«SOINS AUX PERSONNES AGEES : Cadre juridique et administratif des prises en charge chez la personne âgée»

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1 «SOINS AUX PERSONNES AGEES : Cadre juridique et administratif des prises en charge chez la personne âgée» intéresser, l entendre, et transformer en soins de vie ce qu elle veut nous dire qu elle soit atteinte ou non d une infirmité physique et/ou mentale» française est un phénomène qui s impose à notre société. Le nombre de personnes âgées de 85 ans et plus va doubler dans les dix prochaines développent des déficiences, conséquences de ces maladies ; ce qui peut rendre ces personnes incapables de réaliser seules les actes de la vie quotidienne. Quelles en sont les incidences sur les secteurs sanitaire et médico-social? Un des défis de l hôpital aujourd hui est de répondre à cette question. Pour éviter des ruptures dans la prise en charge du patient âgé et promouvoir un accompagnement global, cohérent et de qualité, l ensemble du dispositif de soin doit être repensé. Il s agit de redessiner le territoire de santé Pour permettre à l ensemble des personnes âgées de trouver une réponse médicale, psychologique et sociale de proximité, adaptée à leurs besoins. Acquérir et/ou développer des connaissances concernant : - les dispositifs de prises en charge de la personne âgée en institution ou à domicile - la filière gériatrique sur un territoire de santé et son articulation avec les réseaux - les filières gériatriques dans la planification sanitaire Identifier les places et rôles des différents professionnels dans la prise en charge des personnes âgées Adapter et concevoir des modes d intervention pluridisciplinaire pour mieux répondre à la complexité des situations. auprès de personnes âgées Cadre juridique et administratif des prises en charge chez la personne âgée : - Définition des champs sanitaire, médico-social et social Le maillage du territoire de santé : - La loi HPST du 21/07/09 et l organisation territoriale du système de santé - La Communauté Hospitalière de Territoire (CHT) - Les modes de coopération (conventions) entre les structures de soin médico-social et les acteurs de santé La filière gériatrique : - Généralités et fonctionnement - L UMG : rôles, missions et fonctionnement L HAD et le SSIAD au sein de l hôpital : - Rôles, missions et fonctionnement Le travail en réseau : - Le réseau ville-hôpital - Les missions des CLIC - Le CCAS : définition et missions - Le travail en collaboration avec les intervenants à domicile, Dossier Témoignages 1 jour Directeur d établissement sanitaire, Directeur d HEPAD, Cadre de santé, Gériatre, Infirmière coordinatrice de SSIAD 105 par participant par groupe 37

2 «SOINS AUX PERSONNES AGEES. Prise en charge des besoins de la personne âgée en institution» développent des déficiences, conséquences de ces maladies ; ce qui peut rendre ces personnes incapables de réaliser seules les actes de la vie quotidienne. permettre à chaque participant de : Acquérir et/ou développer des connaissances concernant : - les problèmes liés au vieillissement - répercussions du vieillissement sur les besoins de la personne âgée - la prise en charge des personnes âgées en institution - les soins en gériatrie Réfléchir sur la spécificité des soins et des aides en gérontologie, gériatrie et EHPAD Identifier les places et rôles des différents professionnels dans la prise en charge des personnes âgées Adapter et concevoir des modes d intervention pluridisciplinaire pour mieux répondre à la complexité des situations. auprès des personnes âgées en institution Connaissance de la Personne Agée dans la société : - Vieillesse et vieillissement au niveau biologique, psychologique et social Soins en gérontologie, gériatrie et EHPAD : - Répercussions du vieillissement sur les besoins de la personne âgée - autonomie et dépendance - Spécificité et principes du soin : les soins de nursing et de confort, l accompagnement de la personne âgée dans les gestes de la vie quotidienne - Démarche de soins et outils d évaluation L accueil de la personne âgée en institution : une approche spécifique : - L entrée en institution et ses significations pour la personne âgée - Relations aux familles - propositions d amélioration de l accueil : aspects réglementaires, recommandations de l ANAES Organisation des soins et travail en réseau : - Les différentes réponses - Travail en réseau et pluridisciplinarité - Difficultés rencontrées lors d une hospitalisation : quelles solutions mettre en place? pratique professionnelle des participants 2 jours non consécutifs Médecin gériatre, Psychologue, Infirmière, Cadre de Santé 210 par participant par groupe 38

