Insuffisance Respiratoire Chronique. UE2 IFSI Dr Natali Delphine Pneumologue Pitié Salpêtrière 7 octobre 2016

Save this PDF as:
 WORD  PNG  TXT  JPG

Dimension: px
Commencer à balayer dès la page:

Download "Insuffisance Respiratoire Chronique. UE2 IFSI Dr Natali Delphine Pneumologue Pitié Salpêtrière 7 octobre 2016"

Transcription

1 Insuffisance Respiratoire Chronique UE2 IFSI Dr Natali Delphine Pneumologue Pitié Salpêtrière 7 octobre 2016

2 Plan L insuffisance respiratoire chronique : qu est ce que c est? Quelques rappels de physiologie Quelles sont les principales causes de l insuffisance respiratoire chronique? Quelles sont les manifestations de l insuffisance respiratoire chronique? Comment fait-on le diagnostic d insuffisance respiratoire chronique? Comment traiter une insuffisance respiratoire chronique?

3 Papa, c est quoi l insuffisance respiratoire chronique?

4 Insuffisance respiratoire chronique Incapacité de l appareil respiratoire à assurer l HEMATOSE Diagnostic = GAZ DU SANG ARTERIEL PaO2 < 70 mmhg (9,3 KPa) En air ambiant Au repos, en état stable A 2 reprises (3 semaines d intervalle) Quel que soit le niveau de PaCO2

5 La respiration : A quoi ça sert? Comment ça marche? Quelques rappels de physiologie

6 La respiration Mission = HEMATOSE Procurer de l O2 aux cellules de l organisme Eliminer le CO2 que ces cellules produisent 4 acteurs Ventilation : Voies aériennes Mécanique ventilatoire Commande centrale Echangeur alvéolo-capillaire Circulation Respiration cellulaire

7 cortex

8 Voies aériennes Conduire l air de l extérieur vers l échangeur alvéolo-capillaire et inversement! Voies aériennes supérieures = sus-glottiques nez, bouche Voies aériennes inférieures = sous-glottiques Voies de conduction trachée => bronches => => => bronchioles terminales Zone respiratoire Bronchioles respiratoires Conduction + échanges gazeux Sacs alvéolaires échanges gazeux

9 Mécanique ventilatoire Déplacer l air au sein des voies aériennes Inspiration volume cavité thoracique par contraction Diaphragme +++ : descend Muscles intercostaux : élèvent côtes Expiration : Passive : poumon élastique Ecoulement des gaz : - fluide dans les espaces de conduction (comme de l eau) - puis par diffusion à partir de la bronchiole terminale

10 Commande ventilatoire Coordonner et adapter la ventilation

11 Interface alvéolo-capillaire L O2 et le CO2 se déplacent entre le gaz alvéolaire et le sang contenu dans les capillaires pulmonaires par diffusion (Loi de Fick) Epaisseur très faible (<1micron) Surface très importante (80 à 100m2) => favorise les échanges gazeux

12 Circulation

13 Respiration cellulaire

14 Quelles sont les principales causes de l insuffisance respiratoire chronique?

15 Maladies qui touchent la mécanique ventilatoire et le contrôle de la ventilation M musculaires : paralysie phrénique, SLA, myopathies M neurologiques : AVC Syndrome obésité hypoventilation M touchant la cage thoracique : déformations, séquelles pleurales, traumatismes Syndrome d Ondine cortex Maladies qui touchent les voies aériennes : BPCO DDB (ex : mucoviscidose) Asthme Maladies qui touchent l échangeur alvéolo-capillaire Pneumopathies interstitielles (ex : FPI, sarcoïdose ) Emphysème Maladies qui touchent la circulation Hypertension pulmonaire Cardiopathies gauches

16 Comment reconnaître l insuffisance respiratoire chronique?

17 Signes cliniques Dyspnée +++ À l effort puis au repos Mesurable par des échelles Cyanose, polyglobulie, insuffisance cardiaque droite Troubles neuropsychiques : Mémoire Concentration Syndrome dépressif Symptômes en rapport avec la pathologie initiale

18 Risques évolutifs Processus irréversible lentement évolutif lé d épisodes aigus déclenchés par : Infection respiratoire Dysfonction cardiaque gauche ou trouble du rythme Embolie pulmonaire Traitements sédatifs ou opiacés Tassement vertébral Pneumothorax Chirurgie abdominale sus-mésocolique Traumatisme thoracique Chirurgie thoracique

19 Comment fait-on le diagnostic d insuffisance respiratoire chronique?

20 Diagnostic positif Gaz du sang artériels : PaO2 < 70 mmhg Sur 2 GDS à 3 semaines d intervalle En air ambiant En état stable

21 Diagnostic étiologique : principaux éléments d orientation Interrogatoire, examen physique EFR : Trouble ventilatoire Obstructif : BPCO Restrictif : PID, atteintes pariétales, maladies neuro-musculaires Mixte : DDB, pneumoconioses Distension thoracique : emphysème Altération de la diffusion : DLCO Augmentation d épaisseur de la membrane : PID Réduction du lit vasculaire : HTAP, emphysème Destruction alvéolaire : emphysème RP et TDM thorax

22 BPCO et emphysème Tabac Dyspnée, toux et expectorations chroniques EFR Trouble ventilatoire obstructif non réversible Distension thoracique Altération de la DLCO

23

24

25 Dilatation des bronches

26 DDB au cours d une mucoviscidose

27 Fibrose pulmonaire idiopathique Atteinte de la membrane alvéolo-capillaire : altération de la diffusion Trouble ventilatoire restrictif, DLCO effondrée, hypoxémie

28 Sclérose latérale amyotrophique Maladie du motoneurone Hypoventilation alvéolaire par dysfonction diaphragmatique Syndrome restrictif, hypoxémie, hypercapnie

29 Déformation de la paroi Hypoventilation alvéolaire Syndrome restrictif Cyphoscoliose

30

31 Séquelles de tuberculose

32 Evaluation du retentissement Clinique Dyspnée Poids Qualité de vie GDS Hypoxémie Hypercapnie EFR : importance du trouble ventilatoire TM6 : limitation des performances à l effort, désaturation NFS : polyglobulie

33 Comment traiter une insuffisance respiratoire chronique?

34 Traitement de la cause Sevrage tabagique Vaccinations antigrippale et antipneumococcique Education thérapeutique Réhabilitation respiratoire Oxygénothérapie de longue durée (OLD) Ventilation à domicile VNI VI sur trachéotomie Transplantation pulmonaire Soins palliatifs

