Le petit déjeuner Face à un enfant qui n a pas faim le matin, il est clair que plusieurs facteurs entrent en ligne de compte.

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1 Le petit déjeuner Face à un enfant qui n a pas faim le matin, il est clair que plusieurs facteurs entrent en ligne de compte. Premièrement, beaucoup d enfants se lèvent à la dernière minute le matin et doivent, de ce fait, immédiatement se mettre à table une fois levés et habillés. Cela ne les met pas nécessairement en appétit. Comment avoir faim, en effet, quand on vient de sortir de son lit et qu on se retrouve à table à moitié réveillé? Revoir le timing est peut-être un moyen d améliorer les choses. D une part en veillant à coucher l enfant un peu plus tôt le soir, pour pouvoir le réveiller un peu plus tôt le matin, sans sacrifier son sommeil. Ce qui devrait lui permettre de prendre le temps d émerger avant de se retrouver à la table du petit déjeuner. Pouvoir prendre le temps est en effet un gage de meilleur appétit. Bon nombre d enfants qui ne déjeunent pas en semaine, déjeunent d ailleurs plus volontiers le week-end quand on leur laisse du temps Deuxièmement, en grappillant un maximum de minutes de sommeil, toute la famille court le matin et éprouve des difficultés à se retrouver au même moment à table! Pourtant, rien de tel qu un petit-déjeuner en famille pour prendre exemple sur papa et/ou maman qui déjeune aussi. Les enfants miment le comportement des parents. Il est donc essentiel qu au moins un des deux déjeune avec eux le matin dans une ambiance agréable et si possible détendue. C est non seulement une excellente façon de stimuler l appétit, mais cela permet aussi d inscrire le petit-déjeuner dans les bonnes habitudes familiales.

2 La collation doit évoluer, mais vers quoi? Il est en effet temps de revoir le concept de la collation et d arrêter de vouloir l imposer dans les écoles. Elle devrait avant tout être un moment d hydratation pour l enfant (eau, potage, etc.) et une occasion de compléter, au besoin, le petit déjeuner avec un fruit ou un produit laitier. On oublie en effet trop souvent que l hydratation intervient beaucoup dans la concentration et la réflexion. Or, aujourd hui il n est pas facile pour un enfant de boire à l école. Aussi en lui permettant de boire en arrivant à l école, à la récréation et à midi, on pourrait déjà améliorer les choses sachant, qu en règle générale, l apport en eau est clairement insuffisant chez l enfant (voir notre infographie Que boire au goûter? ). Alors même s il existe un attachement culturel à la collation, il faut que tout le monde sache que les enfants ne risquent pas de tomber en hypoglycémie s ils ne mangent pas à 10h00! La France et les Etats-Unis inversent la tendance La France n a d ailleurs pas hésité à franchir le pas en 2004 en supprimant la collation dans les écoles et aujourd hui elle est le premier pays européen à observer des chiffres de prévalence de l obésité stables et à la baisse même! Et les Etats-Unis montrent aussi cette inversion de tendance. Ce qui constitue un bon indicateur de santé publique et prouve que des changements de comportements sont possibles et efficaces. Même si tout n est pas attribuable à la suppression de la collation du matin, mais résulte de la conjonction de nombreuses actions de terrain et de messages ciblés (PNNS*, OMS**, etc.).

3 Manger à l école: du cauchemar au festin Quel parent ne se souvient pas du repas de midi à l école? L un est encore hanté la nuit par les tartines pâteuses qu il devait manger dans un réfectoire sombre, tandis que l autre se souvient des bousculades dans les files le vendredi, jour des frites. Malheureusement, le dîner à l école est rarement synonyme de saveurs et de convivialité. Et pourtant, c est possible! La diététicienne spécialiste du diabète, Katia Cornelis, nous donne les ingrédients nécessaires pour un repas réussi à l école. Dans notre pays, la tradition du repas chaud à midi est encore bien présente. Un repas chaud n est pas nécessairement mauvais, mais pas non plus forcément meilleur que des tartines. Tout dépend des aliments, des quantités et du caractère suffisamment équilibré du repas. Des tartines avec une garniture maigre, accompagnées de quelques légumes ou d une soupe, n ont pas moins de valeur nutritionnelle qu un repas chaud composé de légumes, d une petite portion de viande et de pommes de terre ou de pâtes. Bref: chaud ou froid, le résultat est le même. La base du lunch et le reste Le lunch idéal se compose de pain gris recouvert d une fine couche de margarine. Ces graisses végétales, trop peu présentes dans notre alimentation, sont utiles car elles apportent de la vitamine D supplémentaire.

