- Etat de santé, besoins et réponses exprimées par les habitants et les professionnels

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1 Atelier santé ville Villeurbanne Charpennes Tonkin Diagnostic des besoins de santé - Etat de santé, besoins et réponses exprimées par les habitants et les professionnels Juin 2006 Mathilde Moradell CRAES-CRIPS Collège Rhone Alpes d Education Pour la Santé Comité Régional d Information sur le Sida 9, quai Jean Moulin Lyon Télephone Fax E mail contact@craes-crips.org Site internet : Membre associé au Réseau Français des Villes-santé de l Organisation Mondiale de la Santé L État soutient la démarche des ateliers santé-ville dans le cadre du Contrat de ville de Villeurbanne

2 Préambule Ce document n aurait pu exister sans la participation active d un groupe d habitants et d un groupe de professionnels du quartier de Charpennes Tonkin : il est d abord le fruit de leur réflexion, de leur travail collectif. Qu ils soient ici remerciés pour leur disponibilité et leur mobilisation. Ce document représente une étape du diagnostic où le contexte local est posé, mis en cartes, et la richesse de la production des groupes traduise en schémas. La seconde étape est en cours : le collectif continue à travailler autour de la définition d axes prioritaires, de la programmation d actions. L ensemble de cette matière sera l objet d un document 2, rédigé par la Direction de l Hygiène et de la Santé Publique et la Direction de la démocratie, du développement et de la vie de quartier, co-animateurs de l Atelier Santé ville de Charpennes Tonkin. ASV Charpennes Tonkin, Diagnostic des besoins de santé, Craes-crips, Juin

3 INTRODUCTION Depuis 4 ans, une démarche d Atelier Santé est initiée sur la ville de Villeurbanne. Coordonnée par la Direction de l Hygiène et de la Santé Publique, cette démarche vise à promouvoir la santé de l ensemble des villeurbannais et à réduire les inégalités qui subsistent en santé 1. A la demande de la Direction de l Hygiène et de la Santé Publique de la ville de Villeurbanne, le CRAES-CRIPS a eu pour mission de réaliser un diagnostic préalable sur le quartier de Charpentes-Tonkin. Sur le quartier de Buers/Croix luizet, où le craes-crips était également mandaté pour réaliser ce diagnostic 2, la démarche s appuyait essentiellement sur les remarques et observations de professionnels des structures de proximité qui accueillent une partie des habitants du quartier, l enquête réalisée sur ce quartier a reposé sur une méthodologie d abord fondée sur la participation. Quatre séances de travail ont eu lieu : deux avec un groupe d habitants, deux avec un groupe de professionnels issus du champ sanitaire et social. Pour ces deux groupes, le cadre de travail a été le même. Une dernière réunion a permis de présenter l ensemble des résultats. La connaissance de la situation locale, l identification de la nature des principaux problèmes et besoins identifiés, le repère éventuel de pistes de résolution ou d amélioration possible ont guidé l ensemble du questionnement et constituent la trame de présentation des résultats. Ainsi, les résultats sont présentés comme suit : I. Le quartier de Charpennes/Tonkin Cette démarche s inscrit dans une politique de développement durable où la santé apparaît comme une porte d entrée, un moyen de fédération des professionnels et des habitants d un territoire. Le préalable est de mieux connaître ce quartier, au travers de ses caractéristiques démographiques, socio-culturelles, de sa situation dans la ville, de son offre en services,... Dans cette première partie, le lecteur est invité à le découvrir au travers de quelques cartes, de données statistiques, d images données par les acteurs interrogés. II. L état de santé observé par les habitants et les professionnels Lors des séances de travail, les habitants et professionnels interrogés devaient s exprimer sur la santé perçue dans ce quartier et identifier les ressources. L ensemble de ces éléments ont été organisés sous la forme de schémas, présentés dans cette partie. III. Besoins de santé et réponses proposées par les habitants et les professionnels Cette partie illlustre les problématiques en santé et les réponses suggérées. L ensemble du travail réalisé, obtenu sous la forme d un «métaplan» a été mis en schémas. des schémas qui donnent à voir les besoins exprimés et les réponses suggérées pour chacune des grandes dimensions repérées. Ces schémas constituent une première trame de travail de l atelier santé ville à partir de laquelle pourront être définis les priorités et les acteurs à même de répondre aux besoins exprimés. C est l objet du document 2 intitulé Atelier Santé Ville Charpennes Tonkin, Diagnostic des besoins de santé, Plan d actions rédigé par la Direction de l Hygiène et de la Santé Publique et la Direction de la démocratie, du développement et de la vie de quartier 3. 1 A ce jour, quatre quartiers ont bénéficié de cette dynamique : Saint Jean, Cyprian-Les Brosses, la Ferrandière- Maisons Neuves, Buers/Croix Luizet. Dans chacun de ces quartiers, le travail préalable est la réalisation d un diagnostic auprès des premiers intéressés : les habitants et les professionnels (secteurs éducatifs, social et sanitaire). 2 Atelier Santé ville, Quartier de Buers/Croix Luizet.- Craes-crips : avril 2004 (Doc. Disponible en ligne sur le site 3 Ce document est en cours de finalisation. ASV Charpennes Tonkin, Diagnostic des besoins de santé, Craes-crips, Juin

