Consommation des médicaments antibiotiques en milieu ambulatoire 2013

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1 DDD/1 habitans/jour Consommation des médicaments antibiotiques en milieu ambulatoire 213 Les médicaments antibiotiques ne sont délivrés que sur prescription médicale. Les données utilisées concernent la prescription à la population résidente et proviennent du dénombrement des remboursements converties et standardisées en DDD (Defined Daily Doses) pour 1, habitants et par jour pendant l année en cours. Les données anonymisées ont été mises à disposition par l IGSS/CISS. Page 1 Sur le plan quantitatif, la consommation en 213 est restée stable par rapport à l année précédente et confirme le maintien d un niveau élevé de consommation en milieu ambulatoire. 3 J1X Autres antibactériens 25 J1M Antibactériens quinolones J1G Antibactériens aminosides 2 J1F Macrolides, lincosamides et streptogramines J1E Sulfamidés et triméthoprime J1D Autres antibactériens bêtalactamines J1CR Associations de pénicillines avec un inhibiteur des bêta-lactamases J1CG Pénicillines résistantes aux bêtalactamases J1CE Pénicillines sensibles aux bêtalactamases J1CA Pénicillines à spectre large J1A Cyclines Figure 1 : Comparaison de la consommation des différentes classes d antibiotiques pendant la période 211 à 213 en DDD/1 habitants/jour. La structure de la consommation évolue et présente de larges variations saisonnières La décomposition de la consommation par grande classe met en évidence que les pénicillines (classe ATC : J1C) sont les antibiotiques les plus largement utilisés (Figure 1). Leur part relative progresse continuellement et représente presque 5% de la consommation totale. Pris dans leur ensemble, les bêta-lactamines (J1C+J1D) représentent près des deux tiers de la consommation ambulatoire Parmi les autres classes dont les médicaments sont fréquemment prescrits figurent les macrolides (J1F) et les quinolones (J1M). Cette dernière classe représente avec 9,6% une part relative

2 importante et mérite une attention particulière. La classe des Cyclines (J1A) continue à diminuer (6,7% de la consommation totale). 1 8 Page J1C Bêta-lactamines, pénicillines J1F Macrolides, lincosamides et streptogramines Autres Antibactériens J1D Autres bêta-lactamines J1M Antibactériens quinolones Ensemble J1 Antibactériens Figure 2 : Evolutions trimestrielles des différentes classes d antibiotiques pendant la période 29 à 213 en DDD/1habitants/jour. Le suivi trimestriel des prescriptions antibiotiques montre des variations saisonnières prononcées. On constate une hausse hivernale importante durant les mois d hiver (Figure 2). Les variations saisonnières affectent les principales classes d antibiotiques, notamment les bêta-lactamines, les macrolides et à un moindre degré les quinolones. Les médecins généralistes sont les plus grands prescripteurs Exprimé en part de DDD, en part de prescriptions ou en part d emballages, les médecins généralistes sont les plus grands prescripteurs. Médecins internistes Médecins pédiatres Médecins dentistes Prescriptions Emballages DDD Médecin autres spécialités Médecin généraliste % 1% 2% 3% 4% 5% 6% 7% Figure 3 : Répartition de la consommation des médicaments antibiotiques, en part de DDD (Defined Daily Doses), en part d emballages et en part de lignes de prescriptions selon la spécialité du prescripteur en 213.

3 Taux de prescription Les enfants de moins de 1 ans et les personnes âgées > 8 ans reçoivent le plus de prescriptions En 213, la part de la population protégée résidente au Luxembourg recevant au moins une prescription d antibiotiques s élevait à 42,6%. Parmi les patients ayant fait l objet d au moins une prescription d antibiotiques, 47,2% sont des femmes et 38,1% sont des hommes. Tous les sexes confondus, les personnes les plus concernées par la prescription d antibiotiques sont les enfants âgés de à 9 ans et les personnes âgées de 8 ans et plus. En 1996, le taux de prescription s élevait à prescriptions pour 1. enfants de à 9 ans contre 1.44 prescriptions en 213 (-4,4%). Par contre en 213, les personnes âgées de 8 ans et plus reçoivent le plus de prescriptions, contre 92 en 1996 (+33,%). Par rapport à l année précédente la prescription chez les enfants âgés de à 9 ans a diminué de 3,3% et a augmenté de 1,2% chez les personnes âgées de 8 ans et plus. Page ans 1-19 ans 2-29 ans 3-39 ans 4-49 ans 5-59 ans 6-69 ans 7-79 ans Figure 4 : Evolution du taux de prescription des antibiotiques par classe d âge, 1996 à 213

4 DDD/1habitants/jour Comparaisons internationales en 213 Les chiffres issus du réseau européen ESAC-net (European Surveillance of Antimicrobial Consumption) montrent pour la consommation ambulatoire pour 28 pays européens qui ont introduits les données pour 213. Une variation de consommation entre les pays allant de 1 à 3, entre la consommation la plus basse, aux Pays-Bas (1,8 Defined Daily Doses [DDD] par 1 habitants par jour), et la plus élevée en Grèce (32,1). La moyenne européenne est de 2,4 en absence de 2 pays consommateurs importants le Portugal et la Chypre (Figure 5). Page 4 Le Luxembourg est le 6 ième pays le plus consommateur (après la Grèce, la France, la Roumanie, la Belgique et l Italie) avec 27,7 DDD par 1 habitants par jour. o o Le Luxembourg est le 3 ième plus gros prescripteur de combinaisons de pénicillines associé à un inhibiteur (9,) le double de la moyenne européenne (4,5). Il est le 5 ième plus gros prescripteur de quinolones (2,65) largement au-dessus de la moyenne européenne (1,6), et de céphalosporines (3,8) au-dessus de la moyenne européenne (2,1). L évolution sur 5 ans montre une stabilité en Europe, également au Luxembourg et plutôt une augmentation en France et Belgique J1C Bêta-lactamines, pénicillines J1F Macrolides, lincosamides et streptogramines J1A Cyclines J1G Antibactériens aminosides J1D Autres bêta-lactamines J1M Antibactériens quinolones J1E Sulfamidés et triméthoprime J1X Autres antibactériens Figure 5 : Comparaison de la consommation des antibiotiques parmi 28 pays européens en 213

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