4 Comme garniture, il est conseillé de choisir des fromages maigres ou pauvres en matières grasses, du fromage à tartiner, du fromage blanc, etc. ou des charcuteries maigres telles que du jambon cuit, du salami maigre ou encore de la viande fumée. Et pourquoi pas un œuf de temps en temps? et le reste Accompagnez systématiquement votre tartine de légumes frais : des radis, des tomates cerises, des rondelles de concombre, du chou-fleur ou un poivron, quelques carottes ou tiges de céleri. À l heure actuelle, de nombreux légumes crus sont disponibles en petit format sympa, ce qui attire davantage les enfants. Votre enfant rechigne à manger des légumes crus? La solution: une soupe de légumes. Dans un thermos bien fermé, elle se glissera facilement dans le cartable de votre bambin. Vous pouvez également préparer votre garniture vous-même avec de la viande, du poulet ou du poisson (thon, saumon, etc.), des légumes et éventuellement une sauce au yaourt. Nécessitant un peu plus de travail, cette option est néanmoins plus saine et savoureuse et vous permet d utiliser les restes. Apprendre aux enfants à bien manger: c est possible! Les enfants et la nourriture: un sujet délicat. Vous pouvez être confronté à des farceurs, des gloutons, des difficiles, des néophobes, des végétariens, ou à une combinaison de plusieurs de ces caractères. En tant que parent, comment faire en sorte que chaque moment à table devienne et reste un plaisir pour tous? Pour certains enfants, le repas est tout simplement une perte de temps, tandis que d autres y trouvent du réconfort ou encore une façon de s affirmer en refusant de manger certains aliments. Comment réagir en tant que parent? «Pas de panique, il y a une solution à chaque problème», déclare la psychologue clinicienne et thérapeute comportementale An Vandeputte.

5 Jouer avec la nourriture? Si un enfant se montre curieux vis-à-vis de la nourriture, c est une bonne chose en soi. Mais il convient de réserver cette exploration aux moments précédant le repas en tant que tel. Éplucher les carottes, les sculpter en petites formes, casser et goûter les pâtes crues: tous les jeux sont permis. Mais une fois le repas prêt et servi, ce moment ludique est terminé et l enfant doit goûter et manger. Il est important de bien définir cette limite pour les enfants espiègles. Jouer avec la nourriture, oui, mais pas pendant le repas. Pourquoi autant d enfants détestent-ils la salade? Pour les adultes, la salade est un aliment frais, sain et croquant. Mais pour les enfants, il y a un monde de différence entre la salade et les panades sucrées et onctueuses auxquelles ils étaient habitués. La texture de la salade leur semble très étrange et de nombreux bambins craignent de ne pas parvenir à l avaler. Même les enfants de dix ans sont réticents. C est pourquoi, il convient de leur faire découvrir la salade progressivement. Il suffit d opter pour des variétés de salades qui ne sont pas trop dures et ont une saveur plus

6 douce, et de les assaisonner avec une vinaigrette légère au yaourt qui les rendra un peu plus onctueuses. Ces deux petites astuces vous permettront de faire de vos bambins de véritables petits lapins! Refus de manger: quand chaque repas devient une lutte Les petits enfants d un an ou deux ont souvent très peur de l inconnu, y compris en ce qui concerne la nourriture. C est ce que l on appelle la «néophobie». Comment s en sortir? La solution consiste à faire découvrir de nouveaux aliments progressivement à l enfant. Toutefois, lorsqu un enfant refuse de manger du jour au lendemain et de manière radicale, il convient de vérifier si la raison n est pas d ordre médical: une allergie, une infection de la bouche ou de la gorge, des problèmes digestifs, Les enfants plus âgés peuvent refuser de manger parce qu ils ne se sentent «pas bien dans leur peau». En s abstenant de manger, ils expriment leur mal-être. Il convient alors de faire appel à des tiers, afin de mettre le doigt sur ce qui pose réellement problème et d opter pour la bonne approche.