4 SOMMAIRE INTRODUCTION... 1 SOMMAIRE... 4 MÉTHODOLOGIE... 5 I. DESSINES MOI TON QUARTIER... 6 II. SANTÉ ET RESSOURCES SUR LE QUARTIER POUR VOUS LA SANTÉ, C EST QUOI? QUELLES RESSOURCES EN SANTÉ IDENTIFIEZ VOUS SUR LE QUARTIER DE CHARPENNES TONKIN? III. BESOINS ET REPONSES EN SANTÉ ESPACE URBAIN, HYGIÈNE PUBLIQUE ET CADRE DE VIE LE LIEN SOCIAL EDUCATION, PRÉVENTION ET ACCÈS AUX DROITS ET À L INFORMATION CONCLUSION ASV Charpennes Tonkin, Diagnostic des besoins de santé, Craes-crips, Juin

5 METHODOLOGIE Pour réaliser ce diagnostic, trois axes complémentaires de travail ont été privilégiés : 1. Une photographie du quartier L ensemble des ressources en santé, telles qu elles étaient définies par les groupes de travail, a été localisé sur une carte du quartier. Au-delà, les données statistiques disponibles ont été analysées et ont permis de dresser un profil social du quartier. 2. Des séances de travail avec un groupe de professionnels et un groupe d habitants La méthodologie choisie était de partir des observations d un groupe d habitants et d un groupe de professionnels, deux groupes qu on invitait à s exprimer à partir de questions très ouvertes. La première séance de travail reposait sur deux questions : La santé, pour vous, c est quoi? Sur le quartier de Charpennes/Tonkin, quelles ressources identifiezvous pour développer la santé? Chacun des membres notait sur un papier son point de vue. L ensemble des productions était alors exposé, discutées et rassemblées sous quelques grands items nommés par le groupe. La deuxième séance, espacée d une à deux semaines, reposait également sur deux questions : Quels besoins en santé identifiez-vous sur le quartier? Quelles réponses proposeriez vous pour répondre à ces besoins? Au-delà du repère des besoins, les professionnels et les habitants ont été invités à définir des réponses. Ces réponses, formalisées sous la forme de «bulles», ont été nombreuses. Même si certaines d entre elles sont en projet, voire dores et déjà en cours de réalisation, nous avons choisi de visulaliser l ensemble des remarques énoncées lors des séances de travail pour souligner la richesse de ces perceptions. L ensemble est organisé sous la forme de schémas. ASV Charpennes Tonkin, Diagnostic des besoins de santé, Craes-crips, Juin

