Nouvelles recommandations concernant l'arrêt cardiaque

Dimension: px
Commencer à balayer dès la page:

Download "Nouvelles recommandations concernant l'arrêt cardiaque"

Transcription

1 Nouvelles recommandations concernant l'arrêt cardiaque Pascal Cassan Médecin Conseiller National Croix-Rouge française Co-chairman BLS-AED European Resuscitation Council JAMU, 9-10 mars

2 Mort subite en Europe / an 1 Incidence de l ACR Extra-hospitalier 49,5 66 / hab / an 2,3 1. Sans S, Kesteloot H, Kromhout D. The burden of cardiovascular diseases mortality ineurope. Task Force of the European Society of Cardiology on Cardiovascular Mortality and Morbidity Statistics in Europe. Eur Heart J 1997;18: Pell JP, Sirel JM, Marsden AK, Ford I, Walker NL, Cobbe SM. Presentationmanagement, and outcome of out of hospital cardiopulmonary arrest: comparison by underlying aetiology. Heart 2003;89: Herlitz J, Bahr J, Fischer M, Kuisma M, Lexow K, Thorgeirsson G. Resuscitation in Europe: a tale of five European regions. Resuscitation 1999;41: JAMU, 9-10 mars

3 RCP précoce Chance de survie multipliée par deux ou trois 4,5,6 4. Larsen MP, Eisenberg MS, Cummins RO, Hallstrom AP. Predicting survival from outof-hospital cardiac arrest: a graphic model. Ann Emerg Med 1993;22: Valenzuela TD, Roe DJ, Cretin S, Spaite DW, Larsen MP. Estimating effectiveness of cardiac arrest interventions: a logistic regression survival model. Circulation 1997;96: Waalewijn RA, De Vos R, Tijssen JGP, Koster RW. Survival models for out-ofhospital cardiopulmonary resuscitation from the perspectives of the bystander, the first responder, and the paramedic. Resuscitation 2001;51: JAMU, 9-10 mars

4 RCP + DAE précoces Chance de survie Jusqu à 49-75% 7,8 7. Weaver WD, Hill D, Fahrenbruch CE, et al. Use of the automatic external defibrillator in the management of out-of-hospital cardiac arrest. N Engl J Med 1988;319: Valenzuela TD, Roe DJ, Nichol G, Clark LL, Spaite DW, Hardman RG. Outcomes of rapid defibrillation by security officers after cardiac arrest in casinos. N Engl J Med 2000;343: JAMU, 9-10 mars

5 Public Access Defibrillation DAE et professionnels entraînés Seattle : paramedics 31 % de survie (3376/10879) (Out-of-Hospital Cardiac Arrest in Men and Women Catherine Kim, MD, MPH; Carol E. Fahrenbruch, MSPH; Leonard A. Cobb, MD; Mickey S. Eisenberg, MD, PhDCirculation November 27, 2001: ) Quantas Airlines : 26 % de survie (6/23) (O'Rourke MF, Donaldson E, Geddes JS. An airline cardiac arrest program. Circulation 1997; 96: ) American Airlines : 40 % de survie (76/191) (Page RL, Joglar TA, Kuwal RC, et al. Use of automated external defibrillators by a U.S. airline. N Engl J Med 2000:343: ) Las Vegas casinos : 53 % de survie (56/105) (Valenzuela TD, Bjerke HS, Clark LL, et al. Rapid defibrillation by non-traditional responders. The Casino project. Acad Emerg Med 1998; 5: ) Chicago airport : 56 % de survie (10/18) (Sherry L Caffrey, Paula J Willoughby, Paul E Pepe, Lance B Becker. Public use of automated external defibrillators. N Engl J Med 2002:347: ) JAMU, 9-10 mars

6 Public Access Defibrillation DAE et premier témoin Seattle : témoin non formé 23 % de survie (30/128) (Public-access defibrillation and survival after out-of-hospital cardiac arrest. Hallstrom AP, Ornato JP, Weisfeldt M, Travers A, Christenson J, McBurnie MA, Zalenski R, Becker LB, Schron EB, Proschan M; Public Access Defibrillation Trial Investigators. N Engl J Med Aug 12;351(7): ) Seattle : témoin formé 50 % de survie (25/50) (Public access defibrillation in out-of-hospital cardiac arrest: a community-based study. Culley LL, Rea TD, Murray JA, Welles B, Fahrenbruch CE, Olsufka M, Eisenberg MS, Copass MK.: Circulation Apr 20;109(15): ) JAMU, 9-10 mars

7 En France Versailles : 2 % de survie* (15/736) (DEVENIR DE ARRÊTS CARDIORESPIRATOIRES (ACR) CONSECUTIFS PRIS EN CHARGE PAR LE SMUR L. Berton, L. Estienne, R. Ruiz, F. Gandon, J.-M. Caussanel, Y. Lambert SAMU des Yvelines, Centre Hospitalier de Versailles. Communication congrès Urgences 2002.) Lyon : 13 % de survie* (46/356) (EXPÉRIENCE DE DIX ANS DE DÉFIBRILLATION SEMI-AUTOMATIQUE DANS L ARRÊT CARDIAQUE EXTRA HOSPITALIER J.M. Laye, F. Guillaumée, L. Raquin, P. Petit SAMU 69, Hôpital E. Herriot, Place d Arsonval, Lyon. Communication congrès Urgences 2002.) Air France : 17 % de survie* (2/12) (Preliminary report on AED deployment on the entire Air France commercial fleet:; A joint venture with Paris XII University Training Programme. Bertrand C, Rodriguez Redington P, Lecarpentier E, Bellaiche G, Michel D, Teiger E, Morris W, Le Bourgeois JP, Barthout M. : Resuscitation Nov;63(2): ) *survie = sortie de l hôpital sans séquelle JAMU, 9-10 mars

8 Les orientations scientifiques 2005 Consensus de la Science JAMU, 9-10 mars

9 Un long processus JAMU, 9-10 mars

10 Australian Resuscitation Council JAMU, 9-10 mars

11 Oct 2001 Avril 2002 Consensus de la science 2005 Oct 2002 Avril 2003 Avril 2004 Conférence Internationale Dallas Consensus resuscitation Science Conference Janvier 2005 Avril 2005 ILCOR Publication du consensus de la la Science Nov 2005 Mai 2006 ILCOR Réunion Pédago Utstein ILCOR Meeting Revue des articles ILCOR Recommandations Finales Finales --Mai Mai Congrès ERC Guidelines Régionaux ERC - AHA JAMU, 9-10 mars

12 Le 28 novembre 2005 Consensus on Science Guideline ERC Guideline AHA JAMU, 9-10 mars

13 Présentation des Guidelines 2005 en Europe Congrès de l ERC en 2006 JAMU, 9-10 mars

14 Application des Guidelines 2005 en France Conférence d experts CFRC - SFAR - SAMU de France SRLF Octobre 2006 Septembre 2006 JAMU, 9-10 mars

15 Guidelines 2005 Les principaux changements en matière de BLS JAMU, 9-10 mars

16 Classification des études LOE = Level of Evidence = Niveau de preuve scientifique LOE 1 : Etudes cliniques randomisés ou méta analyses d études cliniques multiples avec des effets sur traitement en rapport LOE 2 : Etudes cliniques randomisés avec des effets sur traitement en rapport fiable LOE 3 : Etudes prospectives, contrôlées, non randomisées, étude de cohorte. LOE 4 : Etude historique, non randomisée, cohorte ou étude de cas. LOE 5 : Séries de cas: les patients sont compilés en série, sans groupe témoin. LOE 6 : Etudes Animales ou modèle ou études sur modèle mécanique. LOE 7 : Extrapolations de données existantes rassemblées initialement dans d autres buts, Analyse de données théoriques. LOE 8 : Conjecture rationnelle (bon sens); bonnes pratiques acceptées avant l établissement de preuves scientifiques. JAMU, 9-10 mars

17 Classification des études Détermination de la classe des recommandations : Classe I : Recommandé sans aucun doute. Les preuves scientifiques irréfutables. Classe II : Acceptable et utile Classe IIa : Acceptable et utile. Preuves scientifiques de bonne qualité. Classe IIb : Acceptable et utile. Preuves scientifiques de faible qualité. Classe III : Non acceptable, inutile, peut être dangereux. Indéterminé : Les recherches sont en cours. Aucune recommandation ne peut être donnée dans l attente des résultats des recherches. JAMU, 9-10 mars

18 La réanimation cardio-pulmonaire de base JAMU, 9-10 mars

19 Reconnaissance de l ACV et libération des voies aériennes JAMU, 9-10 mars

20 Signes de circulation ou signes de vie? L'usage des «signes de circulation» ou «signes de vie» simplifie l'algorithme du BLS mais on ne sait pas si cela facilite la décision de commencer la RCP. (Classe indéterminée LOE 3 et 6) Inconscience (absence de mouvement de la victime) Absence de respiration (absence de toux) + Absence de pouls Signes de Vie Signes de Circulation JAMU, 9-10 mars

