Patient Guide. Know Your Targets. Patient Discharge Information For New Brunswick Heart Centre. Nouveau Brunswick. le Centre Cardiaque du

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1 Patient Guide Visiter notre site web: Know Your Targets Patient Discharge Information For New Brunswick Heart Centre Guide du patient Information pour le congé du patient pour le Centre Cardiaque du Nouveau Brunswick NS (05/07) Connaissez vos cibles Visit the NB Heart Centre website: NS (05/07)

2 Our Mission To promote, protect and improve the health and wellness of individuals, families and communities through quality care, education and research. Our Values We value Caring, Respect, Integrity and Fairness, while Working Together to achieve Excellence. Our Vision The best possible health and wellness for our community. Le mieux-être et la meilleure santé possible pour nos collectivités. Notre vision Nous accordons une grande importance aux soins, au respect, à l intégrité et à l équité, tout en travaillant ensemble pour atteindre l excellence. Nos valeurs Promouvoir, protéger et améliorer la santé de toutes les personnes, familles et collectivités, par l entremise de la prestation de soins de qualité, de la sensibilisation et de la recherche. Notre mission

3 Pour obtenir de plus amples renseignements, veuillez consulter le site Web du Centre cardiaque du Nouveau-Brunswick: Consommation excessive d alcool (deux ou boit plus par le jour) Diabète Stress Manque d exercice Hypertension Hypercholestérolémie Excédent de poids Tabagisme CONNAISSEZ VOS FACTEURS DE RISQUE (modifiables) VOUS pouvez jouer un rôle important dans l amélioration de votre santé. En connaissant vos facteurs de risque pour les maladies du cœur et la façon dont vous pouvez les influencer, vous réduirez vos risques de souffrir d une autre crise cardiaque. Les valeurs cibles cidessous sont fondées sur les lignes directrices canadiennes. Parlez avec votre fournisseur de soins de santé afin de déterminer les valeurs cibles qui vous conviennent le mieux. CONNAISSEZ VOS CIBLES... autre d angine cardiaque Je Suis Conscient De Devoir Suivre Les Consignes Ci-dessous Parce Que J ai Fait Une Crise: ALLERGIES ALLERGIES I Know I Need To Do The Following Because I Have Had: Heart attack Angina Other KNOW YOUR TARGETS... YOU can do a lot to improve your health. Knowing your risk factors for heart disease and what you can do about them can decrease your chances of having a future heart attack. The target values below are based on Canadian guidelines. You should speak with your healthcare provider to find out what are the best target values for you. KNOW YOUR RISK FACTORS (modifiable): Smoking Being Overweight High Cholesterol High blood pressure Lack of exercise Stress Diabetes Excess alcohol intake (two or more drinks per day) For more information please visit the New Brunswick Heart Centre website:

4 1. BLOOD PRESSURE (SBP/DBP) SBP systolic blood pressure (top number) DBP diastolic blood pressure (bottom number) Target Most patients <140/90 Your Blood Pressure: *A1C mesure de régularisation de la glycémie à long terme; devrait être vérifiée tous les trois mois. 5,0 à 10,0 mmole/l 4,0 à 7,0 mmole/l Glycémie deux heures après un repas Glycémie à jeun (avant les repas) Diabetes, kidney disease or protein in urine <130/80 Valeurs Cibles Vos Valeurs A1C* 7,0 % (0,070) 2. CHOLESTEROL TARGETS Date: 3. DIABÈTE Total Cholesterol Target Values (mmol/l) There are no target values for total cholesterol but it is needed for your other numbers Your Cholesterol Is: Pour régulariser votre taux de triglycérides, vous devez d abord modifier votre style de vie. Vous devrez peut-être diminuer votre taux de triglycérides afin d atteindre votre rapport de cholestérol cible de 4. * Triglycerides 1.5* HDL ( good cholesterol) LDL ( bad cholesterol) 1.0 for men 1.3 for women 2 Total Chol: HDL ratio 4 4 2,0 1,0 pour les hommes 1,3 pour les femmes Rapport cholest. total:hdl LDL («mauvais» cholestérol) HDL («bon» cholestérol) Triglycérides 1,5* * Triglycerides should be controlled with lifestyle changes first and may need to be lowered in order to reach your cholesterol ratio target of 4. Valeurs cibles (mmole/l) Votre taux de cholestérol Il n y a pas de valeur cible pour le cholestérol total. Cette donnée est toutefois nécessaire pour vos autres valeurs. Cholestérol total 3. DIABETES 2. TAUX DE CHOLESTÉROL Date: Target Your Values: A1C* 7.0% (0.070) <130/80 Diabète, maladie des rénales ou protéine dans l urine Fasting blood glucose (before a meal) Blood glucose 2 hours after a meal 4.0 to 7.0 mmol/l 5.0 to 10.0 mmol/l *A1C long term measure of control of blood glucose, should be checked every 3 months Cible Votre tension artérielle La plupart des patients <140/90 TAS tension artérielle systolique (chiffre supérieur) TAD diastolique (chiffre inférieur 1. TENSION ARTÉRIELLE (TAS/TAD)