35 Réhabilitation respiratoire Optimisation du traitement médicamenteux Aide au sevrage tabagique Réentraînement à l exercice Kinésithérapie Prise en charge psychosociale Education thérapeutique Prise en charge nutritionnelle SSR ou ambulatoire 4 à 8 semaines Dès le handicap quelque soit le stade de l IRC

36 Oxygénothérapie de longue durée Indication dans l IRC obstructive : PaO2 < 55 mmhg (2 GDS AA en état stable) Ou < 60 mmhg et : polyglobulie (Ht > 55%) Ou hypertension pulmonaire ou signes d insuffisance cardiaque droite Ou désaturation nocturne non apnéique Corriger l hypoxémie Indications dans l IRC restrictive : PaO2 < 60 mmhg (2 GDS AA en état stable) Arrêt tabac!!! (brûlures)

37 Oxygénothérapie de longue durée A domicile : O2 gazeux +++ Concentrateur fixe ou mobile Bouteille d O2 comprimé O2 liquide (si D > 3L/min) Réservoir Lunettes nasales ou masque > 15h / 24h Débit : pour PaO2 > 60mmHg ou SaO2 > 90% TM6 sous O2 pour débit à l effort

38 Ventilation à domicile au long cours Se substitue aux muscles respiratoires Corriger l hypoventilation alvéolaire Indications : IRC Restrictives : hypoventilation alvéolaire (PaCO2 > 45mmHg) IRC Obstructives : phase aiguë surtout rarement en chronique (PaCO2 > 55mmHg) Non invasive le plus souvent : VNI Parfois invasive (trachéotomie)

39 Ventilation Non Invasive (VNI)

40 Ventilation sur tracheotomie

41 Transplantation pulmonaire Mono ou bipulmonaire Proposée à un faible nombre de patients, hypersélectionnés En dernier recours Mortalité : 50 % à 5 ans

Oxygénothérapie. Indication: insuffisance respiratoire chronique grave des BPCO (seule situation où l OLD a été validée)

Oxygénothérapie. Indication: insuffisance respiratoire chronique grave des BPCO (seule situation où l OLD a été validée) Traitement Oxygénothérapie Indication: insuffisance respiratoire chronique grave des BPCO (seule situation où l OLD a été validée) Une OLD est indiquée chez les patients BPCO lorsque: à distance d un épisode

Plus en détail

Insuffisance respiratoire chronique. Cas clinique 2.

Insuffisance respiratoire chronique. Cas clinique 2. Insuffisance respiratoire chronique Cas clinique 2. Monsieur D, 60 ans, vous est adressé pour dyspnée se majorant depuis 1 an. L interrogatoire retrouve un tabagisme actif évalué à 30 paquets année, une

Plus en détail

INSUFFISANCES RESPIRATOIRES CHRONIQUES

INSUFFISANCES RESPIRATOIRES CHRONIQUES INSUFFISANCES RESPIRATOIRES CHRONIQUES Définition de l insuffisance respiratoire Incapacité du poumon à assurer une Hématose normale Ceci conduit à une hypoxie, avec comme traduction une dyspnée initialement

Plus en détail

Aspects anatomiques et physiologiques de l appareil respiratoire

Aspects anatomiques et physiologiques de l appareil respiratoire IFSI 2015 - S1 11 fev 2015-11h30-13h00 Aspects anatomiques et physiologiques de l appareil respiratoire Pr Alexandre DEMOULE Service de Pneumologie et Réanimation médicale Groupe hospitalier Pitié-Salpêtrière

Plus en détail

BPCO. EPU du 15/09/2004

BPCO. EPU du 15/09/2004 La BPCO EPU du 15/09/2004 Définition La broncho-pneumopathie chronique obstructive (BPCO) se définit comme une maladie chronique qui est lentement progressive caractérisée par une diminution non complètement

Plus en détail

Insuffisance respiratoire

Insuffisance respiratoire Insuffisance respiratoire La respiration est indispensable à la vie. Les cellules de notre organisme consomment de l'oxygène (O2) et rejettent du dioxyde de carbone (CO2), communément appelé gaz carbonique.

Plus en détail

INSUFFISANCE RESPIRATOIRE CHRONIQUE ITEM 254

INSUFFISANCE RESPIRATOIRE CHRONIQUE ITEM 254 Collège des Enseignants de Pneumologie Référentiel pour la préparation de l ECN Dr Thabut (Paris), Pr Cuvelier (Rouen) Pr Muir (Rouen), Pr Weitzenblum (Strasbourg) Pr Roche (Paris), Pr Marquette (Nice)

Plus en détail

Indications des appareillages respiratoires de domicile.

Indications des appareillages respiratoires de domicile. Indications des appareillages respiratoires de domicile. Du relaxateur de pression au ventilateur. Dr Jésus Gonzalez Bermejo Pneumologie et réanimation médicale UARD : Unité d appareillage Respiratoire

Plus en détail

Interprétation des EFR

Interprétation des EFR Enseignement National DES de Médecine Physique et de Réadaptation DIU de Rééducation Réadaptation dans les pathologies cardio-vasculaires et respiratoires Interprétation des EFR Gaëtan Deslée Service de

Plus en détail

Insuffisance respiratoire chronique. Dr Nathalie Rozensztajn Service de pneumologie Hôpital Tenon Paris

Insuffisance respiratoire chronique. Dr Nathalie Rozensztajn Service de pneumologie Hôpital Tenon Paris Insuffisance respiratoire chronique Dr Nathalie Rozensztajn Service de pneumologie Hôpital Tenon Paris Plan Définition Caractéristiques cliniques communes Classification des IRC selon les Epreuves Fonctionnelles

Plus en détail

VNI dans le syndrome obésité-hypoventilation

VNI dans le syndrome obésité-hypoventilation VNI dans le syndrome obésité-hypoventilation Jean-Pierre LAABAN Hôtel-Dieu, Paris Faculté de Médecine René Descartes Université Paris 5 Syndrome obésité-hypoventilation (SOH) Défini par l existence d une

Plus en détail

LA VENTILATION NON INVASIVE (VNI) DANS LES PATHOLOGIES NEURO-MUSCULAIRES

LA VENTILATION NON INVASIVE (VNI) DANS LES PATHOLOGIES NEURO-MUSCULAIRES Collège de pathologie respiratoire d Alsace Saverne - 19 novembre 2011 LA VENTILATION NON INVASIVE (VNI) DANS LES PATHOLOGIES NEURO-MUSCULAIRES S. HIRSCHI Service de Pneumologie Nouvel Hôpital Civil HUS

Plus en détail

Les 3 causes essentielles d'irc obstructive sont BPCO, emphysème et asthme et sont souvent intriquées mais 1 principale : la BPCO.