7 Le lait : des bienfaits pour tous Le lait et les produits laitiers sont les principales sources de protéines complètes au sein de notre alimentation occidentale. Dès lors, ils méritent une place fixe à notre menu. Mais dans quelle mesure les produits laitiers sont-ils bons pour la santé? Et comment faire des choix intelligents parmi une offre toujours plus vaste? Réponses avec Karin Delanghe, diététicienne à l UZ Brussel. Le lait et les produits laitiers sont des sources importantes de protéines complètes au sein de notre alimentation occidentale. Riches en vitamine B2, B12 et en calcium, ils constituent les piliers indispensables d une alimentation équilibrée chez les enfants et les adolescents. Le calcium est par exemple nécessaire au bon développement et à la conservation d os solides, le développement d un squelette solide débutant dès le plus jeune âge. Quelle quantité de produits laitiers pour la santé? Dans quelle mesure les produits laitiers sont-ils bons pour la santé? Tout dépend de l âge. De manière générale, vous pouvez retenir la règle suivante: Les enfants devraient boire 2 à 3 verres de lait et 1 tranche de fromage par jour. Les adolescents et jeunes adultes devraient boire 3 à 4 verres de lait et 2 tranches de fromage par jour. En outre, le yaourt, le fromage blanc et les autres variétés de produits laitiers peuvent contribuer à une alimentation saine. Bien que cette règle soit relativement simple à appliquer, il apparaît que les adolescents font souvent l impasse sur les produits laitiers.

8 Intolérance au lactose: que faire? De plus en plus d enfants présentent des signes d intolérance au lactose, ce qui signifie qu ils ne digèrent pas le sucre du lait ou lactose. Les principaux symptômes sont des crampes, des maux de ventre et des diarrhées. Les enfants souffrant naturellement plus souvent de ces problèmes, il convient d effectuer un test respiratoire en cas de soupçon d intolérance au lactose. Cet examen simple permet d être fixé immédiatement. Eviter les sucres du lait En cas d intolérance au lactose, il est bien entendu important d éviter de consommer des sucres du lait, notamment en remplaçant le lait de vache par du lait pauvre en lactose ou du lait pour nourrissons de qualité à base de riz ou de soja. Les enfants plus âgés passent souvent à d autres variétés de lait, tels que le lait de soja, d amande ou de noisette. Le lait de soja enrichi en calcium et en vitamine B12 s avère une alternative valable au lait de vache. Quelques issues de secours Par ailleurs, il existe également plusieurs «issues de secours» pour les enfants présentant une intolérance au lactose. Les fromages à pâte semi-dure, tels que le fromage hollandais et le gruyère, ne contiennent presque plus de lactose, ce qui les rend faciles à digérer. La plupart du temps, de petites quantités de lait ou de crème, par exemple une cuillère dans une soupe, ne posent pas problème. Si votre enfant a envie d une glace ou d une boisson à base de lait, par exemple lors d une fête ou en voyage, il existe alors des pilules qui remplacent la lactase manquante afin de permettre la digestion du lactose.

9 Les probiotiques, une source de santé? Les probiotiques sont des organismes vivants, notamment les ferments lactiques, qui ont une influence positive sur la flore intestinale. Une flore intestinale saine est l un des éléments qui contribuent à une bonne santé générale. Des études récentes mettent en lumière le rôle des probiotiques dans la prévention de certaines maladies de la prospérité. Les produits laitiers fermentés constituent en principe une bonne source de probiotiques. C est pourquoi les commerces en font souvent la publicité. Néanmoins, une certaine vigilance s impose. En effet, tous les produits laitiers ne contiennent pas suffisamment de ferments lactiques vivants pour être considérés comme des «probiotiques». Les besoins nutritionnels selon l âge de l enfant L augmentation croissante du nombre d enfants confrontés à des problèmes de surcharge pondérale et d obésité interpelle.