3 «SOINS AUX PERSONNES AGEES, La médecine gériatrique» développent des déficiences, conséquences de ces maladies ; ce qui peut rendre ces personnes incapables de réaliser seules les actes de la vie quotidienne. Acquérir et/ou développer des connaissances concernant : - la médecine gériatrique : principales affections, comorbidité et polypathologies - répercussions du vieillissement et de la maladie sur les fonctions vitales et les sens de la personne âgée - règles de bonnes pratiques cliniques en gériatrie - syndrome de fragilité et d immobilité chez le sujet âgé Réfléchir sur la spécificité des soins et des aides en médecine gériatrique Identifier les places et rôles des différents professionnels dans la prise en charge des personnes âgées auprès des personnes âgées en institution 39 Particularités de la médecine gériatrique : - Polypathologie et co-morbidité - La personne âgée et ses médicaments : Comment agir contre l iatrogénèse évitable? Du syndrome de fragilité à la perte d autonomie : - Epidémiologie & définitions - Caractéristiques médicales : facteurs favorisants, complications et conséquences - Prises en charge et soins Réduction de mobilité et syndrome d immobilité : - Définitions et étiologie - Manifestations physiques et psychologiques - Les soins d escarres Syndrome de glissement et syndrome confusionnel : - Définitions, diagnostic et clinique - Evolution/pronostic et soins Répercussions physiques : - Troubles sensoriels et rôle des soignants - Troubles sphinctériens et prise en charge - Troubles du sommeil et rôle des soignants pratique professionnelle des participants 2 jours non consécutifs Médecin gériatre, Cadre de Santé, Infirmière 210 par participant par groupe

4 «SOINS AUX PERSONNES AGEES. Bientraitance et prévention de la maltraitance» Vivre ces dernières années en institution dans le respect et la sécurité en étant écouté et entouré. Car constat est fait que trop souvent passé sous silence, des comportements de maltraitance, de violence envers les personnes âgées s observent de plus en plus tant en milieu familial qu en milieu institutionnel. La bientraitance est une démarche collective pour identifier le meilleur accompagnement possible pour l usager, dans le respect de ses choix et l accomplissement de ses besoins. Réfléchir à la réalité et aux risques de la maltraitance et leurs conséquences sur leurs responsabilités Connaître les conduites à tenir en cas de suspicion ou de maltraitance (signalement) Identifier les meilleures conditions de vie et de soins à apporter aux personnes âgées Identifier les contextes qui entrainent de la souffrance, de l agressivité et de la violence Réfléchir aux actions à mettre en œuvre pour développer la bientraitance Faire évoluer et adapter ses attitudes, ses comportements professionnels en s appuyant sur les recommandations et orientations de la démarche qualité. auprès des personnes âgées en institution ou à domicile 40 Les modes d installation de la souffrance : - Approche terminologique : souffrance, vulnérabilité, agressivité, violence - Manifestations au quotidien - Maltraitance en institution - La relation aidant-aidé La personne âgée, un citoyen à part entière : - Droits de la personne âgée - Respect des besoins et des désirs - Notions d autonomie, de dépendance, de dignité et de respect - Réflexions éthiques autour de la spécificité et des principes du soin : les soins de nursing et de confort, l accompagnement de la personne âgée dans les gestes de la vie quotidienne Diagnostic et traitement d une situation de maltraitance. Démarches à suivre lors d un constat de situation de maltraitance : - Le signalement aux autorités administratives et judiciaires - Aspects réglementaires, recommandations de bonnes pratiques - Le rôle des associations Organisation des soins et travail en équipe : - Une organisation professionnelle au service de la prévention : analyse de la pratique et communication - La personne âgée au cœur des pratiques : entre reconnaissance et respect pratique professionnelle des participants 2 jours non consécutifs Gériatre, Psychologue, Infirmière, Cadre de Santé, Juriste 210 par participant par groupe

