A RETOURNER COMPLÉTÉ ET SIGNÉ A LA MAISON DES GÎTES DE WALLONIE (Avenue Prince de Liège, 1/ Jambes) 1. Renseignements propriétaire

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1 BASE DE DONNÉES de la Fédération des Gîtes de Wallonie FORMULAIRE D INSERTION CHAMBRE(S) D'HOTES OU MAISON D'HOTES A RETOURNER COMPLÉTÉ ET SIGNÉ A LA MAISON DES GÎTES DE WALLONIE (Avenue Prince de Liège, 1/ Jambes) Cadre réservé aux Gîtes de Wallonie Reçu le Encodage le Encodage par numéro de membre PK codes héb. 1. Renseignements propriétaire Nom et prénom du titulaire de l hébergement Tél. / GSM / Fax / Adresse (une seule à laquelle les touristes peuvent vous Site Internet personnel N de TVA: BE Langues parlées (en plus du fr.) NL EN D IT SP Autre: 2. Renseignements hébergements Nom de l hébergement rue Code postal Commune Localité 1

2 Statut de l'hébergement : Hébergement autorisé par le C.G.T. Code(s) CGT (4 lettres et 4 chiffres) Type d hébergement Chambre(s) d'hôtes Maison d'hôtes Classification épis En Cours de Classement (ECC) Hébergement en cours de reconnaissance prêt à être loué Joindre obligatoirement en annexe copie de l attestation sécurité incendie et copie de l accusé de réception du recommandé au Commissariat général au Tourisme. Nous vous rappelons que votre hébergement ne peut pas être exploité sans attestation sécurité incendie. Hébergement en cours de réalisation Date d ouverture prévue : Date prévue où l hébergement pourra être loué et en possession d une attestation de sécurité incendie (simplifiée ou non). L insertion sera soumise à l approbation du comité compétent. Thème Activité découverte nature Panda Équestre Pêche Patrimoine Plus Bébé Tendresse Accessible à tous Anti-allergique Au jardin Eco-Gîte Divers Marmiton et Polochon, atelier culinaire en chambre d'hôtes 3. Pictogrammes Indiquez la distance précise. Tennis Randonnées balisées Equitation RAVeL Pictogrammes OBLIGATOIRES Commerces Sports nautiques Piscine Vélos à disposition Restaurants Ski Pêche Circuit VTT Gare 2

3 4. Particularités Animaux domestiques admis (sur demande) non-admis Hébergement fumeur non-fumeur 5. Situation de l'hébergement Localisation (une seule possibilité) dans un hameau au bord des champs en bout de hameau au bord des prés à l orée des bois au bord d une rivière à l'orée de la forêt au bord d'un ruisseau le long d une route en ville Situation isolé Mitoyen à un bâtiment non habité à un gîte à une autre habitation à plusieurs gîtes Niveau Votre habitation est sur niveau(x) ( rem.: rez-de-chaussée = 1 niveau) Votre habitation est de plain-pied au rez-de-chaussée au étage Maximum 250 caractères 6. Description de l'hébergement Exemple: Gîte aménagé dans une maison en pierre du pays située dans une région sauvage, à proximité de la réserve naturelle du Plateau des Tailles et de la Baraque de Fraiture. Nombreuses promenades. Carnaval dans le village. 3

4 7. Composition des chambres Distribution Chambre 1 nom de la chambre :... Étage :... capacité :../.. Literie (lits fixes: premier nombre de l'autorisation CGT) Chambre 2 nom de la chambre :... Étage :... capacité :../.. Literie: Chambre 3 nom de la chambre :... Étage :... capacité :../.. Literie: Chambre 4 nom de la chambre :... Étage :... capacité :../.. Literie: Chambre 5 nom de la chambre :... Étage :... capacité :../.. Literie: Jardin avec mobilier de jardin pas de jardin pelouse terrasse verger jeux extérieurs barbecue ping-pong autres : 4

5 8. Tarifs des chambres 1 nuit en chambre avec petit déj. Ch. 1 Ch. 2 Ch. 3 Ch. 4 Ch. 5 Déduction si pas de petit déj./pers. Table d'hôtes Assiette gourmande Repas familial Menu gastronomique 1 personne 2 personnes personne supp. Autre :.... Taxe de séjour : non oui montant: /jour/pers. 9. Confort TV feu ouvert/cassette connexion Internet 10. Photos Je joins 1 à 15 photos en format électronique (CD) ou papier. Je vous transmets par 1 à 15 photos (par chambre) à l'adresse: info@gitesdewallonie.be 11. Engagement Je soussigné, (nom et prénom) certifie que les informations reprises dans le présent formulaire sont exactes. Le présent formulaire permettra la mise à jour de la base de données des Gîtes de Wallonie a.s.b.l. Je m engage à avertir l association de tous les changements intervenus dans les meilleurs délais. Je dégage les Gîtes de Wallonie a.s.b.l. de toute responsabilité vis-à-vis des clients, sauf en cas d erreur avérée de ses préposés dans la transcription des données fournies par mes soins. Je suis informé que toutes les informations contenues dans le présent formulaire serviront aux différentes publications des Gîte de Wallonie (papier et en ligne). Fait à.., le / / Signature: 5