HYGIÈNE ET SÉCURITÉ DES CIRCUITS HYDRAULIQUES DES UNITÉS DENTAIRES TRAITEMENT ET DÉSINFECTION DES EAUX DANS UN CABINET DENTAIRE

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1 HYGIÈNE ET SÉCURITÉ DES CIRCUITS HYDRAULIQUES DES UNITÉS DENTAIRES TRAITEMENT ET DÉSINFECTION DES EAUX DANS UN CABINET DENTAIRE

2 DANS LES CABINETS DENTAIRES LE RISQUE DE MALADIES DUES AUX INFECTIONS CROISÉES PEUT CONSIDÉRABLEMENT AUGMENTER EN RAISON DES PROBLÈMES DÉRIVANT DE L EAU.

3 EAU ET UNITÉ DENTAIRE Parmi les nombreux agents infec3eux et pathogènes, de nature virale et bactérienne, qui ont été trouvés dans les circuits hydrauliques d un cabinet dentaire, certains sont très dangereux: légionelles, pseudomonas, bactérie de la tuberculose, virus du SIDA et de l hépa3te C. Cela est dû aux traces de salive et de sang des pa3ents contenues dans le circuit hydraulique à cause du reflux de l eau dans les instruments, car les valves an3- reflux dont ils sont dotés, s avèrent en par3e inefficaces. les bactéries et les virus qui s accumulent dans le circuit hydraulique peuvent donc rencontrer des condi3ons favorables à leur proliféra3on. la croissance des bactéries engendre la forma3on d un biofilm, cons3tué de cellules bactériennes, de détritus cellulaires, de résidus inorganiques pendant l interven3on chirurgicale, le pa3ent mais également le den3ste peuvent entrer en contact avec un grand nombre d agents pathogènes, de nature virale ainsi que bactérienne.

4 JUSQU À PRESENT LE TRAITEMENT ET LA DÉSINFECTION DE L EAU DANS LES CABINETS DENTAIRES ONT ÉTÉ AFFRONTÉS À TRAVERS: l installa3on d adoucisseurs d eau avec des résines à échange ionique pour éliminer le problème des incrusta3ons calcaires, sans considérer que ces appareils favorisent le développement des bactéries dans l eau du circuit. l adop3on, de la part des producteurs des unités dentaires, de systèmes de désinfec3on les plus variés qui fonc3onnent soit en mode con3nu soit en mode discon3nu mais qui requièrent dans tous les cas une grande aken3on et une perte de temps de la part des opérateurs. suit

5 6 JUSQU À PRESENT LE TRAITEMENT ET LA DÉSINFECTION DE L EAU DANS LES CABINETS DENTAIRES ONT ÉTÉ AFFRONTÉS A TRAVERS: suit l emploi de différents types de désinfectants qui n interviennent pas de manière efficace contre la proliféra3on des bactéries et surtout qui n éliminent pas le biofilm (calbénium, glutaraldéhyde, peroxyde d'hydrogène, acide peracé3que, etc.) l installa3on de valves an3- reflux servant à éviter la contamina3on lors du refoulement de l eau du circuit hydraulique du cabinet, avec des résultats insa3sfaisants. CES MÉTHODES N ONT PAS DIMINUÉ LE RISQUE D INFECTIONS CROISÉES DÉRIVANT DE L EAU

6 QUE FAIRE ALORS POUR REDUIRE LE RISQUE PROVENANT DES INFÉCTIONS CROISÉES? Il faudrait u3liser de l eau pure et désinfectée con3nuellement!!!!!!! Pour cela, il faut donc u3liser de l eau filtrée à travers le système de l et constamment désinfectée avec du parce- que: La synérgie de (à grand pouvoir solvant et exempte de sels) et du (Désinfectant à vaste spectre, virucide, bactéricide en mesure de pénétrer le biofilm) GARANTIE un résultat plus samsfaisant et moins coûteux pour le traitement et la désinfec3on de l eau du cabinet dentaire.