5 La quantité et le type d activité physique permis après une crise cardiaque ou une crise d angine dépendent de la forme physique de la personne avant son séjour à l hôpital et de l ampleur du dommage au cœur ou de la maladie cardiaque. Parlez à votre médecin afin de déterminer le niveau d activité qui vous convient. Le personnel du programme de réadaptation cardiaque vous aidera à préparer un programme d exercice adapté à vos capacités. Vous commencerez par faire de la marche à un rythme lent. Graduellement, vous augmenterez l intensité de votre activité à un niveau confortable. Finalement, vous devriez essayer de faire de 30 à 60 minutes d exercice modéré au moins six jours sur sept. N oubliez pas que si vous vous sentez fatigué ou essoufflé, vous faites probablement une activité trop intense, trop tôt. 7. ACTIVITÉ PHYSIQUE Le tabagisme augmente des risques de subir une autre crise cardiaque et qu il peut entraîner d autres maladies susceptibles d écourter votre vie. Si vous êtes intéressé dans plus d'aide pour arrêter de fumer ou des renseignements au sujet des programmes de renonciation au tabac offerts dans votre région, téléphoner au service de Téléassistance pour fumeurs au ARRÊTEZ DE FUMER Dans certaines situations, par exemple lorsqu un patient prend des diurétiques ou qu il souffre d insuffisance cardiaque, il faut réduire l apport de liquides. Assurez-vous de demander à votre fournisseur de soins de santé si vous devez surveiller votre apport de liquides. Le niveau bas de nourritures dans le cholestérol et le gras saturé plus une bonne prise de fruits frais et les légumes peut aider à réduire mes hasards de souffrir un assaut de coeur. Les fruits frais et les légumes donnent beaucoup des nutriments à votre corps il a besoin de fonctionner dans une manière saine. Le régime a d'importance. Le faire une partie de votre manière de vivre saine. 5. RÉGIME ALIMENTAIRE ET APPORT DE LIQUIDES Une perte de poids de 5 à 10 % ou une diminution de la circonférence de la taille (mesure du tour de votre taille) sont très bénéfiques pour la santé. Vous devez viser à maintenir un poids santé idéal, soit une circonférence de taille de < 40 pouces (102 cm) pour les hommes ou de < 35 pouces (88 cm) pour les femmes. L indice de masse corporelle (IMC) est une autre mesure de poids santé. L IMC cible se situe entre 18,5 et 25. Pour calculer votre IMC, adressez-vous à votre fournisseur de soins de santé ou utilisez le calculateur d IMC qui se trouve sur le site Web du Centre cardiaque du Nouveau-Brunswick. 4. MAINTENEZ UN POIDS SANTÉ 4. MAINTAIN A HEALTHY BODY WEIGHT A 5 to 10% weight loss or decrease in waist circumference (measurement around your waist) is of great benefit to your health if you are overweight. Your goal is to maintain an ideal body weight with a waist circumference of less than 40 inches (102 cm) for men and less than 35 inches (88cm) for women. Another healthy weight measurement is Body Mass Index (BMI). The target BMI ratio is 18.5 to 25. Ask your health care provider to help you calculate this or you can find a BMI calculator on the New Brunswick Heart Centre Website. 5. DIET AND FLUID INTAKE Foods low in cholesterol and saturated fat plus a good intake of fresh fruits and vegetables may help to reduce your chances of suffering a heart attack. Fresh fruits and vegetables give your body many of the nutrients it needs to function in a healthy manner. Diet matters. Make it a part of your healthy lifestyle. There may be certain situations where your fluid intake needs to be decreased such as patients taking water pills or diuretics or in patients with heart failure. Make sure you ask your health care provider if you need to watch your fluid intake. 6. QUIT SMOKING Smoking increases your chances of suffering from a future heart attack. Smoking may also cause other illnesses which may shorten your life. If you are interested in more help to quit smoking or more information about programs in your area, you can call the Smoker s Help line at: PHYSICAL ACTIVITY The amount and kind of physical activity you can do after a heart attack or angina depends on your physical shape before your hospital stay and the extent of your heart damage or heart disease. Talk to your doctor about what your activity level should be. The Cardiac Rehabilitation program will help to develop an exercise program that is right for you. Initially, you may start walking slowly and then gradually increase your activity to a level that is comfortable for you. Eventually, your target exercise goal should be 30 to 60 minutes of moderate exercise at least 6 days per week. Remember if you feel tired or are short of breath, you are likely doing too much too soon.

