PARTS RESPECTIVES DES GLUCIDES ET DES LIPIDES DANS LA PRODUCTION D ENERGIE A L EXERCICE (d après Costill D.L.)

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1 PARTS RESPECTIVES DES GLUCIDES ET DES LIPIDES DANS LA PRODUCTION D ENERGIE A L EXERCICE (d après Costill D.L.) % Production d énergie 70 Glucides Lipides QR QR 0,90 0, Temps min.

2 REGULATION HORMONALE CONCERNANT L UTILISATION DES LIPIDES COMME SUBSTRATS ENERGETIQUES AU NIVEAU DE L ADIPOCYTE EPUISEMENT DES RESERVES GLYCOGENIQUES INSULINE ADIPOCYTE EXERCICE PROLONGE D INTENS ITE MOYENNE (50% du VO2max plus de 30 minutes) (d après Astrand P.O. & Rodahl K.) TRIGLYCERIDES - ACIDES GRAS - Adényl cyclase ATP AMPc 5 AMP LIPASE Glycérol ACTH & CORTISOL STH CATECHOLAMINES GLUCAGON Phospho diestérase Lipase inactive Acide Nicotinique (PP) Caféine - LACTATES AGL

3 REGULATION HORMONALE AU NIVEAU DE L UTILISATION DES LIPIDES COMME SUBSTRATS ENERGETIQUES DANS LE MUSCLE MUS CLE AGL β-oxydation - HS-CoA AG ATP HS-CoA H2O Acyl-CoA Acyl-CoA AMP 2Pi Cycle de Krebs Acyl-CoA (-2C) Acétyl-CoA FAD NAD FADH2 NADH2 MITOCHONDRIE VO2max Mitochondries Potentiel enzymatique

4 EFFET DE L ENTRAINEMENT SUR L UTILISATION DES ACIDES GRAS A L EXERCICE DANS L ADIPOCYTE SENSIBILITE MEMBRANAIRE ADIPOCYTAIRE AUX CATECHOLAMINES DENSITE DES SITES MEMBRANAIRES CONCENTRATION EN TRIGLYCERIDE LIPASE CYTOPLASMIQUE ACTIVITE DE LA TRIGLYCERIDE LIPASE LIPOLYSE PLUS RAPIDE & PLUS INTENSE = PLUS D AGL VO2max MITOCHONDRIES Potentiel enzymatique DANS LA MITOCHONDRIE β-oxydation

5 LES BESOINS EN APPORTS LIPIDIQUES A L EXERCICE QUANTITATIFS? NON POPULATION GENERALE = 30 À 35% DE L AETQ POPULATION SPORTIVE = 20 À 30% DE L AETQ pour des apports glucidiques de 55 à 65% de l AETQ (voire 70% en compétition) QUALITATIFS? OUI EXERCICE PHYSIQUE INTENSE ET PROLONGE = DIMINUTION DE LA CAPACITE DE DEFORMATION ERYTHROCYTAIRE HYPERAGREGATION PLAQUETTAIRE VASOCONSTRICTION VEILLER A UN APPORT SUFFISANT EN AGPI DE TYPE Ω 3 = 2 grammes / jour en moyenne CONSOMMATION DE POISSONS GRAS 3 à 4 FOIS/SEMAINE HUILE DE COLZA EN ASSAISONNEMENT

6 STRUCTURE DES LIPOPROTÉINES CHYLOMICRONS CE V 4,5% 1% 0,5% 2% TG 16% 7% 92% 57% 7% 13% HDL CHOLESTEROL LIBRE PHOPHOLIPIDES 16% 4% 28% APOPROTÉINES 10% 22% 4% CHOLESTÉROL ESTÉRIFIÉ 38% 48% TRIGLYCÉRIDES 22% 8%

7 LIPIDES CHYLO MICRONS RÔLE DES LIPOPROTÉINES TG DG MG Lipoprotéine lipase REMNANT MUSCLE MYOCARDE AG ENERGIE glycérol HDL-CT HDL-CT HDL V MG Lipoprotéine lipase V TG DG CT-E CT-L CT ac.biliaires Lécithine-cholestérol acyltransférase (LCAT) IDL TG

8 PROFIL ELECTROPHORETIQUE DES DYSLIPOPROTEINEMIES les plus fréquentes = 99% des dyslipoprotéinémies NORMAL - II a TG = N CT = 2/1000 II b TG = CT = 5/1000 IV TG = CT = N ou 1/100 β pré-β α Hyper β lipoprotéinémie Hyper β hyper pré-β lipoprotéinémie Hyper pré-β lipoprotéinémie

9 PROFIL ELECTROPHORETIQUE DES DYSLIPOPROTEINEMIES les moins fréquentes = 1% des dyslipoprotéinémies NORMAL I TG = CT = /- 1/ III TG = CT = (II IV) 1/ β pré-β α Chylomicrons Broad β lipoprotéinémie V TG = CT = (I IV) 1/ Chylomicrons hyper pré-β lipoprotéinémie

10 COMPLÉMENTARITÉ DU RÉGIME ALIMENTAIRE ET DES APS DANS LE TRAITEMENT DES DYSLIPOPROTÉINÉMIES DE TYPES IIa - IIb - IV % d efficacité 100% 80% ACTIVITE PHYSIQUE ET SPORTIVE IIb IV V 60% 40% IIa V 20% RÉGIME ALIMENTAIRE

11 SPÉCIFICITÉ DU RÉGIME ALIMENTAIRE DANS LE TRAITEMENT DES DYSLIPOPROTÉINÉMIES DE TYPES IIa - IIb - IV % d efficacité 100% 80% 60% 40% IIa GRAISSES CUITES = 0 GRAISSES SATURÉES = IIb V SUCRES SIMPLES et/ou ALCOOL = 0 GRAISSES CUITES = 0 GRAISSES SATURÉES = IV RÉGIME ALIMENTAIRE V SUCRES SIMPLES et/ou ALCOOL = 0

12 SPÉCIFICITÉ DES ACTIVITÉS PHYSIQUES ET SPORTIVES DANS LE TRAITEMENT DES DYSLIPOPROTÉINÉMIES DE TYPES IIa - IIb - IV DÉPENSE ÉNERGÉTIQUE SUSCEPTIBLE D ENTRAÎNER UNE MODIFICATION DES FRACTIONS HDL & = 1100 kcal INTENSITÉ MINIMUM REQUISE & SUFFISANTE = 7 kcal.min -1 TRAVAIL EFFECTUÉ à 70 % du VO 2 max ou 65 à 70 % de la FCmax DÉPENSE REQUISE PAR SÉANCE = 350 kcal FRÉQUENCE EFFICACE = 3 à 4 séances/semaine 3 NATATION (brasse) 25 minutes 3 à 4 jours/7 1 MARCHE à PIEDS ou JARDINAGE 60 minutes 3 à 4 jours/7 2 BICYCLETTE (15 km.h -1 ) 45 minutes 3 à 4 jours/7 4 COURSE à PIEDS Allure modérée 3 à 5 km 3 à 4 jours/7