6 I. DESSINES MOI TON QUARTIER A partir des données issues du recensement de la population de 1999 (INSEE), il est possible de comparer la structure de la population du quartier à l ensemble de la commune et de préciser sa structure démographique, le logement, les secteurs d activité, Il est ainsi dressé une première esquisse de ce quartier. Comme le montre la carte ci-dessous, le quartier de Charpennes/Tonkin se situe à l ouest de Villeurbanne, à la rontière de la commune de Lyon et du Parc de la Tête d Or. Au Nord, il jouxte la Doua, le domaine universitaire ; à l Est, les quartiers du Gratte-Ciel, de Buers/Croix Luizet sont tout proches. LYON Les limites du quartier de Charpennes/Tonkin correspondent au territoire des conseils de quartier et dépassent ainsi les limites du quartier situé en contrat de ville, comme le montre la carte ci-contre. ASV Charpennes Tonkin, Diagnostic des besoins de santé, Craes-crips, Juin

7 Lors du dernier recensement, en 2000, la population de ce quartier comptait habitants, soit 14,07 % de la population de Villeurbanne ( habitants). La structure démographique de la population, en comparaison avec l ensemble de la commune de Villeurbanne, montre une sur-représentation de la population âgée de 20 à 29 Graphique 1- Répartition par âge de la population ans. A contrario, les adultes de 60 à 74 ans ans sont un peu moins présents sur le quartier Egalement, une Charpennes - Tonkin sous représentation des Villeurbanne personnes âgées de 45 à 59 ans, et de 75 ans et plus est observée. Ainsi, la population de ce quartier apparaît composée d abord d adultes. Contrairement à d autres quartiers (exemple du quartier de Buers/Croix Luizet), la structure par âge du quartier en fonction du sexe est comparable, comme le montrent les graphiques ci-dessous. Graphique 2- Structure par âge et par sexe et plus Structure par âge des femmes Charpennes - Tonkin Villeurbanne Structure par âges des hommes Charpennes - Tonkin Villeurbanne < >65 < >65 La population étrangère recensée sur le quartier est moins élevée en comparaison à la commune de Villeurbanne (8,8 % de la population contre 10.6% de la population). Cette différence est en particulier observée pour le sexe masculin. Graphique 3- Part de la population étrangère Part de la population étrangère Charpennes - Tonkin Villeurbanne hommes femmes ASV Charpennes Tonkin, Diagnostic des besoins de santé, Craes-crips, Juin

8 La répartition de la composition des ménages fait apparaître une très légère surreprésentation des ménages composés de 1 personne qui peuvent cependant exprimer des situations sociales très différentes. Ce peuvent être des étudiants, des personnes âgées isolées, des adultes célibataires. Graphique 4- Taille des ménages Taille des ménages Charpennes - Tonkin Villeurbanne 1 personne 2 personnes 3 personnes 4 personnes 5 personnes 6 personnes La population vit depuis peu sur le quartier : 70,6% d entre elle est venue s installer après Graphique 5 Année d'installation Charpennes - Tonkin Villeurbanne antérieur à 1990 entre 1990 et 1997 entre 1998 et 1999 Comment habite t-on ce quartier? Le tissu urbain est d abord composé de résidences dont la hauteur est supérieure à 5 étages (87% des résidences sur le quartier contre 66,7% sur la ville). Ce qui caractérise d ailleurs le quartier, en comparaison à l ensemble de la ville, c est la part des résidences comptant plus de 9 étages (35,1% contre 18,2% sur Villeurbanne) ASV Charpennes Tonkin, Diagnostic des besoins de santé, Craes-crips, Juin