6 8. SEXUAL ACTIVITY Most people can resume sex approximately 2 to 4 weeks after a heart attack, but some people may have to wait a bit longer. Don t be shy to ask your health care provider for more information before you leave the hospital. Also, ask your doctor FIRST if you are thinking about using Viagra or other drugs like it as they can cause a serious drop in your blood pressure. For more information, a booklet called "Heart Disease and Sexual Activity" can be given to you by your nurse. 9. STRESS Avoid unnecessary stress and understand what your stress triggers are so you can learn how to cope with stress in your life. Contact your community health centre in your area for advice on how to cope with stress. Taking slow deep breaths, going for a walk and sharing your feelings are some helpful ways to reduce stress. 10. ALCOHOL INTAKE Limit alcohol intake to no more than two drinks per day for men and one drink per day for women. In some cases, your doctor may recommend that you do not drink alcohol. For more information visit 8. RAPPORTS SEXUELS La plupart des gens peuvent reprendre leurs rapports sexuels de deux à quatre semaines après avoir subi une crise cardiaque. Certaines personnes qui ont souffert d une crise cardiaque grave peuvent devoir attendre plus longtemps. N hésitez pas à en parler avec votre fournisseur de soins de santé avant de quitter l hôpital. Votre infirmière peut vous remettre un exemplaire du livret intitulé La Maladie de coeur et l'activité Sexuelle. 9. STRESS Évitez le stress inutile et connaissez vos déclencheurs afin de pouvoir gérer le stress dans votre vie. Communiquez avec le centre de santé communautaire de votre région afin d obtenir des conseils sur la gestion du stress. Prendre de grandes respirations lentes, marcher et partager vos sentiments sont des techniques utiles pour réduire le stress. 10. CONSOMMATION D ALCOOL Limitez votre consommation d alcool à deux verres par jour si vous êtes un homme ou à un verre par jour si vous êtes une femme. Dans certains cas, votre médecin pourrait recommander l abstinence totale. Pour obtenir de plus amples renseignements, visitez le www. heartandstroke.ca

7 DISCHARGE MEDICATIONS: This is a complete list of ALL the medications you should be taking once you are discharged from the hospital. Stop all other medications NOT on this list. If you have any questions about which medications you should continue, please ask your doctor or health care provider. Patient Name: Date: I will be taking: Medication Name & Dose AM Noon PM Night USE MÉDICAMENTS ORDONNÉS AU MOMENT DU CONGÉ: Je comprends qu il existe des médicaments qui peuvent aider à prévenir d autres crises de cœur et à prolonger ma vie. Nom du patient: Date: Je prendrai : NOM ET DOSAGE DU MÉDICAMENT Matin Midi Après -midi Soir FONCTION

