Retour à l emploi après un Cancer

Transcription

1 Retour à l emploi après un Cancer L expérience d une d consultation pluridisciplinaire Géraldine De Blasi, Psychologue CHU de Rouen, Doctorante en Psychologie, Université de Rouen Evelyne Bouteyre, Maître de conférences, HDR, Université de Rouen Laetitia Rollin, AHU, Médecin du travail, Chu de Rouen

2 Un enjeu de santé publique personnes touchées par le cancer chaque année e dont travaillent ; Augmentation des cas de cancer/recul de l âge l de la retraite ; Qualité de vie ; Mesure 29 du Plan cancer : «lever les obstacles à la réinsertion r professionnelle des personnes atteintes de cancer».

3 La consultation d Aide d à la reprise du travail après s un cancer Crée e en 2006 au CHU de Rouen ; Dispositif innovant et unique en son genre ; Composition de l él équipe pluridisciplinaire : Psychologue Assistante Sociale Patient Médecin du Travail

4 Objectifs de cette communication Présenter cette initiative ; Tirer des constats du suivi psychologique apporté ; Soulever des questionnements qui seront développés s dans le cadre d une d recherche doctorale.

5 Qui sont les consultants? Toute personne atteinte ou ayant été atteinte par une pathologie cancéreuse ; 138 dossiers médicaux m exploitables (2006- mars 2011).

6 Types de cancers

7 Genre, âge, statut Femmes 81 % Hommes 18 % Age Moyen : 45 ans Ecart-type type : 9 ans Age Minimum : 21 ans Age maximum : 61 ans Statut par rapport à l emploi au moment du diagnostic En situation d emploi 89% Au chômage 9%

8 Statut par rapport à l emploi au moment de la consultation Statut % Arrêt Maladie 64% Chômage 15% Reprise du travail 11 % A temps partiel thérapeutique A temps plein 8% 3% Autre 10%

9 Situation de santé au moment de la consultation Situation % En rémission 86% Cancer évolutif 9% En cours de traitement 3% Guérison 1%

10 Procédure Accompagnement psychologique (50% des patients reçus) : Après s la consultation médicom dico-sociale : à la demande du patient ou sur les conseils du médecin m du travail et de l assistante l sociale ; Préparation et/ou suivi de la reprise du travail ; Groupes de parole.

11 Résultats Sentiment d isolement d et d abandon d : «J éprouve un sentiment de vide et d absence d depuis la fin des traitements» Difficulté des patients à évaluer leurs capacités, physiques et psychiques, à reprendre une activité professionnelle : «Je ne sais pas si je suis capable de reprendre et je ne voudrais pas devoir m arrêter m à nouveau»

12 Résultats - suite Difficultés s relationnelles au moment de la rémission r : perception de l entourage l différente de celle du patient : «J ai l impression l que tout le monde à déjà oublié ou tourné la page, mais pas moi» Changement de statut du patient : bien portant, malade, en rémission, r parfois en situation de handicap Remaniement de l identitl identité du patient

13 Résultats - fin Difficulté à se projeter dans l avenir : «J ai comme une épée de Damoclès au-dessus de la tête» «J attends les résultats de mon prochain bilan de contrôle avant de préparer ma reprise du travail» Nouveau sens accordé au travail ; Réévaluation des priorités : «Je veux reprendre le travail mais je ne m investirai plus autant» «Je veux avoir du temps pour ma famille et pour moi»

14 Témoignage de Corinne, 50 ans

15 La situation de Corinne Vente En arrêt maladie depuis 2 ans suite à un cancer du sein A eu des informations sur la consultation pendant la prise en charge médicale mais a attendu plusieurs mois avant de nous solliciter Ambivalence : envie de reprendre /sentiment de ne pas pouvoir y arriver

16 Ses ressentis «Sans travail, on n est plus rien» Isolement social, sentiment d inutilité, de culpabilité Sentiment d incompréhension de la part de l entourage familial et professionnel

17 Ses questionnements «Je me sens incapable de reprendre» Exprime sa difficulté à s accepter après la maladie (Situation de handicap) Ne se sent plus la même, ne se reconnaît plus «comme si j avais changé de personnalité»

18 Accompagnement médico-social Consultation médico-sociale : - aide à percevoir le moment où elle était en capacité de reprendre, - suivi dans la progression de sa reprise du travail, - accompagnement dans les démarches à effectuer

19 Accompagnement psychologique Entretiens individuels - Aide au dépassement de ressentis et questionnements anxiogènes ; - Conciliation vie privée/vie professionnelle : «Comment ne pas mettre toute son énergie dans le travail et profiter de la vie?» Groupe de parole : «je me suis sentie moins seule, comprise» «je me suis reconnue dans l expérience des autres»

20 Conclusion Facteurs favorisant le recours à cette consultation ; Importance du genre : processus de retour à l emploi distinct entre hommes et femmes Réévaluation des priorités entre vies privée et professionnelle pouvant conduire à une situation conflictuelle sur le plan psychologique.

21 Recherche doctorale Comparaison de notre population à deux autres groupes : - Patients qui reprennent le travail «spontanément», sans passer par la consultation ; - Patients qui ne reprennent pas le travail.

22 Buts de cette étude Améliorer notre prise en charge à la consultation d aide à la reprise du travail après un cancer ; Mieux comprendre le processus de retour à l emploi après un cancer.

23 Remerciements Centre de Consultations de Pathologie Professionnelle et environnementale du CHU de Rouen. Tél : G. De Blasi (psychologue) -J. Bretteville (assistante sociale) -L. Rollin (médecin du travail) -C. Sellier (secrétaire)