happybaby Le guide santé GUIDE PRÉVENTION ET SANTÉ GUIDE PREVENTION ET SANTE DES JEUNES PARENTS

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1 happybaby GUIDE PREVENTION ET SANTE DES JEUNES PARENTS Le guide santé GUIDE PRÉVENTION ET SANTÉ DES JEUNES PARENTS

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3 Comité de relecture Professeur M-H. DELCROIX, Gynécologue-obstétricien, Président de l APPRI-Maternité sans tabac Madame C. GOMEZ, Sage-Femme Tabacologue, Présidente de l Association Nationale des Sages-Femmes tabacologues, Cadre CH d Arras Madame S. GUILLAUME, Sage-Femme Cadre Supérieure, Hôpital Necker, Paris Happy Baby remercie: Amazon APPRI Autour de bébé Mycarsit Naissance.fr Planet Cards Safety Card tena Pour leur soutien sans lequel la diffusion de ce guide n aurait pas été possible. Happy Baby - Partenaire Maternité sans Tabac

4 Enceinte Maman Forum Services Votre boutique Faire-part Jeux Mon Espace Echantillons GRatUits Casting photo Rejoignez vite la communauté des futures mamans! Inscrivez-vous sur Retrouvez-nous sur facebook.com/etreenceinte Nos services pour vous, future maman : Courbe de température, calendrier de grossesse, guide des prénoms, idées de faire-part, forum, magazine en ligne spécial femme enceinte, newsletter bloomua - Fotolia.com

5 Edito Réservez vos colis-cadeaux gratuits pour votre futur bébé. laboiterose.fr La grossesse est un état physiologique qui mérite attention, suivi, afin que votre santé et celle(s) de votre(s) bébé(s) soient préservées au maximum. Vous êtes l actrice principale de cette grande aventure de la vie. Consultations, échographies, bilans biologiques : bien qu essentiels, ils ne suffisent pas à faire de cet événement un moment inoubliable! En effet, pour vous donner toutes les clés dans ce nouveau rôle, la préparation à la naissance et à la parentalité, initiée dès le 4 e mois par l entretien prénatal précoce, vous apportera beaucoup d éléments. Vous bénéficierez de bons conseils en matière d hygiène corporelle et alimentaire, de droits et de législation, mais également au sujet de la préparation de l arrivée de votre bébé, ou encore du choix d alimentation pour votre enfant. Ce travail se poursuivra dans les 3 premiers mois après la naissance lors des séances post-natales. Les questions relatives à la contraception, à la sexualité, à la rééducation périnéale et au baby blues seront également abordées. Si ce guide ne remplace pas l ensemble des conseils donnés par votre sage-femme, qui sont personnalisés, adaptés à votre histoire et à vos souhaits, il vous amène à réfléchir à tous les points que vous devez aborder ensemble. Madame Sophie GUILLAUME Sage-Femme Cadre Supérieure Hôpital Necker, Paris 3

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7 Entreprise citoyenne au service des futurs et jeunes parents. Family Service a pour mission de concevoir, produire et distribuer des coffrets-cadeaux pour contribuer à l information de plus de mamans chaque année. Pour réaliser cette mission sociale, Family Service s engage à une communication éthique et responsable auprès des jeunes parents, dans une démarche de promotion de la santé. Cet engagement, valeur fondatrice de notre entreprise et élément fédérateur de ses collaborateurs, s articule autour de 5 pôles d actions concrets : La Pédagogie: Nous réalisons et distribuons gratuitement les guides Happy Baby proposant des conseils éclairés pour la santé et le bien-être de la maman et du bébé. Déjà plus de 25 millions de mamans en ont bénéficié. La Prévention: Tous les produits présents dans nos coffrets-cadeaux sont conformes à la législation française et européenne en vigueur, particulièrement sécuritaire en la matière. Nous développons et finançons des communications ciblées pour prévenir les problèmes de santé de la femme enceinte, du fœtus et du nourrisson. Le Pouvoir d Achat: Nous offrons l opportunité aux mamans et aux parents de découvrir de nouveaux produits et services dans des conditions privilégiées (échantillons gratuits, bons de réductions, remises spécifiques ). Les coffrets-cadeaux Family Service sont gratuits et sans aucune obligation. La Protection: Nous nous impliquons concrètement dans la protection de l enfance, de la femme et de l environnement en soutenant activement le Label Maternité sans Tabac, la promotion de l allaitement maternel et plus de 10 associations telles que Allo Parents Bébé, Safety Card ou Gynécologie sans frontières. Nos colis sont en carton 100% recyclable. Les Partenariats: Nous développons des relations privilégiées et pérennes avec des partenaires légitimes et sélectionnés pour leur savoir faire, tels que les maternités, les professionnels de la santé, les producteurs et industriels. Family Service travaille à donner entière satisfaction aux parents comme aux professionnels de la santé en apportant une attention de tous les jours à la qualité des coffrets-cadeaux et des informations diffusées. C est probablement la raison pour laquelle 85%* des futures et jeunes mamans recommanderaient nos colis cadeaux! Des engagements forts auprès des jeunes familles et des professionnels de la périnatalité. *Etude menée auprès de 8000 futures et jeunes mamans-profacts Juill