10 Cela invite à s interroger, entre autres, sur les apports alimentaires des enfants compte tenu de leurs réels besoins nutritionnels aux différents âges de leur croissance. Définir ou repréciser ces besoins alimentaires semble indispensable, c est pourquoi nous avons rencontré Isabelle Harpigny, diététicienne pédiatrique et professeur à l Institut Paul Lambin (IPL) à Bruxelles. Les besoins énergétiques des enfants L obésité chez les enfants constitue un problème de santé publique, qui oblige tout un chacun à s intéresser de plus près à leurs besoins énergétiques réels en tenant compte de leur sexe, de leur âge, de leur période de croissance et de leur niveau d activité physique. Car s il existe des recommandations théoriques en la matière, il est clair qu elles ne constituent qu un ordre de grandeur et ne peuvent pas être appliquées stricto sensu, les besoins en énergie pouvant varier d un enfant à l autre et même d un jour à l autre (un enfant se resservira 2 fois un jour alors qu il laissera dans son assiette le lendemain). Des besoins qui varient selon l âge Chez l enfant de 3 à 6 ans, on estime que ces besoins tournent autour de 1100 à 1500 kcal/jour avec un apport calorique d environ 100 kcal de moins chez les filles par rapport aux garçons. Ces apports énergétiques doivent bien entendu évoluer et augmenter en période de croissance, puisqu ils sont directement liés au poids corporel. Et cette augmentation sera plus forte encore au moment de l adolescence, lorsqu il s agira de créer de nouveaux tissus. Dans cette tranche d âge (15 à 18 ans), les besoins énergétiques tournent alors autour de 2000 à 2500 kcal/jour chez les filles et autour de 3000 kcal/jour chez les garçons (jusqu à 3400). Et une fois la période de croissance et de puberté terminée, ces besoins diminuent, vers 16 à 18 ans chez les filles et un peu plus tard chez les garçons, autour de 18 à 20 ans. Les besoins énergétiques doivent ensuite tourner autour des recommandations adultes, à savoir 2000 kcal par jour pour les femmes et 2500 kcal pour les hommes. Des repères pour les parents Obliger les parents à mesurer les apports énergétiques des enfants avec précision, serait tout aussi irréaliste qu inutile. Mais les parents doivent cependant avoir ces

11 repères à l esprit pour apprendre aux enfants à manger à leur faim et selon leur degré d appétit. Aussi, obliger un enfant à terminer son assiette quand il n a plus faim n est certainement pas judicieux. Mieux vaut l habituer à se servir ou le servir suivant son appétit. C est probablement une des clés d un bon apprentissage. Les besoins en protéines chez les enfants Les protéines font partie des éléments fondamentaux de l alimentation, aux côtés des glucides, des lipides, des vitamines, des oligo-éléments, des minéraux et de l eau. Elles interviennent notamment dans la fabrication des muscles, la synthèse des hormones et des enzymes qui jouent des rôles importants dans l organisme. C est pourquoi, elles doivent être de bonne qualité et apportées en quantité suffisante chez l enfant. Protéine de qualité? On entend par protéine de qualité, des protéines à haute valeur biologique, c est-à-dire les protéines qui apportent aux enfants tous les acides aminés essentiels dont ils ont besoin pour grandir. Et ce sont principalement des protéines d origine animale dont il s agit. Ce qui ne veut pas dire qu un régime végétarien où l on consomme des produits laitiers, des œufs et du poisson est exclu chez l enfant. Il peut très bien lui permettre une croissance normale. Par contre, les régimes végétaliens où l on exclu tous les produits du règne animal sont beaucoup plus difficiles à équilibrer chez l enfant. Ce type de régime est fortement déconseillé chez l enfant et l adolescent. Quantités recommandées Si le régime alimentaire varié avec des sources de protéines animales est celui qu on préconise, il réclame cependant d être attentif aux quantités de viande, volaille, poisson, œuf que l on va servir au quotidien à l enfant. Les recommandations officielles plaident en faveur des quantités suivantes : Chez les 3 à 6 ans: 30 g/jour (max 50 g à ne pas dépasser) Chez les 7 à 12 ans: g/jour

