Info. Ligue contre l Epilepsie. Epilepsie. L épilepsie dans la vieillesse Vertige? Trous de mémoire? Confusion? Chute? c est peut-être une épilepsie

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1 Ligue cntre l Epilepsie Schweizerische Epilepsie-Liga Lega Svizzera cntr l Epilessia Swiss League Against Epilepsy Inf Epilepsie L épilepsie dans la vieillesse Vertige? Trus de mémire? Cnfusin? Chute? c est peut-être une épilepsie

2 QU EST-CE QUE L EPILEPSIE? Lrs d une crise épileptique, il se prduit un dysfnctinnement passager du cerveau. Il existe de nmbreuses frmes de crises épileptiques et elles s expriment par une multitude de signes qui peuvent aller de trubles islés de la cnscience lrs d absences (petites crises généralisées u petit mal) en passant par des cntractins musculaires brutales et invlntaires ù le patient reste parfaitement lucide (myclnies) jusqu aux «grandes» cnvulsins avec perte de cnscience (grand mal). Chez les persnnes de plus de 60 ans qui deviennent épileptiques sur le tard, n bserve une prédminance des crises dites fcales avec truble de la cnscience, suivies de la «grande» crise, u grand mal. Des trubles de la parle u d autres trubles fnctinnels persistent assez fréquemment pendant encre quelques jurs après une crise chez les persnnes âgées. Une «grande crise» de durée prlngée est appelée status épileptique. Elle peut s accmpagner de cnvulsins, mais elles ne snt pas autmatiques chez les persnnes âgées, ce qui peut cmpliquer le diagnstic d une épilepsie. Les patients semblent désrientés, au pint d être parfis hspitalisés dans une clinique psychiatrique. LES EPILEPSIES DEVIENNENT UNE MALADIE DE LA VIEILLESSE Derrière les dénmmées démences séniles telles que la maladie d Alzheimer et les applexies cérébrales, les épilepsies figurent en trisième psitin des maladies les plus fréquentes du système nerveux à l âge mûr. Parce que les persnnes âgées représentent une prprtin grandissante de la ppulatin et que nus smmes de mieux en mieux armés pur traiter les maladies graves, les épilepsies qui se déclarent après la 65e année snt désrmais plus nmbreuses que celles qui surviennent dans l enfance et l adlescence. De plus en plus, les épilepsies deviennent dnc une «maladie de la vieillesse». Le diagnstic d une épilepsie sénile est cnfirmé quand au mins deux crises épileptiques nn prvquées se prduisent à intervalles d au mins 24 heures.

3 CAUSES Les prblèmes d irrigatin sanguine du cerveau cnstituent la cause pruvée la plus fréquente d épilepsies séniles (à peu près un cas sur deux). D autres causes pssibles snt les traumatismes crâniens, les tumeurs cérébrales, les maladies démentielles, en particulier la maladie d Alzheimer, les excès d alcl et de médicaments u les inflammatins. Puis il y a, cmme à tut âge, un certain nmbre de cas pur lesquels n ne truve pas d explicatin. Les persnnes âgées peuvent réagir de manière très sensible à certains médicaments en cnvulsinnant par exemple plus facilement. Il faudrait y penser avant de prescrire des antibitiques, des antiarythmisant, des neurleptiques, certains cytstatiques, le tramadl, l aminphylline, des anthelmintiques, u lrs de l utilisatin d anesthésiques. DIAGNOSTIC Il n est pas facile de détecter des crises épileptiques chez les patients d un certain âge. Suvent, les épilepsies de la vieillesse passent inaperçues et ne snt dnc pas traitées crrectement. Les cnfusins snt particulièrement fréquentes en présence d autres pathlgies telles qu une arythmie cardiaque u un diabète sucré. Certains trubles du cmprtement, syncpes, vertiges u trubles de la mémire peuvent être les indices d une épilepsie. Beaucup de persnnes âgées snt incapables de décrire avec précisin les signes annnciateurs d une crise parce qu elles suffrent de démence, trubles de la parle u autres déficiences. Enfin, ces persnnes vivent suvent seules et dnc sans enturage qui purrait bserver et décrire l évlutin d un incident.

4 Schweizerische Epilepsie-Liga Lega Svizzera cntr l Epilessia Swiss League Against Epilepsy DIAGNOSTIC Il n est pas facile de détecter des crises épileptiques chez les patients d un certain âge. Suvent, les épilepsies de la vieillesse passent inaperçues et ne snt dnc pas traitées crrectement. Les cnfusins snt particulièrement fréquentes en présence d autres pathlgies telles qu une arythmie cardiaque u un diabète sucré. Certains trubles du cmprtement, syncpes, vertiges u trubles de la mémire peuvent être les indices d une épilepsie. Beaucup de persnnes âgées snt incapables de décrire avec précisin les signes annnciateurs d une crise parce qu elles suffrent de démence, trubles de la parle u autres déficiences. Enfin, ces persnnes vivent suvent seules et dnc sans enturage qui purrait bserver et décrire l évlutin d un incident.

5 TRAITEMENT Une fis qu une épilepsie de la vieillesse a été cnstatée, le prnstic thérapeutique est généralement bn, à cnditin que la persnne cncernée supprte bien les médicaments. L imprtant, c est de prévir un dsage initial faible qui purra au besin être augmenté prgressivement. Suvent, la mitié d une dse de jeune adulte suffit. Parce qu une médicatin multiple est assez fréquente chez les persnnes âgées, il faudra aussi faire atten-tin aux interactins et aux risques de surdsage, u au cntraire d amindrissement, vire d annihilatin cmplète de l effet d un médicament. Pur les persnnes âgées, les nuveaux antiépileptiques bien tlérés tels que la lamtrigine et la gabapentine se snt mntrés particulièrement efficaces. En règle générale, une épilepsie subite ne va pas cntraindre les persnnes nuvellement atteintes à renncer à une vie active, ni à leur autnmie. Chez les persnnes distraites, il faudra simplement veiller à une prise régulière des médicaments, peut-être à l aide d un dispensateur de cmprimés. CHECK-LIST Est-ce que des signes précurseurs nt annncé la crise u l épisde? Si pssible, descriptin de la crise Est-ce que la crise/l épisde est survenu plus d une fi? Arythmies cardiaques? Diabète sucré? Démence? Autres maladies? Médicaments?