8 Medication list continued Medication Name & Dose AM Noon PM Night USE Votre médecin du Centre cardiaque vous a prescrit les médicaments suivants. Signature du patient: Date: Initiales de l inf. imm.: Date: RN Signature: Date: Patient Signature: Date: Soir FONCTION Après -midi NOM ET DOSAGE DU MÉDICAMENT Matin Midi

9 - Si vous n êtes pas tout à fait sûr à ce sujet, demandez-le toujours à votre professionnel de la santé. - Sachez comment ils s appellent, à quoi ils ressemblent, à quoi ils servent et précisément comment les prendre. Il est important que VOUS connaissiez et que vous compreniez vos médicaments. - Conservez dans votre porte feville une liste de tous les medicaments que vous prenez. - Il pourra aussi s assurer que vous prenez les bons médicaments compte tenu de votre état actuel. - Votre professionnel de la santé pourra ainsi savoir exactement ce que vous prenez actuellement et comment vous le prenez. N oubliez pas d apporter TOUS vos médicaments avec vous lorsque vous allez voir votre médecin ou que vous allez à l hôpital. - Elle doit comprendre les médicaments en vente libre, les suppléments et les produits à base d herbes médicinales. Gardez une liste de vos médicaments avec vous en tout temps et mettez-la à jour régulièrement. Certaines vitamines et herbes médicinales, ainsi que certains autre médicaments achetés au magasin, ou drogue illégales peuvent présenter un danger si vous les combinez aux médicaments prescrits par votre médecin. Lisez la fiche de renseignements fournie par votre pharmacien et communiquez tout effet secondaire a votre médecin. Lisez l étiquette sur le récipient du médicament avant d en prendre. Si l on vous a dit de prendre du clopidogrel (Plavix MD ) et de l aspérine enrobée pendant une période déterminée, N ARRETEZ PAS de prendre ni l un ni l autre de ces médicaments AVANT la fin de cette période sans d abord téléphoner au centre cardiaque de Nouveau-Brunswick, au (506) Conseils importants à retenir de vos medicaments: Important Tips to Remember about your medication: I understand that there are certain medications which may help prevent a future heart attack and may help to extend my life. I understand that I should not stop my medications without FIRST talking to my heart specialist. If you have been told to take clopidogrel (Plavix ) and coated aspirin for a certain time DO NOT STOP taking either drug BEFORE that time ends without first calling the NB Heart Centre at (506) Read the drug sheet given to you by your pharmacist and tell your health care professional of any side effects you are experiencing. Certain vitamins, herbal drugs, other store bought drugs and street drugs can be a danger to you when they are mixed with the drugs ordered by your doctor. Ask your doctor and pharmacist for advice. Keep a record of your medications with you at all times and update it regularly. - This includes over the counter medications, supplements and herbal products. Remember to bring ALL of your medications with you when you see your doctor or come to the hospital. - This allows your health care professional to know exactly what medications you are currently taking and how you are taking them. - It also helps to ensure you are on the right medication for your present medical condition. - You may want to tear out the list provided in this booklet and keep it in your wallet. It is important for YOU to know and understand your medications. - Know what they are called, know what they look like, know what they are used for and know exactly how to take them. - If you are unsure of any of these questions, always ask your health care professional.