7 C EST LE SYSTÈME DE FILTRATION DE L EAU LE PLUS SÛR ET LE PLUS UTILISÉ DANS LE MONDE. A travers l applica3on d une pression sur la surface d une solu3on concentrée, (dans notre cas, l eau du circuit hydraulique) et le filtrage à travers une membrane semi- perméable (membrane osmo3que), on ob3ent une eau non contaminée, dépourvue de calcaire et de toutes les substances nuisibles. MAIS QU EST-CE QUE L?

8 ELIMINATION EN % SECTEURS QUI DES IMPURITÉS UTILISENT CETTE et AVEC FILTRAGE À TECHNOLOGIE Bactéries 99.99% Stron3um 93-98% Protozaires 99.99% Mercurium 93-98% Pyrogènes 99.99% Baryum 93-98% Sodium 90-95% Chrome 93-98% Calcium 90-95% Plomb 93-98% Magnesium 93-98% Chlorure 90-95% Potassium 90-95% Bicarbonate 90-95% Aluminium 93-98% Nitrate 85-90% Cadmium 93-98% Zinc 93-98% Les centres d hémodialyse Les entreprises cosmé3ques L industrie pharmaceu3que Les laboratoires d analyse Les industries alimentaires Les élevages zootechniques Les installa3ons en eau potable de la protec3on civile Etc. Etc. Etc.

9 MAIS QU EST-CE QUE LE? LE EST UNIVERSELLEMENT CONNU C O M M E E T A N T L E M E I L L E U R DÉSINFECTANT QUE LA SCIENCE AIT MIS A LA DISPOSITION DE L HOMME. Le est un gaz oxydant, soluble dans l eau, u3lisé dans se nombreux pays pour permekre la potabilisa3on de ceke dernière. Il possède un pouvoir bactéricide et virucide supérieur à celui du chlore gazeux et agit dans une intervalle de ph plus large. U3lisé de façon con3nue, il garan3t une excellente ac3on an3bactérienne virucide et agressive face au biofilm. Il présente l avantage de réagir directement sur la paroi cellulaire des micro- organismes et de les éliminer même lorsqu ils sont inac3fs. Les micro- organismes ne peuvent développer aucune résistance contre le. Il ne favorise pas la forma3on de trihalométhanes, composés chimiques excessivement toxiques dus à la chlora3on des substances organiques. Désormais il est possible de l obtenir facilement, en tant que solu3on aqueuse, en mélangeant 2 réac3fs.

10 COMPARAISON ENTRE PRODUITS HYGIÈNISANTS/ DÉSINFECTANTS et SECTEURS QUI UTILISENT LE COMPARAISON PRODUITS HYGIÈNISANTS/ DÉSINFECTANTS Produit Elimina3on des substances organiques Elimina3on des substances inorganiques Ac3vité en phase gazeuse Ac3vité biocide Agressivité et nocivité *** *** *** *** * Chloroxydants électroly3ques * NON NON ** NON Hypochlorite *** NON NON ** * Acide peracé3que * *** * ** ** NON Acide acé3que * *** NON NON ** Acide citrique * ** NON NON NON Chaleur NON NON ** ** NON Indice d efficacité: *** efficacité MAXIMUM CERTAIN SECTEURS QUI UTILISENT LE Hôpitaux Hôtels/auberges Industries alimentaires et industries des boissons Lavage des légumes Industries tex3les Produc3on du papier et des celluloses Élevages Eaux potables et non potables RouloKes, bateaux, hors- bord, autobus, camping- car.

11 : la révolution! UN APPAREIL CENTRALISÉ POUR LE TRAITEMENT ET LA DÉSINFECTION DE L EAU DES CABINETS DENTAIRES QUI ALIMENTE: JUSQU À 10 UNITÉS DENTAIRES QUEL QUE SOIT LE TYPE JUSQU À 3 AUTOCLAVES DE CLASSE B L ÉVIER DE LA SALLE DE STÉRILISATION DE FACON ENTIEREMENT AUTOMATIQUE SANS L AIDE ET L INTERVENTION DES OPÉRATEURS

12 L eau de l unité dentaire SANS AVEC

13 EAU ET LAVAGE DES INSTRUMENTS Avant leur stérilisa3on, les instruments chirurgicaux doivent être lavés à l aide de détergents et rincés avec précau3on, de préférence avec de l eau déminéralisée, car l eau du circuit hydraulique, riche en sels, re3ent les tensioac3fs des savons. Ils doivent ensuite être essuyés avec un chiffon afin d éviter le risque de forma3on d une pa3ne opaque causée par le calcaire et autres sels, pour leur passage dans l autoclave. Dans les endroits où le séchage est difficile, une seule gouke d'eau mal essuyée forme, durant la stérilisa3on dans l'autoclavage, une couche de calcaire qui agit comme protec3on pour les bactéries qu elle con3ent. Dans ce cas, la stérilisa3on, même correctement effectuée, résulte vaine.

