Santé mentale

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1 FICHE DE COMMUNICATION DU PROJET Nom de l association Site internet Médecins du Monde France Intitulé de l'opération Lieu d'intervention Type de projet Thématique(s) Renforcement des dispositifs de prise en charge de la santé mentale pour les enfants, adolescents et leurs familles Gouvernorat de Naplouse, Cisjordanie, Palestine. Projet de terrain Santé mentale Principaux partenaires du projet Palestinian Counseling Center (PCC)/ Association de la société civile Palestinienne Ministère de la santé Palestinien Ministère de l éducation Palestinien Médecins du Monde Suisse Résumé du projet Objectif(s) global(aux) : Contribuer à améliorer la santé mentale des enfants, adolescents et familles sur le gouvernorat de Naplouse, en lien avec le plan national stratégique du Ministère de la sante (MdS) Objectif(s) spécifique(s) : Renforcer la détection, prise en charge et référencement des problématiques de santé mentale chez les enfants, adolescents et les familles au sein des structures scolaires et sanitaire publiques, d une structure associative, et de la communauté du gouvernorat de Naplouse, sur une durée de 3 ans. Résultat 1 Des services de santé mentale spécifiques enfants-adolescents sont intégrés au sein du CMHC de Naplouse. 1.1 Accompagner le MdS dans la préparation et l équipement de la structure d accueil pour la prise en charge des enfants et adolescents au sein du CMHC de Naplouse 1.2 Elaborer conjointement avec le MdS un programme de formation en psychologie et psychopathologies des enfants et adolescents spécifique pour l équipe du CMHCCA. 1.3 Soutenir techniquement l équipe du CMHCCA de Naplouse et la MHU.

2 IS1 Le CMHCCA est équipé conformément à la liste standard validée par MDM et le MdS IS 2 Nombre de brochures d information et de sensibilisation distribuées (2000) IS3 Nombre de personnels du CMHCCA ayant participé à l intégralité des formations prévues dans le plan de formation valide par le MOH. (7) IS4 Nombre de séances de supervision clinique réalisées sur les trois ans de projet (30) IS5 Nombre de séances de supervision institutionnelle réalisées sur les trois ans de projet (24) IS 6 Nombre de personnels ayant obtenu un score d au moins 80% au test de compétences et évaluation des pratiques en fin de projet (7) II1Nombre de patients pris en charge par le CMHCCA par année (20% d augmentation par année) II2Nombre de personnels du CMHCCA intégrés dans la fonction publique (MOH) a la fin du projet (7). Résultat 2 Un système de détection, prise en charge, et orientation vers le CMHC/CA des personnes avec TSM, est effectif dans les PHCC du gouvernorat de Naplouse Animer la création participative de modules de formation incluant une spécificité mère-enfants et adolescents et imprimer les modules validés 2.2. Former 59 personnels de 25 PHCC associatifs et institutionnels à la détection, écoute et référencement des troubles de la santé mentale, avec un focus enfants, adolescents, et leurs familles Organiser des réunions de coordination entre les PHCC et le CMHC/CA de Naplouse sur la mise en application du système de référence et contre référence. 2.4 Définir et mettre en œuvre une stratégie de plaidoyer pour que le CMHC/CA intègre dans ses activités ordinaires le cursus de supervision de ces activités dans les PHCC 2.5. Réaliser des activités de suivi (étude de cas, analyse de cas, réorientations ) et de supervision au sein de 25 PHCC 2.6. Former 4 personnels du CMHC/CA au suivi (MDM-F) et à la supervision (PCC) des équipes des PHCC 2.7. Superviser le travail de suivi (MDM-F) et de supervision (PCC) des 4 personnes du CMHC/CA formées IS1 Nombre de personnels de santé primaire ayant reçu une formation complète à la détection et au référencement de patients souffrant de TSM IS2 Nombre de personnels formés ayant un score d au moins 80% au test de fin de formation (59) IS3 Nombre de sessions de suivi réalisées par MDM/PCC (1 par mois par PHCC en année 2) puis les personnels du CMHC/CA (4 en année 3 par PHCC) IS 4 Nombre de sessions de supervisions réalisées par MDM/PCC (1 par mois pour l ensemble des PHCC en année 2) puis les personnels du CMHC/CA (1 par mois pour l ensemble des PHCC en année 3) IS 5 Nombre de personnels du CMHC/CA ayant suivi le cursus de formation à la supervision et au suivi (4 dont au moins 2 femmes) II1% des patients ayant eu besoin d une orientation et ayant été effectivement référencés vers une structure adaptée (30%). II 2 A la fin du projet, le CMHC/CA réalise des rencontres régulières de suivi et de supervision avec les travailleurs des PHCC (4/année 3/PHCC) II3 Nombre de patients souffrant de TSM détectés par le personnel des PHCC formé (100 en A3)

