Impact de la consommation de l huile d argan dans le Syndrome Coronarien Aigu : Etude interventionnelle

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1 Impact de la consommation de l huile d argan dans le Syndrome Coronarien Aigu : Etude interventionnelle A. Adlouni, K. Zouirech, R. Safa, A. El Fhal, H. Najih, M. Messal, R.Habbal Congrès International de l Aragnier 9-11 Décembre 2013 Agadir Pr. Ahmed ADLOUNI Président SMEL Laboratoire de Biologie et Santé Unité de Pathologies Métabolique et Immunitaire Faculté des Sciences Ben Msik, Université Hassan II- Casablanca

2 Argania Spinosa Ibn Al Baytar, 1219

3 Arganeraie: Réserve de la Biosphère UNESCO 1998 Région Souss Massa Draa ha 14,25 % de la forêt du Maroc

4 Fruit Oléagineux de l Arganier fruit Noix Amandon

5 Méthodes d extraction de l huile d argan Procédé Artisanal - Cueillette collective et Séchage de la pulpe au soleil - Extraction des amendons par concassage - Torréfaction dans un plat en terre - Passage dans une meule à grain spécial - Malaxage et pressage de la pâte obtenue - Plus de 10 h de travail pour un litre - Addition d eau, s oxyde facilement. - Conservation < 6 mois), - Rendement < 30 % Procédé Industriel - Pulpe ôtée par machine - Amandons lavés et contrôlés manuellement par les femmes - Torréfaction des amandons dans un torréfacteur à gaz refroidissement pendant une nuit avant pressage - Production (1 litre/2h), filtrée, mise en bouteille avec de l azote - Conservation 24 mois. - Rendement > 50 %

6 Utilisation culinaire Au Maroc, l huile d argan se consomme au petit déjeuner avec du pain au goûter en préparation Amlou en assaisonnement : salade ou en tagine de couscous

7 Distribution des Acides Gras présents dans les différentes huiles alimentaires 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% Linoléique a Linolénique Oléique Saturés

8 Composition chimique de la fraction insaponifiable de l Huile d Argan Stérols Schotténol Spinasterol Stigmasta-8,22-dien-3 -ol autres Tocophérols Composés Phénoliques A. Vanilique A. Syringique A. Ferulique Tyrosol mg /100g oil mg/kg oil g/kg oil KHALLOUKI et al., Eur J Can Prev 2003

9 1 ère CAUSE DE MORTALITE DANS LE MONDE MALADIES CARDIOVASCULAIRES ATHEROSCLEROSE

10 Mauvaise alimentation, un manque d activité physique et le tabagisme

11 Maladies cardiovasculaires Cardiopathies coronariennes Maladies cérébrovasculaires Artériopathies périphériques Cardiopathies rhumatismales touchant les artères qui alimentent le muscle cardiaque touchant les artères qui alimentent le cerveau touchant les artères qui alimentent les bras et les jambes affectant le muscle et les valves cardiaques et résultant d un rhumatisme articulaire aigu Malformations cardiaques congénitales malformations du cœur déjà présentes à la naissance

12 les cardiopathies coronariennes Angine de poitrine ( angor ) C est une cardiopathie résultant d un manque d apport d oxygène au myocarde Ischémie du myocarde Infarctus du myocarde ( crise cardiaque ) Nécrose d une partie du muscle cardiaque

13 Tabagisme Diabète HTA Facteurs modifiables du risque cardiovasculaire Dyslipidémies Sédentarité Diète Obésité

14 Huile d Argan préventive Sujets sains Démarrage 2000 La consommation de 25 ml/jour d Huile d Argan améliore le profil lipidique L effet de l Huile Argan est plus efficace que l huile d olive sur le statut anti-oxydant L Huile d Argan est plus efficace que l huile d olive sur l activité anti-oxydante des HDL DEROUICHE, ADLOUNI.Ann Nutr Metab.2005 CHERKI, ADLOUNI. Nutr Metab Card Dis 2005 CHERKI, ADLOUNI. Pharmacol. Res. 2006