10 Never crush a coated tablet unless otherwise directed by your health care professional. - Some tablets have a special coating that helps the drug to act for a longer time in your body and this may be destroyed if crushed or chewed. Whenever possible, it is a good idea to get your medications filled at the same community pharmacy. - This allows you to build a relationship with your community pharmacist so they can help monitor your medications and help you select appropriate over-the-counter products that will not interfere with your current medications. If you are experiencing vomiting or diarrhea for more than 2 days, ask your doctor or pharmacist if there are any medications you should not be taking during this time. ANTI-PLATELET MEDICATIONS Examples: Acetylsalicylic acid or ASA (Aspirin ), Clopidogrel (Plavix ) Anti-platelet medications stop platelets from sticking together and prevent blood clots from forming. Anti-platelet medications are used to prevent heart attacks and strokes. They also are used to stop platelets from sticking to heart stents. There are different strengths of ASA, so it is important to clarify with your health care professional which one is right for you. The enteric-coated ASA is recommended when using this medication for heart protection and it should be taken with food. Possible side effects may include bruising and upset stomach. ANTICOAGULANTS ( Blood Thinners ) Examples: Warfarin (Coumadin ) Warfarin (Coumadin ) helps to prevent existing blood clots from getting bigger, such as a blood clot in the leg (DVT) or lung (PE) or in the brain (stroke) and prevent new clots from forming. Les effets secondaires possibles des antiplaquettaires comprennent l apparition d ecchymoses et les troubles digestifs. Lorsque l AAS est utilisée pour protéger le cœur, on recommande le comprimé entéro-soluble. On conseille également de le prendre avec le repas. L AAS est offerte en divers dosages, alors il est important de vérifier la dose qui vous convient auprès de votre professionnel de la santé. Les antiplaquettaires empêchent les plaquettes d adhérer les unes aux autres, ce qui prévient la formation de caillots sanguins. Les antiplaquettaires servent à prévenir les crises cardiaques et les AVC. Ils sont aussi utilisés pour empêcher les plaquettes d adhérer aux endoprothèses coronaires. Exemples : acide acétylsalicylique ou AAS (Aspirine MD )et clopidogrel (Plavix MD ) ANTIPLAQUETTAIRES Si vous éprovez le vomissement ou la diarrheé pour plus de 2 jours, demandez votre médecin ou votre pharmacien s'il y a n'importe quels médicaments que vous ne devriez pas prendre pendant cette fois. - Vous pourrez ainsi établir une relation avec votre pharmacien local afin qu il puisse vous aider à surveiller vos médicaments et à choisir des médicaments en vente libre qui n empêcheront pas vos médicaments actuels d agir comme il se doit. C est une bonne idée de toujours aller à la même pharmacie locale pour faire remplir vos ordonnances, si possible. - Certains comprimés ont un enrobage spécial qui aide les médicaments à agir plus longtemps dans votre corps. Si vous lez écrasez ou les croquez, cela détruira cet enrobage. N écrasez jamais un comprimé enrobé, sauf si votre professionnel de la santé vous le demande.

11 Patients on warfarin need to have regular blood tests (INR) and maintain a consistent diet. Si vous prenez des inhibiteurs ECA, vous devriez faire vérifier votre potassium régulièrement. Les effets secondaires des inhibiteurs ECA comprennent les étourdissements et les faiblesses. Certaines personnes développent une toux sèche (mais c est rare). Chez certains patients, les inhibiteurs ECA peuvent prévenir les dommages aux reins. Les inhibiteurs ECA font dilater les vaisseaux sanguins, ce qui diminue la tension artérielle. Exemples : captopril (Capoten MD ), cilazapril (Inhibace MD ), énalapril (Vasotec MD ), lisinopril (Prinivil MD ; Zestril MD ), quinapril (Accupril MD ), périndopril (Coversyl MD ) et ramipril (Altace MD ) INHIBITEURS DE L ENZYME DE CONVERSION DE L ANGIOTENSINE (inhibiteurs ECA) Puisque la warfarine a des effets sur la coagulation sanguine, le saignement anormal figure parmi ses effets secondaires, notamment le saignement des gencives et du nez, l apparition anormale d ecchymoses et la présence de sang dans l urine ou les selles. À moins d indication contraire de votre médecin, évitez de prendre de l AAS ou de l Advil MD comme analgésique lorsque vous prenez de la warfarine. Les personnes qui prennent de la warfarine doivent subir des analyses de sang (RIN) régulièrement et suivre un régime alimentaire constant. La warfarine (Coumadin MD ) empêche le grossissement des caillots de sang existants, comme ceux des jambes (thrombose veineuse profonde), des poumons (EP) ou du cerveau (AVC) et elle prévient la formation de nouveaux caillots. Exemple : Warfarine (Coumadin MD ) ANTICOAGULANTS (éclaircisseurs de sang) While you are on warfarin, you should avoid taking ASA or ibuprofen (Advil ) for pain relief, unless otherwise directed by your physician. Since warfarin affects the way your body clots blood, abnormal bleeding can be a side effect. Watch out for: bleeding from the gums, nosebleeds, abnormal bruising, and blood in urine or stool. ANGIOTENSION CONVERTING ENZYME INHIBITORS ( ACE Inhibitors ) Examples: Captopril (Capoten ), Cilazepril (Inhibace ), Enalapril (Vasotec ), Lisinopril (Prinivi l; Zestril ), Quinapril (Accupril ), Perindopril (Coversyl ), Ramipril (Altace ) ACE Inhibitors cause your blood vessels to relax which lowers your blood pressure. ACE Inhibitors may prevent kidney damage in some patients. Some possible side effects may include dizziness and lightheadedness and some people get a dry cough (although this is rare). You should have your potassium checked regularly while taking ACE Inhibitors. ANGIOTENSION II RECEPTOR BLOCKERS (also known as ARBs ) Examples: Candesartan (Atacand ), Irbesartan (Avapro ), Losartan (Cozaar ), Valsartan (Diovan ) ARB s work similarly to ACE Inhibitors. ARBs are frequently used in people that have high blood pressure or heart failure who are not able to tolerate ACE Inhibitors*. Possible side effects may include dizziness and lightheadedness. You should have your potassium checked regularly while taking ARBs. *NOTE: ACEI and ARBs may be used together in some circumstances.