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9 table des matières 1 se préparer à l arrivée de bébé L après-bébé Le baby blues et la dépression post-partum 10 Gérer votre fatigue 11 Les petits maux post-accouchement 12 La rééducation post-natale 13 Votre contraception 15 La reprise d une sexualité 16 Votre santé et celle de bébé Les maladies infantiles 17 Les maladies de la sphère ORL 17 Les maladie de la peau 18 Les problèmes digestifs 18 Les petits maux de la grossesse 20 Bien gérer les conduites à risque Tabac : dites stop! 21 Alcool : le risque zéro 22 Drogues et médicaments : le bon moment pour arrêter 22 2 la sécurité à la maison Sécuriser sa maison Parole d expert 25 La trousse à pharmacie idéale 26 Sécuriser son logement 28 Les gestes de premiers secours 31 La protection en voiture 34 3 l alimentation Enceinte, quelle alimentation? Vos repas 37 Les risques sanitaires 39 Votre prise de poids 40 Sein ou biberon : l alimentation de bébé de 0 à 6 mois Le besoin de succion 41 L allaitement, un lien unique 42 Le biberon : un moment à partager 48 La diversification alimentaire 52 4 le bien-être Côté future et jeune maman Le sport pendant la grossesse 56 Le sport après la grossesse 58 Les loisirs et les sorties 58 Votre beauté 60 L hygiène et le bien-être de bébé Les produits pour le bain 62 Les produits pour le change 62 Le choix des couches 64 Distribution et régie publicitaire pour la France : Cadeaux Naissance sarl Les Portes de la Défense - 1, rue de Mantes F Colombes La reproduction complète ou partielle de textes ou de photos, sous quelle que forme que ce soit, est strictement interdite sans l autorisation écrite de l éditeur. Editeur : Oberheim sarl 208 Val des Bons Malades - L Luxembourg Version 1 7 PEFC/ Le papier et l impression sont certifiés PEFC

10 1 se préparer à l arrivée de bébé

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12 1 se préparer à l arrivée de bébé L après-bébé Le baby blues et la dépression post-partum...10 Gérer votre fatigue...11 Les petits maux post-accouchement...12 La rééducation post-natale...13 Votre contraception...15 La reprise d une sexualité...16 Votre santé et celle de bébé Les maladies infantiles...17 Les maladies de la sphère ORL...17 Les maladie de la peau...18 Les problèmes digestifs...18 Les petits maux de la grossesse...20 Bien gérer les conduites à risque Tabac : dites stop!...21 Alcool : le risque zéro Drogues et médicaments : le bon moment pour arrêter L après-bébé Le baby blues et la dépression post-partum Votre bébé est né! Vous avez traversé de grands moments d émotion et de bonheur. Pourtant, tout ne se passe pas exactement comme vous l aviez rêvé : la fatigue, les pleurs de bébé que vous ne parvenez pas toujours à calmer, l anxiété autour de ce petit bout de chou tout neuf Vous vous sentez épuisée, stressée, impuissante ; c est le baby blues. Le baby blues C est cet épisode dépressif passager que traverse plus de la moitié des jeunes mamans. Il apparaît entre 3 et 10 jours après la naissance, et ses causes sont mal connues : le poids des nouvelles responsabilités, la pression de l entourage, la crainte de ne pas être une bonne mère, la chute brutale des hormones de grossesse, le contrecoup 10 de l accouchement En règle générale, le baby blues ne dure que quelques jours, voire quelques semaines. N hésitez pas à confier votre malaise à votre entourage ou à votre médecin. Et surtout, relativisez : pour votre bébé, vous serez toujours la meilleure des mamans, n en doutez pas. La dépression post-partum Si les symptômes de votre baby blues persistent et s intensifient (fatigue chronique, crises d angoisse, palpitations, idées noires, sentiments hostiles envers bébé ), c est parfois le point de départ d une dépression post-partum. Consultez sans tarder votre médecin qui vous orientera vers un psychologue. Il est important de parler, de vous confier à un professionnel sans honte.

13 Gérer votre fatigue L accouchement vous a épuisée physiquement et psychologiquement. Avec votre nouvelle organisation quotidienne, vous vous demandez quand vous aurez le temps de dormir. A la maternité, profitez de votre séjour pour récupérer Vous êtes de retour dans votre chambre. A l euphorie de votre première rencontre avec bébé peut succéder une certaine anxiété : ce tout petit qui pleure déjà souvent, beaucoup et qui a besoin d être nourri très régulièrement va-t-il vous laisser récupérer de l accouchement? Les visites Visites or not visites? Il n y a pas de règles. Recevoir la visite de la famille, des amis, voire des collègues à la maternité peut être très agréable pour certaines, mais très fatiguant pour d autres. Si c est votre cas, dites à certaines personnes de passer vous voir avec bébé lorsque vous serez rentrée chez vous. Et votre besoin de repos, lui, est toujours bien présent. Les premières nuits Le rythme de bébé n a rien à voir avec le vôtre Et il y a les tétées, nombreuses et à adapter au rythme veille-sommeil de votre bébé, sans compter sa surveillance. Si vous le souhaitez, bébé peut passer quelques heures à la nurserie. Les auxiliaires de puériculture sont habituées et vous le proposeront d elles-mêmes si elles vous sentent trop épuisée. Bébé vous sera ramené pour chaque tétée ou chaque biberon. Profitez-en pour dormir un peu. A la maison, dormir dès que possible! De retour chez vous, bébé est toujours très loin de faire ses nuits ; il va manifester ses besoins de tout ordre (faim, contact, présence, réassurance ) par des pleurs. 11 Se réserver des pauses-sommeil On vous dira souvent qu il faut profiter des siestes de bébé pour dormir à votre tour; pas toujours facile! C est le bon moment pour déléguer au papa la surveillance de bébé pendant que vous vous reposez. Pour les nuits, levez-vous à tour de rôle pour vous occuper de lui. Si vous allaitez, le papa peut vous amener bébé au lit. Charge à lui ensuite de le recoucher. Déléguer Soyons clairs : si le linge sale s accumule, que la poussière n est pas faite chaque jour et que vous avez recours aux surgelés, personne ne vous en voudra! Il est beaucoup plus important que vous récupériez, et tant pis si le ménage en pâtit.