Les 3 causes essentielles d'irc obstructive sont BPCO, emphysème et asthme et sont souvent intriquées mais 1 principale : la BPCO. PNEUMOLOGIE 2015 Dr Gilles DARNEAU INSUFFISANCE RESPIRATOIRE CHRONIQUE OBSTRUCTIVE 1.DEFINITIONS / GENERALITES : Définition : Impossibilité pour l'appareil respiratoire d'assurer l'hématose (apport de

Plus en détail

Pathologies respiratoires obstructives

Pathologies respiratoires obstructives DES : Médecine physique et de réadaptation DIU : Médecine de rééducation Module : MPR en Pathologie respiratoire Rennes 18-19-20 janvier 2006 Coordonnateurs : Pr R Brissot (Rennes), Pr O Rémy-Néris (Brest)

Plus en détail

L insuffisance respiratoire chronique

L insuffisance respiratoire chronique L insuffisance respiratoire chronique 1/ Définition : L hématose : ramener l o2 nécessaire au métabolisme aérobie des tissus et évacuer le CO2 produit par ceux-ci le poumon remplit cette double mission

Plus en détail

Rappels de physiologie respiratoire

Rappels de physiologie respiratoire ATELIER 1 - EXPLORER LA RESPIRATION PENDANT LE SOMMEIL Rappels de physiologie respiratoire Sandrine Launois, CHU de Grenoble Nicole Meslier, CHU d'angers Jean-Louis Racineux, CHU d'angers Ateliers d Arcachon

Plus en détail

PHYSIOLOGIE DE LA RESPIRATION. Pr. André DENJEAN 2011

PHYSIOLOGIE DE LA RESPIRATION. Pr. André DENJEAN 2011 PHYSIOLOGIE DE LA RESPIRATION Pr. André DENJEAN 2011 Physiologie de la Respiration Comprend l étude de : La ventilation (commande, effecteurs, mécanique, contrôle) Des échanges gazeux et des transports

Plus en détail

BPCO. Broncho-pneumopathie chronique obstructive

BPCO. Broncho-pneumopathie chronique obstructive BPCO Broncho-pneumopathie chronique obstructive Définition de la BPCO ( Broncho-pneumopathie chronique obstructive ) Maladie chronique, lentement progressive Touchant bronches et poumons Entraînant une

Plus en détail

BPCO Pathologie qui regroupe l ensemble des maladies obstructives broncho-pulmonaires, à l exclusion de l asthme Maladie caractérisée par une diminuti

BPCO Pathologie qui regroupe l ensemble des maladies obstructives broncho-pulmonaires, à l exclusion de l asthme Maladie caractérisée par une diminuti BRONCHITE CHRONIQUE BPCO EMPHYSEME BPCO Pathologie qui regroupe l ensemble des maladies obstructives broncho-pulmonaires, à l exclusion de l asthme Maladie caractérisée par une diminution peu ou pas réversible

Plus en détail

Référentiel ECN du collège des enseignants de pneumologie

Référentiel ECN du collège des enseignants de pneumologie http://www.splf.org/s/spip.php?article1445 Référentiel ECN du collège des enseignants de pneumologie Mr X, 55 ans Tabagisme à 40 paquet-années, encore actif, et HTA Symptomatologie de bronchite chronique

Plus en détail

La Dyspnée. L interrogatoire L examen Le bilan para clinique. Imagerie EFR

La Dyspnée. L interrogatoire L examen Le bilan para clinique. Imagerie EFR La Dyspnée L interrogatoire L examen Le bilan para clinique Imagerie EFR L interrogatoire Données Fondamentales = définir la dyspnée: Repos ou effort, facteur déclenchant Date et mode de survenue Inspiration?

Plus en détail

L appareil respiratoire. Claudine Fabre

L appareil respiratoire. Claudine Fabre L appareil respiratoire Claudine Fabre 1 I. INTRODUCTION Ventilation = processus se schématisant en 5 phases 1. Mvt d entrée et de sortie de l air des poumons 2. Echange O 2 et CO 2 entre l air des poumons

Plus en détail

BPCO : Dyspnée et Insuffisance Respiratoire

BPCO : Dyspnée et Insuffisance Respiratoire BPCO : Dyspnée et Insuffisance Respiratoire Considérations physio-pathologiques et et cliniques O. REYBET-DEGAT Service de Pneumologie et Réanimation Respiratoire Hôpital du Bocage. CHU Dijon Réhabilitation

Plus en détail

Explorations Fonctionnelles Respiratoires

Explorations Fonctionnelles Respiratoires Explorations Fonctionnelles Respiratoires Introduction : Regroupent l ensemble des mesures des volumes et débits respiratoires. Constituent un complément indispensable en pneumologie, avec la radio et

Plus en détail

INSUFFISANCE RESPIRATOIRE

INSUFFISANCE RESPIRATOIRE Page 1 sur 6 INSUFFISANCE RESPIRATOIRE CHRONIQUE 1. RAPPEL PHYSIOLOLOGIQUE La fonction respiratoire, de même que la fonction digestive, sont indispensables à la vie : elles fournissent aux cellules une

Plus en détail

Retentissement pulmonaire de l obésité

Retentissement pulmonaire de l obésité Retentissement pulmonaire de l obésité Dr Laure Belmont Service de Pneumologie Centre hospitalier d Argenteuil 16eme journée des formations de associations du val d Oise 08 février 2015 Poumons et obésité?