12 Chez les ados: 100 g/jour (125 g max) Des quantités qui sont, en général, largement dépassées dans les foyers comme le prouvent les enquêtes alimentaires. Ce qui pourrait avoir pour conséquence, selon les études actuellement conduites, de favoriser dès la petite enfance (avant l âge de 1 an) une augmentation du poids, de la taille et de l IMC (Indice de Masse Corporelle). Des facteurs qui pourraient influencer plus tard le développement d une obésité chez les enfants plus grands. Il n est donc pas nécessaire de servir de trop grosses quantités de viande ou de poisson aux enfants. Par contre, il est bon de leur proposer une fois par semaine une alternative végétale aux protéines animales, que ce soit sous forme de lentilles, de pois chiches, de préparation de légumes secs ou autres protéines végétales (quorn, tofu, tempeh, etc.). Un effort à faire en famille pour le plus grand bien de tous Les besoins en graisses ou en acides gras chez les enfants On sait que les enfants consomment souvent trop d acides gras saturés! On sait en revanche moins que ces graisses ont déjà des effets athérogènes chez les enfants, même si ces derniers ne font pas d AVC ou d infarctus. Ce type de graisses induit en effet tôt dans la vie, une consommation déséquilibrée en lipides qui fait le lit des «maladies de civilisation». Il est donc important de mieux équilibrer les apports en graisses chez l enfant, en veillant notamment au rapport entre les acides gras essentiels oméga-6 (acide linoléique) et oméga-3 (acide alphalinolénique). Pour ce faire, le Conseil Supérieur de Santé* préconise d apporter: 2 à 5% des apports énergétiques sous forme d oméga-6 et

13 0,45 à 1,5% sous forme d oméga-3, en privilégiant les formes préformées d acides gras polyinsaturés à longues chaînes (EPA et DHA). Comment arriver à ces recommandations? Cela suppose d utiliser des huiles végétales comme les huiles de colza, de soja, de noix (cette dernière qui possède un rapport idéal de 4 entre oméga-6 et oméga-3) et de les alterner pour assurer de bons apports en acides gras essentiels chez l enfant. Précisons aussi que l huile d olive, qui est une bonne huile de cuisson riche en acides mono-insaturés (73% des lipides totaux), n est pas une huile riche en acides gras essentiels. D où l intérêt de varier toutes ces sources d huiles chez l enfant aussi. Introduire le poisson dans l alimentation une à deux fois par semaine, en alternant poissons gras (hareng, saumon, truite, maquereau, sardine, etc.) et poisson maigre (généralement les poissons blancs) est aussi une piste intéressante pour couvrir les besoins en graisses chez l enfant. Et côté matière grasse, à mettre sur le pain ou dans la préparation des aliments, retenons que le beurre très riche en acides gras saturés n est pas à bannir mais doit être limité. Et qu il est préférable de se tourner vers des matières grasses végétales qui contiennent des acides gras mono ou polyinsaturés, de la vitamine E et qui sont dans leurs versions «tartinables» enrichies en vitamine D dans notre pays. Dernière source d acides gras polyinsaturés intéressante, les œufs et surtout ceux enrichis en oméga-3 que l on peut consommer en ne dépassant pas 3 unités par semaine (y compris ceux qui sont inclus dans les préparations type mayonnaise, mousses, gâteaux, etc.). Les besoins en glucides et sucres ajoutés chez les enfants Contrairement à ce que l on croit parfois, les glucides d une manière générale ne font pas grossir! Et les enfants devraient même manger des féculents (principale source de glucides dans notre alimentation) à chaque repas, ce qui est loin d être le cas. Par contre, ils ne devraient pas consommer tant de sucres ajoutés, comme ceux présents dans les boissons sucrées, bonbons, barres chocolatées, céréales petitdéjeuner, etc. qu ils affectionnent. Idéalement, les sucres ajoutés ne devraient pas