14 1 se préparer à l arrivée de bébé Votre corps a été éprouvé, vos règles réapparaissent et certains de vos organes ont subi quelques modifications désagréables. Pas de panique! Tout va rentrer dans l ordre progressivement. L épisiotomie Cette incision du périnée sur quelques centimètres est habituellement pratiquée au moment de l expulsion pour éviter le risque de déchirure grave ou encore lors de la pose de forceps. L épisiotomie se pratique en règle générale en biais à droite par rapport au rectum; on parle d incision medio-latérale. Les points de suture disparaîtront tout seuls entre 5 et 15 jours après l intervention. Il faut compter au minimum une dizaine de jours avant cicatrisation complète. Déléguez ce qui ne peut vraiment pas attendre au papa ou à votre entourage proche. Pour les courses, c est peut-être le moment de tester la livraison à domicile! L organisation s avère plus difficile si vous êtes maman de multiples ou si vous avez un autre enfant en bas âge. Pensez alors aux services d aide à la personne qui peuvent vous être d un grand secours. Tournez-vous vers votre centre de Protection Maternelle et Infantile (PMI) pour savoir à quelles prestations vous avez droit. Les petits maux post-accouchement La grossesse, l accouchement, la césarienne éventuelle et leurs suites vous ont épuisée. 12 Quelques conseils : Changez votre protection hygiénique régulièrement pour éviter la macération. Pratiquez votre toilette intime à l aide d un produit sans savon 2 fois par jour minimum durant au moins 15 jours. Utilisez un gant propre ou des compresses stériles pour vous sécher. Pour éviter les picotements au moment de la miction, utilisez une bouteille d eau et faitesen couler un filet sur la cicatrice. Si vous avez besoin d aller à la selle, pousser doucement ne fera pas craquer vos points! Enfin, pour que la position assise soit plus supportable, asseyez-vous de temps à autre sur une bouée gonflée. Si au bout de 3 semaines à un mois, votre cicatrice est toujours douloureuse, consultez votre sage-femme ou un médecin. Elle peut avoir besoin d être reprise chirurgicalement. Des crèmes cicatrisantes et assouplissantes peuvent aussi vous être prescrites.

15 La césarienne Dans le cadre d une césarienne, une incision horizontale d une longueur de 10 à 15 cm est pratiquée à la racine des poils pubiens. La peau est refermée, soit à l aide de fil résorbable ou d agrafes. Un pansement est ensuite posé durant au moins 2 jours, accompagné parfois d un drain pour éviter un hématome. Les agrafes sont retirées dans les 5 à 10 jours. Il est important de maintenir votre cicatrice au sec. Dès que possible, vous serez encouragée et aidée pour vous mettre debout. Même si les premières sensations sont désagréables (tiraillements ou impression de ne pas pouvoir se redresser), se lever et marcher est la meilleure façon de faciliter la cicatrisation et d éviter des complications veineuses. Si votre cicatrice devient rouge et douloureuse ou que du pus s en écoule, un abcès de paroi a pu se former. Consultez immédiatement un médecin. Tiraillements et démangeaisons vont perdurer plusieurs semaines. N hésitez pas à masser votre cicatrice à l aide d une crème cicatrisante ou d une huile végétale. L évolution normale d une cicatrice de césarienne est la suivante : 6 mois après : une fine ligne rouge 1 an après : une fine ligne rose 2 ans après : la cicatrice est devenue blanche. Les hémorroïdes Pendant la grossesse, votre circulation veineuse ralentit, la constipation est fréquente et votre prise de poids au niveau du ventre pèse sur le bas de votre corps. Conséquence : des hémorroïdes peuvent se former. Et avec les efforts de poussée fournis pendant l accouchement, elles ressortent fréquemment. Ce trouble circulatoire est plus désagréable que grave, mais nécessite 13 tout de même d être traité. Les hémorroïdes provoquent des douleurs et des saignements au moment des selles. Que faire? Favoriser une alimentation riche en fibres pour faciliter le transit. Les hémorroïdes sont plus fréquentes et plus pénibles en cas de constipation. Au moment des selles, attendez qu elles descendent naturellement, afin d éviter douleurs, picotements et saignements. Pour vous essuyer, utilisez des lingettes humides pour bébé, moins irritantes que le papier. Buvez beaucoup : au moins 1 à 1,5 litre d eau minérale riche en magnésium par jour, et marchez le plus souvent possible pour faciliter le transit. Pour vous soulager, utilisez des préparations veinotoniques. N hésitez pas à demander conseil auprès de votre médecin. La rééducation post-natale Les 9 mois de grossesse, puis l accouchement ont mis votre périnée et votre sangle abdominale à rude épreuve. Après la naissance, c est le moment d entamer votre rééducation périnéale et abdominale. Une étape à ne pas négliger pour récupérer votre bien-être comme votre image corporelle. Les petits désagréments de l après-bébé On en parle peu, mais l incontinence urinaire est un souci qui touche énormément de futures et jeunes mamans. Un manque d information inexplicable car ce désagrément est, en fin de compte, tout à fait logique! Votre vessie se situe juste en dessous de votre utérus. Durant la grossesse, celui-ci, en prenant du poids et du volume, exerce une pression plus forte sur la vessie, d où les fréquentes envies d uriner des femmes enceintes Et les petites fuites! Cette incontinence urinaire à l effort (IUE) se manifeste lorsque vous toussez, riez,