12 BETA-BLOCKERS Examples: Atenolol (Tenormin ), Metoprolol (Betaloc ), Bisoprolol (Monocor ) Beta-blockers decrease the amount of work the heart does and help to lower blood pressure. Beta-blockers are used to treat patients with rapid and irregular heart beats, and to prevent heart attacks. They are also used to relieve pain caused by chronic angina and to treat heart failure. Never stop taking beta-blockers without checking with your doctor first. Stopping them suddenly can lead to serious medical problems. Possible side effects include fatigue, dizziness, cold hands and feet. Carvedilol (Coreg ) A special kind of beta-blocker Carvedilol is used specifically in heart failure. It is also called an alpha/beta blocker. It has two main actions: 1) it slows down the heart rate 2) it widens blood vessels Possible side effects may include nausea, diarrhea, headache and fatigue. NITROGLYCERIN Examples: Fast-acting: spray or tablets (Nitrospray Nitrostat ) Long-acting: NitroDur or Mintran patches, Isosorbide dinitrate (Isordil ), Isosorbide mononitrate (Imdur ) These medications help arteries to widen and relax, allowing an increased supply of blood and oxygen to the heart. Nitroglycerin is used in patients that have angina. You should always sit down before you use the fast-acting nitroglycerin, as it can make you dizzy and lightheaded. Possible side effects may include headaches, dizziness and lightheadedness. Les effets secondaires possibles des bêtabloquants comprennent la fatigue, les étourdissements et une sensation de froid au niveau des mains et des pieds. N arrêtez jamais de prendre vos bêtabloquants sans d abord consulter votre médecin, car cela pourrait entraîner de graves troubles de santé. Les bêtabloquants sont utilisés pour traiter les patients dont le rythme cardiaque est rapide ou irrégulier et pour prévenir les crises cardiaques. Ils servent également à atténuer la douleur causée par l angine chronique et à traiter l insuffisance cardiaque. Les bêtabloquants réduisent la charge de travail imposée au cœur et ils aident à diminuer la tension artérielle. Exemples : aténolol (Tenormin MD ), métoprolol (Betaloc MD ) et bisoprolol (Monocor MD ) BÊTABLOQUANTS ANTAGONISTES DES RÉCEPTEURS DE L ANGIOTENSINE II (aussi appelés ARA) * REMARQUE : dans certaines circonstances, le médecin peut prescrire simultanément des inhibiteurs ECA et des ARA Si vous prenez des ARA, vous devriez faire vérifier votre potassium régulièrement. Les effets secondaires possibles comprennent les étourdissements et les faiblesses. On prescrit souvent les ARA aux personnes qui souffrent d hypertension ou d insuffisance cardiaque et qui ne peuvent pas tolérer les inhibiteurs ECA*. Les ARA sont semblables aux inhibiteurs ECA. Exemples : candésartan (Atacand MD ), irbésartan (Avapro MD ), losartan (Cozaar MD ) et valsartan (Diovan MD )

