TT - ANTIBACTERIENS. Quel traitement anti-infectieux prescrivez-vous. Dutheil Lucie, Sanchez Bérengère, Houffschmitt Al

Transcription

1 TT - ANTIBACTERIENS Une vache en lactation présente une mamm infectieuse dont l origine est a priori traumatiq Elle n a jamais eu de traitement préalable p cette pathologie. Quel traitement anti-infectieux prescrivez-vous Dutheil Lucie, Sanchez Bérengère, Houffschmitt Al

2 Spectre d activité Origine traumatique : trayon endommag Contamination par flore non spécifiqu cutanée, digestive et tellurique 5 germes responsables de la majorité de mammites cliniques (presque 90%) Gram + et Gram => Non spécifique, large Pas de traitement préalable donc exist résistances peu probable -> traitem première intention

3 Spectre d activité

4 Choix de la voie intra-mammaire En lactation, on utilise une seringue intra-mammaire avec excipient pour retenir l antibiotique à l intérieur de la mamelle (pour ne pas qu il soit rapidement éliminé dans le lait) Voie systémique utilisée en cas de rechute, mammites anciennes et/ou chroniques

5 37 seringues intra mammaires BETA LACTAMINES, PENICILLINES A USAGE INTRA MAMMAIRE Pénicillines résistantes aux bêta-lactamases : Cloxacilline: CLOXINE HL DICLOMAM Tarissement ORBENIN Hors lactation ORBENIN Longue action ORBENOR Hors lactation TARIGERMEL Associations de pénicillines et/ou d inhibiteurs des béta-lactamases : Amoxiciline et inhibiteur d enzyme: SYNULOX Intramammaire AUTRE BETA LACTAMINES A USAGE INTRA MAMMAIRE : Céphalosporines de première génération Célexine: RILEXINE H.L. RILEXINE Traitement Céfapirine: FACEL H.L. METRICURE (intra ut) Céfalonium: CEPRAVIN Céfazoline CEFOVET Céphalosporines de troisième génération Céfopérazone: PATHOZONE Céphalosporines de quatrième génération Céfquinome: VIRBACTAN LC Pommade intramammaire GENTAMAM

6 33 seringues intra mammaires MACROLIDES ET LINCOSAMIDES A USAGE INTRA MAMMAIRE Lincosamides : Pirlimycine PIRSUE 5 mg/ml ASSOCIATIONS D ANTI BACTERIENSA USAGE INTRA MAMMAIRE Bêta-lactamines, pénicillines en association avec d autres antibactériens : Benzylpénicilline en association avec d autres antibactériens: MASTI-PENI MASTITAR HL NAFPENZAL T Pénéthamate iodhydrate en association avec d autres antibactériens: UBROSTAR Suspension intramammaire hors lactation pour bovins Cloxacilline en association avec d autres antibactériens: AMPICLOX CLOXAGEL HL 500 GENTAMAM MAMMITEL MASTICOLI Autres bêta-lactamines en association avec d autres antibactériens : Céfalexine en association avec d autres antibactériens: UBROLEXIN Suspension intramammaire pour vaches laitières en lac Macrolides et lincosamides en association avec d autres antibactériens : Spiramycine en association avec d autres antibactériens: SPECIORLAC Erythromycine en association avec d autres antibactériens: COLIDIARYL (poudre orale) Lincomycine en association avec d autres antibactériens: LINCOCINE Intramammaire Association d antibactériens et d autres médicaments : Antibactériens et corticoïdes: MASTIJET MASTIPLAN LC AUTRES ANTIBACTERIENS A USAGE INTRA MAMMAIRE Autres antibactériens à usage intra mammaire Rifamixine: FATROX

7 Mode d action des substances actives Ampicilline et Amoxicilline : Pénicillines A. Inhibition de la synthèse de la pa bactérienne Acide clavulanique bloque les β-lactamases. Il est souvent associé l amoxicilline, mais on évite de prendre cette association en première intentio Cloxacilline : bactéricide appartenant aux pénicilline M. Inhibition de la synth de la paroi externe de la membrane cellulaire. Spectre limité aux GRAM+, p pallier à des résistances Cefazoline et Cefalexine : Céphalosporine de 1 ère génération. Action de synthèse de la paroi bactérienne Lincomycine et Néomycine: aminoside. Activation de la synthèse d autolysines

8 11 seringues intra-mammaire en lactation, antibiotiques non critiques de première intent AMPICLOX, CEFOVET, GENTAMAM, LINCOCINE, MAMMITEL, MASTICOLI, MASTIJET, MASTI-PENI, ORBENIN, RILEX SYNULOX Elimination de plusieurs seringues : SYNULOX -> Association amoxicilline et acide clavulanique AMPICLOX, GENTAMAM, MAMMITEL, MASTICOLI, ORBENIN -> Cloxacilline présente ou associé les substances actives MAMMITEL -> Antibiotique étroit pour les GRAM + non adapté dans le cas d une mammite colibacill MASTI-PENI -> Antibiotique étroit pour les GRAM + non adapté dans le cas d une mammite colibacill GENTAMAM -> Traitement des mammites subcliniques et sub-aigues MASTIJET -> Association Tétracycline, néomycine, bacitrane, et prednisolone LINCOCINE -> Aminoside (agit en milieu aérobie) Rmq : fort taux de guérison spontanée pour les gram on peut s interroger sur l intérêt de l antiobiothérapie dans le cas d une m collibacillaire. Donc on devrait favoriser un anti-infectieux dirigé contre les gram + à spectre étroit.

9 Seringues en lactation Anti-infectieux CEFOVET RILEXINE Traitement Substances actives Cefazoline Céléxine Pathogènes cibles Staphylococcus aureus, Streptococcus dysgalactiae, Streptococcus agalactiae, Streptococcus uberis, Escherichia coli Staphylococcus spp, Streptococcus spp, Escherichia coli, Klebsiella spp, Salmonella spp Posologie 2 seringues 4 seringues Délai lait (après fin traitement) 3 jours 3 jours Prix = = 68.56

10 Traitement complémentaires à l antiinfectieux 1. Anti-inflammatoire systémique : Choix de l utilisation de la TOLFINE solution injectable Acide tolfénamique : Anti-inflammatoire, anti-pyrétique, analgésique non stéroïdien (car corticoïdes entraine une baisse de lactation) Injections simultanées et uniques en deux points de 25ml en IM (1ml/20kg de poids vif) Délai lait : zéro jour (contre 5j pour le métacam) 2. Pommade en application locale -> Possible utilisation dans le cas d un quartier dur, associ un hématome 3. Traitement Homéopathique -> Aide à la régénération de la mamelle par DOLISOVET

11 Ordonnance

12 Sources «Antibiothérapie des infections mammaires» par Alain Bousquet-Melou

13 Merci de votre attention DUTHEIL SANCHEZ HOUFFSCHMIT T