9 Le statut d occupation des résidences principales est en majorité sous la forme d une location (75% des résidences sur le quartier contre 62.4% sur la ville) et tout particulièrement en location non HLM (35.4% des résidences en location). Les locations HLM demeurent cependant plus élevées que sur le reste de l ensemble de la ville (30.8% contre 23,3% pour Villeurbanne) Qu en est-il des taux d activité? En 1999, le taux de chômage sur le quartier était de 13.2% contre 14.8% sur la ville. Les différences sont observées par rapport au sexe des demandeurs d emploi et à la structure par âge. Ainsi, le taux de chômage des hommes du quartier est moins élevé que celui de Villeurbanne (12.2% vs 14.7%). Egalement, la population âgée de 50 ans et + présente un taux de chômage moins élevé sur le quartier (14% vs 18%). Le niveau de formation est supérieur à celui observé sur la ville de Villeurbanne : 50.4% ont un niveau supérieur au bac, dont près de 20% au bac + 3 (ces taux sont respectivement de 36.4% et de 11.5% pour l ensemble de la ville). Graphique 6- Le niveau de formation Charpennes - Tonkin Villeurbanne pop. sans diplôme BEPC bac bac +3 et > On constate aussi un taux de scolarisation des enfants de 3 ans légèrement plus élevé (45.2% pour le quartier vs 43,5% pour le reste de la ville). A partir des données du recensement INSEE de 1999, le quartier Charpennes/Tonkin apparaît comme un quartier relativement jeune, composé d abord de personnes seules. Cette population vit d abord dans des résidences en location de hauteur supérieure à 9 étages. La population a un niveau de formation élevé. La population qui réside sur le quartier y est installée depuis peu d années. C est d abord un quartier jeune, de construction récente, où la population est très mobile. Une dernière question se pose avant de clôre cette brève photographie du quartier : quels services sont présents et offerts à la population? ASV Charpennes Tonkin, Diagnostic des besoins de santé, Craes-crips, Juin

10 L offre de services A partir d un listing de structures du champ médical, médico-social, associatif, éducatif, une carte a été réalisée. L offre de services apparaît relativement riche : une clinique est présente, un hopital gériatrique, des professionnels de santé libéraux, un planning familial, des structures petite enfance, On constate cependant une certaine concentration des services à l Ouest de l Avenue Condorcet, sur le périmètre du contrat de ville. Et l on est d autant plus surpris de cette concentration que l Est de la zone, à proximité du quartier des Buers Croix Luizet, compte seulement quelques services situés tout au Sud. Les espaces verts, identifiés comme ressources en santé par les habitants, sont également représentés sur cette cartographie. ASV Charpennes Tonkin, Diagnostic des besoins de santé, Craes-crips, Juin

11 II. SANTE ET RESSOURCES SUR LE QUARTIER Lors d une première de séance, respectivement avec les habitants et les professionnels, chacun des participants ont été invités à répondre à deux questions : - la santé, pour vous, c est quoi? - quelles ressources identifiez-vous sur le quartier? Ils ont formulé leurs réponses sur des papiers tour à tour exposés et organisés sur des panneaux. Les schémas proposés ci-dessous sont le résultat de leur réflexion collective. Pour vous la santé, c est quoi? Pour les habitants, la santé comprend plusieurs dimensions organisées de façon circulaire, de la naissance à la mort. La santé perçue, (ré)appropriée, c est : 1. Etre bien 2. Prendre soin de sa santé 3. Etre suivi 4. Etre soigné Schéma 1- La santé vue par les habitants ASV Charpennes Tonkin, Diagnostic des besoins de santé, Craes-crips, Juin

12 Pour les professionnels, plusieurs dimensions sont associées à la santé : Le bien être Etre acteur Etre en phase en soi-même L hygiène Le droit d exister et d avoir des besoins L accessibilité L absence de maladie Schéma 2 - La santé vue par les professionnels Pour les habitants comme pour les professionnels, la santé est ainsi d abord plurielle, globale et non simplement associée à l absence de maladie. ASV Charpennes Tonkin, Diagnostic des besoins de santé, Craes-crips, Juin

13 Quelles ressources en santé identifiez vous sur le quartier de Charpennes Tonkin? Pour les habitants, les ressources associées sont très variées. Ainsi, : Pour être bien, le cadre environnemental, les commerces de proximité, l esprit village, les transports en commun sont cités. Pour prendre soin de sa santé, les habitants citent les structures sportives (piscine, terrains de foot, etc..), les espaces culturels ( médiathèque, espace tonkin) les espaces et temps de rencontre (repas de quartier, centre social, etc..), plusieurs services (Maison des Services Publics, club assistantes maternelles, résidence personnes âgées, etc..). Pour être suivi, les habitants citent le planning familial, les centres scanner et IRM. Ces ressources informent et précisent le diagnostic. Pour être soigné, les professionnels de santé libéraux, les pharmacies, la clinique du Tonkin, l hôpital des Charpennes et le MAPAD sont cités. Schéma 3 - Santé et ressources sur le quartier pour les habitants ASV Charpennes Tonkin, Diagnostic des besoins de santé, Craes-crips, Juin