13 La fonction hépatique doit être surveillée chez les personnes qui commencent à prendre de la statine. Les statines peuvent également augmenter les taux de bon cholestérol (HDL). Ces médicaments réduisent les taux de mauvais cholestérol (LDL) en empêchant la production de cholestérol au niveau du foie. Exemples : atorvastatine (Lipitor MD ), pravastatine (Pravachol MD ), rosuvastatine (Crestor MD ) et simvastatine (Zocor MD ) STATINES MÉDICAMENTS QUI RÉDUISENT LE CHOLESTÉROL (HYPOCHOLESTÉROLÉMIANTS) CHOLESTEROL LOWERING AGENTS STATINS Examples: Atorvastatin (Lipitor ), Pravastatin (Pravachol ), Rosuvastatin (Crestor ), Simvastatin (Zocor ) These medications reduce the levels of bad cholesterol (LDL) by blocking the production of cholesterol in the liver. Statins can also increase good cholesterol (HDL). Liver function tests should be monitored when starting therapy. Statins may cause muscle pain and weakness. If you experience unexplained muscle pain while you are taking a statin, report this to your health care professional. FIBRATES Examples: Fenofibrate (Lipidil, Lipidil Supra ), Gemfibrozil (Lopid ) Fibrates increase breakdown of triglycerides (bad cholesterol) and increases the amount of HDL (good cholesterol). Possible side effects may include muscle aches, cramps or weakness, upset stomach, or constipation. CHOLESTEROL BLOCKERS Example: Ezetimibe (Ezetrol ) These medications block the absorption of cholesterol in your gut. It decreases LDL and triglycerides (bad cholesterol) and increases HDL (good cholesterol). Possible side effects may include dizziness, headache or diarrhea. Carvédilol (Coreg MD ) : un type de bêtabloquant spécial Le carvédilol est utilisé précisément dans les cas d insuffisance cardiaque. On l appelle également «alpha/bêtabloquant». Il produit deux effets : ralentissement du rythme cardiaque et dilatation des vaisseaux sanguins. Les effets secondaires possibles comprennent les maux de têtes, les étourdissements et les faiblesses. La nitroglycérine sert à traiter les patients qui souffrent d angine. Il faut toujours s asseoir avant de prendre de la nitroglycérine à action rapide, car elle peut entraîner des étourdissements et des faiblesses. Ces médicaments aident à dilater les artères, ce qui permet à plus de sang et d oxygène de se rendre au cœur. Exemples: À action rapide : vaporisateur ou comprimés (Nitrospray MD Nitrostat MD ) À action prolongée: timbres cutanés (NitroDur MD ou Mintran MD ), dinitrate d isosorbibe (Isordil MD ) et mononitrate d isosorbide (Imdur MD ) NITROGLYCÉRINE Les effets secondaires possibles du carvédilol sont la nausée, la diarrhée, les maux de tête et la fatigue.

