B-ETS ALCA C-ETS-AQUITAINE LIMOUSIN 2,61% 0,84% 0,52% 0,43% 0,25% 0,25% 0,19% 0,12% 0,42% D-ETS RHÔNE- ALPES-AUVERGNE 7,56% 6,51% 9,48% 6,62% 3,99% 4,67% 3,79% 2,70% 0,99% 0,28% 0,35% 3,67% E-ETS-BOURGOGNE-FRANCHE-COMTE 4,45% 3,33% 1,46% 0,94% 2,02% 1,15% 1,35% 0,60% 0,46% 1,38% F-ETS BRETAGNE 15,48% 12,83% 7,29% 7,98% 6,96% 7,74% 4,87% 2,65% 1,32% 0,56% 2,17% 1,78% 5,85% G-ETS CENTRE ATLANTIQUE 14,99% 9,61% 4,13% 8,34% 4,80% 3,42% 0,55% 0,30% 0,15% 0,07% 0,14% 3,80% H-ETS GUADELOUPE-GUYANE 3,45% 0,21% I-ETS ILE DE FRANCE 1,58% 1,78% 0,97% 1,10% 0,61% 0,63% 0,91% 0,87% 1,09% 0,53% 0,44% 0,33% 0,90% J-ETS ALCA 15,31% 10,64% 8,06% 3,03% 1,96% 1,84% 1,64% 0,45% 0,27% 3,51% K-ETS MARTINIQUE L-ETS NORD DE FRANCE 15,82% 11,12% 6,52% 6,74% 8,51% 4,57% 5,02% 2,54% 0,57% 0,45% 0,09% 5,25% M-ETS NORMANDIE 23,86% 15,64% 6,82% 7,14% 4,83% 7,17% 8,23% 6,38% 4,08% 5,69% 3,73% 2,91% 7,75% O-ETS PAYS DE LA LOIRE 1,04% 0,83% 1,08% 3,32% 1,06% 0,44% 2,08% 2,76% 1,25% 1,13% 0,07% 0,83% 1,32% P-ETS PYRENEES-MEDITERRANEE 1,82% 13,02% 15,60% 12,17% 11,04% 10,57% 9,98% 8,58% 3,41% 4,14% 4,80% 3,95% 8,25% S-ETS-REUNION T-ETS RHÔNE- ALPES-AUVERGNE 0,51% 0,28% 0,10% 0,16% 0,05% 0,10% Total 5,94% 5,47% 4,00% 3,94% 3,39% 2,92% 2,92% 2,14% 1,12% 1,04% 0,94% 0,73% 2,88% efs.sante.fr

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24 Zika

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27 3,00 %age Zika virus ARN+ blood donors French West Indies ,50 2,00 1,50 1,00 0,50 0,00 February March April May June July August September October Martinique Guadeloupe efs.sante.fr

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29 HEV risk factors: increasing age (p<0.001) eating: - pork meat (p=0.03) - pork liver sausages (p<0.001) - game meat (p<0.01) - offal (p<0.001) - oysters (p=0.02). HEV protective factor: drinking bottled water (p<0,02) Mansuy et al Hepatology, 2016 efs.sante.fr