Plus en détail

Item 227 : Décompensations aiguës des bronchopneumopathies chroniques obstructives

Item 227 : Décompensations aiguës des bronchopneumopathies chroniques obstructives Item 227 : Décompensations aiguës des bronchopneumopathies chroniques obstructives Collège National des Enseignants de Réaniamtion Médicale Date de création du document 2010-2011 Table des matières ENC

Plus en détail

Physiologie respiratoire III & IV. 28 janvier 2009

Physiologie respiratoire III & IV. 28 janvier 2009 Physiologie respiratoire III & IV 28 janvier 2009 Objectifs et plan Objectifs Comprendre la compression dynamique des bronches Connaître le rôle de la plèvre dans la mécanique ventilatoire Connaître le

Plus en détail

PATHOLOGIES RESPIRATOIRES ET OBESITE

PATHOLOGIES RESPIRATOIRES ET OBESITE PATHOLOGIES RESPIRATOIRES ET OBESITE L obésité: un nouveau facteur de risque de l asthme? Le syndrome obésité-hypoventilation ou le syndrome de Pickwick revisté Le syndrome d apnée du sommeil et obésité

Plus en détail

Biologie appliquée PARTIE 1

Biologie appliquée PARTIE 1 1 Biologie appliquée 1 Anatomie de l appareil respiratoire TD 1 OBJECTIFS Repérer sur un schéma les éléments anatomiques de l appareil respiratoire. Énumérer les caractéristiques de l appareil respiratoire.

Plus en détail

Physiologie ventilatoire et respiratoire

Physiologie ventilatoire et respiratoire Physiologie ventilatoire et respiratoire Cours n 2 Olivier HENNEBERT Ensemble des phénomènes qui concourent à assurer les échanges gazeux Entre le milieu ambiant (air) et la cellule Rôle de l appareil

Plus en détail

MECANIQUE VENTILATOIRE. Mécanique Ventilatoire Fac Med Batna. Plan du cours

MECANIQUE VENTILATOIRE. Mécanique Ventilatoire Fac Med Batna. Plan du cours Université Hadj Lakhdar Faculté de médecine Département de médecine MECANIQUE VENTILATOIRE Année universitaire 2014-1515 Présentation Dr. S. FERHI 1 Plan du cours I. Introduction II. Composants anatomo-fonctionnels

Plus en détail

PHYSIOLOGIE RESPIRATOIRE. Dr Wojciech Trzepizur

PHYSIOLOGIE RESPIRATOIRE. Dr Wojciech Trzepizur PHYSIOLOGIE RESPIRATOIRE Dr Wojciech Trzepizur 4 étapes Ventilation : mécanismes permettant le renouvellement de l air dans les alvéoles pulmonaires Etape alvéolaire : diffusion des gaz au travers de

Plus en détail

Place des Gaz du Sang et des Lactates

Place des Gaz du Sang et des Lactates ATELIER B6 avec la collaboration de SIEMENS Place des Gaz du Sang et des Lactates dans la Physiopathologie Pulmonaire, les Explorations Fonctionnelles respiratoires (EFR) et à l Exercice (EFX) 40 ème Colloque

Plus en détail

Anne Freynet CHU Bordeaux

Anne Freynet CHU Bordeaux Paralysie diaphragmatique bilatérale et kinésithérapie Anne Freynet CHU Bordeaux Cas clinique mais encore... Kinésithérapie ET muscle squelettiques +++ BPCO et renforcement Q4 +++ Maintenant: muscle diaphragme

Plus en détail

A BOUT DE SOUFFLE. Société de Médecine de Franche-Comté V.Gillet - R.Martarello - B.Fergane- le don du souffle Besançon

A BOUT DE SOUFFLE. Société de Médecine de Franche-Comté V.Gillet - R.Martarello - B.Fergane- le don du souffle Besançon A BOUT DE SOUFFLE Société de Médecine de Franche-Comté 16.12.2010 V.Gillet - R.Martarello - B.Fergane- le don du souffle Besançon Maladies neuromusculaires : définition Atteintes de l unité motrice, primitives,

Plus en détail

Madame L, 58 ans tuberculose pulmonaire en 1983 et Aspergillose pulmonaire en Bilan d hypertension pulmonaire HTP :

Madame L, 58 ans tuberculose pulmonaire en 1983 et Aspergillose pulmonaire en Bilan d hypertension pulmonaire HTP : Madame L, 58 ans tuberculose pulmonaire en 1983 et 2000. Aspergillose pulmonaire en 2014 Bilan d hypertension pulmonaire HTP : -insuffisance respiratoire chronique IRC sur atteinte parenchymateuse? MTEV

Plus en détail

Ventilation et Respiration

Ventilation et Respiration Ventilation et Respiration Ensemble des mécanismes physiques et biochimiques permettant l accomplissement des échanges gazeux. La ventilation assure le renouvellement de l air. La respiration assure les

Plus en détail

ANATOMIE ET PHYSIOLOGIE RESPIRATOIRES

ANATOMIE ET PHYSIOLOGIE RESPIRATOIRES ANATOMIE ET PHYSIOLOGIE RESPIRATOIRES FONCTION PULMONAIRE Version apprenant Direction des soins infirmiers et des regroupements clientèles Tous droits réservés, CHUM, 2015 2 Structures anatomiques du système

Plus en détail

Insuffisance Respiratoire Aigue: IRA

Insuffisance Respiratoire Aigue: IRA Insuffisance Respiratoire Aigue: IRA L IRA est un syndrome lié à l impossibilité pour le système ventilatoire de maintenir des échanges gazeux à un niveau compatible avec la survie autonome de l organisme,

Plus en détail

LA BPCO. Définition, physiopathologie, épidémiologie, facteurs de risque, diagnostic

LA BPCO. Définition, physiopathologie, épidémiologie, facteurs de risque, diagnostic LA BPCO Définition, physiopathologie, épidémiologie, facteurs de risque, diagnostic BPCO : définition Maladie «soignable» et que l on peut prévenir Limitation des débits bronchiques non complètement réversible

Plus en détail

«Overlap Syndrome» Ateliers d Arcachon 2008

«Overlap Syndrome» Ateliers d Arcachon 2008 «Overlap Syndrome» Ateliers d Arcachon 2008 Flenley 1985 Association d une BPCO et d un syndrome d apnées obstructives du sommeil Plan BPCO définition Hypoxémie nocturne et BPCO Overlap syndrome: population

Plus en détail

Effet de la réhabilitation respiratoire chez les patients porteur de BPCO

Effet de la réhabilitation respiratoire chez les patients porteur de BPCO Effet de la réhabilitation respiratoire chez les patients porteur de BPCO Journée nationale de rééducation fonctionnelle Tlemcen le 22-23/09/2012 Faculté de médecine Tlemcen Pr M. Benmansour BPCO «Broncho

Plus en détail

La sclérose Latérale amyotrophique et la respiration. F Baharloo CHR Citadelle

La sclérose Latérale amyotrophique et la respiration. F Baharloo CHR Citadelle La sclérose Latérale amyotrophique et la respiration F Baharloo CHR Citadelle titres Définition maladies neuromusc Mécanismes d insuffisance respi. Mécanismes dans neuro musc. Hypoventilation. Autres problèmes

Plus en détail

Appareil Respiratoire

Appareil Respiratoire Appareil Respiratoire C est grâce à lui que l homme peut vivre en apportant aux cellules l oxygène indispensable et en éliminant le dioxyde de carbone par l intermédiaire du transporteur qu est le sang.

