Inscription 2016 / 2017

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1 Inscription 2016 / 2017 Vous avez choisis d'inscrire votre enfant à l école Bleue Chrysalide à St Clair de Halouze, nous vous en remercions. Nous vous invitons à lire très attentivement ce document et à le compléter entièrement afin que nous puissions étudier votre demande au plus tôt. Responsables légaux : Nom :... Prénom :... Civilité : O Mme O Mlle O M. Lien de parenté : O père O mère O tuteur Adresse :... Profession:... Téléphone fixe :... Portable : Nom :... Prénom :... Civilité : O Mme O Mlle O M. Lien de parenté : O père O mère O tuteur Adresse :... Profession:... Téléphone fixe :... Portable : Elève : Nom :... Prénom :... Date et lieu de naissance :... Sexe : O Fille O Garçon Classe suivie précédemment :... Précisez adresse de l école actuelle ou instruit en famille :... Date de la 1 ère rentrée à l'école :...

2 Qu'est-ce-qui motive votre choix d'une école alternative? Parlez-nous de votre enfant : Bilans effectués : Traitement médical : Fournir la copie des pages de vaccination du carnet de santé Test de QI Oui Non Si oui, En quelle année? Les indices :

3 Frais de scolarité Obligatoire pour toute inscription : adhésion à l'association Les Papillons Bleus zébrés : 30 / an réglable au 1 er septembre. Inscription à l année à plein temps, de 9h00 à 16h30 Les vacances scolaires ne sont pas déductibles. Frais d'inscription pour l'année (non remboursables) = 290 réglable le jour de l inscription. Frais de scolarité annuels : 2860 euros pour le 1er enfant, 2640 euros pour le 2 ème enfant. Soit % = 2774 euros pour un enfant. Soit % = 2560 euros pour le 2 ème enfant Pour le 1er enfant : 1er prélèvement de 260euros au 1 er août et ce tous les mois jusqu en juillet soit 11 mensualités pour le 1 er enfant. 1er prélèvement de 240 euros au 1 er août et ce tous les mois jusqu en juillet soit 11 mensualités pour le 2 ème enfant. Inscription à l année à mi-temps, de 9h00 à 12h00 soit 5 matinées/semaine Les vacances scolaires ne sont pas déductibles. Frais de scolarité annuels : 1900 euros pour le 1er enfant, 1710 euros pour le 2 ème et 1615 euros pour le 3 ème enfant. Soit % = 1843 euros pour un enfant. Soit % = 1659 euros pour le 2 ème enfant Soit % = 1566 euros pour le 3 ème enfant Pour le 1er enfant : 1er prélèvement de euros au 1 er août et ce tous les mois jusqu en juillet soit 11 mensualités pour le 1 er enfant. 1er prélèvement de euros au 1 er août et ce tous les mois jusqu en juillet soit 11 mensualités pour le 2 ème enfant. 1er prélèvement de euros au 1 er août et ce tous les mois jusqu en juillet soit 11 mensualités pour le 3 ème enfant. OPTION : 4 demi-journées

4 Frais de scolarité annuels : 1520 euros pour le 1er enfant, 1368 euros pour le 2 ème et 1275 euros pour le 3 ème enfant. Soit % = 1474 euros pour un enfant. Soit % = 1327 euros pour le 2 ème enfant Soit % = 1237 euros pour le 3 ème enfant 1er prélèvement de euros au 1 er août et ce tous les mois jusqu en juillet soit 11 mensualités pour le 1 er enfant. 1er prélèvement de euros au 1 er août et ce tous les mois jusqu en juillet soit 11 mensualités pour le 2 ème enfant. 1er prélèvement de euros au 1 er août et ce tous les mois jusqu en juillet soit 11 mensualités pour le 3 ème enfant. OPTION : 3 demi-journées Frais de scolarité annuels : 1140 euros pour le 1er enfant, 1026 euros pour le 2 ème et 969 euros pour le 3 ème enfant. Soit % = 1106 euros pour un enfant. Soit % = 995 euros pour le 2 ème enfant Soit 969 3% = 940 euros pour le 3 ème enfant 1er prélèvement de euros au 1 er août et ce tous les mois jusqu en juillet soit 11 mensualités pour le 1 er enfant. 1er prélèvement de euros au 1 er août et ce tous les mois jusqu en juillet soit 11 mensualités pour le 2 ème enfant. 1er prélèvement de euros au 1 er août et ce tous les mois jusqu en juillet soit 11 mensualités pour le 3 ème enfant. OPTION : 2 demi-journées Frais d'inscription pour l'année (non remboursables) = 180 réglable le jour de l inscription. Frais de scolarité annuels : 760 euros pour le 1er enfant Soit 760 euros - 3% = 737 euros pour un enfant. 1er prélèvement de euros au 1 er août et ce tous les mois jusqu en juillet soit 11 mensualités pour le 1 er enfant. Attention, seules les inscriptions à temps complet permettent d être en phase avec le socle commun imposé par l éducation nationale. Garderie :

5 En fonction de la demande et de la disponibilité des familles, une garderie payante peut être organisée le matin et le soir (de 7h30 à 8h30 et de 17h à 18h30). Je souhaite bénéficier du service garderie oui / non Nombre d'enfants inscrits :... GARDERIE DU MATIN O Lundi O Mardi O Mercredi O Jeudi O Vendredi. A partir de quelle heure? GARDERIE DU SOIR O Lundi O Mardi O Jeudi O Vendredi. Jusqu à quelle heure? Tarif garderie : Matin : 2 euros Soir : 2 euros Implication des parents : L école Bleue Chrysalide est une école alternative associative qui nécessite un fort investissement de la part des familles pour son bon fonctionnement et sa pérennité. Je m'engage à accompagner les enfants à l extérieur... fois / mois Je m'engage à participer à l'entretien des locaux 5 fois par an (1 h en fin de semaine), un roulement sera organisé entre l équipe et les parents : oui / non N'étant pas disponible pour le ménage, je choisis de payer une contribution de 200 / an : O (recours à un prestataire de service) Repas du midi : Mon enfant prendra son repas sur place : oui / non O panier repas (fourni par la famille) O service cantine (maximum 4 ) inscription et règlement à la mairie de Saint Clair de Halouze Date et signatures précédées de la mention "Lu et approuvé Bon pour accord". Date : Signatures Fait à : Si vous êtes en possession de bilans médicaux, vous pouvez nous en fournir une copie, merci.

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