TRILOGIE «MIGRAINE» DR MARC SCHWOB LA SEMAINEPROCHAINE LA MIGRAINE, COMMENT LA DÉPISTER COMPRENDRE ET SOULAGER LA MIGRAINE DE L ENFANT :
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- Sarah Charbonneau
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1 TRILOGIE «MIGRAINE» DR MARC SCHWOB LA SEMAINEPROCHAINE LA MIGRAINE, COMMENT LA DÉPISTER ET SOULAGER LES PATIENTS COMPRENDRE ET SOULAGER LES FEMMES MIGRAINEUSES LA MIGRAINE DE L ENFANT : C EST PAS DU CINÉMA! Ne peut être diffusé. 1
2 COMPRENDRE ET SOULAGER LES FEMMES MIGRAINEUSES DR MARC SCHWOB POURQUOI LES FEMMES SONT ELLES PLUS MIGRAINEUSES QUE LES HOMMES? LE CERVEAU DES MIGRAINEUSES EST IL DIFFÉRENT DE CELUI DES MIGRAINEUX? Ne peut être diffusé. 2
3 POURQUOI LES FEMMES SONT ELLES PLUS MIGRAINEUSES QUE LES HOMMES? 3 femmes pour 1 homme Des différences de fonctionnement cérébral Maleki et al. Brain Aug;135(Pt 8): Facteurs hormonaux (règles, ovulation, contraception, syndrome menstruel) Etude canadienne sur la 2 nde partie du cycle progestérone = inhibiteur des centres anti douleurs de la femme QUELLES SONT LES PÉRIODES À RISQUE DE MIGRAINE CHEZ LA FEMME? LA MIGRAINEAUCOURSDELAVIE Ne peut être diffusé. 3
4 QUELLES SONT LES PÉRIODES À RISQUE DE MIGRAINE CHEZ LA FEMME? GROSSESSE VARIATIONS CYCLIQUES NAISSANCE ENFANCE PAS DE OBLIGATOIRE ÀLAMÉNOPAUSE COMMENT LA MIGRAINE MENSTRUELLE EST ELLE DEVENUE UNE VRAIE MALADIE? MIGRAINE ET VIE HORMONALE Ne peut être diffusé. 4
5 COMMENT LA MIGRAINE MENSTRUELLE EST ELLE DEVENUE UNE VRAIE MALADIE? Identifiée dans les années 1980 par une équipe italienne Sicuteri et al. Cephalalgia Aug;3 Suppl 1: Crise cataméniale : une migraine spécifique Crises plus longues (durant souvent un jour ou deux). Plus intenses. Très récurrentes, c'est à dire qu'elles reviennent de façon régulière. Résistantes aux anti inflammatoires Enquête EMICA : 70 % des migraines féminines seraient cataméniales pures ou mixtes QUEL EST L IMPACT DE LA MIGRAINE CHEZ LA FEMME? MIGRAINE ET VIE HORMONALE Ne peut être diffusé. 5
6 QUEL EST L IMPACT DE LA MIGRAINE CHEZ LA FEMME? AU TRAVAIL Progression hiérarchique freinée 60% des femmes EN FAMILLE Enfants qui se plaignent de migraines alors que les femmes migraineuses sont plus perfectionnistes et moins demandeuses d arrêt de travail vérifier que ce ne sont pas seulement des «céphalées d imitation» Plus efficaces hors des crises RDV au webinar enfants QUEL ACCOMPAGNEMENT POUR SOULAGER LA MIGRAINE CHEZ LA FEMME? MIGRAINE CHEZ LA FEMME : PRISE EN CHARGE Ne peut être diffusé. 6
7 QUEL ACCOMPAGNEMENT POUR SOULAGER LA MIGRAINE CHEZ LA FEMME? TRAITEMENT DE CRISE Antalgiques périphériques Antalgiques centraux Dérivés de l'ergot de seigle Triptans Méthysergide TRAITEMENT DE FOND A partir de 4 crises par mois Tenir un calendrier des migraines Bêta bloquants Anti dépresseurs Anti épileptiques Magnésium Grande camomille Trouver un traitement de crise efficace, et proposer un traitement de fond pour se débarrasser des crises TRAITEMENT DE FOND ETUDES CHEZ LA FEMME Ne peut être diffusé. 7
8 LES ÉTUDES SUR LA GRANDE CAMOMILLE Etude DIENER PFAFFENRATH : 170 patients en double aveugle/placebo Traitement : 19,5 mg pendant 60 jours traitement (N = 89) placebo (N = 81) Diminution de la fréquence des crises de 40% L ESCOP et l OMS reconnaissent l efficacité des feuilles de grande camomille pour la prévention de la migraine. LES ÉTUDES SUR LE MAGNÉSIUM Etude KOSEOGLU (2008) : double aveugle contre placebo sur 40 patients Supplémentation 600mg magnésium pendant 3 mois (sous forme de citrate de Mg) TESTS RÉALISÉS : (considérant la théorie neurogénique et vasculaire de la physiopathologie de la migraine) PEV : potentiel évoqué visuel (analyse électrophysiologique) TCEPS : tomographie informatique de l émission d un photon (flux sanguin cérébral) Diminution significative de la fréquence et de l intensité des migraines après supplémentation en magnésium + diminution du potentiel électrique évoqué chez les patients supplémentés Ne peut être diffusé. 8
9 MERCI POUR VOTRE ATTENTION PLUS D INFORMATIONS? POUR VOS PATIENTS? Ne peut être diffusé. 9
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