14 EAU ET AUTOCLAVE Les autoclaves de classe B doivent être alimentées avec de l eau déminéralisée pour éviter de compromekre leur bon fonc3onnement. La plupart des autoclaves ne démarrent même pas si l eau d alimenta3on n est pas en3èrement déminéralisée. L eau déminéralisée doit être achetée en pharmacie, stockée puis u3lisée ensuite pour la stérilisa3on. Elle peut aussi être produite sur place à travers plusieurs systèmes différents.

15 LES AVANTAGES DE Il Crée une barrière en amont de l unité dentaire pour empêcher à l eau d apporter une charge bactérienne depuis l extérieur. Il Alimente le circuit hydraulique avec une eau dépourvue de composants organiques et de bactéries, afin d éliminer la forma3on d un biofilm moléculaire (substrat op3mal pour le développement de micro- organismes. Il évite les interrup3ons techniques des unités dentaires causées par l incrusta3on du calcaire dans les tuyauteries. Il produit con3nuellement une eau désinfectée qui anéan3t systéma3quement les bactéries et les virus éventuellement refoulés à l intérieur du circuit hydraulique de l unité dentaire et qui infectent les tuyauteries du cabinet et de l immeuble dans lequel il est installé. Il favorise une guérison plus rapide des pa3ents soumis aux opéra3ons de chirurgie dentaire Il protège les professionnels en évitant les problèmes et les frais de jus3ce dérivant des maladies dues aux infec3ons croisées suive

16 LES AVANTAGES DE SUIVE IL N EXIGE PAS l interven3on de la part des opérateurs car il exécute automa3quement toutes les fonc3ons indispensables, à part le ravitaillement en nécessaire tout les 30 jours, et demandant un temps de travail de 2 minutes environ. Il Permet de remplir les cuves à ultrasons et permet de rincer les instruments avec de l eau pure avant de les emballer dans une housse de protec3on. Il donne la cer3tude d obtenir des instruments parfaitement propres sans incrusta3ons et avec la sécurité d une stérilisa3on parfaite. Il produit de l eau déminéralisée et alimente automa3quement les autoclaves de stérilisa3on. Il élimine le problème du stockage de l eau bi- dis3llée des3née à l autoclave ou de sa produc3on à travers des systèmes parfois très coûteux.

17 LA QUALITÉ ET LA SECURITÉ DE L EAU DE GARANTISSENT UNE ECONOMIE DE TEMPS ET D ARGENT ET UN GAIN EN TERME DE SANTÉ ET D ÉCOLOGIE La désinfec3on devient automa3que économie de temps! Il u3lise le meilleur désinfectant au moindre coût.. économie sur les produits! Il diminue les temps de travail des assistants.. Économie sur les coûts du Il limite les incidents techniques des appareils dus aux impuretés de l eau réduit les coûts de l assistance technique! Il est écologique.. eau pure et sûre à Km 0 AVEC LA SANTÉ, LA SÉCURITÉ ET L ÉPARGNE D ARGENT SONT A LA 1ère PLACE

18 COMMENT INSTALLER DANS UN CABINET DENTAIRE PRÉEXISTANT est facile à installer dans la grande majorité des cabinets dentaires préexistants: Il occupe l espace d un meuble dentaire à volets Il doit être branché au circuit d alimenta3on de l eau préférablement à travers le tube d eau froide situé sous l évier de la salle de stérilisa3on. Il doit être installé un by- pass qui permet l u3lisa3on de l eau du réseau même en cas d entre3en ou de mauvais fonc3onnement de l appareil. Il est branché à l autoclave, à l évier de stérilisa3on et à l unité dentaire obligatoirement à travers un tube en plas3que de polypropylène ou similaire, d un diamètre allant de 8mm jusqu à un maximum de 12 mm suivant la longueur nécessaire. Ces tubes qui représentent un nouveau réseau hydraulique dédié à l appareil peuvent se trouver: 1) Sous un éventuel plancher flo`ant 2) à l intérieur des éventuels tubes ondulés libres (sous trace) 3) à l intérieur des boimers qui relient les unités dentaires (découvertes) 4) sous les plinthes à l intérieur des conduites du type électrique, etc.