21 Reconnaissance de l ACV Au moindre doute sur l absence de respiration, le sauveteur agit comme s il s agissait d un arrêt respiratoire afin de ne pas perdre de temps pour initier la Réanimation cardio-pulmonaire. (Niveau II LOE 2 à 6) Dans les premières minutes suivant l arrêt cardiaque, la victime peut présenter des sursauts bruyants peu fréquents (Gasps). Le sauveteur ne doit pas confondre ces mouvements avec une respiration normale. (Niveau II LOE5 à 7) JAMU, 9-10 mars

22 Libération des V.A. La manœuvre du doigt en crochet dans l oropharynx ne doit se faire que chez le patient inconscient ayant un obstacle matériel solide visible au niveau de l oropharynx. JAMU, 9-10 mars

23 Le massage cardiaque externe JAMU, 9-10 mars

24 Principes de base de la RCP Pour le grand public : Priorité des compressions thoraciques sur les insufflations initiales dans la RCP de l adulte. Le MCE est d autant plus important après les 5 premières minutes si un DAE n est pas disponible 14,15 (Classe IIb, LOE 2, LOE 3, et LOE 6). Le MCE doit être le moins interrompu possible afin de favoriser la perfusion coronnaire Cobb LA, Fahrenbruch CE, Walsh TR, et al. Influence of cardiopulmonary resuscitation prior to defibrillation in patients with out-ofhospital ventricular fibrillation. JAMA 1999;281: Wik L, Myklebust H, Auestad BH, Steen PA. Retention of basic life support skills 6 months after training with an automated voice advisory manikin system without instructor involvement. Resuscitation 2002;52: Kern KB, Hilwig RW, Berg RA, Ewy GA. Efficacy of chest compression-only BLS CPR in the presence of an occluded airway. Resuscitation 1998;39: JAMU, 9-10 mars

25 Principes de base de la RCP Lieu de la compression : le placement du talon de la main s effectue sur le centre de la poitrine de la victime Le fait de soulever la main légèrement mais complètement de la poitrine pendant la décompression permet un meilleur retour de la poitrine à sa position initiale, une légère négativation de la pression intra-thoracique et donc un meilleur retour veineux. (Niveau IIb LOE 6) S'il y a plus d'un sauveteur présent, un relai de la RCP sera effectué chaque minute afin de limiter leur fatigue cause d inefficacité. (Niveau III LOE 6) Dans tous les cas, la RCP ne sera interrompue que si la victime recommence à respirer normalement, si le sauveteur est épuisé ou si les secours arrivent et prennent le relai. JAMU, 9-10 mars

26 RCP Seule La compression de la poitrine seule ne représente pas la meilleure méthode pour la RCP (Classe Indéterminée). Elle est néanmoins acceptable dans les 5 premières minutes de l arrêt circulatoire. C'est une alternative acceptable, en particulier lorsque le sauveteur refuse d effectuer la bouche à bouche. Elle permet d obtenir de meilleurs résultats par rapport à l absence de RCP (classe IIb LOE 5). La compression de la poitrine seule est recommandée pour la RCP enseignée par téléphone aux sauveteurs non formés (classe IIb, LOE 2). La compression de la poitrine, combinée avec le bouche à bouche augmentent la survie dans les études humaines et reste la méthode de choix en cas d arrêt circulatoire quel qu en soit la cause (Classe IIa). JAMU, 9-10 mars

27 RCP : Ratio Les sauveteurs devraient pratiquer la RCP selon un ratio universel de 30:2 que ce soit pour un ou deux sauveteurs et sans se soucier de l'âge de la victime (nouveaux nés exceptés) (classe de recommandation: 2b pour 1 sauveteur, indéterminée pour 2 sauveteurs). Pour les professionnels de santé (donc les secouristes) chez l enfant et le nourrisson : La RCP débute par 5 insufflations suivies de 30 compressions thoraciques puis 2 insufflations Le rapport C/V est de 30/2 à 1 secouriste et de 15/2 à 2 secouristes (classe de recommandation: 2b pour 2 sauveteurs, indéterminé pour 1 sauveteur). JAMU, 9-10 mars

28 RCP par téléphone La RCP assistée par téléphone est pratique, faisable, et augmente le taux de sauveteur effectuant une RCP. Elle augmente la survie en cas d arrêt cardiaque. (Classe IIB & IIA respectivement LOE 3, 4, 5 et 7). En cas de mise en place d une RCP assistée par téléphone, un système de surveillance est indispensable. Il doit comporter la prise en compte : des résultats, des effets secondaires, de la morbidité, de la mortalité JAMU, 9-10 mars

29 La ventilation JAMU, 9-10 mars

30 La ventilation Concernant la ventilation au bouche à bouche ou au ballonmasque à l air ambiant ou sous oxygène, le sauveteur doit délivrer chaque insufflation en une seconde. L efficacité doit être visible par le soulèvement du thorax (représente un volume courant entre 500 et 600 ml (6 à 7 ml.kg -1 ) 9, 10, 11, 12. Il est impératif de réduire au maximum les interruptions de compressions thoraciques pour effectuer des manœuvres d insufflation 9. Idris A, Gabrielli A, Caruso L. Smaller tidal volume is safe and effective for bag-valveventilation, but not for mouth-to-mouth ventilation: an animal model for basic life support. Circulation 1999;100(suppl I):I Idris A, Wenzel V, Banner MJ, Melker RJ. Smaller tidal volumes minimize gastric inflation during CPR with an unprotected airway. Circulation 1995;92(suppl):I Dorph E, Wik L, Steen PA. Arterial blood gases with 700 ml tidal volumes during outofhospital CPR. Resuscitation 2004;61: Winkler M, Mauritz W, Hackl W, et al. Effects of half the tidal volume during cardiopulmonary resuscitation on acid-base balance and haemodynamics in pigs. EurJ Emerg Med 1998;5: JAMU, 9-10 mars

31 La ventilation au cours de la RCP Le bouche à nez est aussi efficace que le bouche a bouche. Il est recommandé en cas d existence d un trismus ou d un traumatisme de la bouche. 13 Les professionnels de santé en cas d arrêt cardiaque doivent ventiler impérativement au masque. En absence de matériel, ils pratiqueront une RCP seule 13. Ruben H. The immediate treatment of respiratory failure. Br J Anaesth 1964;36:542 9 JAMU, 9-10 mars

32 JAMU, 9-10 mars

33 Cas particuliers Patients suspects de lésion du rachis cervical : Le maintien en rectitude du rachis cervical permet de réduire les mouvements. Il sera pratiqué, associé à une subluxation de la mâchoire inférieure, s il y a un nombre suffisant de sauveteurs entraînés (LOE 5,6) Patient retrouvé face contre terre : Il est nécessaire de retourner tout patient inconscient en décubitus dorsal afin d évaluer sa ventilation. Patient noyé : Chez une victime noyée, la ventilation au bouche à bouche peut être réalisée dans l eau par un sauveteur entraîné, si possible vêtu d un gilet de sauvetage. Le massage cardiaque externe ne peut être débuté dans l eau. RCP en milieu confiné : En cas d espace réduit ou confiné, des techniques exceptionnelles de RCP peuvent être pratiquées. Si le sauveteur est isolé, il peut effectuer une RCP au dessus de la tête de la victime A deux, l un des deux sauveteurs peut se placer à califourchon sur la victime. JAMU, 9-10 mars

34 La défibrillation automatisée externe (DAE) La DAE est un élément de la RCP de base!! JAMU, 9-10 mars

35 La défibrillation automatisée externe (DAE) Rappel Défibrillation Automatisée Externe (DAE) = Défibrillateur Entièrement Automatique (DEA - DA) OU Défibrillateur Semi-Automatique (DSA) JAMU, 9-10 mars

36 Quel choc? Quel énergie? Il est recommandé d utiliser de préférence et autant que possible des défibrillateurs à ondes biphasiques exponentielles ou rectilignes. Classe IIa si l on utilise un défibrillateur à ondes biphasiques, le niveau d énergie optimale ne peut être précisé actuellement, mais il semble raisonnable d utiliser une énergie de 150 à 200 J. Classe IIb Du fait de la grande efficacité du premier choc, en particulier avec ondes biphasiques, un protocole de défibrillation à un choc réduit le temps d interruption des compressions thoraciques et pourrait augmenter les chances de survie des victimes en arrêt cardiaque. Classe IIb JAMU, 9-10 mars

37 Principes de base de la DAE En cas d arrêt cardiaque, l accès à la DAE doit être le plus rapide possible14, 15 ACCES PUBLIC A LA DAE INDISPENSABLE!! 14. Larsen MP, Eisenberg MS, Cummins RO, Hallstrom AP. Predicting survival from outofhospital cardiac arrest: a graphic model. Ann Emerg Med 1993;22: Valenzuela TD, Roe DJ, Cretin S, Spaite DW, Larsen MP. Estimating effectiveness of cardiac arrest interventions: a logistic regression survival model. Circulation 1997;96: JAMU, 9-10 mars

