Dietary 中医食疗. La diététique des douleurs articulaires & des Syndromes Bi - 痹. par Josette Chapellet

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1 L Hiver Diététique ou la Belle Chinoise Saison La diététique des douleurs articulaires & des Syndromes Bi - 痹 par Josette Chapellet 43

2 Q ui d entre vous n a pas entendu la formule suivante, de la part d un grand-père ou d une grand-mère : «Il va pleuvoir, je le sens dans mes articulations, mes rhumatismes sont douloureux»? Comme si l arthrose pouvait être influencée par les conditions météo! Une rapide recherche sur internet vous apprendra que le monde scientifique considère la relation entre douleurs rhumatismales et météorologie comme guère plus qu un fantasme, et que les très rares études menées dans ce sens ont conclu à des résultats «peu significatifs». Alors pourquoi chacun de nous a-t-il déjà entendu cette phrase, ou ressenti cette accentuation des douleurs par temps humide? Du vent et de l humidité dans les articulations Une fois encore, la médecine traditionnelle chinoise apporte des réponses à cette question Rhumatisme se dit 风湿 fēng shī en chinois, littéralement «vent humidité». Pour les médecins chinois, c est la pénétration du vent, de l humidité et généralement du froid d origine externe qui est à l origine des douleurs rhumatismales et du syndrome d obstruction douloureuse 痹症 bì zhèng. Le vent favorise la pénétration de l humidité et du froid dans les muscles, les tendons, les os et les méridiens. Si le vent est déterminant pour favoriser la pénétration des autres perversités, c est l humidité le facteur principal dans l apparition des rhumatismes : lourde, collante, elle entrave la circulation du Qi et du sang, les faisant stagner. Comme le vent, l humidité et le froid pervers sont bloqués au niveau des articulations, il suffit de conditions atmosphériques correspondantes, principalement de l humidité, pour amplifier le problème, donc la douleur. D où la petite phrase du début «Il va pleuvoir». CQFD. Des énergies perverses dans notre organisme Mais comment le vent, le froid et l humidité peuvent-ils pénétrer? Et pourquoi dans certaines articulations particulièrement? Pour qu une énergie perverse pénètre, il faut : qu elle soit excessivement forte, soit qu elle bénéficie d une faiblesse, au moins relative de l énergie, générale ou locale. Rappelons que les virus, bactéries, etc, éléments invisibles transportés par voie aérienne, sont associés au vent. Ils peuvent être très forts et pénétrer dans le corps pour y faire des dégâts, comme le streptocoque à l origine du rhumatisme articulaire aigu. Une simple grippe peut être à l origine de douleurs de type courbature, le vent et le froid pénétrant dans les muscles. Mais une tempête de neige en montagne au mois d août, quand notre énergie s est adaptée à l été, peut aussi être un facteur pathogène déterminant. Et si ces énergies perverses ne sont pas correctement éliminées, elle vont s installer confortablement, pénétrant progressivement à travers les tissus du corps jusqu aux os, voire aux organes. 通之不不痛, 不不通之痛 tōng zhī bù tòng, bù tōng zhī Cet adage chinois, qui est aussi un jeu de mots sur les deux significations de tōng et tòng, respectivement «circuler» et «douleur», nous explique que «quand ça circule il n y a pas de douleur, quand ça ne circule pas il y a douleur». En vertu de l adage ci-dessus, cette stagnation provoque de la douleur, dans les muscles (comme les courbatures du début de grippe), dans les méridiens (dont les trajets sont identifiables), dans les tendons et les articulations. Les articulations étant des zones où convergent le Qi et le sang, elles agissent comme des chicanes en augmentant la stagnation, et retiennent les énergies perverses dans ces zones. C est pourquoi les douleurs rhumatismales se logent principalement dans les articulations. Par ailleurs en cas de fatigue, si le système immunitaire est déprimé, on est plus sensible aux agressions d origine externe du vent, du froid, de l humidité. Chez les personnes âgées, la situation est encore différente, c est l insuffisance de Qi et de sang, le vide du Foie et des Reins (qui gèrent respectivement les muscles et tendons et les os) et la moins bonne circulation du sang qui participent pour une grande part à l apparition des rhumatismes. 44