14 représenter plus de 10% de leurs apports énergétiques journaliers. Or ils vont bien audelà! Montrer l exemple: boire de l eau Concrètement, un enfant qui aurait besoin de 2000 kcal/jour, ne devrait pas consommer plus de 50 g de sucre par jour. Or, s il boit deux verres d une boisson contenant 11% de sucres et mange de la confiture ou de la pâte à tartiner au petit-déjeuner, ces 50 g sont déjà dépassés! C est pourquoi, on insiste tant auprès des parents pour que les enfants boivent de l eau. Et pour les aider à le faire, rien de tel que de leur montrer l exemple. Car des enfants qui ne voient jamais leurs parents boire de l eau n en boivent jamais non plus. Comment déshabituer des boissons sucrées? Pour déshabituer les enfants qui consomment des boissons sucrées, il est conseillé de le faire progressivement en diluant leurs boissons dans un premier temps (moins de sirop dans l eau) et en les invitant à boire de l eau additionnée de jus de citron ou présentée sous forme de thé glacé non sucré par exemple. Les boissons sucrées (sodas ou autres limonades) doivent idéalement être réservées aux occasions spéciales: anniversaires, fêtes de famille, etc. Une chose est sûre, mieux vaut offrir de temps en temps un peu de limonade sucrée à un enfant plutôt que l autoriser à boire régulièrement des boissons édulcorées! Les besoins en fibres chez les enfants Pour bien couvrir ses besoins en fibres, il est important que l enfant consomme des fruits et des légumes ainsi que des féculents complets. Et comme ses besoins énergétiques sont très élevés, il est capital même qu il mange proportionnellement plus de féculents qu un adulte. Varier les féculents, en alternant féculents raffinés et complets est un bon moyen de diversifier l apport en fibres et de couvrir les besoins. Quelle quantité de fruits et légumes?

15 Les petits de l école maternelle ont besoin de 15 à 20 g de fibres/jour et cela peut monter jusqu à 25 g chez les garçons. Ce qui est déjà beaucoup puisqu un adulte a besoin, quant à lui, de 30 g quotidiens. Dès le plus jeune âge, ils doivent donc idéalement manger chaque jour des fruits et des légumes, à raison de 3 portions par jour, contre 5 chez les adolescents et les adultes. Ces quantités augmentent ensuite progressivement pour passer à 4 puis à 5 portions de fruits et légumes par jour, à partir de l âge de 10 ans! Des chiffres que l on est aujourd hui loin d atteindre, comme le montrent certaines études*, puisqu on observe que 34% seulement des ados consomment quotidiennement des légumes et 35% des fruits! Principales sources de fibres Notons enfin que parmi les sources principales de fibres, on trouve aussi les légumes secs, les pommes de terre, les céréales complètes et le pain. Et à ce propos, il n est pas inutile de rappeler que les enfants peuvent manger tous les types de pain quel que soit leur âge (blanc, gris, demi-gris, aux multicérélaes, etc.), pour autant qu ils bénéficient d une alimentation équilibrée et variée. On a véhiculé le contraire durant des années en pensant que les fibres du pain gris ou du pain complet (et notamment les phytates) pouvaient empêcher la bonne absorption de certains minéraux comme le fer et le calcium chez l enfant. On sait aujourd hui qu il n en est rien si on varie l alimentation de l enfant. Les besoins en calcium chez l enfant Le calcium est essentiel chez l enfant et ce, tout au long de sa croissance, parce qu il lui permet de constituer son fameux capital osseux! Les apports en calcium recommandés chez les petits de 3 à 6 ans vont de 500 à 700mg/jour, ce qui correspond déjà à la moitié des apports recommandés chez les