5 «SOINS AUX PERSONNES AGEES, Aspects nutritionnels» La nutrition gouverne le pronostic de la personne âgée. De nombreux travaux mettent en avant le rôle déterminant des facteurs nutritionnels pour retarder le vieillissement et prévenir la survenue de certaines pathologies liées au vieillissement. Or, d autres études démontrent que la prévalence de la dénutrition est assez élevée chez les personnes âgées. Il faut donc tout d abord prendre conscience que la situation sanitaire des personnes âgées est en partie conditionnée par leur statut nutritionnel. Connaître les besoins nutritionnels des personnes âgées Prévenir les risques de dénutrition et de déshydratation Participer à la mise en place d une stratégie nutritionnelle adaptée aux besoins et aux habitudes alimentaires de chacun Améliorer autour du temps de repas la relation et intégrer l aide au repas dans un projet de soins personnalisé Conséquences du vieillissement sur la fonction alimentation. Evaluation et prise en charge de la dénutrition et de la déshydratation : - Définitions et outils d évaluation - Diagnostic et étiologie - Conséquences : déficit immunitaire, risques de chute et d escarres, perte d autonomie - Traitements préventif et curatif Besoins nutritionnels de la personne âgée : - Les différents groupes d aliments et leur intérêt nutritionnel, - Journée alimentaire type pour la personne âgée - Stratégie nutritionnelle selon les besoins de la personne Rôle et symbolique de l alimentation : - La dimension de plaisir et de convivialité - Les dimensions sociale, culturelle et religieuse pratique professionnelle des participants Travail à partir de support audiovisuel et/ou de dossier une demi-journée auprès des personnes âgées et personnel de restauration Médecin gériatre, diététicienne 55 par participant 550 par groupe 41

6 «SOINS AUX PERSONNES AGEES : Prévenir et gérer les chutes» développent des déficiences, conséquences de ces maladies ; ce qui peut rendre ces personnes incapables de réaliser seules les actes de la vie quotidienne. Les chutes représentent un véritable problème de santé publique avec d importantes conséquences sur le plan médical, économique et social : 3ème motif d hospitalisation et 1 er cause de mortalité accidentelle chez les sujets âgés. Repérer les risques de chutes chez la personne âgée Développer l observation et le recueil d informations dans une perspective d évaluation des risques Comprendre les conséquences de ces chutes Mettre en place des actions préventives adaptées, s inscrivant dans une démarche de soins personnalisés auprès des personnes âgées en institution ou à domicile Groupe de 10 à 14 personnes maximum Les facteurs prédisposant les personnes âgées aux chutes : - Troubles de l équilibre et de la marche, perte d autonomie - Troubles visuels et sensoriels - Prise en compte de l environnement dans une perspective de sécurité Complications dues aux chutes et conséquences sur les autres besoins fondamentaux : - La chute et son retentissement sur les besoins physiques - La chute et son retentissement sur les besoins psychologiques et sociaux - Prises en charge et soins Evaluation des besoins, recueil de données, soins et transmissions : - Evaluation des capacités de la personne âgée - Mise à disposition des moyens ou supports d aide à la marche et/ou au transfert - Les techniques de verticalisation -Déclaration d évènements indésirables Référentiel et recommandations de bonnes pratiques Ateliers pratiques 1 jour Médecin gériatre, kinésithérapeute ; psychomotricien, ergothérapeute et infirmière 105 par participant par groupe 42

7 «PRISE EN CHARGE DES TROUBLES DEMENTIELS : L ACCOMPAGNEMENT DES MALADES ALZHEIMER ET DE LEUR FAMILLE» OBJECTIFS : La maladie d Alzheimer est une maladie dégénérative du tissu cérébral qui entraîne la perte progressive et irréversible des fonctions cognitives et notamment de la mémoire. Principale cause de démence chez la personne âgée, elle touche environ un million de personnes en France et 26 millions dans le monde. Les troubles démentiels partage le même tableau de déficits cognitifs, ils s en distinguent cependant par leur étiologie. Améliorer la qualité d'aide et de prise en charge des malades Alzheimer tant à domicile qu'en institution. Cette sensibilisation permettra aux participants de : Acquérir des connaissances sur les dépendances psychiques dont la maladie d'alzheimer. Améliorer la qualité de la relation d'aide Réfléchir sur la spécificité de l'accompagnement de ces malades Prendre en compte le réseau gérontologique Accompagner, aider et soutenir les familles Mieux vivre son travail au quotidien Dépendance psychique et maladie d'alzheimer Signes, diagnostic, évolution, traitements Organisation de la vie au quotidien Activités de stimulation et de soutien de la personne face aux comportements perturbés : anxiété, agitation, agressivité, fugue Réflexion sur la démarche d'accompagnement : observation, transmissions des informations, dossier de suivi Place et rôle de la famille Le travail en équipe Soignant de psychogériatrie, Gérontologue, Psychologue Formatrice consultante Tout personnel soignant ou accompagnant travaillant auprès de personnes âgées, Echanges de pratique, Etude de cas concrets, vidéo 5 jours Groupe de 10 à 14 personnes maximum 525 par participant par groupe 43

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