38 Accès Public à la DAE OUI, mais Public ciblé et formé JAMU, 9-10 mars

39 Accès public à la DAE Pour les secouristes tels que la police, les pompiers, les personnels de sécurité, les responsables de clubs sportifs, les pisteurs secouristes, les militaires, et les personnels des lignes aériennes (ensemble de personnels classé de niveau 1), l'éducation à la RCP et l'usage d'un DAE est de Classe I. Pour le niveau 2, sauveteurs tels que les citoyens sur leur lieu de travail ou dans les lieux publics, l'éducation à la RCP et l'usage d'un DAE est de Classe IIa. Pour le niveau 3, sauveteurs de base (famille et amis de personnes à haut risque), l'éducation à la RCP est de classe I mais l'usage reste de classe indéterminée, car il n existe pas d évidence montrant le bénéfice de la mise en place de «la DAE à la maison». JAMU, 9-10 mars

40 JAMU, 9-10 mars

41 Contrôle qualité de la DAE L amélioration de la qualité et du suivi des programmes de mise en place de la DAE doit s appuyer sur des inspections régulières et une analyse des événements enregistrés Pour cela, il faut évaluer: 1. Le fonctionnement du DAE, y compris l analyse de l'ecg; 2. L état de la pile; 3. L état des électrodes et la date d'expiration; 4. Les performances des opérateurs; 5. La performance du système; - les intervalles de temps pour les interventions importantes, - le temps entre chute et premier choc ou du début de la RCP en cas d absence de nécessité de DAE. (LOE 5-8) JAMU, 9-10 mars

42 Une formation RCP-D est essentielle Quelque soit le type de matériel : DSA ou DA Un utilisateur non formé ne décrochera pas spontanément un DAE Même dans un système idéal : 30% des arrêts cardiaques ne présenteront pas un rythme choquable d entrée L apprentissage de la RCP reste essentielle! JAMU, 9-10 mars

43 RCP pédiatrique JAMU, 9-10 mars

44 Changements majeurs RCP Pédiatrique La distinction entre enfant et adulte réside sur l âge de la puberté Après la puberté : procédure BLS «adulte» Avant la puberté : si le sauveteur est seul, l appel au service d aide médicale urgente est réalisé après cinq insufflations et une minute de RCP si deux sauveteurs sont présents face à un enfant sans réponse, l un appelle de suite les secours, l autre commence la réanimation Si l enfant présente un ACR brutal devant un témoin seul, ce dernier appelle les secours d abord, puis débute la RCP Ratio compressions thoraciques / insufflations : un seul sauveteur : ratio = 30/2 deux sauveteurs : ratio = 15/2 (sauf nouveau né) JAMU, 9-10 mars

45 Insufflations Enfant > 1 an : bouche à bouche ou bouche à nez Enfant < 1 an : bouche à bouche-nez ou un bouche à bouche Chaque insufflation dure 1 à 1,5 seconde et entraine un soulèvement du thorax de l enfant JAMU, 9-10 mars

46 Compressions thoraciques Les méthodes adultes peuvent être utilisées chez l enfant Fréquence de 100 min -1 La profondeur des compressions thoraciques est d un tiers de l épaisseur du thorax de l enfant JAMU, 9-10 mars

47 Compressions thoraciques Le MCE est fait avec deux doigts chez le nourrisson Fréquence de 100 min -1 La profondeur des compressions thoraciques est d un tiers de l épaisseur du thorax de l enfant JAMU, 9-10 mars

48 DAE chez l enfant Age > 8 ans : DAE adulte Age 1-8 ans : Électrodes pédiatriques et/ou réducteur d énergie dans le DAE (Sinon DAE adulte) Age < 1 an : DAE spécifiques JAMU, 9-10 mars

49 La réanimation cardio-pulmonaire spécialisée JAMU, 9-10 mars

50 Changements majeurs RCP Spécialisée Adulte Défibrillation : Devant une FV/TV sans pouls, il est recommandé de réaliser un CEE unique suivi immédiatement de 2 min de RCP sans analyse du rythme cardiaque, ni vérification des signes de circulation L'utilisation des DAE à ondes biphasiques est fortement recommandée : Lle premier choc doit être délivré à une énergie de 150 à 200 J (ou 360 J pour les défibrillateurs à ondes monophasiques) Les chocs ultérieurs doivent être délivrés avec une énergie de 200 J quelle que soit l'énergie délivrée lors du premier choc. En cas de FV récurrente après un succès initial, l'énergie utilisée devra être la dernière délivrée En cas de doute entre une asystole et une FV à petites mailles, ne pas tenter de défibrillation mais poursuivre la RCP JAMU, 9-10 mars

51 Changements majeurs RCP Spécialisée Adulte Contrôle des voies aériennes : En France, l intubation endotrachéale est la technique de référence Le temps nécessaire pour mettre en sécurité les voies aériennes est le plus court possible et ne fait pas interrompre plus de 30 sec la RCP En cas de difficulté d intubation, une ventilation est assurée par un masque facial et un insufflateur manuel relié à une source d oxygène Le masque laryngé et le Fastrack sont des alternatives acceptables si l intubation se révèle difficile ou impossible Une fois l intubation réalisée et vérifiée, l usage d un respirateur automatique est privilégié pour la ventilation mécanique, les paramètres ventilatoires sont réglés en mode ventilation contrôlée (V T : 6 à 7 ml.kg -1, FR : 10 min -1 ) JAMU, 9-10 mars

52 Changements majeurs RCP Spécialisée Adulte Voies d administration des médicaments / perfusions : La voie veineuse périphérique, située dans le territoire cave supérieur, est aussi efficace que la voie veineuse centrale et offre l'avantage d être mise en place sans interrompre la RCP Si l'abord vasculaire est retardé ou ne peut être obtenu, l'abord intraosseux doit être envisagé et nécessite chez l adulte un dispositif approprié Le sérum salé isotonique est utilisé comme vecteur des médicaments intraveineux au cours de la RCP Une expansion volémique n est indiquée que lorsque l arrêt cardiaque est associé à une hypovolémie JAMU, 9-10 mars

53 Changements majeurs RCP Spécialisée Adulte Adrénaline : FV/TV sans pouls : la première dose d adrénaline (1 mg IVD) est administrée si la FV/TV persiste après le 2 ème choc Asystole : la première dose d adrénaline (1 mg IVD) est administrée dès que la voie veineuse est disponible L'adrénaline est administrée à la dose de 1 mg tous les 2 cycles de RCP, soit environ toutes les 4 minutes Si une voie d'abord vasculaire et/ou intra-osseuse n'est pas immédiatement accessible, la première dose d'adrénaline peut être injectée au travers de la sonde d'intubation trachéale à la dose de 2 à 3 mg diluée dans 10 ml d EPPI L arginine-vasopressine peut être envisagée seule ou en association avec l adrénaline, en tant qu'alternative à l adrénaline seule, notamment en cas d asystole, sans dépasser 2 injections de 40 UI JAMU, 9-10 mars

54 Changements majeurs RCP Spécialisée Adulte Anti-arythmiques : La lidocaine n est plus l anti-arythmique de référence dans l arrêt cardiaque et ne doit être utilisée (1 mg.kg -1 ) que si l amiodarone n est pas disponible L'amiodarone est recommandée si la FV/TV sans pouls persiste après le 3 ème choc électrique à la dose de 300 mg IVD Une 2 ème injection de 150 mg est réalisée en cas de FV/TV sans pouls persistante ou récidivante, éventuellement suivie par une perfusion continue de 900 mg sur 24 heures JAMU, 9-10 mars

55 Changements majeurs RCP Spécialisée Adulte Autres thérapeutiques : L'atropine n'est pas indiquée dans le traitement de l'asystole L alcalinisation n'est pas indiquée en routine lors de la RCP L administration systématique d un thrombolytique au cours de la RCP n est pas recommandée. Elle doit être envisagée comme un traitement étiologique de l arrêt cardiaque : à réaliser en cas d embolie pulmonaire avérée ou suspectée à envisager au cas par cas lorsque la RCP spécialisée initiale est infructueuse et qu une thrombose coronarienne est fortement suspectée poursuivre la RCP pendant 60 à 90 minutes, délai au cours duquel l efficacité de la thrombolyse peut apparaître JAMU, 9-10 mars

56 Changements majeurs RCP Spécialisée Adulte Réanimation «post arrêt cardiaque» : L objectif prioritaire des soins apportés pendant la période post-arrêt cardiaque réside dans l obtention d une survie s accompagnant de peu ou pas de séquelles neurologiques post-anoxiques L obtention et le maintien d une homéostasie, en particulier sur le plan métabolique, représente un objectif majeur de la réanimation post-arrêt cardiaque Une hypothermie induite (entre 32 et 34 C pendant 12 à 24 heures) doit être réalisée chez les adultes victimes d un arrêt cardiaque extrahospitalier en rapport avec une fibrillation ventriculaire, et qui sont toujours comateux au décours de la réanimation initiale En dehors de la situation précédente, l hypothermie thérapeutique peut également être proposée mais elle doit être discutée au cas par cas, en tenant compte du rapport risque-bénéfice individuel JAMU, 9-10 mars