16 adolescents et aux deux tiers des apports de l adulte, qui a besoin de 900 mg de calcium par jour. Ce qui est déjà relativement important. Quelle quantité de produits laitiers à quel âge? Entre l âge de 7 et 10 ans, les apports recommandés grimpent à 900 mg/jour et à 1200 mg/, à partir de 11 ans et jusque la fin de la croissance. Ce qui est énorme et représente dans l assiette: 2 portions de produits laitiers par jour, de 3 à 6 ans 2 à 3 portions/jour, de 7 à 10 ans 3 à 4 portions/jour, plus de 11 ans Les produits laitiers constituent la principale source de calcium. Une portion de produit laitier équivaut à 300 mg de calcium, c est-à-dire: un verre de lait, deux petits yaourts, une grande tranche de fromage ou 1/6 de camembert, 30 g de fromage blanc ou 30 g de fromage râpé, que l on peut incorporer dans un plat préparé à la maison (gratin, pâtes, etc.). Que faire quand un enfant n aime pas le lait et/ou les produits laitiers? On peut rivaliser d imagination pour l aider à en consommer en: intégrant du fromage (edam, mozzarella, gruyère, parmesan, emmenthal, etc.) dans des préparations chaudes tels que gratins, pâtes, salades, purées, etc. utilisant du lait pour faire des sauces (béchamel, etc.). faisant des milkshakes. préparant des desserts lactés maison: puddings, flans ou riz au lait maison sans trop les sucrer (sucrer à 7% en incorporant 7 g de sucre par 100ml de lait). buvant de l eau naturellement riche en calcium, c est-à-dire contenant au minimum 150 mg de ca/litre (à lire sur l étiquette). consommant des aliments enrichis en calcium comme bon nombre d alternatives végétales, par exemple le lait de soja. Ce lait est d ailleurs aussi souvent enrichi en vitamines initialement présentes dans les produits laitiers, comme les vitamines B1, B2 et la vitamine D. mangeant de façon variée, car le calcium est aussi naturellement présent en très petites quantités dans les légumes, les fruits, la viande, etc. Les besoins en fer et en iode chez les enfants Chez le jeune enfant en maternelle, les besoins en fer sont relativement faibles puisqu ils tournent autour de 4 mg par jour, qui proviennent essentiellement de la viande, du poisson, des œufs, des

17 céréales complètes, des légumes et des légumes secs, etc. Mais ils augmentent avec l âge. Ces besoins augmentent bien sûr à l adolescence, et plus précisément chez les filles avec l apparition des premières règles. Ils sont alors de l ordre de 20 mg par jour. Des besoins élevés équivalent à ceux préconisés chez la femme enceinte, qui elle, est supplémentée contrairement à la grande majorité des adolescentes. Il paraît donc assez difficile de couvrir de tels besoins uniquement par l alimentation (20 mg/j). Il est important de mettre en garde les jeunes qui contrôlent leur poids ou pratiquent le végétarisme, contre un réel risque de carence. Dans de telles circonstances, une supplémentation devrait en effet idéalement être envisagée. Couvrir les besoins en fer Ce sont sans conteste les céréales quand elles sont enrichies en fer. Or, un grand nombre de céréales pour petit-déjeuner le sont et contiennent jusqu à 14 mg par 100 g, ce qui est un moyen agréable et efficace de consommer du fer. Toutefois, il est préférable de choisir des céréales enrichies en fer mais limitées en sucres ajoutés. Le mieux est d essayer de ne pas dépasser 30% de sucres dans les céréales. Qu en est-il de l iode? L iode est, quant à lui, un minéral qui intervient dans la synthèse des hormones thyroïdiennes, elles mêmes impliquées dans les processus de croissance et de maturation. C est dire s il est important chez l enfant et l adolescent. L organisme puise l iode dans quelques sources alimentaires: les poissons, le sel iodé et les produits laitiers. En donnant régulièrement aux enfants et aux adolescents du sel iodé, des produits laitiers et du poisson deux fois par semaine en pensant à alterner des poissons gras (riches en acides gras EPA et DHA mais moins riches en iode) et des poissons maigres (riches en iode mais moins riches en acides gras), on leur offre les meilleures chances de couvrir leurs besoins en iode. Selon les recommandations du CSS (2009), les besoins en iode tournent autour de: 90 microgrammes chez l enfant de 3 à 6 ans 120 microgrammes chez l enfant de 7 à 13 ans 200 microgrammes chez les plus de 13 ans