Plus en détail

L appareil respiratoire. Stéphane Vinit

L appareil respiratoire. Stéphane Vinit L appareil respiratoire Stéphane Vinit stephanevinit@uvsq.fr Introduction 1 Organisation de l appareil respiratoire 2 Mécanismes ventilatoires 3 Les échanges et transports gazeux 4 Le contrôle de la respiration

Plus en détail

Table des matières. Module 8. Immunopathologie Réaction inflammatoire I. DÉFINITIONS GÉNÉRALITÉS 14 II. PHYSIOPATHOLOGIE 14 III.

Table des matières. Module 8. Immunopathologie Réaction inflammatoire I. DÉFINITIONS GÉNÉRALITÉS 14 II. PHYSIOPATHOLOGIE 14 III. Table des matières CHAPITRE 1. ALLERGIES ET HYPERSENSIBILITÉS CHEZ L ENFANT 13 ET L ADULTE : ASPECTS ÉPIDÉMIOLOGIQUES, DIAGNOSTIQUES ET PRINCIPES DE TRAITEMENT I. DÉFINITIONS GÉNÉRALITÉS 14 II. PHYSIOPATHOLOGIE

Plus en détail

Obésité et Syndrome d obésité hypoventilation, des EFR à la ventilation

Obésité et Syndrome d obésité hypoventilation, des EFR à la ventilation Obésité et Syndrome d obésité hypoventilation, des EFR à la ventilation Dr Jesus Gonzalez-Bermejo UARD (Unité d Appareillage Respiratoire de Domicile) Service de Pneumologie et de Réanimation Groupe Hospitalier

Plus en détail

Etait une curiosité (rareté) au moment de sa description il y a 50 ans ( ) par Auchinloss et al, Sieker et al, Weil et al,

Etait une curiosité (rareté) au moment de sa description il y a 50 ans ( ) par Auchinloss et al, Sieker et al, Weil et al, Le syndrome obésité hypoventilation (SOH) Etait une curiosité (rareté) au moment de sa description il y a 50 ans (1955-1956) par Auchinloss et al, Sieker et al, Weil et al, Burwell et al. Est considéré

Plus en détail

INSUFFISANCE RESPIRATOIRE CHRONIQUE (IRC) D après un exposé du Dr J. Dorsett Pneumologue au GHEM Séance du 3 novembre 2016

INSUFFISANCE RESPIRATOIRE CHRONIQUE (IRC) D après un exposé du Dr J. Dorsett Pneumologue au GHEM Séance du 3 novembre 2016 EPU-95 Montmorency Formation Médicale Continue du Val d'oise - Agrément provisoire DPC ASSOCIATION AMICALE D ENSEIGNEMENT POST UNIVERSITAIRE DE LA RÉGION DE MONTMORENCY Siège social : 1 rue Jean Moulin

Plus en détail

ITEM 199 : Dyspnée aiguë et chronique

ITEM 199 : Dyspnée aiguë et chronique Questions ITEM 199 : Dyspnée aiguë et chronique [2004 Dossier 5-2005 Dossier 6-2007 Dossiers 2 et 7-2014 Dossier 5] QCM 1 : Quels sont les 3 examens complémentaires indispensables devant une dyspnée aiguë?

Plus en détail

FICHE THÉORIQUE N 17 Le système respiratoire SOMMAIRE

FICHE THÉORIQUE N 17 Le système respiratoire SOMMAIRE FICHE THÉORIQUE N 17 Le système respiratoire SOMMAIRE Les cellules tirent la plus grande partie de leur énergie de la filière aérobie. Le système respiratoire est chargé de mettre en relation l'air extérieur

Plus en détail

OVERLAP SYNDROME. IAMANDI Carmen. Service de pneumologie

OVERLAP SYNDROME. IAMANDI Carmen. Service de pneumologie OVERLAP SYNDROME IAMANDI Carmen Service de pneumologie 1 Overlap syndrome Définition Epidémiologie Physiopathologie Clinique Investigations Traitement 2 Définition Flenley (1985) : Association d un syndrome

Plus en détail

Définitions et Physiopathologie

Définitions et Physiopathologie Insuffisance Respiratoire Chronique Définitions et Physiopathologie Diaporama réalisé par le Pr Ch-H Marquette, Service de Pneumologie, Hôpital Pasteur CHU de Nice. Email: marquette.ch@chu-nice.fr Commentaires

Plus en détail

BRONCHIOLITE DU NOURRISSON RECOMMANDATIONS DE LA CONFERENCE DE CONSENSUS DU (LA VILLETTE)

BRONCHIOLITE DU NOURRISSON RECOMMANDATIONS DE LA CONFERENCE DE CONSENSUS DU (LA VILLETTE) BRONCHIOLITE DU NOURRISSON RECOMMANDATIONS DE LA CONFERENCE DE CONSENSUS DU 21.09.2000 (LA VILLETTE) LES TECHNIQUES Le nez FILTRE HUMIDIFIE RECHAUFFE SOLUTION SALINE ISOTONIQUE A TEMPERATURE AMBIANTE RESPIRATION

Plus en détail

La partie de l'image avec l'id de relation rid2 n'a pas été trouvée dans le fichier. IDE : E. SIMAN, J.BERTRAND

La partie de l'image avec l'id de relation rid2 n'a pas été trouvée dans le fichier. IDE : E. SIMAN, J.BERTRAND La partie de l'image avec l'id de relation rid2 n'a pas été trouvée dans le fichier. IDE : E. SIMAN, J.BERTRAND Dr M. SEBBANE LA VNI C EST QUOI? Assistance ventilatoire sous forme de pression positive

