Accueil des personnes âgées en clinique privée : Agir pour la santé des plus âgés

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1 La santé en actins Accueil des persnnes âgées en clinique privée : Agir pur la santé des plus âgés Ce n est un secret pur persnne, le vieillissement de la ppulatin Française s accélère. Si 1 Français sur 5 a plus de 60 ans aujurd hui, ils sernt 1 sur 4 en 2020, 1 sur 3 en Les plus de 85 ans sernt également deux fis plus nmbreux en 2040, 3 fis plus nmbreux en 2050, et l INSEE prévir une augmentatin du nmbre de persnnes âgées dépendantes de plus de 40 % à l hrizn L accueil des persnnes âgées en milieu sanitaire suit naturellement cette évlutin démgraphique, et les équipes signantes snt de plus en plus amenées à accueillir, signer, accmpagner, des persnnes âgées, vire très âgées. Hspitalisatin privée : Les cliniques privées snt bien entendu cncernées par ces évlutins démgraphiques. Elles accueillent en effet nmbre de persnnes âgées, dans leurs services d urgence, de chirurgie (rthpédie, urlgie, digestif ), de médecine (cancérlgie, cardilgie), de radilgie Mais les équipes de sins snt généralement peu u pas frmées à l accmpagnement des persnnes âgées, et les unités d hspitalisatin adaptées quasi inexistantes. La médecine gériatrique : Purtant, la médecine gériatrique est une médecine cmplexe, qui ne peut être centrée sur l rgane, mais nécessite une prise en charge glbale, c'est-à-dire incluant les facteurs physiques, psychlgiques, cgnitifs, sciaux, envirnnementaux Listns quelques unes des difficultés qutidiennes rencntrées par vs équipes dans la prise en sins des persnnes âgées :

2 - Gestin difficile des épisdes cnfusinnels, fréquents lrs de l hspitalisatin d une ppulatin âgée et fragile (agressivité, cris, arrachement de pansements u cathéters, recurs à des dispsitifs de cntentin ) - Prise en charge des patients atteints de maladies de type Alzheimer (difficultés de cmmunicatin, agitatin et agressivité, déambulatin dans des services nn sécurisés, risque de fugues ) - Prise en charge thérapeutique spécifique (questinnements éthiques, pathlgies en cascade, dénutritin, déshydratatin ) - Durée de séjur, suvent allngée en raisn de cmplicatins spécifiques (mais suvent évitables) - Difficultés à rganiser la filière d aval (retur à dmicile, rientatin vers des services de sins de suite, institutinnalisatin ) - Agir en Santé Agir en Santé est une agence spécialisée en gériatrie. Elle est animée par un médecin gériatre, qui a une slide expérience à la fis de l rganisatin des sins (médecine de ville, structures sanitaires et médicsciales) mais aussi des spécificités de cette ppulatin (travail en psychgériatrie, en équipe mbile hspitalière de sins palliatifs, frmatin aux techniques relatinnelles ) Ntre prpsitin Nus vus prpsns de vus accmpagner pur réfléchir ensemble aux prblématiques spécifiques liées à la prise en charge des persnnes âgées fragiles dans vtre établissement, afin de permettre une améliratin de la qualité de sins et une meilleure préventin de l épuisement prfessinnel. Deux axes d interventin : - Un premier axe, par la cnceptin, l rganisatin et l animatin de vs actins de frmatin cntinue destinées à amélirer les cmpétences gériatriques de vs équipes (rganisme de frmatin enregistré auprès de la DIRECCTE). - Un deuxième axe, par des actins d ingénierie gérntlgique, pur évaluer et amélirer vtre filière gériatrique, et ptimiser ainsi la gestin de vtre file active : prjets de sins gériatriques, audits, prjet architecturaux Vus décuvrirez dans cette plaquette une présentatin de ns activités. Nus vus prpsns, après décuverte de ce dcument, de nus cntacter pur rganiser une rencntre et réfléchir avec vus à la prise en charge des persnnes âgées dans vtre établissement. Pur nus cntacter : AGIR EN SANTE : 34, rue des bruyères vaines Mrancé Dr Laurent MARTIN : O e.mail : Site Internet :

