LA QUALITE DE VIE AU TRAVAIL, UNE DYNAMIQUE AU SERVICE DE LA PERFORMANCE SOCIALE ET INSTITUTIONNELLE

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Vincent Paquette
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1 4 ème JOURNÉE D ÉTUDE RÉGIONALE LA QUALITE DE VIE AU TRAVAIL, UNE DYNAMIQUE AU SERVICE DE LA PERFORMANCE SOCIALE ET INSTITUTIONNELLE

2 Expérience de la Maison Hospitalière Saint Charles : Enquête sur la perception des agents des conditions de travail et accompagnement de la médecine du travail M.A. Drouot Médecin du Travail F. Grosse Directeur

3 Le projet EVREST (EValuation et RElations en Santé au Travail) EVREST est un observatoire permanent, par questionnaire, en Santé au Travail Son objet : l étude dynamique de différents aspects du travail et de la santé de salariés, et de leurs relations Sa méthode : production et suivi d indicateurs quantitatifs élaborés à partir de données recueillies à l occasion des visites médicales. restitution visible au niveau collectif d informations issues de l entretien individuel Ses buts : ouvrir le débat sur des constats, et générer des propositions d actions préventives collectives. EVREST n apporte pas des solutions, mais pose des questions

4 Fonctionnement d EVREST Création et suivi d un échantillon national incluant, lors de leur visite périodique, tous les salariés nés en octobre d une année paire Analyses des données aux niveaux national et régional. Echantillon national : questionnaires recueillis. Echantillon lorrain : 2117 questionnaires recueillis. Analyses par code CSP, par branches d activités (Q. Santé humaine et Action sociale Médico-social et social) Un site internet :

5 La Maison Hospitalière Saint Charles Hôpital Gériatrique et un EHPAD qui propose des activités de : consultations mémoires labellisées, un hôpital de jour de 5 places, un service de médecine court séjour de 20 lits, deux unités de Soins de Suite et Réadaptation de 51 lits disposant de la mention spécialisée polypathologie de la personne âgée une Unité de Soins de Longues Durées de 60 lits, un EHPAD de 90 lits, ainsi que les services supports et logistiques (pharmacie, cuisine, blanchisserie ) La Maison Hospitalière Saint Charles est au cœur de Nancy et emploie dans ses différents métiers 232 salariés permanents (220 etp) et en moyenne une quarantaine de salariés en CDD.

6 Fonctionnement d EVREST EVREST à la Maison Hospitalière Saint Charles : Proposition par le médecin du travail du dispositif EVREST début 2012 dans un but d alerte avec suivi d indicateurs collectifs Présentation de l observatoire au CHSCT et à l ensemble du personnel Proposition, à l ensemble des salariés d avril 2012 à avril 2013, d entretiens infirmiers s appuyant sur le questionnaire EVREST sur la base du volontariat et de manière anonyme

7 SYNTHESE DES RESULTATS 146 salariés ont répondu à la proposition soit près de 65 %. Point forts exprimés par les salariés dans l exercice de leur activité professionnelle dans l établissement : Plan de Formations Equipements et matériels nombreux et adaptés aux patients Entraide entre collègues Salariés attachés à leur établissement

8 SYNTHESE DES RESULTATS Points à améliorer : Pression temporelle forte peu compensée par la satisfaction dans le travail Manutention et postures pénibles Manque de reconnaissance dans le travail Difficultés pour concilier vie professionnelle et vie privée Projection dans l avenir difficile Violences au travail : Les ¾ des salariés estiment être exposés à des agressions verbales; un peu moins de la moitié estiment être exposés à des agressions physiques.