Plus en détail

L appareil respiratoire

L appareil respiratoire L appareil respiratoire Il fournit de l oxygène au sang et le débarrasse du gaz carbonique NEZ On parle de vestibule nasal qui est recouvert par de la peau. Sur le nez i y a des glandes sébacées (gras)

Plus en détail

Broncho-pneumopathie chronique obstructive (BPCO) Nathalie Rozensztajn CCA service de pneumologie Hôpital Tenon

Broncho-pneumopathie chronique obstructive (BPCO) Nathalie Rozensztajn CCA service de pneumologie Hôpital Tenon Broncho-pneumopathie chronique obstructive (BPCO) Nathalie Rozensztajn CCA service de pneumologie Hôpital Tenon Définitions Définitions Bronchite chronique Toux + expectoration 3 mois/an 2 ans Emphysème

Plus en détail

IRC-IRA. Pitié-Salpêtrière. Cours du 4 fevrier 2009

IRC-IRA. Pitié-Salpêtrière. Cours du 4 fevrier 2009 IRC-IRA E Orvoën-Frija Pitié-Salpêtrière Capacité de gérontologie Capacité de gérontologie Cours du 4 fevrier 2009 Définitions : IRC Insuffisance respiratoire i chronique(irc): incapacité du système respiratoire

Plus en détail

2. Anatomie du système respiratoire

2. Anatomie du système respiratoire 1. INTRODUCTION 1. La ventilation pulmonaire 2. La respiration externe 3. La respiration interne 2. Anatomie du système respiratoire Nez Pharynx Larynx Trachée Bronches Poumons Système respiratoire supérieur

Plus en détail

item 205 Bronchopneumopathie Chronique Obstructive

item 205 Bronchopneumopathie Chronique Obstructive item 205 Bronchopneumopathie Chronique Obstructive Figure 1 Orientation devant une symptomatologie de bronchite chronique Figure 2 : le rapport VEMS/CVF post-bd est mesuré à 50% (< 70%) en pré-bd et est

Plus en détail

Maintien de l autonomie et maladies chroniques. Claudine Fabre. Responsable Master APA, EMDAPA, DEUAPA

Maintien de l autonomie et maladies chroniques. Claudine Fabre. Responsable Master APA, EMDAPA, DEUAPA Maintien de l autonomie et maladies chroniques Claudine Fabre Responsable Master APA, EMDAPA, DEUAPA Sommaire 1. Consommation d oxygène et maintien de l autonomie 2. Exemple de prise en charge : les maladies

Plus en détail

Physiologie respiratoire

Physiologie respiratoire Physiologie respiratoire Introduction La principale fonction de l appareil respiratoire est d apporter l oxygène au sang, mais aussi d éliminer le CO2. L O2 étant indispensable au fonctionnement des cellules.

Plus en détail

CHAPITRE 2 LA CONTRACTION MUSCULAIRE ET LA REPONSE DE L ORGANISME

CHAPITRE 2 LA CONTRACTION MUSCULAIRE ET LA REPONSE DE L ORGANISME CHAPITRE 2 LA CONTRACTION MUSCULAIRE ET LA REPONSE DE L ORGANISME Les acquis du collège : les organes effectuent en permanence des échanges avec le sang ; ils y prélèvent des nutriments et du dioxygène

Plus en détail

Les explorations fonctionnelles respiratoires

Les explorations fonctionnelles respiratoires Les explorations fonctionnelles respiratoires Les explorations fonctionnelles respiratoires (EFR) regroupent l ensemble des examens permettant de mesurer les variables quantifiables de la fonction respiratoire.

Plus en détail

Item 204 INSUFFISANCE RESPIRATOIRE CHRONIQUE

Item 204 INSUFFISANCE RESPIRATOIRE CHRONIQUE Item 204 INSUFFISANCE RESPIRATOIRE CHRONIQUE Objectifs d enseignement tels que définis dans le programme de l ECN Diagnostiquer une insuffisance respiratoire chronique Argumenter l attitude thérapeutique

Plus en détail

Equilibre Acido-Basique du sang artériel - Davenport

Equilibre Acido-Basique du sang artériel - Davenport Equilibre Acido-Basique du sang artériel - Davenport Pr Bruno CHENUEL UE3 PACES - 2011-2012 L équilibre acide-base du sang artériel Diagramme de Davenport 1) La respiration échanges gazeux pulmonaires

Plus en détail

Dossier Progressif. 306-Tumeurs du poumon, primitives et secondaires

Dossier Progressif. 306-Tumeurs du poumon, primitives et secondaires Dossier Progressif Ce dossier progressif a été construit, revu et corrigé par au moins 4 enseignants du Collège des Enseignants de Pneumologie (CEP). Il s appuie sur l enseignement du Référentiel National

Plus en détail

Ventilation non invasive séquelles de tuberculose cyphoscoliose. Olivier Jonquet

Ventilation non invasive séquelles de tuberculose cyphoscoliose. Olivier Jonquet Ventilation non invasive séquelles de tuberculose cyphoscoliose Olivier Jonquet Assistance respiratoire à domicile Maladie de fond Décompensation aigue Réanimation Etat stable EFR/GdSg/Oxymétrie Schéma

Plus en détail

Sommaire! BPCO! Spirométrie miniaturisée PiKo-6!

Sommaire! BPCO! Spirométrie miniaturisée PiKo-6! BPCO! Définition! Chiffres! Évolution! Diagnostic! Mesure du souffle! Prévention, prise en charge! Dépistage! Sommaire! Spirométrie miniaturisée PiKo-6! BPCO! Définition! Maladie chronique, lentement progressive!