14 Pour les professionnels, les ressources associées à la santé sont également variées. Ils ont ainsi identifié des ressources transversales à l ensemble des dimensions : le centre social, le planning familial, la médiathèque, les bacs à fleurs, les espaces verts et parcs, le cadre de vie. Au bien-être, les ressources pour se détendre, bouger sont citées. Mais aussi les restaurants, l ensemble des ressources mettant en relation les familles. Le tabac est également cité. A l hygiène, sont associées les ressources psychologiques, psychiatriques, les consultations mémoire. Au fait d être acteur, les ressources citées soulignent les possibilités de choisir (libéraux, station vélo v), les possibilités d agir, de s exprimer (associations, conseil de quartier) mais aussi les possibilités de rencontre (ateliers du centre social, locaux communs résidentiels). A l absence de maladie, les ressources citées sont les professionnels et structures de soins Au droit d exister et d avoir des besoins, les ressources citées soulignent l accompagnement des personnes en situation de précarité, en insertion (équipe emploi insertion, mission locale, centre de distribution alimentaire, MDR), la satisfaction de droits (école, crèches), la possibilité d être écouté (infirmière scolaire), la possibilité de se détendre (resto, botanic, ) A l accessibilité, sont associés plusieurs services : les services de soins, la maison des services publics, les services de recherche d emploi, les services d accès aux droits Aucune ressource n est associée au fait d être en phase avec soi-même. Schéma 4 - Santé et ressources sur le quartier pour les professionnels ASV Charpennes Tonkin, Diagnostic des besoins de santé, Craes-crips, Juin

15 ASV Charpennes Tonkin, Diagnostic des besoins de santé, Craes-crips, Juin

16 ASV Charpennes Tonkin, Diagnostic des besoins de santé, Craes-crips, Juin

17 III. BESOINS ET REPONSES EN SANTE Lors d une deuxième séance, respectivement avec les habitants et les professionnels, chacun des participants ont été invités à répondre à deux questions : Quels besoins en santé identifiez-vous sur le quartier? Quelles réponses proposeriez vous pour répondre à ces besoins? Comme le montrent ces schémas, les habitants et les professionnels ont identifié trois grandes préoccupations : Le cadre de vie, l aménagement de l espace urbain et l hygiène publique Le lien social Le développement de l information, de l éducation, de la prévention, des services Schémas 7 - Les besoins identifiés par les habitants Schémas 8- Les besoins identifiés par les professionnels ASV Charpennes Tonkin, Diagnostic des besoins de santé, Craes-crips, Juin