9 TRAVAIL ENGAGE Sous l égide du CHSCT : mise en place de deux groupes de travail représentatifs des différents secteurs de l établissement sur appel à candidature (soins : paramédicaux et médicaux, logistique, administration, jour et nuit, tous secteurs confondus, représentants du personnel etc) - Groupe «violences et agressivité» - Groupe «pression temporelle et reconnaissance» 3 réunions de 2h environ pour chaque groupe Méthode de résolution de problème : QQOQCP

10 Constats du groupe «violences et agressivité» Les situations traitées sont les suivantes : o Violences entre patients/résidents o Violences entre personnels o Violences des résidents vers le personnel o Violences des familles vers le personnel o Violences des familles envers les résidents/patients o Violences des personnels envers les résidents/patients o Violences des personnels et intrusion extérieure o Violences sonores

11 Propositions d actions du groupe «violences et agressivité» Thématique Formation du personnel : Poursuivre le développement des connaissances de tous afin de mieux comprendre les comportements des patients et résidents Formation «soins relationnels» Formation «soins palliatifs» Formation «bientraitance» Formation «soins, toucher et apaisement» Prévoir une formation «gestion des conflits» pour les IDE responsables Organiser en interne une sensibilisation du personnel à la prise en charge de la personne âgée atteinte de troubles cognitifs (séance animée par le gériatre de la MHSC en charge de la réflexion éthique)

12 Thématique Communication : Prévoir un espace d écoute par un professionnel de santé extérieur à l établissement Instaurer au sein des différents secteurs des réunions mensuelles thématiques pour développer la communication, la réflexion, l échange au sein des équipes Proposer le suivi psychologique individuel (par téléphone) Construire une plaquette pour inciter les familles à rencontrer le médecin en cas de difficultés (affichage ascenseur, couloir )

13 Thématique Organisation : Réorganiser la répartition dans les salles à manger (place des résidents, place des tables) Proposer des endroits calmes aux familles pour échanger avec leurs proches Identifier rapidement les patients agités et les mettre au calme pour éviter la transmission de stress aux autres Inciter un choix de programme TV adapté aux résidents Prévoir la diffusion de musique relaxante Alerter le médecin pour adapter le traitement médical des patients/résidents si besoin

14 Thématique Maintenance et Sécurité : Interdire le port d objets coupants et/ou tranchants par les patients/résidents (règlement d admission, livret d accueil) Prévoir l achat d un chariot fermé pour les interventions de maintenance Prévoir la mise en place de freins de portes ou joints Revoir la maintenance préventive de certaines portes Adapter un stock de sonnettes de rechange Prévoir la mise en place de caméras dans le nouveau parking souterrain

(>5) Fréquence des abandons de tâches, perturbants dans le travail

15 Constats du groupe «pression temporelle et reconnaissance» Groupe «Pression temporelle» Difficultés liées à la pression temporelle forte (>5) Fréquence des abandons de tâches, perturbants dans le travail Travail dans l urgence plus fréquent que dans le secteur Sauts de repas et de pauses

16 Propositions d actions du groupe «Pression temporelle et reconnaissance» Thématique Pression Temporelle Evaluer les priorités du travail quotidien en début de poste pour tous Conservation de la souplesse et du contrôle quant au temps des pauses prises/non prises, Mise en place d un répondeur téléphonique pour le week-end, Faciliter des moments d échange avec la hiérarchie pour parler des situations de travail (réunion de service), Revoir le dispositif d accueil et d intégration des nouveaux CDD (horaires, liste des tâches, tutorat ) Mettre en place les règles de savoir-vivre autour de l absentéisme

17 Thématique reconnaissance Impliquer d autres salariés dans les groupes de travail, Systématiser un temps d échange lors des formations hygiène, bientraitance et gestion du stress (comment appliquer les bons comportements malgré la contrainte de temps), Proposer des sessions d analyse des pratiques afin d avoir un temps d échange verbal par service sur les difficultés rencontrées, Favoriser les transmissions auprès des salariés à temps partiel ou en horaire coupés, Dire, parler, expliquer, rappeler à l ordre, féliciter, remercier, positiver, relativiser, accepter, entendre, écouter, se comporter en équipe et en équipier

18 PERSPECTIVES L ensemble de ces propositions d actions ont été présentées au CHSCT du 17 septembre 2014 dernier puis analysées et validées par la Direction. Il est prévu la réalisation d un échéancier des actions retenues sur la période 2014/2016 Une restitution à l ensemble du personnel sera réalisée Une poursuite des groupes de travail pour certaines actions est envisagée (charte sur le travail en équipe) Faire vivre en pratique les actions choisies par le maintien de la mobilisation du CHSCT et de l encadrement A distance, se réévaluer sur la base du questionnaire identique et mesurer l écart.

19 Merci de votre attention

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