Plus en détail

Romain Kessler Groupe de transplantation thoracique HUS

Romain Kessler Groupe de transplantation thoracique HUS Romain Kessler Groupe de transplantation thoracique HUS Vérifier la motivation du patient Vérifier l indication de greffe pulmonaire Rechercher les contre-indications éventuelles Évaluer leur impact sur

Plus en détail

FORMATION TECHNICIEN RESPIRATOIRE (PRESTATAIRE DE SANTÉ À DOMICILE) Module 1: Le SAS et la PPC (11 H 30 de formation)

FORMATION TECHNICIEN RESPIRATOIRE (PRESTATAIRE DE SANTÉ À DOMICILE) Module 1: Le SAS et la PPC (11 H 30 de formation) FORMATION TECHNICIEN RESPIRATOIRE (PRESTATAIRE DE SANTÉ À DOMICILE) Module 1: Le SAS et la PPC (11 H 30 de formation) Module 2 : Les insuffisances respiratoires L oxygénothérapie à domicile (12 h 00 de

Plus en détail

CYANOSE «AIGUE» et URGENCE

CYANOSE «AIGUE» et URGENCE CYANOSE «AIGUE» et URGENCE Dr Thanh CAO - HUU LA CYANOSE = Hypoxie Tissulaire exprimée par une Coloration bleutée jusqu à violacée de la Peau et des Muqueuses lorsque la concentration en «Hémoglobine Réduite»

Plus en détail

PLAN SURPRESSION PULMONAIRE FORMATION GP

PLAN SURPRESSION PULMONAIRE FORMATION GP PLAN SURPRESSION PULMONAIRE FORMATION GP La SP introduction Question réponses Causes et Mécanismes Prévention Symptômes Conduite à tenir : que faire? GLOSSAIRE La Surpression pulmonaire - GP Justif : Vous

Plus en détail

Formation Niveau GP. Anatomie du système ventilatoire

Formation Niveau GP. Anatomie du système ventilatoire Formation Niveau GP Anatomie du système ventilatoire Plan But du cours Schéma de principe Anatomie du système ventilatoire Les Voies Aériennes Supérieures Les Voies Aériennes Inférieures La mécanique ventilatoire

Plus en détail

GUIDE AFFECTION DE LONGUE DURÉE. Insuffisance respiratoire chronique grave de l adulte secondaire à une bronchopneumopathie chronique obstructive

GUIDE AFFECTION DE LONGUE DURÉE. Insuffisance respiratoire chronique grave de l adulte secondaire à une bronchopneumopathie chronique obstructive GUIDE AFFECTION DE LONGUE DURÉE Insuffisance respiratoire chronique grave de l adulte secondaire à une bronchopneumopathie chronique obstructive Octobre 2006 Ce guide médecin est téléchargeable sur www.has-sante.fr

Plus en détail

Les pièges de la fonction pulmonaire

Les pièges de la fonction pulmonaire Service d immunologie et allergie ASTHME ET ALLERGIES Les pièges de la fonction pulmonaire Prof. John-David Aubert, Service de pneumologie Quelques spirométries normales Vraiment normales? Un asthme «tranquille»

Plus en détail

LES DISPOSITIFS D OXYGENATION

LES DISPOSITIFS D OXYGENATION LES DISPOSITIFS D OXYGENATION Quoi de neuf? Dr C. Canevet Réanimation CH ARMENTIERES Systèmes actuels d oxygénothérapie Principales caractéristiques. > Lunettes nasales > Masque O2 > Masque à venturi >

Plus en détail

Journée Portes Ouvertes du 14 Juin SSR Pneumologie

Journée Portes Ouvertes du 14 Juin SSR Pneumologie Journée Portes Ouvertes du 14 Juin 2012 SSR Pneumologie SSR pneumologie 30 lits d hospitalisation situés dans le bâtiment «les cèdres» depuis 2000, plus une place en HDJ, Labellisé par l ARS en 2009 :

Plus en détail

Insuffisance respiratoire chronique grave de l adulte secondaire à une bronchopneumopathie obstructive

Insuffisance respiratoire chronique grave de l adulte secondaire à une bronchopneumopathie obstructive LISTE DES ACTES ET PRESTATIONS AFFECTION DE LONGUE DURÉE Insuffisance respiratoire chronique grave de l adulte secondaire à une bronchopneumopathie obstructive Actualisation Mars 2011 Ce document est téléchargeable

Plus en détail

Exploration des muscles respiratoires

Exploration des muscles respiratoires Exploration des muscles respiratoires Hélène Prigent Service de Physiologie - Hôpital R. Poincaré, Garches GRCTH - E.A. 4497 Université de Versailles Saint-Quentin-en-Yvelines Explorations des muscles

Plus en détail

M.A. PLANCHE. Cadre de Santé Service de Médecine Physique et de Réadaptation CHU Nancy-Brabois Adultes, IRR Nancy 2010

M.A. PLANCHE. Cadre de Santé Service de Médecine Physique et de Réadaptation CHU Nancy-Brabois Adultes, IRR Nancy 2010 M.A. PLANCHE Cadre de Santé Service de Médecine Physique et de Réadaptation CHU Nancy-Brabois Adultes, IRR Nancy 2010 INTRODUCTION OBJECTIFS kinésithérapiques! Prévenir les complications précoces : pulmonaires

Plus en détail

MECANIQUE VENTILATOIRE. Physiologie respiratoire IFMK. Septembre 2012 Dr. M. VIPREY

MECANIQUE VENTILATOIRE. Physiologie respiratoire IFMK. Septembre 2012 Dr. M. VIPREY MECANIQUE VENTILATOIRE Physiologie respiratoire IFMK. Septembre 2012 Dr. M. VIPREY DEFINITIONS 4 étapes : Ventilation pulmonaire : mouvements d air entre l atmosphère et l alvéole (Convection) Mécanique

Plus en détail

ALD 14 INSUFFISANCE RESPIRATOIRE CHRONIQUE GRAVE DE L ADULTE SECONDAIRE À UNE BRONCHOPNEUMOPATHIE CHRONIQUE OBSTRUCTIVE GUIDE MÉDECIN

ALD 14 INSUFFISANCE RESPIRATOIRE CHRONIQUE GRAVE DE L ADULTE SECONDAIRE À UNE BRONCHOPNEUMOPATHIE CHRONIQUE OBSTRUCTIVE GUIDE MÉDECIN ALD 14 INSUFFISANCE RESPIRATOIRE CHRONIQUE GRAVE DE L ADULTE SECONDAIRE À UNE BRONCHOPNEUMOPATHIE CHRONIQUE OBSTRUCTIVE GUIDE MÉDECIN - 1 - SOMMAIRE 1. INTRODUCTION...3 GUIDE MÉDECIN DE L ALD 14, BPCO...4

Plus en détail

LE SYNDROME D EMPHYSÈME ET FIBROSE PULMONAIRES COMBINÉS. Jean-François Cordier

LE SYNDROME D EMPHYSÈME ET FIBROSE PULMONAIRES COMBINÉS. Jean-François Cordier LE SYNDROME D EMPHYSÈME ET FIBROSE PULMONAIRES COMBINÉS Jean-François Cordier OBSERVATION Décembre 1987 : - patient de 59 ans, fumeur (66 paquets x années) - dyspnée depuis 2 ans - râles crépitants à l'auscultation