57 Changements majeurs RCP Spécialisée Pédiatrique Recherche des signes de circulation : Pouls brachial (âge < un an) Pouls carotidien (âge > un an) Une bradycardie < 60 /min impose, chez l enfant inconscient, la mise en œuvre d une RCP Défibrillation : Avec un défibrillateur manuel, l énergie de chaque choc est de 4 J.kg -1 (que l onde soit biphasique ou monophasique) Contrôle des voies aériennes : L intubation endo-trachéale doit être réalisée précocement par une équipe entraînée Il n y a aucun inconvénient à utiliser des sondes à ballonnet, mais le monitorage du ballonnet est alors indispensable : il doit maintenir une pression < 20 cmh 2 O Le masque laryngé n est recommandé qu en cas d intubation difficile JAMU, 9-10 mars

58 Voies d administration des médicaments / perfusions : Changements majeurs RCP Spécialisée Pédiatrique La voie intra-osseuse est recommandée si la voie veineuse ne peut être immédiatement obtenue La voie intra-trachéale est une voie d urgence utilisable uniquement pour la première dose d adrénaline : la posologie est de à 100 µg.kg -1 dilué dans un sérum salé isotonique Le sérum salé isotonique est le vecteur intraveineux ou intraosseux de l ensemble des médicaments JAMU, 9-10 mars

59 Changements majeurs RCP Spécialisée Pédiatrique Adrénaline & anti-arythmiques : L adrénaline doit être administrée chez l enfant à la dose de 10 µg.kg -1 en IV et IO pour la première dose et pour les doses suivantes L amiodarone est le médicament à utiliser en première intention dans la FV/TV récidivante à la dose de 5 mg/kg en IVD JAMU, 9-10 mars

60 RCP : Quelles évolutions pour 2010? Une constante évolution JAMU, 9-10 mars

61 Mai 2006 Consensus de la science Conférence Internationale de Consensus ILCOR Publication du consensus de la la Science ILCOR Processus de revue des articles ILCOR Recommandations Finales Finales JAMU, 9-10 mars

62 Consensus de la science Pour quelles évolutions? Mai JAMU, 9-10 mars

63 RCP : Quelle évolution pour 2010? RCP seule? Place de la ventilation? Evaluation de la RCP : collation et analyse des données Utstein? DAE seule? Survie pour le protocole 1 choc? Evaluation de l implantation des DAE? Machines à MCE? Nouvelles formes de formation? Evaluation des formations? Enseignement des familles de patient à risque? Stratégie optimale pour la formation aux premiers secours de la communauté? Quand commencer la RCP? Quand arrêter la RCP? Etc JAMU, 9-10 mars

64 Mais à coup sûr la formation aux premiers secours doit commencer le plus tôt possible! Sous toutes les formes JAMU, 9-10 mars

65 Et 1 et 2 et 3 et. Et 30 Et 1 et 2 et 3 et. Et 30 Et 1 et 2 et 3 et. Et 30 JAMU, 9-10 mars

66 Merci de votre attention! CROIX-ROUGE FRANÇAISE 98, rue Didot Paris cedex Pascal CASSAN pascal.cassan@croix-rouge.fr JAMU, 9-10 mars

Pascal CASSAN ORIENTATIONS SCIENTIFIQUES 2005 : LE CONSENSUS DE LA SCIENCE

Pascal CASSAN ORIENTATIONS SCIENTIFIQUES 2005 : LE CONSENSUS DE LA SCIENCE Pascal CASSAN Nouvelles recommandations de prise en charge de l arrêt cardiaque par les premiers secours La mort subite en Europe provoque 700 000 décès par an avec une incidence de l arrêt cardiaque (AC)

Plus en détail

Arrêt cardiaque : nouvelles recommandations

Arrêt cardiaque : nouvelles recommandations Arrêt cardiaque : nouvelles recommandations Introduction : Vincent Bounes, Jean-Louis Ducassé, SAMU 31, Hôpitaux de Toulouse. La mort subite reste un problème majeur de santé publique dans les pays industrialisés

Plus en détail

Atelier gestes d urgences

Atelier gestes d urgences Atelier gestes d urgences L arrêt cardio-respiratoire Pré-test 1- Question à choix multiples: A- L arrêt cardio-respiratoire est plus souvent d origine respiratoire chez l enfant. B- L arrêt cardio-respiratoire

Plus en détail

Urgence de terrain : conduite à tenir Actualisation de la réanimation cardio-pulmonaire

Urgence de terrain : conduite à tenir Actualisation de la réanimation cardio-pulmonaire Urgence de terrain : conduite à tenir Actualisation de la réanimation cardio-pulmonaire Docteur Jean-Pierre PERTEK Chef de service d anesthésie réanimation L arrêt cardio-respiratoire est un événement

Plus en détail

Actualité sur la prise en charge de l arrêt cardiaque

Actualité sur la prise en charge de l arrêt cardiaque Actualité sur la prise en charge de l arrêt cardiaque 24 ème Congrès de la Coordination des Infirmiers Anesthésistes et de Réanimation de Caen et sa Région Dr Buléon Clément Pôle Réanimation-Anesthésie-SAMU,

Plus en détail

Université Victor Segalen Bordeaux 2

Université Victor Segalen Bordeaux 2 Université Victor Segalen Bordeaux 2 Mémoire pour le Diplôme d Université de Pédagogie dans l Enseignement Supérieur Année 2009-2010 La Formation aux techniques de défibrillation automatisée externe :

Plus en détail

Conseil Français de Réanimation Cardio-pulmonaire (CFRC) Recommandations pour l organisation de programmes de défibrillation

Conseil Français de Réanimation Cardio-pulmonaire (CFRC) Recommandations pour l organisation de programmes de défibrillation Conseil Français de Réanimation Cardio-pulmonaire (CFRC) Recommandations pour l organisation de programmes de défibrillation automatisée externe par le public Conférence d Experts Coordonnateur : Pr P

Plus en détail

Défibrillation et Grand Public. Méd-Cl JAN Didier Médecin chef Méd-Cne PIVERT Pascaline

Défibrillation et Grand Public. Méd-Cl JAN Didier Médecin chef Méd-Cne PIVERT Pascaline Défibrillation et Grand Public Méd-Cl JAN Didier Médecin chef Méd-Cne PIVERT Pascaline Quelques chiffres (1) 50 à 60 000 décès en France par mort subite dont la moitié font suite à l apparition d une tachycardie

Plus en détail

Défibrillateur Philips HeartStart HS1 Grand Public

Défibrillateur Philips HeartStart HS1 Grand Public Pour permettre à tout le monde d agir dans les moments extraordinaires Défibrillateur Philips HeartStart HS1 Grand Public * Du sens et de la simplicité Tout le monde peut, à tout tout lieu, être victime

Plus en détail

Works like you work. La solution pour l accès public à la défibrillation. Le secourisme facile

Works like you work. La solution pour l accès public à la défibrillation. Le secourisme facile LIFEPAK CR Plus DEfibrillateur Works like you work. La solution pour l accès public à la défibrillation Le secourisme facile L arrêt cardiaque brutal frappe sans prévenir. LA MORT SUBITE Frappe sans prévenir.

Plus en détail

Les défibrillateurs POWERHEART G3

Les défibrillateurs POWERHEART G3 Au cœur de la réanimation Les défibrillateurs POWERHEART G3 Linde: Living healthcare* 2 Les défibrillateurs POWERHEART G3 La gamme de défibrillateurs POWERHEART Afin de compléter son offre de matériels

Plus en détail

RECOMMANDATIONS OFFICIELLES - DEFIBRILLATEURS AUTOMATISES EXTERNES

RECOMMANDATIONS OFFICIELLES - DEFIBRILLATEURS AUTOMATISES EXTERNES RECOMMANDATIONS OFFICIELLES - DEFIBRILLATEURS AUTOMATISES EXTERNES SOMMAIRE : Définitions DAE / DSA / DEA. Les accessoires recommandés. Notion de système d information pour les secours spécialisés. Les

Plus en détail

25/09/2014 CR : BRASSIER Julia. LEVERRIER Floriane L2 Médecine d'urgence (AFGSU) P. MICHELET 8 pages. Détresse vitale Arrêt cardiaque Alerte

25/09/2014 CR : BRASSIER Julia. LEVERRIER Floriane L2 Médecine d'urgence (AFGSU) P. MICHELET 8 pages. Détresse vitale Arrêt cardiaque Alerte 25/09/2014 CR : BRASSIER Julia. LEVERRIER Floriane L2 Médecine d'urgence (AFGSU) P. MICHELET 8 pages Détresse vitale Arrêt cardiaque Alerte Plan A. Introduction B. Donner l'alerte I. L'alerte en milieu

Plus en détail

informations pratiques

informations pratiques COLLECTIVITÉS LOCALES Arrêt cardiaque informations pratiques avec le soutien de Arrêt cardiaque I Informations pratiques I 1 2 I L arrêt cardiaque L arrêt cardiaque est la première cause de mortalité des

Plus en détail

Défibrillateur Cardiaque Automatisé

Défibrillateur Cardiaque Automatisé Défibrillateur Cardiaque Automatisé Décret n 2007-705 du 4 mai 2007 : autorise toute personne, même non médecin, à utiliser un défibrillateur pour sauver des vies. Def-i Accessible au grand public, ce

Plus en détail

Or 4 victimes sur 5 qui survivent à un arrêt cardiaque ont bénéficié de ces gestes simples pratiqués par le premier témoin.

