Les barotraumatismes

Transcription

1 Les barotraumatismes

2 Notion de pression En plongée, on évolue dans un milieu aquatique et le corps du plongeur est soumis à une pression qui varie avec la profondeur. Unité de mesure : le Bar La pression augmente proportionnellement à la profondeur de 1 bar tout les 10m

3 Notion de pression On distingue plusieurs sortes de pression : La pression atmosphérique : C est le poids de la colonne d air qui est au dessus de nos têtes ou au dessus de la mer. Elle est égale à 1 kg par cm² ou 1 bar La pression hydrostatique : La pression augmente proportionnellement à la profondeur de 1 bar tout les 10m La pression absolue = La pression a l endroit où l on se trouve dans l eau C est la somme de ces deux pressions : Pabs = Patm + Phyd Exemple : à 1Om la Pabs = 1 bar + 1 bar = 2 bars à 2Om la Pabs = 1 bar + 2 bars = 3 bars QUESTION : Quelle est la pression absolue à 15 m de profondeur?

4 Loi de MARIOTTE A température constante, le volume d un gaz est inversement proportionnel à la pression qu il reçoit. P x V = Constante OU P1 x V1 = P2 x V2 Ce mécanisme est à l origine d accidents de plongée dus aux variations de pression et de volume. On appelle ces accidents des : BAROTRAUMATISMES

5 Qu est ce qu un barotraumatisme? Le mot barotraumatisme est un mot qui vient du grec : Baro pression Traumatisme lésion Les barotraumatismes sont des lésions causés par une variation de pression lors de la plongée. Ils sont situés aux niveaux des organes comportant des cavités contenant de l air. Quels endroits du corps contiennent de l air?

6 Localisation des barotraumatismes Cavités organiques : Oreilles Sinus Poumons Dents Estomac Cavité non organique : Masque => yeux

7 Quand? C est dans la zone des 0 à 10 m que il y a le plus de risque de barotraumatisme car la pression est multipliée par 2.

8 Les oreilles

9 Les oreilles

10 Les oreilles

11 Les oreilles QUAND? CAUSES? SYMPTOMES? TRAITEMENTS Descente - Différence de pression - Otite ou rhume - Douleur de plus en plus aiguë - Perte d équilibre, vertiges - Rupture du tympan, saignement de l oreille - Malaise - Consulter un ORL -Dans un cas grave : évacuer la personne sous O2 vers un caisson de recomparaissions hyperbare PREVENTION - Ne pas plonger en cas de rhume ou de sinusite A la Descente : - Vitesse modérée, avec équilibrage (VALSALVA, déglutition) dès la surface - Ne pas insister si les oreilles «ne passent pas», remonter et stopper la plongée Remontée: Jamais de VASALVA - Attention à la profondeur critique entre 0 et -10m - Respecter la vitesse

12 Les vertiges alterno-bariques L appareil vestibulaire est un organe indispensable au bon déroulement d une plongée, car il renseigne le plongeur sur sa position, ses mouvements, son orientation dans l eau, la notion de haut et de bas. En cas de perturbation, apparaît un vertige.

13 Les vertiges alterno-bariques QUAND? CAUSES? SYMPTOMES? TRAITEMENTS Descente et remontée - Différence de pression entre les deux oreilles - Vertiges - Désorientation => panique, danger de noyade - Redescendre de quelques mètres - stopper la remontée - Consulter un ORL -Dans un cas grave : évacuer la personne sous O2 vers un caisson de recompression hyperbare PREVENTION -Attention à la profondeur critique entre 0 et -10m Remontée : -déglutition Jamais de VASALVA! Respecter la vitesse de remontée

14 Les sinus

15 Les sinus QUAND? Descente et remonté CAUSES? - Sinusite ou rhume (Voies de communication sinus/voix respiratoire obstruées ) SYMPTOMES? - Douleur de plus en plus violente : front, sous les yeux, mâchoire supérieure. - Sensation de rage de dents - Saignement de nez - Malaise TRAITEMENTS A la descente : - Se moucher, si douleur persiste : stopper la plongée A la remontée : -Redescendre de quelques mètres ou remonter - Consulter un médecin PREVENTION - Ne pas plonger en cas de rhume ou de sinusite - Ne jamais utiliser de spray pour le nez! - Vitesse modérée à la descente et à la remontée

16 Le placage de masque QUAND? CAUSE? SYMPTOME? TRAITEMENT PREVENTION Descente Différence de pression, le masque agit comme une ventouse - Troubles de la vision - Yeux injectés de sang - Paupières tuméfiées - Saignement de nez - Saignement : appuyer fortement sur la narine - Consulter un ophtalmologiste - Masque adapté à la morphologie du visage - A la descente : souffler dans le masque

17 Les dents Plus la carie est petite et en profondeur, pire c'est

18 Les dents QUAND? Remontée et descente CAUSE? SYMPTOME? - Différence de pression entre l extérieur et l intérieur de la dent (carie, plombage défectueux) - Violente douleur dentaire - Explosion de la dent (remontée) - Malaise TRAITEMENT Si une violente douleur lors de la remontée : - Redescendre de quelques mètres - Remonter très lentement - Consulter un dentiste PREVENTION Visite préventive chez le dentiste : - Préciser que vous plongez! - Ne pas plonger si douleur dentaire - Vitesse modérée à la descente et à la remontée

19 Estomac QUAND? Remontée CAUSE? SYMPTOME? -Air inhalé pendant la plongée (lors des échanges d embouts, vidage de masque) - Ingestion de boissons gazeuses avant la plongée - Violentes douleurs stomacales - Les gaz sortent par où ils peuvent - Malaise TRAITEMENT - Consulter un médecin - Redescendre jusqu à arrêt des douleurs puis remontée lente - Dans un cas grave : Recomprimer en caisson PREVENTION - Éviter les boissons gazeuses - Respecter la vitesse de remontée

20 Surpression pulmonaire

21 Surpression pulmonaire QUAND? CAUSE? SYMPTOME? TRAITEMENT Remontée - Blocage de la respiration lors de la remonté - Panique - Gêne respiratoire / Sensation d étouffement - Douleur thoracique - Bave, crachats sanglants / Vomissements - Cou proéminent, gonflé - Crise de type épileptique - Paralysie des membres ou de la moitié du corps - Malaise - Arrêt respiratoire, arrêt cardiaque - Alerter les secours - Inhalation d O2 pur Ne jamais interrompre la procédure d oxygénothérapie! - PLS - Hydrater - Proposer de l aspirine (si non allergique!) - Surveiller / Réconforter /Chaud - Noter le profil de la plongée (prof, temps, heure, aspirine ) - Recompression en caisson hyperbare PREVENTION - Expirer en remontant => Contrôle de sa respiration Contrôler la vitesse de remontée Prudence et maîtrise lors des échanges d embout

22 Bonne plongée!