ÉTAT DES LIEUX. Informations pratiques

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1 ÉTAT DES LIEUX date : / / ENTRANT SORTANT L état des lieux doit être établi de façon contradictoire entre les deux parties lors de la remise des clés au locataire et lors de leur restitution en fin de bail, conformément à l article 3 de la Loi n du 6 juillet L état des lieux fait partie du contrat de location dont il ne peut être dissocié. VOTRE LOGEMENT Surface Etage Adresse : Code Postal : Informations pratiques ELECTRICITE : ouverture de compteur pour ouvrir votre compteur de gaz n non surtaxé depuis portables/fixes -8h-21h du lundi au samedi Numéro de compteur : Relevé de compteur HP : Relevé de compteur HC : GAZ : ouverture de compteur pour ouvrir votre compteur de gaz n non surtaxé depuis portables/fixes - 8h-21h du lundi au samedi Numéro de compteur : Relevé de compteur : CARACTERISTIQUES ENERGETIQUES LE BAILLEUR Nom et prénom : Adresse : Code Postal : Chauffage Eau chaude Cuisson électricité gaz naturel collectif autre : électricité gaz naturel collectif autre : LE PRENEUR Nom et prénom : Adresse : Code Postal : VOTRE EAU électricité gaz naturel gaz bouteille autre : Relevé de compteur eau froide m 3 Relevé de compteur eau chaude m 3 VOTRE ASSURANCE HABITATION Pour vous assurer en quelques minutes VOTRE BOX INTERNET Trouver la meilleure offre avec fibre ou ADSL

2 PARTIES RATTACHÉES AU LOGEMENT PARTIE Cave Parking Jardin Balcon Terrasse CLÉS Type de clé Nombre Date de remise Commentaire EQUIPEMENTS DE CHAUFFAGE Chaudière individuelle Etat : Nombre de radiateurs à eau : Nombre de radiateurs électriques Ballon d eau chaude Etat :

3 EQUIPEMENTS, AMÉNAGEMENTS DIVERS Sonnerie Interphone Alarme Boîte aux lettres Portail Cheminée Toiture Charpente Isolation Evacuation eaux pluviales PARTIE ENTREE Très bon Bon Moyen Mauvais

4 SALON SALLE A MANGER

5 CHAMBRE 1 CHAMBRE 2

6 CHAMBRE 3 CHAMBRE 4

7 WC SALLE DE BAIN 1 Baignoire / Douche Eviers Robinets

8 CUISINE Prises, interlocuteurs Baignoire / Douche Eviers Robinets Evacuation eau Plaques de cuisson Lave-vaisselle Réfrigérateur Hotte Plan de travail Four AUTRES GENERAUX ET AUTRES PIECES

9 INVENTAIRE DES MEUBLES Chaises (séjour) Chaises (chambres) Chaises (cuisine) Chaises (autres) Fauteils Canapés Tables (séjour) Tables (chambres) Tables (cuisine) Tables de nuit Bureaux Commodes Armoires Buffets Lits simples Lits doubles Placards Lustres / plafonniers Lampes / appliques Réfrigérateur / congélateur Four / cuisinière Micro-ondes Petit électroménager Lave-Linge / sèchelinge Télévision, lecteurs DVD Chaîne HI-fi Fer et table à repasser Aspirateur Autres éléments

10 SIGNATURE DES PARTIES Fait à Le / / En exemplaires originaux, chaque partie reconnaissant en avoir reçu un. LE BAILLEUR Nom et prénom : Mention «certifié exact» Signature LE LOCATAIRE Nom et prénom : Mention «certifié exact» Signature

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15 SIGNATURE DES PARTIES Fait à Le / / En exemplaires originaux, chaque partie reconnaissant en avoir reçu un. LE BAILLEUR Nom et prénom : Mention «certifié exact» Signature LE LOCATAIRE Nom et prénom : Mention «certifié exact» Signature

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