1-Le frontal PLAN. 2-L occipital. 3-Le sphénoïde 10/02/2014 ANATOMIE TETE ANESTHESIE EN ORL LES ACTES CHIRURGICAUX

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1 1-Le frontal Dr F. Philip 02/2014 ANATOMIE TETE Crâne osseux PLAN 4 MEDIANTS-2 LATERAUX PAIRES -LES 14 OS DE LA FACE Face Anatomie Innervation (V VII) COU GLANDES Thyroïde -parathyroïdes Glandes salivaires LA FILAIRE AÉRO-DIGESTIVE ANESTHESIE EN ORL LES ACTES CHIRURGICAUX 2-L occipital ^ Les os du crâne 4 MEDIANTS : 3-Le sphénoïde Frontal, occipital, sphénoïde, ethmoïde, 1

2 4-Ethmoïde Les os du crâne 2 LATERAUX PAIRES Pariétaux et temporaux ^ 1-Le pariétal 2

3 2-Le temporal L os zygomatique 1. Ecaille 2. Rocher En arrière du conduit auditif Partie inf = mastoïde 3. Partie tympanique Conduit auditif Apophyse zygomatique Les os de la face La mandibule Ces quatorze os sont : les deux os maxillaires; les deux os zygomatiques; la mandibule. les deux os nasaux(ou os propres du nez) ; les deux os palatins; les deux os lacrymaux ou unguis les deux cornets nasaux inférieurs ; l os vomer; Le maxillaire 3

4 LA TETE Les territoires d'innervation sensitive V (trijumeaux) La face Anatomie Innervation - le nerf ophtalmique (V1) - le nerf maxillaire supérieur (V2) - le nerf mandibulaire (V3) Les territoires d'innervation moteur du VII (nerf facial) Anatomie La face Innervation: V (trijumeaux) fonction motrice pour mordre et mâcher et avaler, fonction sensorielle+++ Fonction parasympathique parotide VII (nerf facial) fonction motrice Nerf facial ou VII Le plexus parotidien s entrecroise véritablement d arrière en avant en enserrant la veine jugulaire externe (latéral dans 10% des cas), avant de donner ses branches terminales, temporo-faciales et cervico-faciales: 1. La première, temporo-faciale, donne cinq branches : - Letemporalinnerve les muscles auriculaireantérieur, frontal. - Le frontal dessert les muscles orbiculaire des paupières, pyramidal, ou procérus, et frontal. Cette branchecroise lafaceexterne de l arcadezygomatiqueuncmen avantdu tragus(point fragile). - Le palpébral se termine dans l orbiculaire des paupières. Ces deux dernières branches participent au réflexe cornéen ou cornéo-palpébral), soit un clignement des paupières à l effleurage de la cornée(innervée parle V1nerf ophtalmique) - Le sous-orbitairesuit le masséterpourles grandet petit zygomatiques, puis l élévateurde l aile du nez et de la lèvre supérieure et le canin (releveur de l angle de la bouche), enfin le transverse du nez, dilatateurdes narines et myrtiforme. - Lebuccalsupérieurse destine aubuccinateuretàl orbiculaire des lèvres. 2. La deuxième branche, cervico-faciale émet : - Lebuccalinférieurpourle risorius, le buccinateur, l orbiculaire des lèvres(moitiéinférieure). -Le mentonniersedestineau peaucier du cou,autriangulaire des lèvres,aucarrédumentonet à lahouppe. - Lesrameauxcervicauxinnervent le peaucier du cou(platysma). 4

5 Rachis cervical Atlas Axis Paralysie du nerf facial Droit ou Gauche? Le COU Les muscles Rachis cervical - Les muscles Vaisseaux m. Platysma 5

6 Artères carotides Glande parotide Veines jugulaires la glande submandibulaire GLANDES Glandes Sub linguales Glande parotide La glande submandibulaire Glandes Sub linguales Glande thyroïde Glande parathyroïde 6

7 Glande thyroïde et parathyroïde Fosse nasale La filaire aéro-digestive FOSSES NASALES 1- fosse nasale 2- rhinopharynx =("cavum ") 3- cavité buccale 4- oropharynx 5- hypopharynx 6- larynx 7- oesophage 8- trachée Défilé nasal CAVUM Espace rétrovélaire Orifice tubaire Végétations adénoides 7

8 ANATOMIE DU NEZ ET DES SINUS Le nez => L'odorat Echangeur thermique Les communications A 1- Sinus frontal 2- Sinus etmoïdal 3- Sinus sphénoïdal 4- Sinus maxillaire B A - Canal lacrymal B - Trompe d Eustache Le nez => L'odorat 8

9 OROPHARYNX Isthme du gosier Bord libre du voile Pilier antérieur Pilier postérieur Amygdale palatine Langue (vue postérieure) Base de la langue - Vallécule - Sinus pyriforme Lgt glosso-épiglottique - Repli glosso-épiglotique 1 Anatomie langue Langue et appareil hyolingual 9

10 1 Le goût est intimement lié à la stimulation des récepteurs olfactifs Le goût relève à 80% de l odorat. V3 XII IX 1- langue 2- épiglotte 3- bande ventriculaire gauche 4- corde vocale 5- trachée 6- cartilage aryténoïde 7- sinus piriforme 10

11 HYPOPHARYNX Repli pharyngoépiglottique Paroi postérieure lisse Gouttière pharyngolaryngée latérale ou sinus piriforme Bouche de l oesophage Margelle épiglotte aryténoide Vestibule Cordes vocales Commissure antérieure Commissure postérieure LARYNX LARYNX CARTILAGINEUX Photo in Fink B.R., Demarest R.J. - Laryngeal biomechanics. 11