16 1 se préparer à l arrivée de bébé portez une charge lourde : un peu d urine jaillit de manière incontrôlable. En règle générale, l incontinence urinaire de la grossesse se résout très bien après l accouchement, grâce aux séances de rééducation périnéale qui vous seront prescrites. Mais il se peut également que ces fuites durent après la naissance, durant les premières semaines, voire les premiers mois de vie de votre bébé. Outre le poids de votre utérus, votre vessie, qui repose sur votre plancher pelvien, a également souffert du relâchement de ces muscles qui ont été très sollicités, notamment pendant l accouchement. Ils ont perdu de leur élasticité et ne vous permettent plus de retenir parfaitement l urine Là encore, la rééducation périnéale peut vous aider, notamment les exercices de tonification du périnée conseillés par votre praticien, que vous pouvez réaliser dès que le besoin s en fait sentir, toute votre vie! En cas de problème qui perdure et devient réellement handicapant, des solutions médicales existent : parlez-en à votre médecin qui vous prescrira le traitement (kinésithérapie, médicaments, intervention chirurgicale ) adapté à votre cas. Mais en attendant, il est également important de ne pas culpabiliser : certes, ce n est pas très agréable d avoir des «fuites», mais vous êtes 1 femme sur 4 à subir ce désagrément. Des protections hygiéniques adaptées existent : elles sont spécifiquement adaptées à votre situation de jeune maman active. Discrètes, efficaces, elles savent se faire oublier, respectent votre intimité et vous font gagner en confort! Le saviez vous? Il existe des protections spécialement conçues pour vous protéger efficacement et en toute discrétion des petites fuites. Retrouvez des conseils d expert et des exercices de rééducation du périnée sur et une offre à découvrir sur la couverture de ce guide. 14 La rééducation périnéale Votre périnée est un ensemble de muscles qui s étend du pubis à la base de la colonne vertébrale. Il soutient les viscères, la vessie, l ensemble du petit bassin et des organes génitaux. Après bébé, le moindre effort peut provoquer des fuites urinaires (quand vous riez ou toussez, par exemple). Une sensation de pesanteur, des difficultés lors de la reprise des rapports sexuels peuvent également faire partie des désagréments post-accouchement. La rééducation s impose! Elle débute habituellement 6 semaines après la naissance. 10 séances sont prises en charge intégralement par la Sécurité Sociale. Elles peuvent être réalisées par une sage-femme, un kinésithérapeute ou un gynécologue. La rééducation consiste en des exercices de contraction musculaire et de respiration. Votre praticien vous montrera des exercices à pratiquer chez vous et vous donnera des astuces pour ménager votre périnée : les bonnes postures à adopter pour porter des charges lourdes, comment verrouiller votre périnée avant un effort... La rééducation abdominale Le renforcement des muscles de la sangle abdominale ne doit être entrepris qu après avoir récupéré un tonus périnéal normal. Vos abdominaux ont eux aussi beaucoup souffert lors de votre grossesse : étirés, ils sont moins toniques et votre corps moins gainé. La rééducation abdominale consiste en un travail musculaire doux associant techniques posturales et respiratoires. La sage-femme ou le praticien vous apprendra en outre à acquérir des automatismes pour faire travailler vos abdos au quotidien sans même vous en rendre compte!

17 Votre contraception Dès la maternité, il sera question de votre contraception. Un élément à ne pas négliger, pour profiter avec plus de sérénité de votre nouvelle vie de maman. Tour d horizon des méthodes qui s offrent à vous après l arrivée de bébé. muqueuses fragilisées par l accouchement. Attention toutefois aux irritations et aux intolérances qui peuvent apparaître. Le préservatif féminin, plus difficile à trouver et de manipulation délicate, n est conseillé qu aux plus expertes! Votre fertilité après l accouchement En théorie, c est le retour de couches, c està-dire vos premières règles post-grossesse, qui marque le retour à une fertilité normale. Il survient en moyenne 40 à 60 jours après l accouchement. Mais en réalité, vous pouvez ovuler bien avant, dès 15 jours après la naissance! Par ailleurs, sachez qu allaiter votre bébé ne vous protège pas forcément d une grossesse non désirée. La sécrétion de prolactine entraînée par les tétées est censée bloquer votre ovulation ; mais il n est pas rare que cela ne marche pas... La pilule Elle est très souvent prescrite dès la sortie de la maternité par le gynécologue. Pourquoi si tôt? Pour contrer les effets d une ovulation très précoce qui peut toujours survenir... Si vous allaitez : on vous prescrira une pilule microdosée, contenant uniquement de la progestérone. Elle sera à prendre tous les jours en continu (pas d arrêt entre les plaquettes), et à heure fixe : son efficacité dépend de la régularité de la prise. Si vous n allaitez pas : des anti-prolactines vous seront prescrits pour bloquer la montée de lait. Ces molécules ont tendance à déclencher l ovulation! On vous conseillera donc une pilule combinée minidosée, contenant à la fois progestérone et oestrogènes à faibles doses. Le préservatif Simple d utilisation, il vous protège en plus de toute infection, ce qui est important pour vos 15 Les contraceptifs locaux (spermicides) L efficacité et la tolérance des spermicides sont renforcées quand ils sont utilisés en même temps que le préservatif masculin. Privilégiez les spermicides sous forme d ovules ou de gel. Les éponges et les tampons, qui se placent dans le fond du vagin, ne conviennent pas avant 4 à 6 semaines. Capes et diaphragmes Les capes ou les diaphragmes sont des méthodes contraceptives peu efficaces et déconseillées immédiatement après l accouchement. Le stérilet Le DIU (Dispositif Intra Utérin ou stérilet) est particulièrement efficace et réversible. Il en existe aujourd hui de nombreux modèles : au cuivre, hormonal et de tailles différentes. L Organisation mondiale de la Santé recommande d attendre au minimum 4 à 6 semaines après un accouchement pour le faire poser : votre utérus doit avoir repris sa taille initiale. En cas de césarienne, ce délai s allonge à au moins 8 semaines, le temps minimum pour une cicatrisation optimale. Les implants progestatifs et les patchs Les implants progestatifs peuvent être insérés immédiatement après l accouchement, que vous allaitiez ou non. Les patchs contraceptifs sont utilisables dès 3 semaines après votre accouchement si vous n allaitez pas et que vous ne présentez pas de risques veineux. Dans le cas contraire, il faudra attendre 6 semaines.