19 LES AVANTAGES DE DANS LES CABINETS DENTAIRES PRÉEXISTANT POSSIBILITÉ DE LE BRANCHER À TOUTES LES AUTOCLAVES DE CLASSE B DE TOUTE DERNIERE GENERATION. POSSIBILITÉ DE LE BRANCHER À TOUS LES TYPES D UNITÉS DENTAIRES (MARQUE, MODELE) QUELLE QUE SOIT LEUR DATE DE FABRICATION. SI LES UNITÉS DENTAIRES SONT DEJA MUNIES D UN SYSTÈME D HYGÈNE, IL LES CONTOURNE SI LES UNITÉS DENTAIRES NE POSSÈDENT PAS DE SYSTÈME D HYGIÈNE, ELLES SERONT DESORMAIS ÉQUIPÉES DU SYSTÈME LE PLUS EFFICACE SUR LE MARCHÉ LA REALISATION DU RESEAU HYDRAULIQUE DEDIE EXCLUT LE RÉSEAU PRÉALABLEMENT CONTAMINÉ DANS UNE PÉRIODE DE 1 A 3 MOIS, LE BIOFILM PRÉSENT DANS LES TUBES DE L UNITÉ DENTAIRE SERA ÉLIMINÉ.

20 EXEMPLE DE SYSTÈME HYDRAULIQUE POUR UN CABINET DENTAIRE

21 COMMENT INSTALLER POUR LES CABINETS DENTAIRES EN PHASE DE RESTRUCTURATION OU DE RÉNOVATION EN PHASE D EXÉCUTION DU RESEAU D ALIMENTATION DE L EAU DU CABINET, L INSTALLATION DU RÉSEAU HYDRAULIQUE DÉDIÉ Á POUR ALIMENTER LES UNITES DENTAIRES ET LA SALLE DE STERILISATION REPRÉSENTE UN COÛT QUASIMENT NUL LORS DE LA PHASE DE MISE EN ROUTE DU CABINET, IL S AGIRA SIMPLEMENT DE BRANCHER L APPAREIL AUX AURES PRISES PRÉDISPOSÉES ET D EFFECTUER LE BRANCHEMENT DES AUTOCLAVES.

22 LES AVANTAGES DE POUR LES CABINETS DENTAIRES EN PHASE DE RESTRUCTURATION OU DE RÉNOVATION EN ALIMENTANT LES POINTS CRITIQUES DU CABINET DENTAIRE SANS AUCUN COÛT SUPPLEMENTAIRE POUR LA PREDISPOSITION DU RESEAU HYDRAULIQUE DEDIE, IL PERMET DES ECONOMIES INITIALES CONSIDERABLES ETANT DONNE QUE LE CHIRURGIEN- DENTISTE : NE DOIT PAS ACHETER D UNITÉS DENTAIRES AVEC LEUR SYSTÈME DE DÉSINFECTION QUI NORMALEMENT EST VENDU Á PART. NE DOIT ACHETER D EAU OU D APPAREILS POUR LA PRODUCTION D EAU DESTINÉE À ALIMENTER LES AUTOCLAVES NE DOIT PAS ACHETER D EAU DEMINERALISEE POUR LA DÉCONTAMINATION ET LE LAVAGE DES INSTRUMENTS CES AVANTAGES S ADDITIONNENT A CEUX INHERENTS A L USAGE DE L APPAREIL EN PHASE DE TRAVAIL QUOTIDIEN.

23 EXEMPLE D EQUIPEMENT INSTALLÉ

24 MERCI E L B A M I A E R T O V DE N O I T N E T AT