Or 4 victimes sur 5 qui survivent à un arrêt cardiaque ont bénéficié de ces gestes simples pratiqués par le premier témoin. La mort subite est la conséquence d un arrêt cardiaque et respiratoire. Elle survient soudainement chez un individu qui se livre à ses occupations habituelles : au travail, en faisant ses courses, mais

Plus en détail

Mémoire pour l obtention du Diplôme. de Médecine Agricole

Mémoire pour l obtention du Diplôme. de Médecine Agricole 14 rue Auguste Comte 37000 Tours 02 47 66 61 07 Institut National de Médecine Agricole Mémoire pour l obtention du Diplôme de Médecine Agricole Défibrillation automatique externe Réglementation, équipement

Plus en détail

Formation à l utilisation du défibrillateur semi-automatique (DSA)

Formation à l utilisation du défibrillateur semi-automatique (DSA) Formation à l utilisation du défibrillateur semi-automatique (DSA) Que devons nous savoir? Utiliser en toute sécurité un défibrillateur semi-automatique au cours de la réanimation cardio-pulmonaire Durée

Plus en détail

DEMONSTRATION DE FONCTIONNEMENT DU DÉFIBRILLATEUR

DEMONSTRATION DE FONCTIONNEMENT DU DÉFIBRILLATEUR DEMONSTRATION DE FONCTIONNEMENT DU DÉFIBRILLATEUR H e a r t S t a r t ( Philips ) Démonstration réalisée par les Docteurs Alain LIAGRE & Thierry LEDANT Membres du Conseil Syndical DOMAINE DE SAINT PIERRE

Plus en détail

Ministère de l intérieur, de l outre-mer et des collectivités territoriales

Ministère de l intérieur, de l outre-mer et des collectivités territoriales ! Ministère de l intérieur, de l outre-mer et des collectivités territoriales Recommanda)ons DE LA DIRECTION DE LA SÉCURITÉ CIVILE relatives!!! à l initiation du grand public à la prise en charge de l

Plus en détail

ÉNONCÉ DE PRINCIPE CONJOINT DE L'AMERICAN COLLEGE OF SPORTS MEDICINE ET DE L'AMERICAN HEART ASSOCIATION

ÉNONCÉ DE PRINCIPE CONJOINT DE L'AMERICAN COLLEGE OF SPORTS MEDICINE ET DE L'AMERICAN HEART ASSOCIATION ÉNONCÉ DE PRINCIPE CONJOINT DE L'AMERICAN COLLEGE OF SPORTS MEDICINE ET DE L'AMERICAN HEART ASSOCIATION «La défibrillation externe automatique dans les centres de conditionnement physique». Cette énoncé

Plus en détail

Dossier Presse. ARLoD est une association à but non lucratif régie par la loi du 1 er juillet 1901 et le décret du 16 août 1901

Dossier Presse. ARLoD est une association à but non lucratif régie par la loi du 1 er juillet 1901 et le décret du 16 août 1901 Dossier Presse ARLoD est une association à but non lucratif régie par la loi du 1 er juillet 1901 et le décret du 16 août 1901 dirigée par des bénévoles spécialistes de la médecine d'urgence, de l'internet

Plus en détail

Réanimation 14 (2005) 707 711. Mise au point. P. Plaisance a, *, C. Broche b

Réanimation 14 (2005) 707 711. Mise au point. P. Plaisance a, *, C. Broche b Réanimation 14 (2005) 707 711 Mise au point L utilisation des défibrillateurs semi-automatiques en France : état des lieux et perspectives en 2005 Use of automatic external defibrillators in France: state

Plus en détail

CardiOuest Mail : info@cardiouest.fr - Téléphone : 02.30.96.19.53.

CardiOuest Mail : info@cardiouest.fr - Téléphone : 02.30.96.19.53. CardiOuest Chaque jour en France, environ 200 personnes succombent d'un Arrêt Cardiaque Soudain (ACS). C'est 10 fois plus que le nombre de victime d'accident de la route. Faute d'intervention rapide, le

Plus en détail

Equipe de Direction : -Docteur Christine BOURDEAU Responsable médical. - Annie PAPON Cadre responsable

Equipe de Direction : -Docteur Christine BOURDEAU Responsable médical. - Annie PAPON Cadre responsable Equipe de Direction : -Docteur Christine BOURDEAU Responsable médical - Annie PAPON Cadre responsable 1 AFGSU Niveau 1 page 4 AFGSU Niveau 2 page 5 AFGSU face aux risques NRBC page 6 Recyclage AFGSU Niveau

Plus en détail

Item 185 : Arrêt cardiocirculatoire

Item 185 : Arrêt cardiocirculatoire Item 185 : Arrêt cardiocirculatoire Collège National des Enseigants de Réanimation Médicale Date de création du document 2010-2011 Table des matières ENC :...2 SPECIFIQUE :...2 I Définition...3 II Mécanismes

Plus en détail

Pro. EPN- Education Nationale Initiation grand public ACR et DAE Page - 1 -

Pro. EPN- Education Nationale Initiation grand public ACR et DAE Page - 1 - Pro EPN- Education Nationale Initiation grand public ACR et DAE Page - 1 - SOMMAIRE Page de garde page : 1 Sommaire page : 2 Fiche pratique page : 3 Programme page : 4 Progression pédagogique pages : 6

Plus en détail

Un choc pour une vie!

Un choc pour une vie! www.cardiouest.fr Un choc pour une vie! Spécialiste Défibrillateurs Formations 1ers Secours 6, rue Eugène Quessot 35000 RENNES Tél : 02 30 96 19 53 Mail : info@cardiouest.fr CardiAid est conçu pour rendre

Plus en détail

Équipements de secours.

Équipements de secours. Information produit Équipements de secours. Défibrillateurs et oxygène médical pour chaque besoin. 2 Équipements de secours Table des matières PanGas Healthcare 4 Powerheart G DAE Powerheart G Équipement

Plus en détail

FORMATION SAUVETEUR SECOURISTE DU TRAVAIL

FORMATION SAUVETEUR SECOURISTE DU TRAVAIL FORMATION SAUVETEUR SECOURISTE DU TRAVAIL «Au-delà de l obligation réglementaire, un enjeu de prévention» EVOLUTION DES PROGRAMMES DE SST Des textes récents des ministères chargés de la santé et de l intérieur

Plus en détail

Un nouveau défi pour tous...présenté par J.Piguet

Un nouveau défi pour tous...présenté par J.Piguet FORMATION CONTINUE Pour Plongeur Un nouveau défi pour tous...présenté par J.Piguet Suivez cette image et vous le trouverez ici à ou là Dans une armoire. Mais pas encore assez souvent hélas! FORMATION CONTINUE

Plus en détail

Pour permettre une intervention immédiate Défibrillateur Philips HeartStart FRx Fiche produit

Pour permettre une intervention immédiate Défibrillateur Philips HeartStart FRx Fiche produit Pour permettre une intervention immédiate Fiche produit Conforme aux directives 2005 L arrêt cardio-respiratoire monde, à tout moment, Le taux de survie des victimes d un arrêt cardio-respiratoire est

Plus en détail

2 La chaîne de survie canadienne : espoir des patients cardiaques

2 La chaîne de survie canadienne : espoir des patients cardiaques 2 La chaîne de survie canadienne : espoir des patients cardiaques Les maladies cardiovasculaires sont la principale cause de décès au Canada. Bien que leur incidence ait diminué au cours des dernières

Plus en détail

Contenu de la formation PSE1et PSE2 (Horaires à titre indicatif)

Contenu de la formation PSE1et PSE2 (Horaires à titre indicatif) Contenu de la formation PSE1et PSE2 (Horaires à titre indicatif) Contenu de la formation PSE1 LE SECOURISTE : 1 h 30 Indiquer le rôle et les responsabilités d un secouriste. Indiquer les connaissances

Plus en détail

PRINCIPE ET FONCTIONNEMENT DES DÉFIBRILLATEURS AUTOMATIQUES IMPLANTABLES (DAI)

PRINCIPE ET FONCTIONNEMENT DES DÉFIBRILLATEURS AUTOMATIQUES IMPLANTABLES (DAI) PRINCIPE ET FONCTIONNEMENT DES DÉFIBRILLATEURS AUTOMATIQUES IMPLANTABLES (DAI) 2 Défibrillateur Automatique Implantable SOMMAIRE Introduction Indications Principe du DAI Historique Composants et structure

Plus en détail

Formation à l'utilisation du défibrillateur semi-automatique Filière professionnelle

Formation à l'utilisation du défibrillateur semi-automatique Filière professionnelle DIRECTION DE LA DÉFENSE ET DE LA SÉCURITÉ CIVILES SOUSDIRECTION DES SAPEURSPOMPIERS BUREAU DE LA FORMATION ET DES ASSOCIATIONS DE SÉCURITÉ CIVILE Formation à l'utilisation du défibrillateur semiautomatiue

Plus en détail

quelques points essentiels

quelques points essentiels actualisation de la conférence d experts sur l intubation difficile: SFAR, SRLF, SFMU, ADARPEF, CARO et CARORL quelques points essentiels Ann Fr Anesth Reanim 2008;27:3-14 - ventilation au masque difficile

Plus en détail

Manuel d utilisation du Défibrillateur automatisé externe (DAE)

Manuel d utilisation du Défibrillateur automatisé externe (DAE) Manuel d utilisation du Défibrillateur automatisé externe (DAE) IMPORTANT Lisez attentivement et intégralement le présent manuel d utilisation avant d utiliser l appareil pour la première fois. Les informations

Plus en détail

PREMIERS SECOURS EN ÉQUIPE DE NIVEAU 1

PREMIERS SECOURS EN ÉQUIPE DE NIVEAU 1 TECHNIQUE 9.1 MISE EN ŒUVRE D UN DAE 1. Justification La survie des personnes en arrêt cardio-respiratoire par fonctionnement anarchique du cœur est amélioré si une défibrillation est réalisée précocement.