18 1 se préparer à l arrivée de bébé La reprise d une sexualité Pas facile de retrouver une vie amoureuse après la naissance de votre bébé! La fatigue, les nuits plus courtes, le bébé qui vous occupe beaucoup entraînent moins de temps passé ensemble, sans parler des séquelles de l accouchement Comment retrouver le plaisir amoureux? La reprise d une activité physique vous aidera à retrouver votre poids d avant la grossesse et à retrouver une image positive de votre corps. Côté jeune maman La reprise de la sexualité après l accouchement peut être une source d inquiétude : la crainte de la douleur, la fatigue, le rapport à votre propre corps qui peut avoir changé et peut-être aussi l appréhension que votre compagnon ait changé de regard sur vous. La solution : la discussion et le temps. Passez outre les tabous et parlez-en librement avec votre conjoint. Dites-lui vos craintes et amenez-le à parler sans fard des siennes. Ne vous mettez pas la pression. Vous pourrez reprendre une sexualité normale dans les 4 à 6 semaines après l accouchement. Mais dans les faits, ce qui compte le plus, c est votre propre désir et celui de votre partenaire! N oubliez pas : Que vous allaitiez ou non, utilisez toujours une méthode contraceptive sûre et adaptée à votre situation. Et bien entendu, consultez votre médecin si vous ressentez une gêne particulière : douleur au niveau de la cicatrice, modification de votre anatomie Des solutions existent! Côté jeune papa Votre compagnon peut également éprouver de l appréhension : la peur de vous faire mal, mais aussi des questionnements suite à la naissance, à laquelle il a assisté et qui peut éventuellement l avoir traumatisé. Là encore, la parole est la clé pour débloquer la situation. C est vous qui pouvez l aider le mieux à vivre son statut de père et d amant. Dans tous les cas, l important est de retrouver tout d abord le plaisir d être à deux et de prendre du temps pour son couple. Dans la mesure du possible, essayez de vous réserver un peu de temps en amoureux : du simple dîner en tête à tête au week-end romantique. Une vie sexuelle épanouie est importante pour une parentalité réussie ; ne la négligez pas!

19 Votre santé et celle de bébé Les maladies infantiles Les maladies infantiles les plus fréquentes sont la rougeole, la roséole, la bronchiolite et la varicelle. Elles peuvent survenir à tout âge, bien qu elles touchent rarement les bébés de quelques mois. La plupart des enfants contractent ces maladies infantiles avant 12 ans. A l apparition des symptômes caractéristiques, consultez sans tarder un médecin qui prescrira à bébé un traitement adapté. La rougeole Les symptômes : fièvre, toux, écoulement nasal, petites taches sur les joues et dans la bouche, puis éruption cutanée caractéristique sur la totalité du corps. Le vaccin anti-rougeoleux est recommandé dès 9 mois si votre enfant est en crèche. La roséole Les symptômes : fièvre subitement élevée durant trois à cinq jours, mal de gorge, puis éruption cutanée dès disparition de la fièvre. Ces petites plaques rouges et plates disparaissent généralement après un ou deux jours. La roséole est aussi appelée sixième maladie ou fièvre des trois jours. Chez les moins de un an, elle peut se compliquer : consultez immédiatement un médecin. Diminuez le risque de bronchiolite en ne fumant pas en présence de votre enfant. Les maladies de la sphère ORL La rhinopharyngite Les symptômes : nez qui coule, toux sèche, faible poussée de fièvre. Le traitement : mouchages fréquents et antipyrétiques. L angine Les symptômes : maux de gorge, fièvre, difficultés pour avaler, amydales enflammées et ganglions gonflés. Il existe deux sortes d angines : L angine virale : c est la plus fréquente. Elle guérira d elle-même après environ une semaine. Des antipyrétiques et des antidouleurs contre les maux de gorge pourront être prescrits, mais les antibiotiques ne servent à rien. L angine bactérienne : généralement, ce type d angine est plus douloureux et donne davantage de température. Le médecin prescrira probablement des antibiotiques. La varicelle Les symptômes : état grippal, légère fièvre, puis éruption cutanée : petites taches rouges qui, après quelques heures, se transforment en vésicules remplies de liquide. L asthme Les symptômes : toux sèche et persistante, respiration sifflante, bronchites et bronchiolites à répétition. La bronchiolite Les symptômes : nez qui coule, toux sèche, légère fièvre, diminution de l appétit. Puis la toux s aggrave, souvent accompagnée d une respiration sifflante. 17 Bien pris en charge, l asthme du nourrisson guérit dans 2/3 des cas!

20 1 se préparer à l arrivée de bébé L otite Les symptômes : irritabilité, manque d appétit, vomissements, douleur ou démangeaisons au niveau de l oreille, poussée de fièvre dans certains cas. Cette inflammation de l oreille peut nécessiter la prescription d antibiotiques. Les maladies de la peau L eczéma Les symptômes : rougeurs, desquamations, démangeaisons, plaques sur la tête et au niveau des plis (coudes, genoux, oreilles ). Un enfant sur cinq environ est touché par cette inflammation de la peau. Votre médecin pourra prescrire un traitement pour limiter inconfort et démangeaisons. L érythème fessier Les symptômes : fesses rouges, irritations de toute la région du siège, parfois lésions cutanées. Pour prévenir l érythème, changez bébé très souvent, nettoyez soigneusement les fesses avec des produits les plus doux possibles et n hésitez jamais à laisser bébé sans couche. L acné du nourrisson Les symptômes : boutons, petit grains blancs localisés sur le visage. L acné du nourrisson disparaît généralement après 3 mois. En attendant, lavez son visage avec un savon neutre, séchez-le bien et ne touchez pas les boutons pour ne pas provoquer d inflammations. Les mycoses Les symptômes : agitation, troubles du sommeil, perte d appétit, reflet nacré sur les lèvres, petites taches blanches dans la bouche. La mycose buccale appelée muguet s accompagne souvent d un érythème fessier. Les problèmes digestifs Le reflux Les symptômes : au moment du repas, bébé avale en faisant du bruit. Agitation, troubles du sommeil, tendance à pencher la tête vers l arrière. Les régurgitations surviennent quand le contenu gastrique acide remonte par l œsophage. Si elles sont violentes et fréquentes, consultez le médecin. La diarrhée Les symptômes : plusieurs selles liquides dans la journée, gaz douloureux, agitation. La diarrhée est un symptôme et non une maladie. Chez un tout petit, elle peut conduire à une déshydratation rapide ; si votre bébé perd du poids, est fiévreux, vomit, a la bouche sèche et le teint terreux, consultez immédiatement. La constipation Les symptômes : selles décolorées, sèches, déshydratées. L enfant a mal et doit être allongé sur le ventre pour évacuer des gaz douloureux. Avant 6 semaines, une selle par jour est un rythme normal. Les bébés nourris au biberon sont plus fréquemment constipés. Des mesures diététiques (fibres, consommation de certains fruits), des manœuvres physiques pour évacuer les gaz et, dans les cas les plus sévères, un traitement peuvent être envisagés. Les coliques Provoquées par l immaturité du système digestif, les coliques sont des douleurs abdominales survenant au moment de la digestion. Elles sont également liées à l air avalé lors des repas (tétées ou biberons). Soulagez bébé à l aide de massages du ventre, d une bouillotte ou encore par la manipulation de ses jambes pour évacuer les gaz. 18