14 DIURETICS ( Fluid/Water Pills ) Examples: Furosemide (Lasix ), Hydrochlorothiazide (Diuril ), Indapamide (Lozide ), Metolazone (Zaroxyln ) Water pills act on the kidneys to help remove extra water and salt from the body and this helps to lower blood pressure. Diuretics can also help to decrease ankle swelling and remove fluid from the lungs. Diuretics can cause you to pee more often; it is important to take your pill in the morning or early afternoon to avoid getting up in the middle of the night to use the washroom. Possible side effects may include dizziness and increased urination. Some diuretics cause your skin to be more sensitive to the sun, so it is important to wear sunscreen. ALDOSTERONE ANTAGONIST Examples: Spironolactone (Aldactone ) Spironolactone is a special kind of diuretic that is called a potassium sparing diuretic, it helps to remove excess water from the body while maintaining potassium levels. This diuretic is used in low doses for heart failure patients to help get rid of excess fluids by blocking aldosterone. Spironolactone can affect the potassium level in your body and your doctor should do blood tests to monitor this. Possible side effects include breast tenderness and breast enlargement (especially in males). DIGOXIN (Lanoxin ) Digoxin increases the strength of the heart s pumping action, and can relieve symptoms of heart failure. It can be used in people that have persistent heart failure symptoms or in people with irregular heart beats. Les diurétiques peuvent vous faire uriner plus souvent. Il est donc important de prendre votre comprimé le matin ou en début d après-midi afin de ne pas avoir à vous lever la nuit pour aller aux toilettes. Les diurétiques peuvent également aider à réduire l enflure des chevilles et à extraire l excédant de liquide des poumons. Les diurétiques agissent sur les reins afin d extraire l excédant d eau et de sel de l organisme, ce qui aide à diminuer la tension artérielle. Exemples : furosémide (Lasix MD ), hydrochlorothiazide (Diuril MD ), indapamide (Lozide MD ) et métolazone (Zaroxyln MD ) DIURÉTIQUES Les effets secondaires possibles comprennent les étourdissements, les maux de tête et la diarrhée. Ce médicament sert à empêcher l absorption de cholestérol par l estomac. Il diminue les taux de LDL et de triglycérides (mauvais cholestérol) et augmente le HDL (bon cholestérol). Exemple : ézétimibe (Ezetrol MD ) INHIBITEURS DE L ABSORPTION DU CHOLESTÉROL Les effets secondaires possibles comprennent la douleur, les crampes ou les faiblesses musculaires, les troubles digestifs et la constipation. Les fibrates réduisent les taux de triglycérides (mauvais cholestérol) et augmentent les taux de HDL (bon cholestérol). Exemples : fénofibrate (Lipidil MD ) ou Lipidil Supra MD ) et gemfibrozil (Lopid MD ) FIBRATES Les statines peuvent causer des douleurs et des faiblesses musculaires. Si vous éprouvez une douleur musculaire inexplicable quand vous prenez de la statine, veuillez en aviser votre professionnel de la santé.

15 Hôpital régional de Saint John New Brunswick Heart CentRE CENTRE CARDIAQUE DU NOUVEAU BRUNSWICK Possible side effects may include nausea, vomiting or diarrhea in some people. If you experience any sudden nausea or vomiting or blurred or colored vision, report this to your doctor as this might be a sign that your dose is too high. New Brunswick Heart CentRE CENTRE CARDIAQUE DU NOUVEAU BRUNSWICK Saint John Regional Hospital Les effets secondaires possibles comprennent les étourdissements et le besoin d uriner plus souvent. Certains diurétiques augmentent la sensibilité de la peau au soleil, alors il est important d utiliser de la crème solaire. ANTAGONISTE DE L ALDOSTÉRONE Ce diurétique est utilisé en faibles doses chez les personnes qui souffrent d insuffisance cardiaque afin d aider à éliminer l excédant de liquide en bloquant l aldostérone. Puisque la spironolactone peut avoir un effet sur le taux de potassium dans l organisme, le médecin doit effectuer des analyses sanguines afin de le surveiller. Les effets secondaires possibles comprennent une sensibilité au niveau des seins et un élargissement des seins (surtout chez les hommes). DIGOXINE (Lanoxin MD ) La digoxine renforce l action de pompage du cœur et peut atténuer les symptômes de l insuffisance cardiaque. Elle sert à traiter les personnes qui souffrent de symptômes d insuffisance cardiaque chronique ou dont le rythme cardiaque est irrégulier. Les effets secondaires comprennent les nausées, les vomissements et la diarrhée chez certaines personnes. Si vous éprouvez soudainement des nausées, des vomissements ou des troubles de vision (brouillée ou colorée), signalez-le à votre médecin car cela signifie peut-être que votre dose est trop élevée. La spironolactone est un type de diurétique spécial qu on appelle «diurétique épargneur de potassium». Elle aide à éliminer l excédant de liquide de l organisme tout en conservant son taux de potassium. Exemple : spironolactone (Aldactone MD )

16 Notes Notes