Plus en détail

EQUILIBRE ACIDE- BASE. V.Moulaire Juin 2007

EQUILIBRE ACIDE- BASE. V.Moulaire Juin 2007 EQUILIBRE ACIDE- BASE V.Moulaire Juin 2007 Objectif Maintien de la concentration en ions H+ dans les secteurs extra et intra cellulaires Gazométrie artérielle Valeurs normales: ph = 7,38-7,42 PCO2 = 38

Plus en détail

LES PATHOLOGIE PULMONAIRES

LES PATHOLOGIE PULMONAIRES A. LES PATHOLOGIE PULMONAIRES 02/06/09 Dr Bonnet Pneumo I. La bronchite chronique B. Épidémiologie C. Étiologie D. Stades anatomiques 1. Bronchite chronique simple (TVO = 0 à aucun retentissement sur la

Plus en détail

CHAPITRE III : LA RESPIRATION ET L APPORT DU DIOXYGENE AU SANG.

CHAPITRE III : LA RESPIRATION ET L APPORT DU DIOXYGENE AU SANG. 1 ère PARTIE : FONCTIONNEMENT DE L ORGANISME ET BESOIN EN ENERGIE CHAPITRE III : LA RESPIRATION ET L APPORT DU DIOXYGENE AU SANG. A) L approvisionnement du sang en dioxygène (O 2 ). (voir pages du livre

Plus en détail

LA CAPNOGRAPHIE. promotion /Ecole IADE Hopital Salpétrière

LA CAPNOGRAPHIE. promotion /Ecole IADE Hopital Salpétrière LA CAPNOGRAPHIE 1 Définition La capnographie permet de mesurer le contenu en CO 2 du mélange gazeux pendant tout le cycle respiratoire. La concentration de CO 2 dans les gaz inspirés et expirés est représentée

Plus en détail

Cours de TAP Secrétaire Médicale Année

Cours de TAP Secrétaire Médicale Année Cours de TAP Secrétaire Médicale Année 2016 2017 avlis-j.huin@orange.fr FORMATION PROFESSIONNELLE CONTINUE www.marques-nf.com Le Système Respiratoire I. Anatomie du système respiratoire 1) Les voies respiratoires

Plus en détail

Les Syndromes radiologiques. Syndrome alvéolaire Syndrome bronchique Syndrome interstitiel Syndrome vasculaire Syndrome médiastinal

Les Syndromes radiologiques. Syndrome alvéolaire Syndrome bronchique Syndrome interstitiel Syndrome vasculaire Syndrome médiastinal Les Syndromes radiologiques Syndrome alvéolaire Syndrome bronchique Syndrome interstitiel Syndrome vasculaire Syndrome médiastinal Syndrome alvéolaire Architecture pulmonaire: l unité morphologique est

Plus en détail

Les EFR pour l ECN. Réponses aux 15 questions. Pr Charles-Hugo Marquette

Les EFR pour l ECN. Réponses aux 15 questions. Pr Charles-Hugo Marquette Les EFR pour l ECN Réponses aux 15 questions Pr Charles-Hugo Marquette Cas n 1 : Patiente au tabagisme cumulé à 40 paquets-années. Décrivez le trouble ventilatoire? Cas n 1 Compte tenu du contexte et des

Plus en détail

Troubles respiratoires au cours du sommeil et insuffisance cardiaque

Troubles respiratoires au cours du sommeil et insuffisance cardiaque Troubles respiratoires au cours du sommeil et insuffisance cardiaque Francis MARTIN Unité des pathologies du sommeil Centre Hospitalier de Compiègne France Congrès de pathologie thoracique Dalat Vietnam

Plus en détail

La Respiration. Dans le poumon on a un phénomène de ventilation pulmonaire et alvéolaire. CO 2 O 2

La Respiration. Dans le poumon on a un phénomène de ventilation pulmonaire et alvéolaire. CO 2 O 2 La Respiration 1. Introduction Ensemble des mécanismes par lesquels les cellules procèdent à des échanges gazeux avec le milieu extérieur. On a un apport d O 2 et un rejet de CO 2. Dans le poumon on a

Plus en détail

LA VENTILATION NON INVASIVE MICHEL SIRODOT SALLANCHES 2003

LA VENTILATION NON INVASIVE MICHEL SIRODOT SALLANCHES 2003 LA VENTILATION NON INVASIVE MICHEL SIRODOT SALLANCHES 2003 La ventilation non invasive Technique destinée à augmenter la ventilation alvéolaire sans utiliser de dispositif intratrachéal Ventilation en

Plus en détail

SYNDROME D APNÉES DU SOMMEIL DOCTEUR EMMANUELLE MONTAIGNE PNEUMOLOGUE ALLERGOLOGUE 05 OCTOBRE 2015

SYNDROME D APNÉES DU SOMMEIL DOCTEUR EMMANUELLE MONTAIGNE PNEUMOLOGUE ALLERGOLOGUE 05 OCTOBRE 2015 SYNDROME D APNÉES DU SOMMEIL DOCTEUR EMMANUELLE MONTAIGNE PNEUMOLOGUE ALLERGOLOGUE 05 OCTOBRE 2015 PATHOLOGIES DU SOMMEIL Les insomnies Les troubles respiratoires au cours du sommeil : Syndrome d Apnées

Plus en détail

La Bronchopneumopathie Chronique obstructive : Mise au point, rappels, spécificité de prise en charge. Jlar 2010

La Bronchopneumopathie Chronique obstructive : Mise au point, rappels, spécificité de prise en charge. Jlar 2010 La Bronchopneumopathie Chronique obstructive : Mise au point, rappels, spécificité de prise en charge Dr Morchain Delphine Définition et Physiopathologie (1) La Bronchopneumopathie chronique obstructive

Plus en détail

Hémoptysie Dr Djeghri. Y MODULE PNEUMOLOGIE. Hémoptysie. Dr Djeghri, Y Pneumologue

Hémoptysie Dr Djeghri. Y MODULE PNEUMOLOGIE. Hémoptysie. Dr Djeghri, Y Pneumologue MODULE PNEUMOLOGIE Hémoptysie Dr Djeghri, Y Pneumologue Plan Objectifs. Définition. Mécanismes. Étiologies. Diagnostic de Gravité. Diagnostic positif. Diagnostic différentiel. Les examens complémentaires.

Plus en détail