3 Mais une faiblesse locale peut aussi jouer : un traumatisme même ancien, des micro-traumatismes répétés sur le long terme favorisent aussi la pénétration des énergies perverses. Des exemples? Le poignet ou la cheville foulée il y a quelques années, le fameux tennis-elbow si vous jouez au tennis, ou le fait de porter votre sac lourd toujours sur la même épaule, mais aussi les gestes répétitifs, sportifs ou professionnels, tout cela peut créer des zones de faiblesse dans telle ou telle articulation. La douche immédiatement après avoir fait du sport est aussi un piège : là encore vous transpirez, les pores sont ouverts, vous faites pénétrer directement l humidité dans les espaces intersticiels - còu lǐ, d où elle pourra gagner les muscles, les tendons et les articulations. Pour un de mes professeurs chinois, le fait que les femmes aient des douleurs rhumatismales dans les mains davantage que les hommes pouvait provenir du fait d avoir souvent les mains dans l eau et de ne pas les essuyer suffisamment, année après année. Et si on parlait de la climatisation?!? La «clim» tout de suite après avoir transpiré, les chauds et froids continuels entre la rue et le bureau, la rue et la voiture, la rue et les commerces tous climatisés sont un des pièges de l été, car c est un excellent vecteur de vent froid. Pensez aussi que la nuit, l énergie protectrice rentre en profondeur dans les organes, laissant la surface du corps peu protégée. Le fait de dormir la fenêtre ouverte, en été, peut être à l origine de douleurs des épaules si vous ne les couvrez pas : il fait chaud, vous transpirez légèrement dans votre sommeil, donc les pores sont ouverts et le vent du ventilateur en profite pour pénétrer avec la fraîcheur et l humidité nocturnes. En bref, le vent, qui est mobile et capable d ouvrir les pores, profite de chaque faiblesse pour pénétrer, emmenant avec lui le froid et l humidité. Ce n est pas pour rien qu on le nomme le fer de lance des autres perversités! Différents types de douleurs rhumatismales Le vent, le froid et l humidité sont toujours présents, c est la prédominance de l un ou de l autre qui va modifier les manifestations pathologiques : Le vent étant mobile, il va favoriser les douleurs erratiques, se déplaçant d une articulation à l autre, ou irradiant sur un trajet. Le froid a pour propriétés de figer et contracter : il va donc provoquer les douleurs les plus fortes, très localisées. L humidité favorise le gonflement, l engourdissement. Et la chaleur dans tout ça? Car un rhumatisme inflammatoire est généralement rouge et chaud L origine est toujours la même, le cocktail vent froid humidité. Mais la stagnation favorise la transformation en chaleur, ou un «terrain» chaud favorise également cette transformation (chaleur digestive provoquée par une alimentation riche, grasse, chaude et épicée, ou feu émotionnel, ou chaleur vide en cas d insuffisance du Yin, particulièrement du Foie et des Reins). On a donc souvent des douleurs rhumatismales de type vent froid humidité avec des phases inflammatoires. Chez les personnes âgées, le terrain étant plutôt un terrain d insuffisance, les douleurs seront généralement plus sourdes mais plus permanentes. L insuffisance de sang en particulier fait que les tendons sont mal nourris, ce qui entraîne une raideur des articulations et une restriction des mouvements. L insuffisance de Qi et de sang favorise la pénétration des perversités externes, ce qui provoque des situations de crises douloureuses. Le sang et les liquides circulant mal, le blocage aux articulations va générer à la longue des stases de sang importantes et la formation de mucosités, entraînant des nodules et des déformations osseuses. C est ce qu on appelle les wan bì ou syndromes d obstruction douloureuse opiniâtres, douloureux et très difficiles à traiter. 45