3 Premier axe : Une ffre de frmatin prfessinnelle cntinue adaptée à vs besins Ntre fnctinnement - Ns actins de frmatin snt cnstruites avec vus, en fnctin de vs bjectifs et de vtre rganisatin, pur vus garantir des actins «sur-mesure» - Tus les prgrammes snt élabrés et validés par ntre médecin gériatre - Le cntenu pédaggique est adapté à la pratique, pur permettre une apprpriatin immédiate des utils prpsés pendant les sessins de frmatin. - Les méthdes pédaggiques snt vivantes et cnviviales, et laissent une large place aux partages d expériences et aux échanges entre stagiaires. Le public cncerné - Ns actins snt cnçues pur s adresser au public le plus large, car tus vs salariés snt cncernés par la prise en charge des persnnes âgées : Médecin, cadre de santé, infirmière, psychlgue, ergthérapeutes, kinésithérapeutes, aides signantes, manipulatrices radis, assistantes sciales, ASH - En fnctin de la thématique retenue et de vs suhaits, les grupes purrnt être hmgènes u pluriprfessinnels. Les thèmes prpsés Les exemples ci-dessus crrespndent à prgrammes que nus avns cnçu pur répndre aux besins des cliniques privées, mais cet liste n est pas exhaustive, et nus purrns bien sur adapter ns prgrammes à vs attentes et à vs besins. Mieux cmprendre le vieillissement Préalable indispensable à l accmpagnement des persnnes âgées fragiles u dépendantes, les prfessinnels nt encre parfis une représentatin fausse de la persnne âgée, et plus encre de la persnne âgée dépendante. Quels snt les différents types de vieillissement? Cmment recnnaitre une persnne âgée fragile? Cmprendre et prévenir les pathlgies en cascades. Maitriser les ntins d autnmie, de dépendance, de handicap.

4 Une persnne âgée peut-elle s adapter à un nuvel envirnnement? Cmment amélirer le qutidien de la persnne âgée hspitalisée? Evaluatin de la persnne âgée hspitalisée Evaluer la persnne âgée, préalable au prjet de sin persnnalisé Quelle évaluatin de la persnne âgée? Aux urgences En cnsultatin Par la psychlgue Par l équipe signante Les utils et échelles d évaluatin en pratique qutidienne MMS, MNA, ADL, IADL, AGGIR, GDS Cnstruire l évaluatin gériatrique au sein d une équipe pluridisciplinaire Prévenir les cmplicatins et faciliter la filière d aval par la bnne évaluatin et la bnne prise en charge des persnnes âgées La maladie d Alzheimer et les autres démences 20 % des plus de 80 ans et près de 30 % des plus de 90 ans présentent des signes cliniques de maladie d Alzheimer u apparentée. La maladie s accmpagne de trubles de la cmmunicatin qui rendent difficile la cmpréhensin et l adhésin du patient aux sins Les trubles du cmprtement snt suvent explicables et/u évitables On peut diminuer la charge en sin et le temps passé auprès de ces patients lrsque l n maitrise certaines stratégies relatinnelles. Ns frmatins peuvent être cnstruites autur De la cmpréhensin de la maladie et de la cnnaissance des signes cliniques Qu est-ce qu une démence? qu est-ce que la maladie d Alzheimer? Cmment fnctinne la mémire ; quelles snt les différentes mémires? quelles cnséquences sur les sins? Cmment amélirer la cmmunicatin avec les malades? Cmmunicatin verbale et nn verbale Les techniques de validatin Le tucher

5 Des sins Recnnaitre le syndrme cnfusinnel, le prévenir et le prendre en charge avant d affirmer les trubles cgnitifs Les bjectifs des sins chez les malades de type Alzheimer La cmpréhensin des trubles cmprtementaux et leur préventin Des stratégies relatinnelles Apprche relatinnelle du malade Alzheimer La tilette relatinnelle La Résilience chez les persnnes âgées L apprt de différentes techniques relatinnelles : humanitude, validatin, stratégies de diversin La gestin de l agressivité Le tucher relatinnel : Cmment cmmuniquer et signer par le tucher? Le tucher est le sens le plus cnservé chez les persnnes âgées. Il est parfis le seul mde de cmmunicatin restant chez un malade atteint de trubles cgnitifs sévères. La frmatin permettra aux équipes de s apprprier des techniques simples de tucher, de tucher massage, faciles à mettre en œuvre chez tute persnne, âgée u nn, pur favriser l entrée en relatin u tut simplement prcurer du bien-être. La bientraitance Sans culpabilisatin des équipes, la frmatin se prpse de sensibiliser les équipes aux actins du qutidien puvant permettre de répndre aux besins d une persnne âgée hspitalisée. Qu est-ce que la bientraitance? Cmment mettre en œuvre une démarche de bientraitance au sein d une activité de sin au qutidien? Cmprendre les vilences duces et les prévenir Réinterrger ses pratiques prfessinnelles