18 1. Espace urbain, hygiène publique et cadre de vie Une des problématiques en santé évoquées sur le quartier est, à la fois pour les professionnels et les habitants, celle de l aménagement de l espace urbain, du cadre de vie. A l égal d autres quartiers de Villeurbanne, notamment celui de Buers Croix Luizet, le cadre de vie apparaît comme une des composantes majeures du «mieux vivre» dans un quartier. Le quartier de Charpennes/Tonkin est, comme on l a vu plus haut, notamment caractérisé par son caractère récent et la présence d un habitat d abord composé de résidences de plus de 9 étages. Et lorsqu on se promène dans le quartier, on est d abord frappé de la densité du tissu urbain et de la succession d immeubles de hauteur élevée. Quels besoins les habitants et professionnels ont-ils exprimé lors de ces séances de travail? Comme on le voit sur le schéma suivant, les professionnels et les habitants s accordent d abord sur la problématique des parkings et la propreté du quartier (Schéma 9). Schéma 9 - Cadre de vie, aménagement de l espace urbain Ainsi, un manque de places de parkings est identifié. Les voitures sont alors garées sur les trottoirs et ces stationnements «sauvages» peuvent s avérer dangereux. Comme on le voit sur la page suivante (schémas 10 et 12), une des réponses envisagées est de permettre aux professionnels, aux véhicules de passage d utiliser des parkings privés non utilisés. La propreté du quartier est une autre problématique énoncée à la fois par les professionnels et les habitants. Les habitants ont d ailleurs développé ce thème intitulé «hygiène publique» 4 et dénoncé l entretien du quartier mais aussi l ensemble des nuisances apportées par les animaux (pigeons, chiens, etc..). Une des réponses suggérées est d ailleurs prise en compte depuis plusieurs années par la direction de l hygiène et de la santé publique (stérilisation des pigeons). Si les habitants ont souligné combien les espaces verts leur apparaissent être une ressource en santé, ils suggèrent de développer ces espaces pour réduire le béton. Le souci est alors d associer les ressources locales au «fleurissement des dalles» (schéma 10). Le développement de l usage des transports en commun est également un souci exprimé par les habitants. Les professionnels mettent en avant la difficile accessibilité du quartier. Plusieurs réponses sont en cours de réalisation comme le montre le schéma 12, page suivante. Ils soulignent également l enjeu de développer l entretien du quartier et de l habitat collectif. Le développement d espaces pour les jeunes est également identifié comme une des dimensions fortes de l aménagement du cadre de vie. Les habitants ont associé cette volonté au lien social, dimension développée ci-dessous. 4 Cf le schéma 11, page 16. ASV Charpennes Tonkin, Diagnostic des besoins de santé, Craes-crips, Juin

19 Schéma 10 - Besoins et réponses autour de l espace urbain pour les habitants Schéma 11- Besoins et réponses autour de l hygiène publique pour les habitants Schéma 12 - Besoins et réponses autour de l aménagement du cadre de vie pour les professionnels ASV Charpennes Tonkin, Diagnostic des besoins de santé, Craes-crips, Juin

20 2. Le lien social Un des enjeux associés à la santé est, à la fois pour les professionnels et les habitants, le développement du lien social. Et ce développement du lien social signifie davantage de rencontres et d échanges mais aussi le besoin d offres de loisirs, pour les jeunes et l ensemble des habitants. C est sur ces dimensions que s accordent les habitants et les professionnels interrogés lors des séances de travail (schéma 13). Plusieurs réponses sont données par chacun de ces groupes. Comme le montrent les schémas 14 et 15 (page suivante), pour les professionnels et les habitants, la rencontre semble devoir s exercer autour d un repas, d une boisson et autour de la culture. Les repas de quartier sont plébiscités, les cantines du monde mais aussi l ensemble des expositions permettant de découvrir les talents des habitants et professionnels du quartier. Schéma 13 Le lien social Pour les habitants, le développement des services d entraide, de proximité est également identifié comme un besoin fort. Et ce développement des services est identifié comme primordial pour les l ensemble des personnes âgées ou des personnes isolées : comment développer ces services d aide à domicile pour le quotidien et l ensemble des petites pannes telles que le changement d ampoules, la livraison des courses, la réparation de l ordinateur en panne, etc (schéma 14)? Pour les professionnels, l accent est posé sur le développement des commerces de proximité et de la démocratie locale. Et ce développement de la démocratie locale semble devoir être travaillé en associant davantage d habitants aux comités représentatifs du quartier mais aussi en permettant que le partenariat se développe entre professionnels et entre professionnels et habitants et ce, sur des petites choses du quotidien (schéma 15). L idée de «bistrot pour enfant» est également proposée par les professionnels. Et cette idée est énoncée dans le cadre d un thème qui n apparaît pas de prime abord liée au lien social : ce schéma a pour titre «l adaptation de l offre et de la demande» (schéma 16, page 20). Les professionnels et les habitants ont, tous les deux, identifié comme pistes de croissance du lien social, le développement de services. Un développement de services qui peut s apparenter à l adaptation de l offre et de la demande : comment permettre que les services présents sur le quartier correspondent davantage aux besoins et attentes des habitants? Cette question, tout particulièrement développée par les professionnels (schéma 16), a également été posée par les habitants dans le registre autour du développement de la prévention et de l éducation, développé dans un dernier chapître (page 21). ASV Charpennes Tonkin, Diagnostic des besoins de santé, Craes-crips, Juin