4 Quelle diététique pour atténuer les douleurs? Dans tous les cas : une alimentation légère, peu de viandes (surtout rouges), pas de fromages, peu de pain, pas de sucres, mais des légumes et des champignons (particulièrement la pleurote), des légumineuses, des fruits. Attention à l excès de saveur acide, qui blesse les tendons et aggrave la situation. Les larmes de Job yìmĭ ou yìyírén (que l on trouve dans les épiceries chinoises sous le nom d orge chinoise) sont un aliment remarquable pour éliminer l humidité, au point que l on peut le consommer quotidiennement dans le cadre de troubles rhumatismaux, surtout s ils sont aggravés par l humidité. Quelques aliments ont la double orientation à la fois d éliminer le vent humidité qui obstrue les méridiens, et de renforcer les tendons et les os. Ils conviennent donc dans tous les types de douleurs rhumatismales, que ce soit par blocage des méridiens ou par malnutrition des tendons et des os. Parmi eux, citons la caille, les cerises et le raisin. Douleurs de type Vent Froid Humidité Si vos douleurs sont fortes, très localisées, améliorées par la chaleur d une douche bien chaude ou d une bouillotte, ou encore par le massage, vous souffrez de douleurs rhumatismales de type Froid. Dans ce cas il convient d éviter les aliments de nature froide ou fraîche, les crudités, les boissons glacées et les glaces (eh oui, même en été ). Choisissez des aliments de nature tiède ou chaude, de saveur piquante afin d activer la circulation du Qi et du sang. Poireau, ciboule chinoise, gingembre, cannelle, noix, cerises sont intéressants dans ce cas. En hiver, les vins médicinaux sont remarquables pour ce type de douleur, en particulier l alcool de cerises. Pour le préparer vous-même, c est simple : il suffit de faire macérer 500g de cerises bien mûres préalablement incisées dans de l alcool blanc à 40, pendant 2 semaines, en remuant 1 fois par jour. Les cerises à l eau de vie sont parfaites également. A consommer toutefois avec modération : les vins médicinaux se prennent généralement à raison de deux doses de 10 ml par jour, dilués dans de l eau chaude). Si vos douleurs s accompagnent de gonflement, d engourdissement, que vos articulations semblent œdémateuses, c est l humidité qui prédomine. Dans ce cas, évitez les aliments amenant de l humidité dans le corps, tels que les nourritures grasses, sucrées, les laitages, les aliments dérivés du blé. Choisissez plutôt des aliments qui favorisent la diurèse et éliminent le vent humidité, tels que les légumineuses, les cucurbitacées, les haricots verts, les champignons (particulièrement la pleurote), ou encore les Larmes de Job (orge chinoise). Gruau aux larmes de Job - yìmĭ Ingrédients : Larmes de Job (orge chinoise) 30g, riz 50g, gingembre frais 10g, rameaux de cannelle guìzhī 10g - Bien rincer les larmes de job et les rameaux de cannelle, les faire tremper une heure dans ¾ de litre d eau. Porter à ébullition, ajouter le gingembre coupé en tranches, faire cuire à feu doux 20 mn puis filtrer. Ensuite ajouter le riz à la décoction et faire cuire en gruau. Pour renforcer l effet de cette recette, on peut ajouter les larmes de Job décoctées au riz et les consommer dans le gruau. Cette recette est très efficace pour éliminer l humidité, tiédir les méridiens et r é t a b l i r l a c i r c u l a t i o n d a n s l e s collatéraux. Pour renforcer l effet échauffant, on peut griller les larmes de Job avant de les faire tremper. 46

5 Douleurs de type Chaleur Pendant les poussées inflammatoires, où l articulation est rouge et chaude, éviter bien évidemment tout ce qui peut ajouter de la chaleur : aliments de nature tiède ou chaude, épices, alcool, fritures ou cuissons au four. Favoriser une alimentation légère, avec des aliments de nature neutre et fraîche, voire froide (courgette, concombre, haricots mungo, pousses de bambou, etc). Poulet aux rameaux de mûrier sāngzhī Ingrédients : poulet 250g (de préférence hauts de cuisses), haricots mungo 30g, rameaux de mûrier sāngzhī 60g - Mettre dans de l eau de la viande de poulet, les rameaux de mûrier lavés et coupés en tronçons, les haricots mungo. Porter à ébullition puis laisser mijoter à feu doux jusqu à ce que la viande soit tendre, saler, ajouter un peu de gingembre. Boire le bouillon et manger le poulet. Cette recette élimine la chaleur et fait circuler dans les collatéraux, tout en tonifiant le Qi et le sang. S il y a beaucoup d humidité, on peut rajouter des larmes de Job. On peut aussi reprendre la recette du gruau aux larmes de job et remplaçant les rameaux de cannelle guìzhī par de la papaye verte mùguā. 47