Plus en détail

Accueil du nouveau-né en cas d accouchement extra-hospitalier

Accueil du nouveau-né en cas d accouchement extra-hospitalier 1 Accueil du nouveau-né en cas d accouchement extra-hospitalier Chabernaud JL. SMUR pédiatrique (SAMU 92), CHU Antoine-Béclère (AP-HP) 157, rue de la Porte de Trivaux 92141 Clamart. Tél : 01-45-37-46-14

Plus en détail

RAPPORT DU CONSEIL D'ETAT AU GRAND CONSEIL

RAPPORT DU CONSEIL D'ETAT AU GRAND CONSEIL NOVEMBRE 2012 33 RAPPORT DU CONSEIL D'ETAT AU GRAND CONSEIL sur le postulat Philippe Ducommun et consorts concernant la défibrillation rapide et mise en place d'un réseau de premiers répondants Rappel

Plus en détail

FICHE TECHNIQUE CARACTERISTIQUES TECHNIQUES DE L'AEDPLUS

FICHE TECHNIQUE CARACTERISTIQUES TECHNIQUES DE L'AEDPLUS RENSEIGNEMENTS GENERAUX La réponse aux questions suivantes n'est pas valorisée Nom commercial du produit ZOLL AEDPlus Lieu(x) de fabrication pays U.S.A. Date de la 1ère commercialisation mois/année Juin

Plus en détail

Mémoire pour le Diplôme Inter Universitaire de Pédagogie Médicale. Par Valeria Martinez. Titre. Nouveau programme d enseignement des urgences à

Mémoire pour le Diplôme Inter Universitaire de Pédagogie Médicale. Par Valeria Martinez. Titre. Nouveau programme d enseignement des urgences à Universités Paris Descartes, Pierre et Marie Curie, Paris Sud et Paris-Est Créteil Val de Marne Mémoire pour le Diplôme Inter Universitaire de Pédagogie Médicale Par Valeria Martinez Titre Nouveau programme

Plus en détail

Guide de l administrateur

Guide de l administrateur AED Plus Entièrement Automatique Guide de l administrateur Automatique 9650-0311-02 Rev. C La date d édition du Guide de l'administrateur ZOLL AED Plus entièrement automatique, Révision C, est avril 2011.

Plus en détail

Mode d'emploi AED de formation

Mode d'emploi AED de formation Mode d'emploi AED de formation NUMÉRO DE RÉFÉRENCE Copyright 2007 Cardiac Science Corporation. All rights reserved. Le défibrillateur externe automatique (AED) de formation est un appareil utilisé pour

Plus en détail

Le cœur est compliqué et il est aussi un organe que travaille très fort (Heart Attack,

Le cœur est compliqué et il est aussi un organe que travaille très fort (Heart Attack, Le cœur est compliqué et il est aussi un organe que travaille très fort (Heart Attack, 2003), et c est la seule sorte de muscle qui peut se contracter régulièrement sans fatigue; tandis que les autres

Plus en détail

Points s a illa n ts de s L ign e s directric e s 2010

Points s a illa n ts de s L ign e s directric e s 2010 OINTS SAILLANT LIGNES DIRECTRICES RCR SUC Points s a illa n ts de s L ign e s directric e s 2010 en matière de réanimation cardiorespiratoire et de s oin s d' u r gen c e cardiov a s c u la ir e de l'

Plus en détail

B06 - CAT devant une ischémie aiguë des membres inférieurs

B06 - CAT devant une ischémie aiguë des membres inférieurs B06-1 B06 - CAT devant une ischémie aiguë des membres inférieurs L ischémie aiguë est une interruption brutale du flux artériel au niveau d un membre entraînant une ischémie tissulaire. Elle constitue

Plus en détail

Le sevrage de la trachéotomie

Le sevrage de la trachéotomie Le sevrage de la trachéotomie Journée de formation «infirmière» et «kinésithérapeute» SKR. Maison de la réanimation Paris 01 / 06 / 2012 Dr G.Beduneau Réanimation Médicale CHU ROUEN gaetan.beduneau@chu-rouen.fr

Plus en détail

DÉFIBRILATEUR EXTERNE AUTOMATISER (DEA) HEARTSTART de la compagnie Philips

DÉFIBRILATEUR EXTERNE AUTOMATISER (DEA) HEARTSTART de la compagnie Philips DÉFIBRILATEUR EXTERNE AUTOMATISER (DEA) HEARTSTART de la compagnie Philips HeartStart FRx HeartStart (HS1) Le défibrillateur Philips HeartStart FRx et HeartStart (HS1) sont des défibrillateurs externes

Plus en détail

Caractéristiques techniques

Caractéristiques techniques Défibrillateur Philips HeartStart OnSite Caractéristiques techniques Défibrillateur Modèle Gamme de défibrillateur Éléments livrés Type d onde Énergie Intervalle entre chocs Délivrance rapide du choc Instructions

Plus en détail

PRÉVENTION ET SECOURS CIVIQUES

PRÉVENTION ET SECOURS CIVIQUES Recommanda)ons DE LA DIRECTION GÉNÉRALE DE LA SÉCURITÉ CIVILE ET DE LA GESTION DES CRISES relatives à l unité d enseignement PRÉVENTION ET SECOURS CIVIQUES de niveau 1 L unité d enseignement «Prévention

Plus en détail

Portrait d'un paramedic irlandais

Portrait d'un paramedic irlandais Portrait d'un paramedic irlandais Swissrescue vous propose, en exclusivité, un récit captivant qu'un paramedic irlandais, d'origine française, a accepté de nous écrire. Nous le remercions et nous vous

Plus en détail

ANALYSER et PROTÉGER.

ANALYSER et PROTÉGER. 1/ Analyser et Protéger Alerter 2/ Secourir. 3/ PLS Inconscience 4/ RCP Réanimation cardio-pulmonaire 5/ Malaises plaies 6/ brûlures traumatisme noyade ANALYSER et PROTÉGER. Être rapide et calme 1/ Analyser

Plus en détail

Contrôle difficile non prévu des voies aériennes: photographie des pratiques

Contrôle difficile non prévu des voies aériennes: photographie des pratiques Contrôle difficile non prévu des voies aériennes: photographie des pratiques B. Dureuil, PG. Yavordios, A. Steib Collège Français des Anesthésistes Réanimateurs (Absence de conflits d intérêts sur le sujet)

Plus en détail

samaritan PAD MANUEL D'UTILISATION

samaritan PAD MANUEL D'UTILISATION samaritan PAD MANUEL D'UTILISATION HeartSine Technologies H017-001-037-2 FRENCH Les informations figurant dans le présent document peuvent être modifiées sans préavis et ne constituent pas un engagement

Plus en détail

Technologie de sauvetage

Technologie de sauvetage Technologie de sauvetage Technologie de sauvetage pour l'infarctus L'infarctus SCA, la première cause de décès aux États-Unis et en Europe, est un état dans lequel le cœur n'est plus en mesure de pomper

Plus en détail

LE DEFIBRILLATEUR SEMI AUTOMATIQUE FR2 DE LAERDAL

LE DEFIBRILLATEUR SEMI AUTOMATIQUE FR2 DE LAERDAL PSE 1 Manuel d utilisation DSA 1/12 LE DEFIBRILLATEUR SEMI AUTOMATIQUE FR2 DE LAERDAL 1. PRESENTATION DU D.S.A FR2 DE LAERDAL 1.1. PRINCIPE DE LA DEFIBRILLATION. 1.2. A PROPOS DU D.S.A. 1.3. DESCRIPTION

Plus en détail

PRINTEMPS MEDICAL DE BOURGOGNE ASSOCIATIONS ANTIAGREGANTS ET ANTICOAGULANTS : INDICATIONS ET CONTRE INDICATIONS

PRINTEMPS MEDICAL DE BOURGOGNE ASSOCIATIONS ANTIAGREGANTS ET ANTICOAGULANTS : INDICATIONS ET CONTRE INDICATIONS PRINTEMPS MEDICAL DE BOURGOGNE ASSOCIATIONS ANTIAGREGANTS ET ANTICOAGULANTS : INDICATIONS ET CONTRE INDICATIONS Dr Mourot cardiologue Hôpital d Auxerre le 31 mars 2012 PLAN DE LA PRESENTATION ASSOCIATION