15 Huile d Argan en prévention I aire Mediterr J Nutr Metab ; 5: Patients Dyslipidémiques Projet LIPARGAN Effet hypolipémiant net de l Huile d argan chez les patients dyslipidémiques Normalisation des chiffres de Chol-T et Triglycérides (TG) chez tous les patients de l étude: Intérêt des mesures hygiéno-diététiques MHD + HA la baisse est encore meilleure Valeur Ajoutée de l Huile d argan dans les MHD 3 semaines de MHD suffisants pour faire baisser les chiffres de Chol-T et TG OULD MOHAMEDOU; ADLOUNI Mediterr Nutr Metab ; 5:

16 Huile d Argan en prévention I aire Patients Diabétiques de Type 2 TG Huile d Argan Chol-HDL Chol -LDL Apo AI Diènes Conjugués Huile d Argan Hypolipémiant Antioxydant OULD MOHAMEDOU; ADLOUNI Int J Endocrinol. 2011;2011:

17 Huile d Argan en prévention II aire Patients coronariens

18 Prévention des pathologies cardiaques Prévention primaire Prévention secondaire Prévention primosecondaire Evite la survenue ultérieure d un ACV chez des patients indemnes Evite la survenue d un ACV chez des patients ayant déjà eu un ACV Evite la survenue d un ACV chez des patients indemnes mais ayant présenté des lésions infra cliniques

19 Projet CARGAN Objectif général Valoriser la consommation de l huile d Argan dans le cadre de la prévention nutritionnelle des complications cardiovasculaires chez les patients coronariens Objectif principal Rechercher l effet hypolipémiant et antioxydant de l huile d Argan chez les patients coronariens

20 Patients de l étude Critères d inclusion Patients présentant un syndrome coronarien, admis aux soins intensifs au pôle de cardiologie et chirurgie cardiovasculaire du CHU Ibn Rochd de Casablanca Traitement hormonal dans les 6 mois précédents Présence d une maladie hépatique ou rénale Consommation des antioxydants supplémentaires

21 Design Prélèvements Randomisation 3 semaines régime diététique 3 semaines régime diétét + Huile d argan Inclusion des patients 25 ml de HA Admission en urgence Prélèvements

22 DONNÉES ANTHROPOMÉTRIQUES Caractéristiques Groupe Argan Groupe contrôle Ratio H / F 9/2 6/5 Tabagisme (%) 54,54 27,27 HTA (%) 36,36 45,45 Dyslipidémie (%) 9,09 18,18 Diabète (%) 54,54 18,18 Poids (kg) 74,63 72,90 Tour de taille (cm ) 99,13 99,95 IMC (kg/cm2) 27,08 26,77

23 DONNÉES NUTRITIONNELLES après intervention Groupe Contrôle Groupe Argan 19% 17% 15% 66% 21% 62% Glucides Lipides Protéines

24 DONNÉES NUTRITIONNELLES après intervention Groupe contrôle Groupe Argan 15% 48% 20 % 32% 37% 48% AGS AGMI AGPI

25 Variation en % EFFET DE L HUILE D ARGAN SUR LE PROFIL LIPIDIQUE ,02 50,83 Témoins Argan , ,69 * -26,3 * -19,81-37,98 * -40,58-50 Chol-T TG HDL- chol LDL-chol *

26 EFFET DE L HUILE D ARGAN SUR LA Production des diènes conjugués PLASMATIQUES 0,120 ΔDO Groupe Contrôle Groupe Argan 0,100 0,080 0,060 0,040 0,020 0, Temps (minutes)

27 Huile d Argan Huile anti-athérogène Huile d Argan PEC nutritionnelle du patient coronarien

28 CONCLUSION HUILE D ARGAN MALADIES CARDIOVASCULAIRES L huile d argan améliore le profil lipidique du patient souffrant de dyslipidémie, corrige la dyslipidémie du diabétique type 2 et du patient coronarien HA augmente la résistance des LDL circulants à l oxydation, processus clé dans la formation de la plaque athéroscléreuse. Aboutir à des recommandations dans le cadre de la prévention nutritionnelle du Diabétique type 2 et du coronarien contre les complications cardiovasculaires. Conforter la place de l huile d argan dans la prévention des complications cardiovasculaires. ( dyslipidémique, diabétique, coronarien)

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