6 Douleurs de type «insuffisance» Si vos douleurs sont constantes sans être très fortes, endehors de quelques crises vraiment douloureuses, c est signe d insuffisance d énergie ou de sang, de Yin ou de Yang. Muscles, tendons et os sont mal nourris. Evitez les aliments trop dispersants afin de ne pas aggraver le vide, comme les aliments de saveur piquante, ou trop épicés. Choisissez une alimentation légère, facile à digérer, qui tienne compte de vos capacités digestives effectives. Les repas riches et copieux ne font que nourrir vos douleurs La stratégie consiste à nourrir principalement le Foie, responsable des tendons, et les Reins, responsables des os. Soja noir, anguille jaune, poulet aux os noirs, fruits de mer, mûres blanches, cerises, sont réputés en diétothérapie chinoise. - Rognons de porc à l écorce d eucommia dùzhòng Ingrédients : 2 rognons de porc, racine d eucommia dùzhòng 30g, sel Mettre dùzhòng dans une gaze, laisser tremper une heure dans ¼ l d eau, puis faire décocter 10 mn. Ajouter les rognons de porc coupés en morceaux, cuire à feu doux 20 mn. Retirer le sachet et saler. Consommée régulièrement, cette recette tonifie les Reins, renforce les os et les tendons, et a une action particulière sur les lombes. Un adage chinois dit «les lombes ont besoin de dùzhòng», ce qui dit son efficacité sur cette zone. Elle a une action plutôt sur le Yang des Reins. Si c est le Yin du Foie et des Reins qui est déficient, consommez plutôt des recettes comme le porc au soja noir, des décoctions ou des gruaux aux baies de Goji, sésame noir ou mûres blanches sāngshèn. 48

7 Douleurs opiniâtres Pour les bi opiniâtres, avec stases de sang et tan, quand les articulations commencent à se déformer, les aliments et les végétaux ne pénètrent pas suffisamment profondément, la pharmacopée chinoise leur réserve quelques insectes de son cru : scorpion, scolopendre, lombric, etc. Néanmoins il est possible d éviter de les aggraver en suivant les conseils généraux ci-dessus. que beaucoup d entre nous, même beaucoup plus jeunes, seraient incapables de faire. La pratique régulière du Qi Gong est réputée faire diminuer de façon spectaculaire les douleurs rhumatismales. Entretenez la souplesse de vos articulations N oubliez pas également que la stagnation aggrave la stagnation : lorsque l on souffre des articulations, on a tendance à éviter de les mobiliser : c est un réflexe normal, après tout ça fait vraiment mal! Mais une articulation immobile est moins bien nourrie, la stagnation (donc la douleur) augmente, et des adhérences peuvent se mettre en place, en même temps que les muscles fondent. On dit que le sang stagnant empêche le sang neuf de venir nourrir la zone. Un exercice modéré mais régulier est généralement conseillé pour garder les articulations vivantes, en remettant en circulation le Qi et le sang. Avec une alimentation adaptée, quelques herbes bien choisies et un exercice régulier, vos articulations pourront retrouver progressivement leur jeunesse, ou du moins arrêter de vous faire souffrir. Josette CHAPELLET On observe qu une herbe jeune est mobile et souple, une herbe vieillissante devient sèche et cassante. La pensée chinoise en déduit tout naturellement que plus longtemps on garde la souplesse du corps, plus lentement on vieillit. Chaque jour on voit dans les parcs en Chine des personnes âgées capables de faire des exercices d assouplissement 49