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22 Les petits maux de la grossesse Votre grossesse peut vous rendre plus vulnérable à certaines affections et vous ne pourrez pas les traiter comme bon vous semble. Votre médecin et votre pharmacien seront vos interlocuteurs privilégiés; au moindre doute, n hésitez pas à les solliciter. Rhumes et autres affections ORL Être enceinte ne vous protégera pas des petits maux courants, notamment les rhumes et autres angines. Vous devez absolument proscrire l automédication, même avec des produits vendus sans ordonnance : en cas de petite maladie, consultez votre médecin pour connaître les bons réflexes à adopter. A proscrire pendant la grossesse : Les décongestionnants du nez : ils sont potentiellement nocifs pour votre bébé. En cas de nez bouché, privilégiez le lavage nasal à l aide de sérum physiologique. L ibuprofène et les anti-inflammatoires de façon générale doivent être prescrits par un médecin; le paracétamol est, lui, bien toléré, à condition de bien respecter la posologie. Aspirine, antibiotiques et antimigraineux sont à utiliser avec prudence, toujours avec l avis du médecin. 20 Les mycoses La grossesse, en modifiant votre flore intime, vous rend plus vulnérable aux mycoses, notamment génitales. La plupart du temps, elles sont plus gênantes que graves. Votre médecin vous prescrira un traitement antifongique adapté. Les problèmes digestifs Diarrhées, constipation, maux d estomac, nausées : les joies de la grossesse. Ces troubles, bénins la plupart du temps, n en sont pas moins pénibles. Des solutions existent, mais là encore, le mieux est de vous tourner vers votre médecin. En tout cas, surveiller votre assiette, fractionner vos repas et réduire votre stress peut vous aider à venir à bout de certaines manifestations. Les problèmes circulatoires Votre prise de poids et l influence des hormones peuvent perturber votre circulation. A la clé : jambes lourdes, œdèmes, inconfort, varices... Pour vous soulager, votre médecin vous prescrira des bas ou des collants de contention. Votre pharmacien vous conseillera des traitements de phytothérapie (tisanes, compléments alimentaires) compatibles avec votre grossesse.

23 Bien gérer les conduites à risque Enceinte, c est le bon moment pour faire le point sur vos éventuelles conduites à risques. Tabac, alcool, drogues : c est le bon moment pour arrêter! Ne négligez pas non plus d autres sources de danger potentielles et inattendues : les ondes, par exemple, qui ont envahit notre quotidien Parce qu il vaut mieux prévenir que guérir! Tabac : dites stop! Le tabac fait partie des substances les plus addictives. C est aussi l une des plus dangereuses, pour vous, mais aussi pour bébé. Les risques Cancers, maladies respiratoires... Vous connaissez déjà les principaux risques que le tabac fait courir à votre santé. Mais votre bébé est aussi exposé à ces nombreuses substances nocives. Avec des effets potentiellement graves : La consommation de tabac augmente le délai de la conception. Par ailleurs, les spermatozoïdes d un fumeur ont tendance à être moins mobiles et moins nombreux. Le tabac peut entraîner une mauvaise implantation de l œuf dans l utérus et serait responsable de plus d un tiers des grossesses extra-utérines. Le risque de fausse couche est multiplié par cinq pour les femmes qui fument un paquet et demi par jour. Un mauvais placement du placenta, inséré trop bas, est deux fois plus fréquent chez les fumeuses. La prématurité est le plus grand risque lié à la consommation du tabac, ainsi que le retard de croissance in utero (RCIU). L incidence du tabac est avérée dans la fréquence des morts fœtales durant le 3 e trimestre de grossesse. Arrêter de fumer Si vous n êtes pas parvenue à arrêter de fumer de vous-même, faites-vous aider. Si le mieux est encore de stopper avant la conception, un arrêt en cours de grossesse reste bénéfique. Pour ce faire, tournez-vous vers un médecin tabacologue, une sage-femme spécialisée, ou encore la consultation de votre maternité. Ils vous apporteront des solutions sans vous culpabiliser. A ne pas faire : L utilisation des dispositifs d aide à l arrêt du tabac de type patches nicotiniques et autres gommes à mâcher doit être strictement encadrée en cas de grossesse. Ne vous lancez pas sans avis médical! Actuellement, on ne sait pas si la cigarette électronique est une solution sans danger pour la femme enceinte, en raison des nombreuses substances chimiques contenues dans les liquides. Dans le doute, abstenez-vous! 21

24 1 Alcool : le risque zéro se préparer à l arrivée de bébé La bonne attitude reste celle du risque zéro : pas d alcool pendant la grossesse, c est plus sûr! L alcool traverse en effet la barrière placentaire et passe dans le sang de votre bébé. Son foie, immature, ne peut l éliminer. Conséquences : des risques très réels pour son système nerveux, entre autres. Les risques Le Syndrome d Alcoolisation Fœtale (SAF) : il peut entraîner des anomalies de la face, des troubles de la croissance, des malformations de la boîte crânienne, des troubles nerveux, des dommages irrémédiables du système nerveux central et un retard de développement. Un risque élevé de naissance prématurée, voire très prématurée, entraînant un risque de décès périnatal. Plus tard, l enfant peut connaître divers troubles du comportement comme une hyperactivité, des difficultés d apprentissage et de concentration, des problèmes de gestion de la colère... Arrêter de boire Si vous n êtes pas parvenue à arrêter l alcool avant la conception, il est important de vous faire prendre en charge dès le début de la grossesse par un professionnel. Les risques encourus par votre bébé sont en effet très importants au début de la grossesse, au moment où le système nerveux central se constitue. Le médecin qui suit votre grossesse vous dirigera vers une consultation d addictologie ou d alcoologie, où vous serez prise en charge. Drogues et médicaments : le bon moment pour arrêter Drogues dures ou drogues douces, addiction à des substances médicamenteuses... Tout cela n est pas sans danger pendant la grossesse. Extrêmement addictifs, nombre de ces produits nécessitent un sevrage médicalement suivi. Arrêter les drogues Il est parfois difficile d aborder avec son médecin traitant sa consommation de médicaments ou de drogues parce qu elles sont illégales ou que l on sait que ce n est pas bon pour le bébé... S ajoute à cette difficulté la crainte d être jugée. Le professionnel de santé qui suit votre grossesse saura vous orienter vers une équipe pluridisciplinaire d addictologie qui prend en charge les femmes enceintes qui en ont besoin de façon adaptée et personnalisée, sans jugement moral. 22