21 Schéma 14- Le lien social pour les habitants Schéma 15- Le lien social pour les professionnels ASV Charpennes Tonkin, Diagnostic des besoins de santé, Craes-crips, Juin

22 Schéma 16- Adaptation de l offre et de la demande pour les professionnels ASV Charpennes Tonkin, Diagnostic des besoins de santé, Craes-crips, Juin

23 3. Education, prévention et accès aux droits et à l information Les dimensions d éducation et de prévention ont d abord été évoquées par les habitants. Les professionnels ont davantage mis l accent sur le nécessaire développement des services, de l offre présente sur le quartier. Et c est sur ce besoin que s accordent les professionnels et les habitants (schéma 17). Schéma 17- Education, prévention et accès aux droits et à l information Pour les habitants, évoquer les dimensions d éducation et de prévention, c est d abord se référer aux problématiques de santé des plus jeunes. Le développement d actions de sensibilisation avec et dans les écoles apparaît ainsi comme un besoin fort (schéma 19, page 22). Au-delà, ils expriment l enjeu de développer des actions autour de la parentalité. Pour les professionnels, l enjeu se situe en terme de développement de l information et de la prévention sur plusieurs thématiques : - Les violences conjuguales ; - Les conduites à risque ; - La connaissance des lieux de vaccination ; - L hygiène corporelle - La protection sociale Il s agit, pour eux, de développer les dispositifs existants, de favoriser les rencontres et réunions d information permettant à chacun de mieux connaître l ensemble des ressources présentes sur le quartier, de mieux réaliser des choix favorables à leur santé (schéma 18, page 22). Au-delà, les professionnels alertent aussi sur la nécessaire adaptation des dispositifs aux situations d urgence sociale. ASV Charpennes Tonkin, Diagnostic des besoins de santé, Craes-crips, Juin

24 Schéma 18- Education, prévention et accès aux droits et à l information pour les professionnels Schéma 19- Education, prévention et accès aux droits et à l information pour les habitants ASV Charpennes Tonkin, Diagnostic des besoins de santé, Craes-crips, Juin

25 CONCLUSION La démarche choisie dans le cadre de ce diagnostic préalable à l Atelier Santé Ville du quartier des Charpennes Tonkin reposait sur une hypothèse forte : la connaissance qu ont les habitants et les professionnels de leur espace de vie et de travail peut être réellement utile à la définition d un plan d actions en santé pertinent. Et on le perçoit au cours de ce document, la richesse des éléments recueillis lors de ces séances de travail est réelle. Leur définition de la santé apparaît ainsi riche de nuances et non plus réduite, comme le préconisent l OMS et les professionnels de santé publique, à la simple absence de maladie. Pour les habitants et les professionnels rencontrés, se préoccuper de la santé dans leur quartier, c est se référer à plusieurs dimensions et ainsi évoquer le fait de se sentir bien, le fait d être en phase avec soi-même mais aussi parler d accessibilité des services, reconnaître la dimension psychologique pour prendre soin de sa santé. Les ressources en santé présentes sur le quartier apparaissent alors riches de leur diversité : ce sont les parcs, les stations vélo v, la médiathèque, le planning familial, etc Afin de définir un plan d actions, les habitants et les professionnels ont été invités à nommer plusieurs besoins en santé et à imaginer, pour chacun d entre eux, des réponses. Pour chacune des trois grandes thématiques évoquées (le cadre de vie, le lien social, l information et la prévention), beaucoup d éléments ont pû être recueillis. A partir de ces schémas, un plan d actions peut être défini depuis l identification de priorités d intervention, des acteurs impliqués. C est tout l enjeu du document intitulé Atelier Santé Ville Charpennes Tonkin, Diagnostic des besoins de santé, Plan d actions rédigé par la Direction de l Hygiène et de la Santé Publique et la Direction de la Démocratie, du Développement et de la Vie de Quartier, services qui accompagneront les habitants et les professionnels dans cette démarche de concrétisation. ASV Charpennes Tonkin, Diagnostic des besoins de santé, Craes-crips, Juin