Plus en détail

Prise en charge du patient porteur d un dispositif implantable. Dr Philippe Gilbert Cardiologue CHU pavillon Enfant-Jésus

Prise en charge du patient porteur d un dispositif implantable. Dr Philippe Gilbert Cardiologue CHU pavillon Enfant-Jésus Prise en charge du patient porteur d un dispositif implantable Dr Philippe Gilbert Cardiologue CHU pavillon Enfant-Jésus Objectifs Expliquer le fonctionnement des stimulateurs et défibrillateurs Identifier

Plus en détail

Prise en charge de l embolie pulmonaire

Prise en charge de l embolie pulmonaire Prise en charge de l embolie pulmonaire Dr Serge Motte Liège 06.12.14 - Laack TA et Goyal DG, Emerg Med Clin N Am 2004; 961-983 2 PLAN Diagnostic Prise en charge: Phase aiguë: analyse de gravité Choix

Plus en détail

dmt Organisation des urgences dans l entreprise Sauvetage-secourisme du travail (89 TC 85)

dmt Organisation des urgences dans l entreprise Sauvetage-secourisme du travail (89 TC 85) dmt dossiers médico-techniques Organisation des urgences dans l entreprise Sauvetage-secourisme du travail (89 TC 85) Le défibrillateur semi-automatique : place dans la chaîne des secours et intérêt dans

Plus en détail

Gestes de premiers secours : une responsabilité citoyenne

Gestes de premiers secours : une responsabilité citoyenne Centre d analyse stratégique Gestes de premiers secours : une responsabilité citoyenne En cas d urgence médicale, l alerte des secours professionnels et l intervention d un témoin avant leur arrivée peuvent

Plus en détail

Thèse préparée sous la direction du Dr. Bernard Vermeulen, Privat Docent

Thèse préparée sous la direction du Dr. Bernard Vermeulen, Privat Docent Université de Genève Faculté de Médecine Section de Médecine Clinique Centre d Accueil des Urgences Thèse préparée sous la direction du Dr. Bernard Vermeulen, Privat Docent Réanimation cardio-pulmonaire

Plus en détail

DEFIBRILLATEUR SUR SITE HEARTSTART

DEFIBRILLATEUR SUR SITE HEARTSTART CONÇU POUR SAUVER DES VIES DEFIBRILLATEUR SUR SITE HEARTSTART Pour permettre aux gens ordinaires d agir dans les moments extraordinaires Chaque année, aux Etats-Unis, l arrêt cardiaque subit frappe environ

Plus en détail

Vous intervenez en équipage SMUR sur un accident de la voie publique : à votre arrivée sur les lieux, vous trouvez un homme d environ 30 ans au sol à

Vous intervenez en équipage SMUR sur un accident de la voie publique : à votre arrivée sur les lieux, vous trouvez un homme d environ 30 ans au sol à Vous intervenez en équipage SMUR sur un accident de la voie publique : à votre arrivée sur les lieux, vous trouvez un homme d environ 30 ans au sol à plat dos, inconscient Glasgow 3, à 20 mètres d une

Plus en détail

FRANÇAIS. Manuel d'utilisation

FRANÇAIS. Manuel d'utilisation FRANÇAIS Defibrillatore DAE Défibrillateur Manuel d'utilisation Représentant UE OBELIS S.A Bd. Général Wahis, 53, 1030 Brussels, Belgique Fabricant MEDIANA Co., Ltd. 132, Donghwagongdan-ro, Munmak-eup,

Plus en détail

COMMISSION DE LA TRANSPARENCE AVIS. 19 octobre 2011

COMMISSION DE LA TRANSPARENCE AVIS. 19 octobre 2011 COMMISSION DE LA TRANSPARENCE AVIS 19 octobre 2011 PEDIAVEN AP-HP G15, solution pour perfusion 1000 ml de solution en poche bi-compartiment, boîte de 4 (CIP: 419 999-0) PEDIAVEN AP-HP G20, solution pour

Plus en détail

Cours CSE-2009 MSR - Corrigé TEST 1

Cours CSE-2009 MSR - Corrigé TEST 1 Cours CSE-2009 MSR - Corrigé TEST 1 Cours CSE 2009 - Corrigé Test 1 1 HEIG-VD / MSR CSE Test 1 HEIG-VD MSR 18/03/2009 Etude d un défibrillateur automatique Lors d une fibrillation ventriculaire, les contractions

Plus en détail

TITRE : «Information et consentement du patient en réadaptation cardiovasculaire»

TITRE : «Information et consentement du patient en réadaptation cardiovasculaire» TITRE : «Information et consentement du patient en réadaptation cardiovasculaire» MC Iliou, R Brion, C Monpère, B Pavy, B Vergès-Patois, G Bosser, F Claudot Au nom du bureau du GERS Un programme de réadaptation

Plus en détail

RÉSUMÉ. La défibillation externe automatisée Quand aurez-vous à sauvez une vie? 2

RÉSUMÉ. La défibillation externe automatisée Quand aurez-vous à sauvez une vie? 2 RÉSUMÉ L arrêt cardiaque subit (ACS) peut se produire n importe où et n importe quand. Il peut frapper n importe qui : un employé au travail, un client dans un magasin, un athlète sur le terrain de sport,

Plus en détail

L INFIRMIER (ERE) DIPLOME(E) D ETAT SEUL DEVANT UNE

L INFIRMIER (ERE) DIPLOME(E) D ETAT SEUL DEVANT UNE RECOMMANDATIONS PROFESSIONNELLES L INFIRMIER (ERE) DIPLOME(E) D ETAT SEUL DEVANT UNE SITUATION DE DETRESSE MEDICALE Société Française de Médecine d Urgence Décembre 2011 1 INTRODUCTION La Société Française

Plus en détail

Monitoring du SDRA Simple ou compliqué? Jean-Christophe M Richard, MD PhD

Monitoring du SDRA Simple ou compliqué? Jean-Christophe M Richard, MD PhD Monitoring du SDRA Simple ou compliqué? Jean-Christophe M Richard, MD PhD Emergency and Pre-Hospital divisions SAMU 74 INSERM UMR 955 Eq13 REVA: European Network on Mechanical Ventilation CONFLICTS OF

Plus en détail

LE CHARIOT D URGENCE EN EHPAD POUR QUOI FAIRE?

LE CHARIOT D URGENCE EN EHPAD POUR QUOI FAIRE? UNIVERSITE René DESCARTES PARIS V FACULTE COCHIN PORT ROYAL PARIS LE CHARIOT D URGENCE EN EHPAD POUR QUOI FAIRE? Docteur Alain COSSON Diplôme Inter Universitaire de médecin coordonnateur d EHPAD Année

Plus en détail

La ventilation non invasive aux soins intensifs

La ventilation non invasive aux soins intensifs La ventilation non invasive aux soins intensifs Martin Lessard MD Service de soins intensifs, CHA Division de soins intensifs adultes Université Laval 3 mars 2011 BiPAP (Bi-level Positive Airway Pressure)

Plus en détail

Notions de base Gestion du patient au bloc opératoire

Notions de base Gestion du patient au bloc opératoire Notions de base Gestion du patient au bloc opératoire Vieillissement de la population Augmentation du nombre de patients porteurs de stimulateurs cardiaques et défibrillateurs implantables Augmentation

Plus en détail

Evidence-based medicine en français

Evidence-based medicine en français Evidence-based medicine en français MÉDECINE FACTUELLE (Office de la langue française) Médecine fondée sur des faits démontrés Médecine fondée sur des preuves Médecine fondée sur des données probantes

Plus en détail

CAHIER DES CLAUSES PARTICULIERES (C.C.P.)

CAHIER DES CLAUSES PARTICULIERES (C.C.P.) Marché n 2008/ /PA MARCHE PUBLIC FOURNITURES ET SERVICES COMMUNE DE BOIS GUILLAUME CAHIER DES CLAUSES PARTICULIERES (C.C.P.) ACQUISITION DE DEFIBRILLATEURS Remise des propositions Mardi 9 décembre 2008-16

Plus en détail

PANORAMA NORD AMÉRICAIN ET EUROPÉEN DES COMPÉTENCES DES INFIRMIERS DES URGENCES

PANORAMA NORD AMÉRICAIN ET EUROPÉEN DES COMPÉTENCES DES INFIRMIERS DES URGENCES PANORAMA NORD AMÉRICAIN ET EUROPÉEN DES COMPÉTENCES DES INFIRMIERS DES URGENCES C.PIEL T.CHERFAOUI CARHAIX 18 MARS 2008 INTRODUCTION La médecine d urgence est reconnue comme spécialité depuis 2004 Les

Plus en détail

Ken Bell s Sommaire des Abréviations

Ken Bell s Sommaire des Abréviations Ken Bell s Sommaire des Abréviations AUG: CSAM: DSA: PUI: RCP: RIA: SCR: Arrêt Urgence Général CERN Safety Alarm Monitoring Défibrillateur Semi-Automatique Plan Urgence D Intervention Réanimation Cardio-Pulmonaire