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26 2 la sécurité à la maison

27 Sécuriser sa maison Parole d expert...25 La trousse à pharmacie idéale...26 Sécuriser son logement...28 Les gestes de premiers secours La protection en voiture...34 Sécuriser sa maison Parole d expert Qu y a-t-il de plus beau dans la vie que d accueillir un enfant à la maison? Afin de profiter pleinement de ce bonheur, il est aussi nécessaire de parler de prévention. Chez SafetyCard, nous pensons qu il est nécessaire d apprendre quelques principes élémentaires afin de vivre plus sereinement et d être préparé à toute situation. Quels sont les conseils importants pour le faire dormir? Que faire en cas de convulsions, de spasmes du sanglot? Mon foyer est-il sécurisé, à la bonne température, adapté à lui? Saurais-je réagir si besoin? Voici nos réponses à vos questions pour que vous puissiez profiter de chaque instant et voir grandir votre enfant sereinement. Guillaume BERNIER et Steve VENOT, Association SafetyCard ( 25

28 2 la sécurité à la maison La trousse à pharmacie idéale Dès ses premiers mois, votre enfant a besoin d une trousse à pharmacie bien remplie et adaptée à ses besoins. Pensez à toujours l avoir sous la main, aussi bien à la maison qu en vacances. Compresses, sérum, pommades... Petit tour d horizon pour ne rien oublier. Du sérum physiologique Il est utilisé pour nettoyer les narines, tant que l enfant ne sait pas se moucher, et pour laver les yeux. Préférez-le en format unidose 5 ml pour éviter tout risque de contamination bactérienne. Un conseil : prévoyez-le en quantité, il part vite! Et pour aspirer les sécrétions, rien de tel qu un mouche-bébé. Des compresses stériles Elles vous serviront à la désinfection des petites plaies, avec un antiseptique doux. Dans les premières semaines de bébé, elles servent au nettoyage du cordon, des yeux et des oreilles. Un antiseptique doux Prévoyez un antiseptique doux (chlorhexidine, eau oxygénée, chlorure de benzalkonium, Dakin). Attention, tous les désinfectants ne sont pas adaptés aux nourrissons. Demandez toujours conseil à votre pharmacien. Les premiers jours, l antiseptique sert aux soins du cordon, puis pour désinfecter les petites plaies du quotidien. Contre les fesses rouges La principale cause de l érythème fessier est l humidité. Les nourrissons urinent souvent et ont les selles molles. Changez souvent sa couche pour qu il soit propre et bien au sec. Ayez toujours une crème à base d oxyde de zinc. Elle isolera les fesses de l urine. Prévoyez également une crème cicatrisante. Séchez bien sa peau avant de remettre la couche propre. 26 Pour combattre la fièvre L indispensable thermomètre sera votre allié contre les poussées de fièvre. Prévoyez de l alcool à 60 pour le nettoyer et un peu de vaseline ou de crème pour rendre son utilisation moins désagréable. Le thermomètre auriculaire ou frontal à infrarouge est très facile à utiliser. Poussée dentaire Elle peut être très douloureuse. Utilisez un gel soulageant et demandez toujours conseil à votre pharmacien. Il est aussi possible de masser délicatement la gencive avec un tissu propre et humidifié ou d utiliser un anneau de dentition. Avec cette trousse idéale, vous serez aux petits soins pour bébé! En résumé et pour compléter... Du sérum physiologique Un mouche-bébé Des compresses stériles Un désinfectant doux Un rouleau de sparadrap antiallergique Des pansements décorés (pour ne pas donner envie de les décoller) Des ciseaux à bout rond Une pince à épiler inoxydable Un thermomètre De l alcool à 60 pour désinfecter thermomètre et instruments Du gel hydro alcoolique pour se nettoyer les mains Un tube de vaseline Du paracétamol ou autres antipyrétiques (demandez conseil à votre pédiatre) De la crème hydratante Un gel calmant pour la poussée dentaire De la crème apaisante contre les démangeaisons de piqûres d insecte Des solutions de réhydratation en cas de diarrhée