6 La gestin de la duleur et les sins palliatifs Nus dispsns d une slide expérience dans le dmaine de l évaluatin et de la prise en charge de la duleur, et de l accmpagnement de la fin de vie chez la persnne adulte et chez les persnnes âgées. Ces frmatins peuvent dnc s adresser à tutes les équipes, u être plus spécifiquement rientées vers le public gériatrique. Quelle est la physipathlgie de la duleur? ses mécanismes d apparitin? Quels snt les différents types de duleur? cmment les recnnaitre? Quelle échelle d évaluatin chisir? Quand cmmencent les sins palliatifs? Que nus impse la li Lénetti? Cmment respecter les désirs d un malade, d une famille? Cmment accmpagner les familles? Cmment gérer les symptômes d incnfrt? Quand faut-il s arrêter? Quels rituels autur du décès? Autres thématiques : Agir en santé, c est aussi des prpsitins de frmatin sur - La nutritin, dénutritin des persnnes âgées - La préventin des accidents du travail par les techniques de manutentin des malades, qui préservent l apprche relatinnelle - la préventin des chutes des persnnes âgées hspitalisées - Agir en santé est un rganisme de frmatin enregistré sus le numér (déclaratin d activité) auprès de la directin réginale des entreprises, de la cncurrence, de la cnsmmatin, du travail et de l empli Rhône-Alpes (DIRECCTE)

7 Deuxième axe : Ingénierie gérntlgique - Un partenariat unique pur tus vs prjets gérntlgiques L ingénierie gérntlgique peut être désignée cmme l ensemble des activités permettant la cnceptin, la réalisatin, le fnctinnement et l évaluatin d actins en directin des persnnes âgées. Nus puvns dnc vus aider à rganiser vtre filière gériatrique, de l accueil de la persnne âgée, à sn évaluatin au sein des unités d urgence u d hspitalisatin, jusqu à l rganisatin de la srtie de l hspitalisatin. Une équipe pluridisciplinaire Ntre équipe est animée par un médecin gériatre, frmateur, cnsultant en gérntlgie, dispsant d une bnne cnnaissance du fnctinnement du dmicile, des structures sanitaires et des établissements médic-sciaux. En fnctin de vs besins, nus nus enturns de cmpétences variées : psychlgues, kinésithérapeutes, ergthérapeutes, psychmtriciennes, art-thérapeute, musicthérapeute Un interlcuteur unique mais aussi architectes, ergnmes, Nus mettns à vtre dispsitin ntre expérience prfessinnelle au cntact qutidien de la ppulatin âgée fragile u dépendante. Nus évaluns la pertinence du prjet au regard des besins. Nus mutualisns les cmpétences et crdnnns les interventins acteurs du prjet. des différents Nus participns à la cnduite du prjet. Nus garantissns le respect des bnnes pratiques gériatriques dans la réalisatin effective et le fnctinnement du prjet. Une maitrise de vtre budget Ecnmie de temps : Recherche et sélectin des cmpétences par interlcuteur unique. Maitrise des besins de la ppulatin cncernée permettant au prjet de gagner en pertinence. Crdinatin des différents intervenants.

8 Optimisatin des cûts : Qualité des prestatins des intervenants sélectinnés. Adaptatin des réalisatins aux besins réels. Supervisin de l équipe pluridisciplinaire. Un accmpagnement permanent Cnceptin d un prjet Evaluatin d un prjet Réalisatin d un prjet Mise en fnctinnement du prjet réalisé Frmatin des équipes Accmpagnement des équipes Evaluatin de fnctinnement Des dmaines d interventin variés Prjets d établissement Evaluatin de la prise en charge gériatrique actuelle dans vtre établissement Aide à la cnceptin, à la rédactin de vs prjets de sin : prise en charge des persnnes âgées aux urgences, accmpagnement de la persnne atteinte d une maladie d Alzheimer en pst chirurgie, accueil d un malade désrienté au service de radilgie Organisatin de vtre filière gériatrique Accueil, évaluatin, rganisatin des sins, prgrammatin de la srtie de l hspitalisatin Prjets architecturaux Créatin d unités hspitalières prtégées, adaptées aux persnnes âgées. Créatin d espaces (espaces multisensriels, espaces de déambulatin ) Sécurisatin des espaces, facilitatin du repérage spatitemprel, utilisatin de gérntechnlgies Réhabilitatin (humanisatin des structures, transfrmatin de chambres ) Rérganisatin des lcaux (travail sur les matériaux, sur les culeurs, sur les ambiances) Créatin de jardins thérapeutiques

9 La santé en actins Frmatin prfessinnelle Ingénierie gérntlgique AGIR EN SANTE : 34, rue des bruyères vaines Mrancé Laurent MARTIN : O Sylvain BRUNEL : e.mail : Site Internet :

10 Agir en santé est un rganisme de frmatin enregistré sus le numér (déclaratin d activité) auprès de la directin réginale du travail, de l empli et le la frmatin prfessinnelle Rhône-Alpes (DRTEFP)

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