Fédérer vers de nouvelles organisations. Recherche proposée par le CHU à la région Normandie

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1 Programme RESOCAN Un lien Ville-Hôpital en Cancérologie pour l accompagnement des patients traités par anticancéreux per os PREPS : Programme de recherche sur la performance du système des soins Enjeu des chimiothérapies orales % des traitements, 50% en 2020 Fédérer vers de nouvelles organisations Appel à projet DGOS : performance des soins Toxicité Défaut d adhésion 50% dans les maladies chroniques (OMS) Réponses insatisfaisantes, recours majoré aux soins Recherche proposée par le CHU à la région Normandie Projet adaptable, amené à se concrétiser dans les prochains mois COMITÉ DE PILOTAGE CHU : Pr X. LE COUTOUR, V. CHÉDRU-LEGROS, Pr E. BABIN, F. MARIE, Pr X. TROUSSARD, Dr R. MORELLO, Dr S. CHEZE, Dr K. BOUHIER-LEPORRIER, Dr Y. OULKHOUIR, Dr A. STEFAN, D. GUESNE, Dr L. GUITTET-BAUD, Dr M.J. D ALCHE GAUTIER, Dr R. DE MIL, M. GOARIN-BOUCHARD, S. FEDRIZZI, M. SASSIER, T. VERNOUILLET, X. BLAIZOT, O. SEREE

2 Réussir une meilleure articulation des acteurs entre la ville et l hôpital Les missions complémentaires des professionnels de proximité Médecin Pharmacien Infirmier 1 er niveau de contact avec le système de santé Dépiste et prend en charge les effets indésirables, en lien avec l oncologue Informe sur le médicament Analyse la prescription (interactions ) Dépiste les effets indésirables Surveille le patient au sein même de son domicile : état de santé, analyses biologiques, effets indésirables En cohérence avec les axes de travail nationaux et régionaux Formations territoriales Chimiothérapies orales

3 Sécuriser le parcours du patient en continu 1. Un accompagnement coordonné Ville-Hôpital Ville Responsable de la prise en charge spécialisée Consultation de primoprescription et de suivi Cancérologue Médecin traitant Consultations en cas d événement En lien avec le cancérologue 1 entretien pharmaceutique Pharmacien Pharmacien 5 entretiens pharmaceutiques Suivi téléphonique par une IDE Coordonnatrice Temps dédié au décours d un déplacement à l hôpital (CS, examen) Infirmier Infirmier Suivi renforcé à domicile en cas de troubles cognitifs et/ou isolement Partager l information, répéter les messages importants Surveiller, prévenir, DRCI du CHU prendre de Caen - Document charge confidentiel les effets indésirables

4 Sécuriser le parcours du patient en continu 2. Un usage coordonné des nouvelles technologies numériques

5 La «Toile de santé» Tim Berners-Lee Robert Caillau Lien ville-hôpital PLURI-PROFESSIONNEL, ACTIF, STRUCTURÉ, CRYPTÉ au service de TOUS les patients

6 Méthodologie de la recherche Période P1 : SANS lien ville-hôpital Wash out : formations et promotion de l organisation (4 mois) Période P2 : AVEC lien ville-hôpital P1 et P2 : 10 mois d inclusions, 12 mois de suivi par patient Lien ville-hôpital Accompagnement pluridisciplinaire coordonné Ville-Hôpital (médecin, pharmacien, IDE) avec un usage coordonné des nouvelles technologies numériques Durée de l étude : 48 mois Principal - Adhésion médicamenteuse Secondaires - Nombre d EI graves - Satisfaction des patients, aidants, professionnels de santé - Qualité de vie du patient - Critères économiques

7 Calendrier de l étude

8 La «Toile de santé» Un socle vers des compétences appropriées Prise en charge de la douleur Education thérapeutique Socio-esthétique Fertilité, sexualité Accompagnement social Soins d escarres Prise en charge nutritionnelle Accompagnement social Médecines complémentaires E-learning Recherche Activité physique rééducation

9 Les soutiens au projet Patient Pharmaciens hospitaliers Professionnels de la région «Basse-Normandie» Oncologues /Hématologues Pharmaciens d officine Médecins traitants Infirmiers libéraux