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30 2 la sécurité à la maison Sécuriser son logement Dès ses premiers mois, votre enfant a un besoin de découverte constant. Il touche, il porte à sa bouche, il se déplace et escalade. La découverte de ce monde passionnant nécessite d adapter cet univers à son âge et à ses besoins. Le salon Petits objets Il est temps de ranger son salon! Les petits aliments, jouets, piles, stylos ou bonbons doivent disparaître des tables et des étagères basses. Surveillez ce que votre enfant met à la bouche. Points chauds Apprenez à votre enfant à ne pas s approcher d éventuels objets très chauds (cheminées, radiateurs, barbecues) pour éviter les brûlures. Eloignez briquets et allumettes de sa portée. Petits traumatismes Attention aux petits doigts dans l encadrement des portes! Apprenez à votre enfant à ne pas jouer avec portes, portières et fenêtres. Des bloque-portes et coins de tables existent pour prévenir tout accident. Ce ne sont pas des peluches! Votre animal, aussi gentil soit-il, peut parfois avoir des réactions inattendues. Apprenez à votre enfant qu il ne faut pas approcher sa tête de celle de l animal, et qu il ne peut pas le déranger lorsqu il mange, et bien sûr, qu il ne faut pas lui tirer les oreilles ou la queue. Ce n est pas une peluche! Ne le laissez jamais seul avec votre animal. Des prises sécurisées Les multiprises qui traînent à côté des meubles sont parfois source d électrisation. Ne les surchargez pas! Il est possible d installer des cache-prise pour éviter l introduction de petits objets métalliques, mais apprenez à bébé que ce n est pas un jeu. Faites vérifier vos installations vieillissantes. Eviter les grosses chutes L extérieur est tellement attirant : le soleil, les nuages, le mouvement et l animation qui y règnent. Un moment d inattention est vite arrivé. N installez jamais de meubles à escalader sous les fenêtres et veillez à ce que votre enfant ne puisse pas pousser des éléments mobiliers. Les balcons sont dangereux car ils laissent parfois trop d espace entre les barreaux ou permettent l escalade. Ne laissez jamais vos enfants sans surveillance. Cordons de rideaux Les petits objets ne sont pas les seuls risques d étouffement à domicile. Mettez vos cordons de rideau, colliers, foulards ou écharpes hors de portée. Montrez la dangerosité de ces objets si votre enfant s en approche par jeu. 28

31 Tournez les casseroles Lors de la cuisson, prenez l habitude de positionner les queues de casserole hors de portée de votre enfant. Les appareils de cuisson Expliquez à votre enfant qu il ne faut jamais s approcher de ces objets brûlants. Ne le laissez pas seul dans la cuisine. Produits d entretien Rangez vos produits d entretien hors de portée de vos enfants (en hauteur ou dans un placard fermé à clé). Choisissez-les si possible avec des bouchons de sécurité et expliquez à votre enfant la dangerosité de ces objets. Des radiateurs à bonne température Le risque de brûlures n est pas le seul sur les appareils de chauffage. La température de la pièce doit être maîtrisée. N oublions pas que la température idéale se situe entre 18 et 20 degrés. La cuisine Rangez vos sacs Un sac qui traîne... le déguisement est tout trouvé! Mais ce jeu peut être dangereux. Rangez systématiquement les sacs après vos courses. Une chute est vite arrivée La chute est l accident le plus fréquent chez les enfants de 0 à 6 ans. Sur la tête, elle peut parfois avoir des conséquences graves. Surveillez-le lorsqu il est sur une chaise haute. Elle doit disposer de sangles d attache. Plats et tasses Un café ou un thé bien chaud, un plat prêt à être servi mais pas au bord de la table! Évitez que votre enfant ne puisse attraper ces objets ou tirer sur la nappe. Attention lorsque vous manipulez du liquide ou des aliments brûlants. Si par malheur votre enfant ingère l un de ces produits, suivez scrupuleusement ces consignes : Empêchez votre enfant de se faire vomir. Ne lui faites rien boire, pas même du lait. Si les vêtements sont imbibés, retirez-les avec précaution. Lavez abondamment la surface de la peau à eau tempérée. L eau nettoie et soulage les brûlures. En cas d urgence, appelez le Samu au 15. Donnez la nature du produit, sa concentration, les symboles de danger inscrits à l arrière du produit, ainsi que la quantité ingérée si elle est connue. La salle de bain Un bain à bonne température Vérifiez toujours la température du bain avec votre thermomètre : il doit indiquer 37 C. Les robinets ne doivent pas être facilement manipulables par votre enfant. 29

32 2 la sécurité à la maison Une surveillance constante! Le bain doit rester un moment de complicité et de plaisir. Seul, votre enfant pourrait se noyer dans 20 cm d eau. Prévoyez autour de vous tout ce dont vous avez besoin (serviette, savon, téléphone). Si quelqu un sonne à la porte, sortez votre enfant du bain, mais ne vous éloignez pas, même un court instant. Des appareils débranchés Il est courant de laisser branché un appareil électrique à proximité d un lavabo, d une douche ou d une baignoire. Prenez l habitude de les débrancher après utilisation, afin d éviter qu ils soient touchés avec des mains mouillées ou qu ils ne chutent dans l eau. Des médicaments bien rangés Ces cachets qui ressemblent à des bonbons sont très dangereux. En aucun cas, les médicaments ne doivent être accessibles. Rangez-les en hauteur dans un placard, ou dans une boite fermée à clé. La chambre de bébé Cachez vos prises Même si des cache-prise existent, évitez de laisser une rallonge en apparence, et cachezles si possible derrière ou sous un meuble. Apprenez-lui que ce n est pas un jeu. leurs jouets et donnez-lui des jouets conformes aux exigences de sécurité. La meilleure façon de dormir Quelques conseils simples permettent d éviter des accidents souvent graves : Couchez votre enfant sur le dos, sans charger son lit de peluches ou de jouets : un doudou suffit. N ajoutez pas de couvertures ou d oreillers : une gigoteuse ou une turbulette suffit. Soyez attentifs à la température de la pièce, qui doit être comprise entre 18 et 20 C. Votre enfant doit dormir seul dans son lit, sans présence d un animal. Attention au co-dodo, responsable de beaucoup d accidents. Faites-le dormir dans un lit rigide à barreaux conforme aux exigences de sécurité avec un matelas ferme, adapté aux dimensions du lit. Veillez à ce que sa literie soit propre. Ne lui donnez jamais de médicaments pour l endormir, même homéopathiques. Gardezle 15 minutes après le biberon en position verticale avant de le recoucher. De grosses chutes, dans les chambres aussi! Le risque de défenestration n est pas présent que dans les salons. Dans sa chambre, n installez jamais de meubles à escalader sous les fenêtres et veillez à ce qu il ne puisse pas y pousser des éléments mobiliers. Utilisez des systèmes de sécurité pour bloquer les fenêtres. Des jouets de son âge Un jouet inadapté à l âge de votre enfant peut être très dangereux pour lui. Veillez à ce que ses frères et sœurs rangent systématiquement 30 Changer votre enfant Ne laissez jamais votre enfant seul sur la table à langer. Prévoyez à l avance tout ce dont vous aurez besoin.