6 Ligue ligue Ligue cntre l Epilepsie l epilepsie étudie étudie met met en en en réseau réseau infrme infrme Schweizerische Ligue Suisse cntre Liga gegen l Epilepsie Epilepsie Lega Schweizerische Svizzera cntr Epilepsie-Liga l Epilessia Swiss Lega League Svizzera Against cntr Epilepsy l Epilessia Swiss League Against Epilepsy priere PRIERE de DE DE MarQuer MARQUER d une D UNE crix CROIX ce CE CE Qui QUI cnvient, CONVIENT, s.v.p. S.V.P. F F F D D I I I veuillez Veuillez s il s il vus vus plaît plaît m envyer: Dépliant «La «L épilepsie stimulatin dans du la la nerf la vieillesse» vague» Dépliant Dépliant «Cpératin «L épilepsie au au avec au masculin» le médecin («Cmpliance») Dépliant Dépliant «Régimes «Qu est-ce cétgènes» que l épilepsie?» Dépliant «L épilepsie dans la vieillesse» Dépliant «Causes pssibles d épilepsies» Dépliant «Le travail et l épilepsie» Dépliant «Les signes caractéristiques de de de crises» Dépliant «Le sprt et l épilepsie» Dépliant «Frmes fréquentes de de de crises» Dépliant «L épilepsie au masculin» Dépliant «Le «Le traitement médicamenteux» Dépliant «Qu est-ce que l épilepsie?» Dépliant Dépliant «Causes «Premiers pssibles securs d épilepsies» en en en cas cas d épilepsie» Dépliant Dépliant «Les «L épilepsie signes caractéristiques au au au féminin» de crises» Dépliant «Frmes «L épilepsie fréquentes et et et le le le désir de crises d enfants» chez les enfants» Dépliant «Le «L épilepsie traitement en en médicamenteux» vyage» Dépliant Prgramme «Premiers des des manifestatins securs en cas de de de d épilepsie» la la la Ligue cntre l Epilepsie Dépliant Dépliant «L épilepsie «L épilepsie au au au au féminin» vlant» Dépliant «L épilepsie et le désir d enfants» Liste du du du matériel d infrmatin Dépliant «L épilepsie en vyage» Revue spécialisée «Epileptlgie» Prgramme des manifestatins de la Ligue cntre l Epilepsie «Epilepsie News» Dépliant «L épilepsie au vlant» Bulletin(s) de de de versement pur sutenir Revue spécialisée «Epileptlgie» la la la Ligue cntre l Epilepsie Bulletin(s) de versement pur sutenir Le la Le Le Ligue guide cntre pur les les l Epilepsie les legs Le Le Le guide guide pur «Epilepsie les legs et et et assurances» Le guide «Epilepsie et assurances» Je Je Je vudrais/nus vudrins : : : Ultérieures publicatins sur adhérer à à la à la la Ligue cntre l Epilepsie en en en tant que membre individuel J adhère/nus et et et je je je m engage adhérns à à à payer au au à au la mins ligue: francs par par an. an. en adhérer tant que à à la à la membre la Ligue cntre individuel l Epilepsie (50 francs en en en tant par an) que membre cllectif et et et je je je m engage à à à payer au au au mins francs par par an. an. en tant que membre cllectif (100 francs par an) que vus m appeliez. J ai J ai des des questins cncernant l épilepsie. Veuillez m appeler s.v.p. J ai des questins cncernant l épilepsie.

7 Schweizerische Epilepsie-Liga Lega Svizzera cntr l Epilessia Swiss League Against Epilepsy L épilepsie peut frapper n imprte qui Au mins une persnne sur cinq est atteinte d une crise d épilepsie à un mment u un autre de sa vie. A peu près un pur cent de la ppulatin va suf-frir d épilepsie au curs de sa vie. En Suisse, envirn persnnes snt cncernées, dnt à peu près enfants. La Ligue cntre l Epilepsie et ses nmbreuses activités La se cnsacre à la recherche, l aide et l infrmatin depuis Recherche La Ligue cntribue à faire prgresser les cnnaissances sur tus les aspects de l épilepsie. Aide Infrmatin et cnsultatin à l attentin: des spécialistes de tus les dmaines des persnnes cncernées et de leurs prches Auteur: Dr. Günter Krämer Président de la Ligue cntre l Epilepsie Infrmatins cmplémentaires: Seefeldstrasse 84 CH-8008 Zurich T F inf@epi.ch CP Infrmatin La Ligue cntre l Epilepsie infrme et sensibilise le public et favrise ainsi l intégratin des persnnes atteintes d épilepsie. Réalisé avec l aimable sutien de Cybernics, Desitin Pharma, Eisai Pharma, GlaxSmithKline, Janssen-Cilag, Nvartis, Pfizer, Orin Pharma, Sanfi-Aventis, UCB Pharma.

8 Expéditeur Nm / Prénm Prfessin / Fnctin Rue / N NPA / lcalité Téléphne Fax Affranchir, s.v.p. Seefeldstrasse 84 CH-8008 Zurich L épilepsie L épilepsie dans au masculin la vieillesse