3 Résultat 3 Trente personnels éducatifs et superviseurs sont formes à détecter les élèves présentant des TSM et a conseiller leurs parents sous la supervision de PCC 3.1 Former et accompagner 1 formateur/technicien de l association Palestinienne PCC à la détection des TSM 3.2 Former trente personnels éducatifs du Ministère de l Education (MDE) (conseillers en éducation, travailleurs sociaux ) et cinq superviseurs à la détection, évaluation et orientation des enfants avec des troubles de comportement, et en guidance parentale individuelle 3.3 Former et suivre les 5 superviseurs des conseillers en éducation du MDE aux techniques de supervision des personnels éducatifs. PCC (Par PCC) 3.4 Organiser une journée de sensibilisation à la santé mentale et de présentation des dispositifs du CMHCCA pour 27 écoles non couvertes par les conseillers d éducation et se trouvant en zone C. IS1 1 technicien de PCC est formé aux techniques de détection des troubles du comportement IS2 Nombre de personnels éducatifs formés qui ont obtenu un score d au moins 80% au test compétences post formation (30) IS3 Nombre de séances de supervision réalisées par les superviseurs avec l accompagnement du PCC (24) IS4 Nombre de professionnels en éducation (professeurs, directeurs) sensibilisés à la santé mentale (135) II1 Nombre de personnels éducatifs formés en détection et guidance parentale (30 dont au moins 15 femmes) II2 Nombre de cas référés par les conseillers d éducation au CMHCCA (5 par mois) Résultat 4 Les communautés sont renforcées dans leur capacité de détection, prise en charge et référencement grâce à des actions de sensibilisation et de prévention Former 1 technicien du PCC à la guidance parentale et à la formation de pairs dans les communautés (8 jours de formation) 4.2. Identifier de façon participative et former 6 pairs (mères et pères) dans deux communautés aux techniques de guidance parentale (par PCC) 4.3. Accompagner les pairs formés à réaliser des ateliers de guidance parentale auprès de groupes de pères et mères dans les deux communautés, afin de soutenir les parents à prévenir les problématiques psychologiques et limiter la maltraitance à enfants (expérience pilote) 4.4. Sensibiliser 25 villages afin de limiter la stigmatisation liée aux troubles de la santé mentale et faire connaitre les dispositifs existant au niveau primaire et communautaire dans les villages 4.5. Identifier de façon participative et former 6 volontaires communautaires de 2 villages à assurer un premier niveau de débriefing en cas d incident particulier (deuil, attaque, maladies, violence politique ou familiales ) et de référencement vers les structures adaptées. Expérience pilote 4.6. Superviser les séances de guidance parentale des pairs dans les 2 communautés 4.7. Superviser les volontaires communautaires formées aux techniques d écoute au sein des 2 communautés IS1 Un personnel du PCC est formé aux techniques de guidance parentale IS2 Nombre de pairs formés par PCC dans deux communautés (6 dont au moins 3 femmes). IS3 Nombre de participants aux sessions anti stigma organisées sur les 3 années (4 500 personnes dont au moins femmes)

4 IS 4 Nombre de parents ayant participé à au moins un atelier de guidance parentale sur les trois années de projet (140, dont 70 femmes) IS 5 Nombre de volontaires communautaires des villages formées aux techniques de relation d aide et d orientation (6) IS 6 Nombre de visites de supervision des groupes parentaux et des acteurs communautaires réalisées (une tous les deux mois pour chaque type d activité) II1 % des participants aux séances de sensibilisation évoluant d une image négative des personnes souffrants de TSM à une image positive en fin de séance (30%) II2 Nombre de personnes ayant bénéficié d une première écoute par les volontaires communautaires à la fin du projet (50 en année 2, 100 en année 3 dont au moins 75 femmes) Résultat 5 Les politiques de santé mentale et plus particulièrement celles des enfants et adolescents sont intégrées dans les stratégies du Ministère de la santé Les capacités de PCC en plaidoyer sont renforcées Mettre en place un protocole de référence et contre référence dans tout le gouvernorat de Naplouse (en lien avec la politique de SM du MdS) Réaliser 5 formations à l utilisation du protocole réunissant 150 professionnels, acteurs institutionnels et associatifs de la SM, PHCC et CMHC/CA 5.3. Participer à la mise en place d un système de collecte de données commun sur le gouvernorat de Naplouse et toute la Cisjordanie 5.4. Réaliser 3 formations à l utilisation de la fiche de recueil de données, couvrant 150 professionnels de santé Intégrer la supervision du recueil de données dans les visites de suivi des PHCC (res.2) 5.6. Accompagner le comité universitaire et le MdS dans la formalisation du curriculum de formation en psychologie de l enfant et de l adolescent tel que conçu dans la formation continue des CMHC/CA Renforcer les capacités de PCC dans sa stratégie de plaidoyer : droit des patients, sécurité sociale, réappropriation par le dispositif public de la SM, modèle de supervision Créer, avec le MdS, un manuel de fonctionnement d un CMHCCA IS1 Nombre de protocoles de référence, incluant un volet spécifique enfants, adolescents et familles édités et diffusés dans le gouvernorat de Naplouse (2000) IS2 Nombre de personnes formées à l utilisation du protocole de référencement (150 dont au moins 75 femmes) IS3 Le curriculum de formation en psychologie de l enfant et de l adolescent est finalisé et validé par le MdS. IS 4 Un plan stratégique de plaidoyer PCC est créé IS 5 Dossier de demande de financement PCC réalisé (1) IS6 Nombre de «manuels de fonctionnement CMHCCA» distribués (50) II1 La santé mentale et son focus «enfants, adolescents, familles» sont intégrées dans le plan stratégique du MdS II2 A la fin du projet PCC dispose d un plan stratégique de plaidoyer sur le droit à la santé mentale II3 A la fin du projet la continuité du poste de chargé de plaidoyer au sein de PCC est assurée II4 Une fiche de recueil de données des cas de TSM est créée et validée par le Ministère de la santé

5 Groupe(s) cible(s) Durée totale du projet Niveau communautaire : (communautés) Services de santé : 66 (personnels de santé) Services scolaires : 170 (personnels éducatifs et directeurs) PCC : 2 (employés) Total : bénéficiaires directs Groupe cible : bénéficiaires indirects 3 ans Coût total de l'opération % Participation de l AFD ,4 %