Plus en détail

La situation des arrêts cardiaques dans le département

La situation des arrêts cardiaques dans le département La situation des arrêts cardiaques dans le département Depuis 5 ans, près de 5 interventions de sapeurs-pompiers par semaine pour arrêt cardiaque dans le Maine-et-Loire Dans le Maine-et-Loire, de 2005

Plus en détail

Médecine & enfance. avril 2007 page 3. 3]. L European Resuscitation Council a repris les recommandations de

Médecine & enfance. avril 2007 page 3. 3]. L European Resuscitation Council a repris les recommandations de VOLUME 27 AVRIL 2007 HORS SERIE ISSN 0291-0233 Prise en charge et réanimation du nouveau-né en salle de naissance. Synthèse, adaptation et commentaires pratiques des recommandations de l International

Plus en détail

HeartSine samaritan PAD SAM 300 MANUEL D'UTILISATION

HeartSine samaritan PAD SAM 300 MANUEL D'UTILISATION HeartSine samaritan PAD SAM 300 MANUEL D'UTILISATION TABLE DES MATIÈRES Introduction 3 Arrêt cardiaque subit 3 Rythme cardiaque 3 Détection d'une fibrillation 3 Formation 3 Utilisateurs prévus 3 Configurations

Plus en détail

Livret des nouveaux anticoagulants oraux. Ce qu il faut savoir pour bien gérer leur utilisation

Livret des nouveaux anticoagulants oraux. Ce qu il faut savoir pour bien gérer leur utilisation Livret des nouveaux anticoagulants oraux Ce qu il faut savoir pour bien gérer leur utilisation DONNÉES DU PATIENT Nom Adresse Tél MÉDECIN TRAITANT Nom Adresse Tél SPÉCIALISTE Nom Hôpital Tél MÉDICAMENT

Plus en détail

Un défibrillateur à la CAD offert par GrDF POINT PRESSE Hôtel communautaire Lundi 30 septembre 11h30

Un défibrillateur à la CAD offert par GrDF POINT PRESSE Hôtel communautaire Lundi 30 septembre 11h30 Un défibrillateur à la CAD offert par GrDF POINT PRESSE Hôtel communautaire Lundi 30 septembre 11h30 Jean-François RUIZ Responsable de la Communication - Direction Territoriale PACA Est T. 04 94 30 45

Plus en détail

Le traitement du paludisme d importation de l enfant est une urgence

Le traitement du paludisme d importation de l enfant est une urgence Le traitement du paludisme d importation de l enfant est une urgence Dominique GENDREL Necker-Enfants Malades Traiter en urgence en présence de trophozoïtes Plus de 80% des paludismes d importation en

Plus en détail

LES NOUVEAUX ANTICOAGULANTS

LES NOUVEAUX ANTICOAGULANTS LES NOUVEAUX ANTICOAGULANTS Pr. Alessandra Bura-Rivière, Service de Médecine Vasculaire Hôpital Rangueil, 1 avenue Jean Poulhès, 31059 Toulouse cedex 9 INTRODUCTION Depuis plus de cinquante ans, les héparines

Plus en détail

Le RIVAROXABAN (XARELTO ) dans l embolie pulmonaire

Le RIVAROXABAN (XARELTO ) dans l embolie pulmonaire Le RIVAROXABAN (XARELTO ) dans l embolie pulmonaire Dr Florence Parent Service de Pneumologie et Soins Intensifs de Pneumologie Hôpital Bicêtre, AP-HP Inserm U999. Université Paris-Sud Traitement anticoagulant

Plus en détail

Signes avant-coureurs et mesures d urgence à prendre - pour la vie

Signes avant-coureurs et mesures d urgence à prendre - pour la vie Signes avant-coureurs et mesures d urgence à prendre - pour la vie Sauriez-vous quoi faire en cas d urgence cardiaque? En apprenant les signes avant-coureurs d une crise cardiaque, d un arrêt cardiaque

Plus en détail

Les défibrillateurs cardiaques implantables

Les défibrillateurs cardiaques implantables Les défibrillateurs cardiaques implantables Etudes d'évaluation économique Etudes d'évaluation technologique Avant-propos Cette étude a été réalisée, à la demande de la Caisse Nationale de l'assurance

Plus en détail

TRAUMATISME CRANIEN DE L ENFANT : conduite à tenir?

TRAUMATISME CRANIEN DE L ENFANT : conduite à tenir? TRAUMATISME CRANIEN DE L ENFANT : conduite à tenir? H Le Hors-Albouze Urgences pédiatriques Timone enfants Marseille Traumatismes crâniens (TC) de l enfant Grande fréquence même si incidence réelle mal

Plus en détail

HeartSine PDU 400. Personal Defibrillation Unit. Guide d'utilisation. FRANÇAIS www.heartsine.com

HeartSine PDU 400. Personal Defibrillation Unit. Guide d'utilisation. FRANÇAIS www.heartsine.com HeartSine PDU 400 Personal Defibrillation Unit Guide d'utilisation FRANÇAIS www.heartsine.com INTRODUCTION Le PDU 400 HeartSine est un défibrillateur externe semi-automatique conçu pour administrer rapidement

Plus en détail

MANUEL DU DEFIBRILLATEUR DE FORMATION CARDIAC SCIENCE. Cardiac Science AEDs Manuel d utilisation Défibrillateur de formation

MANUEL DU DEFIBRILLATEUR DE FORMATION CARDIAC SCIENCE. Cardiac Science AEDs Manuel d utilisation Défibrillateur de formation Cardiac Science AEDs Manuel d utilisation Défibrillateur de formation IMPORTANT Le Powerheart AED G3 Trainer est un appareil destiné à la Formation et ne doit pas être utilisé sur un être humain ; il

Plus en détail

Evaluation péri-opératoire de la tolérance à l effort chez le patient cancéreux. Anne FREYNET Masseur-kinésithérapeute CHU Bordeaux

Evaluation péri-opératoire de la tolérance à l effort chez le patient cancéreux. Anne FREYNET Masseur-kinésithérapeute CHU Bordeaux Evaluation péri-opératoire de la tolérance à l effort chez le patient cancéreux Anne FREYNET Masseur-kinésithérapeute CHU Bordeaux Je déclare n avoir aucun conflit d intérêt en lien avec cette présentation

Plus en détail

Qui et quand opérer. au cours du traitement de l EI?

Qui et quand opérer. au cours du traitement de l EI? Qui et quand opérer au cours du traitement de l EI? Gilbert Habib Département de Cardiologie - Timone Marseille 7es JNI Bordeaux, 8 juin 2006 Université de la Méditerranée Faculté de Médecine de Marseille

Plus en détail

LES ACCIDENTS DUS A L ELECTRICITE. Comité pédagogique SAP SDIS 43

LES ACCIDENTS DUS A L ELECTRICITE. Comité pédagogique SAP SDIS 43 LES ACCIDENTS DUS A L ELECTRICITE Comité pédagogique SAP SDIS 43 DEFINITIONS Electrisation: manifestations physiopathologiques liées au passage du courant dans l organisme Electrocution: décès par électrisation

Plus en détail

Direction générale Qualité et Sécurité Service Sécurité des Consommateurs. Réglementation sur les défibrillateurs.

Direction générale Qualité et Sécurité Service Sécurité des Consommateurs. Réglementation sur les défibrillateurs. Direction générale Qualité et Sécurité Service Sécurité des Consommateurs Réglementation sur les défibrillateurs Version 23/05/07 Références : Arrêté royal fixant les normes de sécurité et les autres normes

Plus en détail

Ce document est destiné à vous permettre de découvrir l offre de formation du Centre d enseignement des soins d urgence du Bas-Rhin (CESU 67).

Ce document est destiné à vous permettre de découvrir l offre de formation du Centre d enseignement des soins d urgence du Bas-Rhin (CESU 67). Cher Client, Ce document est destiné à vous permettre de découvrir l offre de formation du Centre d enseignement des soins d urgence du Bas-Rhin (CESU 67). Rattaché au pôle d anesthésie réanimations chirurgicales

Plus en détail

URGENCES MEDICO- CHIRURGICALES. Dr Aline SANTIN S.A.U. Henri Mondor

URGENCES MEDICO- CHIRURGICALES. Dr Aline SANTIN S.A.U. Henri Mondor URGENCES MEDICO- CHIRURGICALES Dr Aline SANTIN S.A.U. Henri Mondor Coup d envoi Définition de l urgence Fonction des personnes : Pour les patients : «ça ne va pas», «il n est pas comme d habitude», «il

Plus en détail

QUEL PROTOCOLE DE REENTRAINEMENT PROPOSER AUX PATIENTS INSUFFISANTS CARDIAQUES?

QUEL PROTOCOLE DE REENTRAINEMENT PROPOSER AUX PATIENTS INSUFFISANTS CARDIAQUES? QUEL PROTOCOLE DE REENTRAINEMENT PROPOSER AUX PATIENTS INSUFFISANTS CARDIAQUES? Cliquez pour modifier le style des sous titres du masque MARIE CHRISTINE MERSCH MASSEUR KINESITHERAPEUTE Service de Réadaptation

Plus en détail